Trastornos de La Conucta Alimentaria Cemena

7/24/2019 Trastornos de La Conucta Alimentaria Cemena

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LA CONUCTA

ALIMENTARIA



DEFINICIONLos trastornos de la conductaalimentaria son enfermedadesque tienen como característicasprincipales uncomportamiento distorsionadode la alimentación y unaextrema preocupación por laautoimagen y el peso corporal.



ANTECEDENTES HISTORIC

• Sociedades primitivas hasta épocas previas a media, las mujeres robustas poseían un mayor aque las delgadas, cuyo aspecto representaba debesterilidad, lo que se relaciona bastante con la b

de certe!a de fertilidad por parte del varón conservación de la especie y"o descendencia.

• #l ayuno y el celibato han sido de las penitencpracticadas por los creyentes de varias religiones



• %ue hasta en &'() cuando *ic+orton reali!o la primera descriclínica de lo que hoy seria anonerviosa, trato dos cuadros sim

cuyo patrón principal era el ayun

• #n &- Lassague la l INANICION HISTERICA.

• #n &-) /illiam 0ull, estudiandalteraciones gastrointestinales

proceso de desnutrición, conque su origen era mas bien nerv

y cambio el titulo a APE HISTERICA, posteriormente lo l ANOREXIA.



CON EL SURGIMIENTO DEPSICOANALISIS

• #n & %renchman 1uchard la llamo ANOREXIA Mconsider$ndola como crisis de conversión o histeria.

• #n &' se describe el primer caso tratado con 1ipnosi

• 2ara &'), la definición de 0ull había sido sustituida Psiconeurosis de deensa o Neurosis de !a a!i""e!ancó!ica.

• #n &'3' 2ierre 4anet diferencio entre Anore#ia O$s Anore#ia Hist%rica, segn su forma de manifestarse siendo este una expresión de ansiedades reprimida

73389.



CLASIFICACION

De acuerdo con el Manual Diagnósico ! Esad"los Trasornos Menales #DSM I$ % TR&'

• Anore(ia Ner)iosa

• *uli+ia Ner)iosa

• Trasorno de la conduca ali+enaria no es,eci



OTROS TRASTORNOS

•6rastorno por atracón•:rtorexia

• ;igorexia

•+egarexia

•Seudorexia o pica

•<run=orexia

•2regorexia



ANORE.IA NER$IO

• #s un trastorno mental y delcomportamiento que se caracteri!apor un recha!o a mantener unpeso mínimo corporal, en unmiedo intenso a ganar peso y enuna alteración significativa de la

percepción de la forma o tama>odel cuerpo 5el término anorexia es equivoco, porque es rara laperdida de apetito9.



EPIDEMIOLOGIA

• ?ltimas décadas se ha producido un aumento coen la población pre pber, adolescente y en la parte de la adulte! @ & al 7A de la población tota

• 2rimera causa de muerte no traum$tica

• +as frecuente en mujeres que en varones 5&3B&9• 2resente en toda clase social.

• 2oblación en mayor riesgoB atletas, mdeportistas, antecedentes familiares de 6CD

sexual, obesidad, maltrato, depresión, 6L2.



CURSO / PRONOSTICO

• Se inicia típicamente hacia la mitad o a finaladolescencia 5&) E& a>os9 y es muy rara la aparmujeres mayores de )3 a>os.

• #l comien!o de la enfermedad se asocia a menu

acontecimiento estresante.• #l curso es muy variable, pudiéndose prese

recuperación espont$nea, el episodio nirecuperación completa con los diversos tratam

evolución cíclica, y en otros casos es progresivo



• ?n mayor seguimiento y edad temprapaciente @ factores favorables en el pronos

• 2resencia de vómitos, uso de lapersonalidad obsesiva compulsiva, y la crode la enfermedad @ factores desfavorablespronostico.



Rechazo a mantener el pesocorporal igual o por encima del

valor mínimo considerando laedad y la talla.

Miedo intenso aconvertirse en obeestando por debaj

normal.

Alteración de la percepción delpeso o la silueta corporales,exageración de su importancia enla autoevaluación o negación delpeligro ue comporta el bajo peso

corporal.

!n las mujeres pospresencia de amen

ejemplo ausencia de ciclos menstruales c

CRITERIOSDIAGNOSTICOS SEGÚN EL

DSM IV - TR



MODELOS E.PLICATI$OS PSICOLOG

•ENFO0UE PSICODINAMICO' FREUD #1234 % 1565&' *#0*#2SFC:S#H?DL

*RUCH #15738 ciado en Rau*a! 155:&' C:G%LFC6: <#L DGSF#<D< *#2*F+F<D



• PERSONALIDAD PREMOR*IDA' La persociertas particularidades previas, junto con

sociales y biológicos, la predisponen para el tras• MODELO COGNITI$O CONDUCTUAL' #

importancia de los pensamientos y corelacionada con la comida y la imagen

FAIR*UM #1553& ! MATTO <FS6:*SF:G#S C:0GF6F;DS I C*#F**DCF:GDL#S.

MODELO SOCIOCULTURAL' MINUCHIN

citado por 1algin y Krauss 733)9 afirma que la a



SU*TIPOSRESTRICTI$O'

• La perdida de peso se consigue haciendodieta, ayunando o reali!ando ejerciciointenso

• Go recurren a atracones ni purgas.

COMPULSI$O;PURGATI$O'

• #l individuo recurre a atracones ypurgas 5o ambos9.

• Se autoinducen vómitos o hacen uso dediuréticos, laxantes o enemas de una

manera excesiva.



ETIOLOGIA

1< FACTORES GENETICOS' La tasa de concoes del -3A para gemelos idénticos y del solo 7los no idénticos. Se ha identificado un gecromosoma implicado en el desarrollo patología. La susceptibilidad genética puede defectos de interacción entre diferentes genposible que se reflejen en peque>as variantfrecuentes en la población general.



=< FACTORES *IOLOGICOS'

&9 Los opioides endógenos pueden ser responsables

negación del hambre.79 La leptina péptido producido en las células deladiposo, esta involucrada mediante factores hipotal$micoregulación del apetito y del mantenimiento del peso.

9 La deficiencia de !inc, también est$ íntimamente acon la anorexia nerviosa, no solo por ella misma, sino tligada a otros macronutrientes como la tiamina.

)9 ?n desequilibrio en los neurotransmisores cerebraledopamina, serotonina, norepidrefina.



6< FACTORES PSICOLOGICOS'

aja autoestima

Sentimientos de desajuste o falta de control

<epresión, ansiedad, ira, soledad

Características de la personalidad comoB perfeccionismo, rigide!empatía, personalidad obsesiva.

>< FACTORES SOCIOCULTURALES'

M#l anhelo de delgade!N

<ifusión de la estética comoB modas de vestir, producción y veproductos y servicios adelga!antes.

*echa!o de la obesidad y el sobrepeso

Los medios de comunicación

<ifusión de actividades físicas

Cambios en el papel social de la mujer.



3< FACTORES FAMILIARES EINTERPERSONALES'

*igide! para cambiar y adaptarse a

nuevos patrones y situaciones. Sobreprotección

#vitación y falta de resolución deconflictos

2roblemas de familia y relacionespersonales

<ificultad para expresar emociones y sentimientos

1istorial de abusos o haber

ridiculi!ado por su tama>o o peso.

CARACTERISTICAS



CARACTERISTICASCLINICAS• #istorsiones cognitivas sobre el peso y la ing

• Alteración de la imagen corporal $sigue encpesar de haber perdido peso&

'ognitivos

• #ieta restrictiva autoimpuesta, (recuentevómitos, uso abusivo de laxantes.

•!levado inter)s por la gastronomía, regravemente alteradas, importante retraimien

'onductuales

• Alteración del sistema hipotal%mico y endocconsecuencia la aparición amenorrea.

• #esaparecen las curvas típicas (emeninasde pelo, baja temperatura, deshidratación

*iológicos



DIAGNOSTICO DIFERENCIA

• Trasornos del Esado de Ani+o' 6. depresivepisodio maniaco

• Es?ui@o-renia

• Trasorno osesi)o co+,ulsi)o

• Trasorno dis+ór-ico

• Foia social

• *uli+ia ner)iosa

• En-er+edades +Bdicas' 6umores cerebrales, endigestiva, SF<D.



TRATAMIENTO

•%armacológico 5ansiolíticos,antidepresivos9.

•2sicoterapia individual

•6erapia de grupo

•6erapia familiar

•1ospitali!ación



• *I*LIOGRAFIA'

• /alsh 6, 0arfin=el 2, 1almi KD, +itchell 4, /ilson 6 Dsociacion Dmericana de 2siquitria 5D2D9. +aClasificación y <iagnóstico 6* 5<S+ F; @ 6*9. #ditorial +assonJ 7337B (8.

• +argarita :rti! @ 6allo 5Coord.9.73& @ 73&). 2sicoclínica adaptado al <S+ ;. +adrid @ #spa>a. 2ir$mide 50rupo Dnaya S. D.9

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