Personalidad Personalidad desadaptadadesadaptada

William Daniel Checa SandónWilliam Daniel Checa Sandón

DEFINICIÓN

Totalidad de rasgos emocionales y conductuales que caracterizan a una persona en su vida diaria en condiciones normales. Es relativamente estable y predecible.

PERSONALIDAD

Se entiende a la persona que posee equilibrio interno y lo manifiesta externamente sabiendo manejar los conflictos que se presentan de manera satisfactoria y siendo de utilidad para su medio social.

PERSONALIDAD ADAPTADA

Autonomía.Capacidad de vida adecuada en grupoAutocontrol.Autencidad.Autorealización: Aceptación de uno mismo y de

otros, espontaneidad, capacidad de liberarse de influencias subjetivas, en la apreciación, creatividad, relaciones interpersonales profundas capacidad de sobreponerse a los problemas, no hay normalidad en todos los aspectos.

CARACTERÍSTICAS DE LA PERSONA ADAPTADA

Poca capacidad del individuo para ajustarse satisfactoriamente al medio y a la convivencia.

CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS Reacciones desproporcionadas a las eventualidades

y dificultades comunes de la vida. Falta de persistencia en alcanzar objetivos por

volubilidad manifiesta. Predominan las tendencias instintivas sobre los

fines superiores, baja tolerancia a la frustración. Egocentrismo, dominancia, mitomanía, falta de

autencidad. Dificultad para sentir y expresar valores superiores

como el amor, lealtad, generosidad, abnegación, reciprocidad..

PERSONA INADAPTADA

RASGOS DE PERSONALIDAD

Son patrones persistentes de formas de percibir, relacionarse y pensar acerca del entorno y de uno mismo que se ponen de manifiesto en una amplia gama de contextos sociales y personales.Los rasgos de personalidad solo constituyen trastornos de la personalidad cuando son inflexibles y desadaptativos y causan un deterioro funcional significativo o un malestar subjetivo.

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

CARACTERÍSTICAS Representan desviaciones extremas o significativas

del modo como el individuo normal de una cultura determinada percibe, piensa, siente y sobre todo se relaciona con los demás.

La personalidad es anormal, ya sea en el equilibrio de sus componentes, su calidad y expresión o en el aspecto total.

El paciente sufre y hace sufrir a los demás. Tienen peculiares maneras de percibir y pensar

acerca del entorno y de sí mismos causando alteraciones en la función adaptativa y/o dolor subjetiva.

Se reconocen durante la adolescencia. No se limitan a discretos episodios de una

enfermedad.

FORMACIÓN DE LA PERSONALIDADTemperamento depende de la carga genética esto se va a manifestar mediante pulsiones que necesita satisfacer.

La manera como este ser humano sea capaz de satisfacer o posponer la satisfacción de sus pulsiones habrá de conformar su carácter.

El carácter se origina por el conflicto del ser humano tiene planteado consigo mismo es decir conflicto entre la necesidad de satisfacer las pulsiones y la frustración.

ETIOPATOGENIAETIOPATOGENIA

a. Factores orgánicas y/o genéticos.

b. Factores psicológicos y ambientales.

FACTORES GENÉTICOS Investigaciones en 15000 pares de gemelos

norteamericanos menores concordancias

entre los gemelos monocigóticos para los

trastornos de personalidad.

Factores temperamentales identificaos en la

niñez pueden relacionarse con los trastornos

de personalidad del adulto.

Disfunciones leves del SNC antisocial

borderline.

FACTORES BIOLÓGICOSHormonas impulsividad niveles elevados de testosterona, 17 estradiol y estrona.

El test de supresión de dexametasona alterada en borderline.

Monoaminoxidasa plaquetaria.

Estudiantes enniveles bajos de (MAO) más sociables y alegres.

Niveles altos de endorfinas endógenas personas flemáticas y pasivas.

Niveles + 5HIAA en suicidas. Al elevar la serotonina cambios en las

características de personalidad.

FACTORES PSICOLÓGICOS Y AMBIENTALES

Mecanismo psicoanalíticos

Freud establece relación entre los rasgos de

personalidad y fijación en los estadíos del

desarrollo psicosexual.

La diferencia en las personalidades viene a ser

dada por los mecanismos de defensa específicas.

Cuando las defensas trabajan en forma efectiva se

encuentra compensación.

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD CLASIFICACIÓN

0 GRUPO A : PARANOIDE Raros o excenticos ESQUIZOIDE ESQUIZOTIPICO

0 GRUPO B : ANTISOCIAL Dramáticos LIMITE Emotivos e inestables HISTRIÓNICO NARCISISTA

0 GRUPO C POR EVITACIÓNAnsiosos o temerosos POR DEPENDENCIA OBSESIVO CONVULSIVO

0 OTROS PASIVO AGRESIVO NO ESPECIFICADO

PERSONALIDAD ESQUIZOIDEPatrón penetrante de indiferencia a las relaciones sociales, variedad limitada de experiencias y expresiones emocionales (4).

Características:

a) No desea ni disfruta de relaciones íntimas incluyendo ser parte de una familia.

b) Casi siempre elige actividades solitarias.c) Rara vez expresa emociones intensas como cólera y

alegría.d) Poco deseo de tener relaciones sexuales con otra

persona.e) Es indiferente ante el halago y la crítica.f) No tiene amigos íntimos o confidentes (o solo tiene

uno) que no sean familiares de primer grado.g) Exhibe un afecto restringido.

PERSONALIDAD ESQUIZOTIPICAUn patrón penetrante de deficiencia en las relaciones interpersonales y peculiaridades de identidad, apariencia y conducta (5)

a) Ideas de referencia.b) Ansiedad social excesiva.c) Creencias extrañas o pensamiento mágico (telepatía

sexto sentido).d) Experiencias de percepciones inusuales como ilusiones,

sensación de presencias extrañas e) Conducta o apariencia excéntrica y extraña.f) No tiene amigos íntimos o confidentes.g) Habla extraña: Lenguaje empobrecido, vago o

inapropiadamente abstracto.h) Suspicacia o ideación paranoide.

TRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD

Una tendencia penetrante e injustificado presente en una variedad de contextos a interpretar las acciones de las personas como deliberadamente rebajantes o amenazante, como lo indican los siguientes (4)

a) Espera sin suficientes fundamentos ser explotado o dañado por los demás.

b) Cuestiona sin justificación, la lealtad o confiabilidad de amigos o asociados.

c) Ve significados rebajantes o amenazantes ocultos en los acontecimientos o comentarios benignos.

d) Guarda rencores o no perdona insultos o desprecios.e) Se siente despreciado fácilmente y reacciona pronto

con cólera o con un contrataque.f) Cuestiona sin justificación la fidelidad de su cónyuge o

pareja sexual.

TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

GRUPO DRAMÁTICO

TRASTORNO ANTISOCIAL “ Haré lo que quiera,cuando quiera”

TRANSTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD

Un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás que se presenta desde la edad de 15 años como lo indican 3 o mas de las siguientes

Características :a) Fracaso para adaptarse a las normas sociales a lo

que respecta comportamiento legal en forma reiterada

b) Deshonestidad indicada por mentir repetidamente utilizar un alias, engañar a otros para obtener beneficios personal.

c) Impulsividad o incapacidad para planificar el futurod) Irritabilidad y agresividad indicados por peleas

físicas y agresiones

PERSONALIDAD ANTISOCIALe) Despreocupación imprudente por su seguridad o por la de los

demás.f) Irresponsabilidad persistente indicada por la incapacidad de

mantener un trabajo con constancia o de hacerse cargo de obligaciones económicas.

g) Falta de remordimientos como lo indica la indiferencia o la justificación de haber dañado maltratado o robado a otros.

B - El sujeto tiene al menos 18 años

C- Existe pruebas de un trastorno disocial que comienza antes de la edad de 15 años de comportamiento disocial no aparece exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia o un episodio maniaco

TRASTORNO NARCISISTA“ Mis ordenes son tus deseos”

TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD

Se caracteriza por un patrón general de grandiosidad, una necesidad de admiración y una falta de empatía, que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos como los siguientes:

a) Poseen un grandioso sentido de autoimportancia.b) Están preocupados por fantasías de éxito ilimitado,

poder, brillantez, belleza o amor imaginario.c) Cree que es especial y único, y que solo puede ser

comprendido por, o sólo puede relacionarse con otras personas que son especiales o de alto status.

d) Exige admiración excesiva y es muy pretencioso, carece de empatía y es interpersonalmente explotador.

e) Frecuentemente envidia a los demás, o cree que los de más lo envidian a él.

f) Presenta comportamiento o actitudes arrogantes o soberbias.

TRASTORNO LÍMITE“ Me enojaré mucho si tratas

de dejarme”

TRASTORNO LIMÍTROFE DE LA PERSONALIDADLa característica esencial es un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen, la efectividad y una notable impulsibilidad que se da en diversos contextos:

a) Esfuerzos fenétricos para evitar un esfuerzo real o imaginario.

b) Un patrón de relaciones interpersonales inestables e intentos caracterizado por la alternancia entre los extremos de idealización y devaluación.

c) Alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí mismo, acusado o persistentemente inestable.

d) Impulsividad en áreas que son potencialmente dañinas para sí mismo.

e) Comportamientos, intentos o amenazas suicidas constantes.

f) Inestabilidad afectiva y sensaciones crónicas de vacío.g) Ira inapropiada, ideación paranoide o síntomas

disociativos.

TRASTORNO HISTRIÓNICO

TRASTORNO HISTRIÓNICO DE LA PERSONALIDAD

Se trata de un trastorno de la personalidad caracterizado por:a) Tendencia a la representación de un papel, teatralidad

y expresión exagerada de las emociones.

b) Sugestibilidad y facilidad para dejarse influir por los demás.

c) Afectividad labial y superficial.

d) Búsqueda imperiosa de emociones, de ser apreciado por los demás y desarrollo de actividades en las que ser el centro de atención.

e) Comportamiento y aspecto marcados por un deseo inapropiado de seducir.

f) Preocupación excesiva por el aspecto físico.

TRASTORNOS DE PERSONALIDAD EVITATIVOS O

ANSIOSOS

TP OBSESIVO-COMPULSIVO“No quiero equivocarme”

TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO DE LA PERSONALIDAD

Se trata de un trastorno de la personalidad caracterizado por.

a) Falta de decisión, dudas y precauciones excesivas, que reflejan una profunda inseguridad personal.

b) Preocupación excesiva por detalles, reglas listas, orden, organización y horarios.

c) Perfeccionismo, que interfiere con la actividad práctica.

d) Rectitud y escrupulosidad excesiva junto con precaución injustificada por el rendimiento, hasta el extremo de renuncias a actividades placenteras y a relaciones personales.

e) Pedantería y convencionalismo con una capacidad limitada para expresar emociones.

f) Rigidez y obstinación.

g) Insistencia poco razonable en que los demás se sometan a la propia rutina y resistencia también poco razonable a dejar a los demás hacer lo que tienen que hacer.

h) La irrupción no deseada e insistente de pensamientos o impulsos.

TRASTORNO EVITATIVO“Quiero gustarte, pero sé que me

odiarás”

TRASTORNO ANSIOSO (CON CONDUCTA DE EVITACIÓN) DE LA PERSONALIDAD

Se trata de un trastorno de la personalidad caracterizado por.

a) Sentimientos constantes y profundos de tensión emocional y temor.

b) Preocupación por ser un fracasado, sin atractivo personal o por ser inferior a los demás.

c) Preocupación excesiva por ser criticado o rechazado en sociedad.

d) Resistencia a entablar relaciones personales si no es con la seguridad de ser aceptado.

e) Restricción del estilo de vida debido a la necesidad de tener una seguridad física.

f) Evitación de actividades sociales o laborales que impliquen contactos personales íntimos, por el miedo a la crítica, reprobación o rechazo.Puede presentarse también una hipersensibilidad al rechazo y a la crítica.

TRASTORNO DEPENDIENTE“Cuídame y protégeme”

TRASTORNO DEPENDIENTE DE LA PERSONALIDAD

Se trata de un trastorno de la personalidad caracterizado por.

a) Fomentar o permitir que otras personas asuman responsabilidades importantes de la propia vida.

b) Subordinación de las necesidades propias a las de aquellos de los que se depende; sumisión excesiva a sus deseos.

c) Resistencia a hacer peticiones, incluso las más razonables, a las personas de las que se depende.

d) Sentimientos de malestar o abandono al encontrarse solo debido a miedos exagerados a ser capaz de cuidar de sí mismo.

e) Temor a ser abandonado por una persona con la que se tiene una relación estrecha y temor a ser dejado a su propio cuidado.

f) Capacidad limitada para tomar decisiones cotidianas son el consejo o seguridad de los demás.

TRATAMIENTOTrastorno Paranoide Psicoterapia. Establecer confianza y clima de honestidad. Tono profesional. La terapia de grupo no es de utilidad. La terapia conductual puede ser útil. Farmacoterapia: Diazepan, Tioridazina, Haloperidol,

Pimozida.

Trastorno Esquizoide y Esquizotípico:

Psicoterapia, Psicodinámica. Establecer clima de confianza. La terapia del grupo es útil. La terapia del grupo es útil. Antipsicóticos, antidepresivos, psicoestimulantes.

Trastorno Antisocial

Psicoterapia Grupal es de elección.Psicoterapia Grupal es de elección. Es necesario marcar límites estrictos.Es necesario marcar límites estrictos. Los fármacos deben administrarse de forma controlada, Los fármacos deben administrarse de forma controlada,

metilfenidato, anticonvulsivos.metilfenidato, anticonvulsivos.

Trastorno Borderline ó Límite:Trastorno Borderline ó Límite:

Psicoterapia, Psicodinámica prolongada.Psicoterapia, Psicodinámica prolongada. Psicoterapia es difícil, pero sigue siendo de elección en su Psicoterapia es difícil, pero sigue siendo de elección en su

variadas formas.variadas formas. La terapia conductual sirve para controlar impulsos, La terapia conductual sirve para controlar impulsos,

ataques de ira, y reducir la sensibilidad a la crítica o el ataques de ira, y reducir la sensibilidad a la crítica o el rechazo.rechazo.

Antipsicóticos, antidepresivos, IMAO, Benzodiazepinas y Antipsicóticos, antidepresivos, IMAO, Benzodiazepinas y anticonvulsivos.anticonvulsivos.

Trastorno Histriónico y Narcisista

Psicoterapia, psicoanalítica individual o grupal. Antidepresivos ansiolíticos y antipsicóticos – LITIO.

Trastorno por dependencia y evitación Terapias orientadas a la introspección. Terapia conductual, asertividad, terapia familiar y

grupal. Ansiolíticos antidepresivos y psicoestimulantes –

betabloqueadores.

Trastorno obsesivo compulsivo Psicoterapia psicoanalítica. Terapia grupal y conductual. Clonazepan, Clomipramina, Fluoxetina.

Caso “La chica Miedosa”

“La chica Miedosa”0 Es una chica de 21 años que fue hospitalizada porque

no había mejorado después de haber sido sometida a un año de tratamiento ambulatorio.

0 En el ingreso afirmó” tengo miedo a la comida, tengo miedo que pase algo en mi vida, no puedo dormir, me deprimo, me pongo tensa, ansiosa y agitada.”

0 Su afecto era lábil y poco profundo .Había salido con muchos chicos, pero nunca había tenido relaciones sexuales. Parecía que no había tenido amigas intimas , había estado envuelta ambivalente y extensamente con su extensa familia. Se paso todo el año en casa haciendo muy pocas cosas a parte de intentar entender su enfermedad. Manifiesta una creencia en pensamientos mágicos, una valoración fluctuante de la realidad.