Tratamiento hidroelectrolitico del paciente Quirúrgico CIRUGIA
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INTE
RCAMBIO
DE
AGUA ENTR
E
ESPA
CIOS
INTR
AVASCULAR
INTE
RTICIA
L
Es la parte de la terapéutica medica que se encarga de mantener o restaurar el volumen y la composición de los líquidos corporales mediante administración parenteral de líquidos y electrolitos.Univ. Luis Alfredo Vale
Pérez
PRESION OSMOTICA
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BALANCE HÍDRICO
• Es un estado de equilibrio del sistema biológico en el cual la entrada de agua al organismo iguala al total de la salida de ésta.
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GENERALIDADES DE SOLUCIONES• Son soluciones electrolíticas y/o azucaradas que permiten
– mantener el equilibrio hidroelectrolítico.– Expandir el volumen intravascular – Aportar energía
• El 50% del volumen infundido de una solución cristaloide tarda como promedio unos 15 min en abandonar el espacio intravascular.
• Mas baratos. • No reacciones alergicas.• Ventaja clínica comprobada sobre los coloides en la mayoría de las situaciones clínicas, en fase
primaria. • Menor mortalidad en pacientes traumáticos graves reanimados con cristaloides.
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Clasificación: •Compuestos por electrólitos y/o glucosa, y pueden ser isotónicas, hipotónicas e hipertónicas respecto al plasma.
•Formados por moléculas de alto peso molecular que tienen dificultad para atravesar la barrera capilar, por lo que actúan como expansores plasmáticos.
Cristaloides:
Coloide:
• Favorecen la función cardíaca, disminuyen la viscosidad y mejoran la
microcirculación.
• No alteran la coagulación, salvo en forma dilucional, no afectan la tipificación
sanguínea .
• Solo el 25% del volumen infundido permanece alrededor de 76 minutos en el IV.
• El 75% restante trasvasó al liquido intersticial.
• Se necesitan infundir 4 veces el volumen de las pérdidas en cristaloides
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Soluciones Cristaloides
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Tipos Según Clasificación Cristaloides
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Cristaloides Hipertónicos Solución Salina Hipertónica Soluciones glucosadas al 10%, 20%, 30%, 40% y 50%
Soluciones Alcalinizantes Bicarbonato Sódico 1/6M (1,4%)Bicarbonato Sódico 1M (8,4%)
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OTRAS SOLUCIONES CRISTALOIDES
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TIPOS SEGÚN LA CLASIFICACIÓN COLOIDALES
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COLOIDE NATURAL: ALBÚMINA
Es una proteína abundante que se encuentra en el compartimento extracelular.
Peso Molecular: 69.000 Líquido café claro viscoso y sin olor Habitualmente al 5% - 20%
La albúmina constituye cerca del 55 % de las proteínas plasmáticas y da la mayor parte de la presión oncótica del plasma, La solución al 5 % es casi isotónica en relación al plasma.
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SOLUCIONES COLIDES ARTIFICIALES
Dextranos: Polisacáridos de origen bacteriano. Gelatina: Polipéptidos obtenidos por desintegración del
colágeno de origen animal.
Haemaccell
Hidroxietilalmidones (HEA):Almidón sintético preparado a partir de la amilopectina.
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TIPOS SEGÚN LA CLASIFICACIÓN COLOIDALES
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Gracias …