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    Tratamientos Quirúrgicos para litiasis Renal:

    Litotricia por ondas de choque (LEOC):

    Es un tratamiento no invasivo que utiliza un pulso acústico para romper los

    clculos renales! El paciente sedado o anestesiado se recuesta so"re una camilla

    con la piel apo#ada so"re un dispositivo con agua! u"icado $usto al nivel delclculo% &n sistema de ra#os ' o de ultrasonido! es usado para localizar la piedra #

    conocer dnde se de"e llevar a ca"o el tratamiento% 

    &n lente acústico para

    enocar la onda de choque% Esto unciona de manera similar a un lente ptico!

    enocando la onda en el lugar deseado% Los pulsos aplicados en este caso son de

    "a$a recuencia! de manera que la pulverizacin de los clculos es ms eectiva #

    se minimiza la mor"ilidad* sin em"argo! a medida que el tratamiento avanza! el

    poder de cada pulso se incrementa gradualmente! lo cual permite romper

    inalmente la piedra (clculo)%

    &reteroscopia (&R+)

    Es una intervencin quirúrgica por endoscopia que permite ver el interior de las

    v,as urinarias altas% Es una cirug,a poco agresiva que aprovecha los conductos

    urinarios naturales% - trav.s de la uretra # la ve$iga se llega hasta el ur.ter # se

    alcanza el interior del ri/n%

     - trav.s del meato uretral (en la punta del pene en los hom"res # en la zonasuperior del introito vaginal en las mu$eres) se introduce el ureteroscopio # se va

    progresando hasta llegar al ur.ter% &na vez all, se "usca el pro"lema! que casi

    siempre consiste en un clculo% En este caso se introduce una i"ra de lser

    0olmium (o energ,a neumtica # ultrasnica) por el canal de tra"a$o del

    ureteroscopio # se procede a su ragmentacin del clculo% Los ragmentos se

    e'traen con unas pinzas especiales tipo canastilla% +i se trata de un tumor de v,as

    se realiza su eliminacin con electrocoagulacin o lser% &na vez se conclu#e la

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    &R+ se suele de$ar un cat.ter ureteral do"le 1 durante unos d,as para proteger el

    ur.ter # el ri/n%

    2erolitotom,a percutnea (2L3)

    Es una cirug,a usada para remover clculos renales de gran tama/o! con altas

    posi"ilidades de racaso si se tratan por Litotricia E'tracorprea% En su espalda

    harn una peque/a incisin (corte)% - trav.s de esta incisin! introducirn un

    neroscopio hasta llegar al ri/n # cerca del clculo% El neroscopio es un tu"o

    largo equipado con un lente de aumento # una luz en el e'tremo% Los m.dicos

    pueden usar ra#os 4 o ultrasonido para guiar el neroscopio hasta cerca del

    clculo renal% El neroscopio # otros instrumentos son usados para e'traer el

    clculo cuidadosamente% &n aparato conocido como litotriptor o ultrasonido

    pueden ser usados para destruir los clculos # convertirlos en pedazos ms

    peque/os% La incisin ser cerrada con puntos (hilo) o con steri5strips (cintas o

    tiritas adhesivas)% 6espu.s de la cirug,a! usted permanecer hospitalizado durante

    dos a cinco d,as%

    Ela"orado por: 2elson Raael Toval +enz

    Estudiante de 7edicina de la 8acultad de Ciencias 7.dicas &2-2 9 7anagua%

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