TRAUMATISMO OCULAR• Se clasifican en:

• Cerrados o contusos.• Penetrantes.

• En traumatismos penetrantes conviene utilizar gel estéril y una bolsa para la sonda. • Realizar una mínima presión sobre el globo para evitar extrusión de material intraocular.• Si se asocia edema palpebral conviene disminuir la frecuencia de la sonda.• Principales entidades:

Catarata postraumática. Luxación del cristalino. Hemorragia vítrea. Presente de forma constante. Cuerpos extraños intraoculares. DPV, DR, DC. Ruptura escleral. Ptisis bulbi. Estado degenerativo final del globo ocular traumatizado.

CATARATA POSTRAUMÁTICA

• Antecedente traumático.

• Aumento de la ecogenicidad del cristalino.

• Indistinguible de la catarata degenerativa.

CRISTALINO NORMAL

CATARATAPOSTRAUMÁTICA

LUXACIÓN DEL CRISTALINO

• El cristalino se sitúa dentro de la cámara vítrea.• Puede ser completo o incompleto, en función del grado de luxación.• Desplazamiento con los movimientos del GO.• Diagnostico diferencial con tumoración ocular.

Se objetiva una luxación completa del cristalino ( ) que se sitúa en cámara vítrea. Los movimientos del GO Demuestran que no depende de la pared. Se asocia DPV ( ) y hemorragia vítrea.

CUERPO EXTRAÑO INTRAOCULAR (CEIO)

• Suelen presentarse como imágenes hiperecogénicas.• CEIO METÁLICOS, son irregulares, hiperecogénicos y con sombra acústica posterior.• CEIO ESFÉRICOS, son hiperecogénicos ,con efecto de reverberación posterior.• LOS CEIO DE CRISTAL, precisan una incidencia perpendicular para ser visibles.• LOS CEIO ORGÁNICOS, son también hiperecogénicos pero su ecogenicidad disminuye con el tiempo.• No confundir un cuerpo extraño con burbujas aéreas que también pueden presentarse en los traumatismos penetrantes.

CUERPO EXTRAÑO INTRACRISTALINO

Estudio ecográfico.

El estudio muestra un cuerpo extraño en el interior del cristalino con integridad de la cápsula posterior. No se objetiva afectación de la cámara vítrea ni de laPared posterior. Inicialmente se realizo el estudio ecográfico y el TAC Permitió descartar afectación orbitaria.

Estudio TAC

CUERPO EXTRAÑO INTRAOCULAR. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.

En ambas imágenes se objetivan burbujas aéreas en cámara vítrea que no deben confundirse con un cuerpo extraño. El aire puede aparecer como consecuencia de traumatismos penetrantes o bien, más normalmente, en el periodo postquirúrgico inmediato. Nuevamente los movimientos del GO ayudan en el diagnostico diferencial.