Triada epidemiologica y conceptos
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Prof. Carmen Marin
Epidemiología puede ser:
• Descriptiva: estudia la distribución de los
“eventos” de salud.
• Analítica: estudia los determinantes de los
problemas de salud. Se compara un grupo
expuesto con el grupo control y sirven para
probar hipótesis.
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PERSONA
LUGAR
TIEMPO
Variables epidemiológicas descriptivas
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Epidemiología descriptiva
• Persona:
¿quién(es) presentaron el problema?
Prof. Carmen Marin
Lugar
¿dónde se presentó el problema?
Tiempo
¿cuándo ocurrió el problema?
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Epidemiología descriptiva
¿Quién(es) presentaron el problema?
Prof. Carmen Marin
Edad, raza, sexo
Ocupación
Actividad física
Nivel socioeconómico
Estado civil
Tamaño familiar
Estilo de vida: hábitos y costumbres
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PERSONA
• Determina hasta cierto punto, quien está en riesgo de experimentar un daño a la salud.
• La enfermedad se distribuye de diferente manera en la población, de acuerdo a las características del ser humano.
• Según el daño que se está investigando, se puede profundizar en las categorías.
Prof. Carmen Marin
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EDAD
• Variable de mucha importancia
• Todos los eventos de salud muestran variaciones según la edad
• Otros factores varían con la edad: la susceptibilidad, la oportunidad para exponerse, el período de incubación de la enfermedad, la respuesta fisiológica
Prof. Carmen Marin
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EDAD
• NIÑOS MENORES DE UN AÑO• Afecciones perinatales• Malformaciones congénitas• Infecciones y parasitarias
• ADULTO• Patologías cardiovasculares• Tumores• Accidentes de tránsito
Prof. Carmen Marin
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EDAD
• EDAD ACTUAL
• EDAD DE COHORTE
• GRUPOS DE EDAD
Prof. Carmen Marin
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SEXO
• Los eventos se presentan con diferentefrecuencia en varones y mujeres.
• La razón de masculinidad permite comparar.
• Estas diferencias se deben a las características genéticas, anatómicas y hormonales de acuerdo al sexo, influyen en la susceptibilidad y en las respuestas fisiológicas de las personas.
Prof. Carmen Marin
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SEXO
• HOMBRE
• Mayor mortalidad
• MUJER
• Mayor morbilidad
• Mujeres premenopáusicas tienen riesgo de sufrir enfermedad coronaria más bajo que los hombres de la misma edad
Prof. Carmen Marin
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GRUPO ETNICO Y CULTURAL
• Grupos de personas que tienen en común:
Religión
Ocupación
Estilos de vida
Lugar de origen
Raza
Hábitos dietéticos
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GRUPO ETNICO Y CULTURAL
• Las diferencias que se observan entre grupos raciales o étnicos pueden deberse a:
– la susceptibilidad
– la exposición
– otros factores (estado socioeconómico y acceso a los servicios de salud).
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ESTADO SOCIOECONÓMICO
• VARIABLES
La ocupación
Los ingresos familiares
El nivel educativo
Las condiciones de vida
El estrato social
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ESTADO SOCIOECONÓMICO.
• Enfermedades asociadas al bajo nivel socioeconómico:
La tuberculosis
Mortalidad infantil
El ausentismo laboral por incapacidad
Estos patrones reflejan exposiciones a patógenos, una resistencia más baja y menos acceso a los servicios de salud
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Epidemiología descriptiva: lugar
¿Dónde se presentó el evento?
• División geográfica: país, provincia, localidad,
• Lugar de residencia: urbano, rural, urbano marginal
• Lugar: vivienda, hospital, albergue, vía pública, centro penal, comedor, campamento
• Clima: cálido, lluvioso,
• Suelo: volcánico,
• Fuente de agua: potable, río, manantial,
• Servicios: salud, vías de comunicación,
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LUGAR
• Identifica la distribución geográfica del evento.
• El "lugar" : de nacimiento
de residencia
el sitio de trabajo
la región
la dirección
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Epidemiología descriptiva: lugar
• Ubicación geográfica
• Las categorías de lugar:
"urbano" o "rural”
”nacional" o “local”
"institucional" o "no institucional"
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Epidemiología descriptiva: lugar
• Cuando se realiza un análisis por lugar, es posible identificar mejor:– donde vive, se multiplica y se transmite el
agente causal de un evento.
– se puede inferir que los factores de riesgo están presentes en las personas (factores del huésped), en el ambiente o en ambos
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Epidemiología descriptiva: tiempo
¿Cuándo ocurrió el evento?
• Horas
• Días
• Meses
• Estaciones, ciclos
• Años
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CLASE #3:
LA TRIADA EPIDEMIOLOGICA Y DEFINICIÓN DE VARIABLES
EPIDEMIOLOGÍA
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Elementos de contexto
• La primera etapa en la comprensión de un problema de salud-enfermedad consiste en su descripción a través de las variables de tiempo lugar y persona.
• Posteriormente (luego que toda la información ha sido concentrada), se intentan explicar los hechos.
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AGENTE - HUÉSPED - AMBIENTE
Los patrones epidemiológicos de las enfermedadesinfecciosas dependen de tres factores :
AGENTE: principio, germen o sustancia capaz de actuardentro del organismo.
HUESPED: lugar donde vive un organismo parasitario.
AMBIENTE: grupo de factores externos potencialmentecapaces de influir en un organismo
probabilidad de contacto ente un agente infeccioso yuna persona susceptible.
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Modelo Tradicional (ecológico)
Huesped Agente
Medio
Ambiente
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Triáda Epidemiológica
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AGENTES DE ENFERMEDADES
a. Elementos nutritivos ejemplo:
excesos Colesterol
deficiencias Vitaminas
b. Agentes Químicos
tóxicos Monóxido de carbono
alergenos Medicamentos
c. Agente Físicos
Radiaciones, Mecánicos
d. Agentes Infecciosos
bacterias Tuberculosis, sífilis
hongos Histoplasmosis
virus Sarampión, varicela
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FACTORES DEL HUESPED
a. Geneticos EJ
b. Edad, sexo, raza EJ
c. Condiciones
fisiológicas EJ
d. Experiencia
inmunologica EJ
e. Comportamiento
humano EJ
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FACTORES AMBIENTALES
a. Ambiente Físico Clima, Altura
b. Ambiente
biológico
Fuente de
alimentos
c. Ambiente
socioeconómico
Exposición a
agentes
químicos
Hacinamientos,
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CLASIFICACIÓN DE LAS INFECCIONES SEGÚN MODO DE TRANSMISIÓN
1. Por vehículo común: el agente causante se propaga.Puede producirse por una simple exposición de ungrupo de personas al agente, por exposiciones múltipleso por una exposición continua en un periodo. ej:Intoxicación alimentaria
2. Transferencias sucesivas de huésped a huésped: elagente se propaga mediante contacto de los individuosinfectados con los susceptibles.
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PERIODO DE INCUBACION
Intervalo entre el tiempo del contacto y de laentrada del agente o de ambos y el comienzode la enfermedad
E. infecciosas: tiempo requerido para que elm.o. se multiplique dentro del huésped hastaproducir síntomas.
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INMUNIDAD DE GRUPO
Probabilidad reducida de que subsecuentemente ala introducción de un agente infeccioso en un grupoo comunidad se desarrolle una epidemia, pese a quehaya un determinado número de personas queindividualmente sean susceptibles al agente.