Trichuris Trichiura
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Trichuris Trichiura
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Trichuris(Trico:pelo)
Nemátodos parásitos del intestino en
mamíferos
También llamados gusanos látigo.
Transmitidos por suelo(Geohelmintos)
Características del Género
Trichuris trichiura
Trichuris vulpis(perro)
Trichuris campanula
(gato)
Trichuris suis(cerdo)
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Amplia distribución geográfica con predominio en zonas cálidas y tropicales.
Se estima prevalencia mundial en 500,000,000 de personas infectadas.
Tricocefalosis, Epidemiología
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Niños preescolares y escolares de zonas rurales
Contacto con tierra: contaminación de manos,
alimentos y agua
3er lugar prevalencia mundial en
enfermedades por geohelmintos
Tricocefalosis, Epidemiología
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Membrana vitelina Cubierta triple:
a) Externa amarillenta
b) Transparente interna
c) La mas externa impregnada de Bilis
Morfología
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o Gusano cilíndrico color blanco.
o Parte anterior fina que ocupa 2/3 de cuerpo.
o Extremo posterior grueso.
Morfología
Aparato digestivo en sección anterior comprendido por:a)Boca pequeña con
lanceta diminuta.b)Esófago largoc)Intestinod)Ano en parte
posterior.
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Morfología
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Hembra
4-5cm longitud
Extremo en forma de látigo
Aparato reproductor: ovario, útero, vagina, orificio vulvar
3,000-10,000 huevos diarios
MachoMas pequeño que hembra
Extremo en forma de cuerda de relojAparato reproductor: espícula copulativa, testículos, vasos eferentes, glandulasseminales
Morfología
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Morfología
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Huevo•Forma ovalada•50μm largo 25μm ancho.•Dos tapones mucosos en los extremos.•Doble membrana: externa gruesa e interna transparente.•Los huevos fertilizados no presentan segmentación en la ovoposición.
Morgología
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Gusanos adultos en intestino:
3,000-20,000 huevos diarios.
Eliminación en heces
Tierra, T: 14-30ºC.Larvars.
Huevos infectantes
2-4 semanas.
Infección vía oral
Eclosión I.D.
Colon, maduración a adultos.
Ciclo de Vida
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Ciclo de Vida
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Lanceta en porción anterior se anclan a la mucosa intestinal.
Patología
Intestino
CiegoRegión
rectosigmoidea
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Lesión Mecánica
•Inflamación local•Edema•Hemorragia
Ulceración de mucosa
•Pérdida de sangre•Pérdida de proteínas
Inflamación de la mucosa*
•Linfositos•Eosinófilos•Células plasmáticas
Patología
*Contribuyen mas al daño de la mucosa además de que existe colonización bacteriana secundaria
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•Algunos autores aseguran que este parásito se alimenta de sangre lo cual se considera otro daño mecánico.•Esta postura ha causado controversia científica.
•Esta parasitosis se encuentra ligada a shigelosis y otras enfermedades protozooarias intestinales.
•Se acepta generalmente que T. trichiura NO es hematófago.
Patología
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Invasiones al recto asociadas a desnutrición:
• Prolapso de la mucosa rectal• Gusanos enclavados
Invasión de apéndice
• Inflamación
Patología
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Proporcional al grado de infección
Sintomatología
Infecciones leves
•Asintomática
Infecciones intentas
•30 huevos por mg de heces•Colitis •Disenteria con moco y sangre abundante•Dolor abdominal•Prolapso rectal•Hemorragia
Niños malnutridos•Prolapso rectal•Relajación de esfínter•Mal crecimiento•Anemia
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Infecciones leves
No es obligatorio el tratamiento **Debe tratarse porque disminuye la cantidad de huevos que van al suelo Reduce el riesgo de infección
Tratamiento
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Identificación macroscópica Macho Hembra
Rectosigmoidoscopía
Diagnóstico Parasitológico
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Búsqueda de huevos en las heces: Forma de
barril marrones con prominencias polares.
20-50μm
Diagnóstico ParasitológicoDirecto
al frescoColoración Rápida
Concentración- flotación
de Willis
Concentración- flotación
de Faust
Método de Kato
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Directo al fresco
•2-3 gotas sol. salina en lámina.•Muestra heces 1 grano de arroz.•Homogenizar.•10X/40x
Coloración rápida
•2-3 gotas lugol en horilla de laminilla.•Procediento igual a fresco.•Permite observar primero al fresco.
Diagnóstico Parasitológico
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Diagnóstico Parasitológico
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Concentración-Flotación de Willis
1gr. Materia fecal en recipiente pequeño.
Inundar en una solución saturada de NaCl, mezclar
Cubrir con portaobjetos de 5-10 min.
10x/40x
Diagnóstico Parasitológico
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Diagnóstico ParasitológicoMétodo de Kato
Se introducen cuadros de papel celofán en un frasco ámbar con sol. de Kato 24hrs antes.
60-70mg heces en portaobjetos.
Impronta sobre papel celofán con sol de Kato.
Secar a temp. Ambiente.
Examinar 10x/40x
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Mebendazol
•100mg, dos veces al día por tres días en niños mayores de 2 años y adultos.
Albendazol
•400mg por día, 3 días.
Flubendazol
•300mg por día, por dos días.
TratamientoFamilia de Benzimidazoles
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Pamoato de oxantel
•Combinado con pirantel.•10-29mg/kg por 3 días.
Tratamiento prolapso rectal
•Reducción manual de mucosa prolapsada.•Extracción de parásitos visibles.
Tratamiento
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Hervir agua
Prevención
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Gracias