Trombocitos Trabajo
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MEGACARIO: MEGACARIOCITO
POYESIS: PRODUCCIÓN
Se define así al conjunto de fenómenos que permiten la producción de plaquetas.
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Megacariopoyesis Megacariopoyesis prenatalprenatal
• Comienza en hígado, entre la 5ta y 6ta semana de gestación.
• Al tercer mes se registran en la MO y sangre periférica.
• Las plaquetas aparecen a las 11 semanas y más tarde aumentan con rapidez para llegar a los valores del adulto.
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Megacariopoyesis post-Megacariopoyesis post-natalnatal
• MO: Los megacariocitos se localizan en la proximidad de los sinusoides, cuya pared endotelial está atravesada por fragmentos del citoplasma megacariocítico.
Paso transendotelial
Luz sinusoidal y circulación
general.
Fragmentos citoplasmáticos: Proplaquetas
6 proplaquetas/megacariocito1200 plaquetas/proplaqueta
4000 plaquetas/megacariocito
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• Segmentación de las proplaquetas: Circulación general y sobre todo pulmonar.
• También puede ser que el megacariocito entero atraviese la barrera medular y pase a la circulación, de forma que quede retenido en los pulmones donde complementa su desarrollo.
• 10 megacariocitos/ml de sangre periférica: Valor aceptable para el adulto.
• Los megacariocitos también pueden hallarse de forma esporádica en otros tejidos: hígado, bazo, riñón y corazón.
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MegacariopoyesisMegacariopoyesis
AUTORRENOVACIONAUTORRENOVACION
DIFERENCIACIONDIFERENCIACION
PROLIFERACIONPROLIFERACION
ENDOMITOSISENDOMITOSIS
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AUTORRENOVACIONAUTORRENOVACION: Células madres totipotentes. DIFERENCIACION: DIFERENCIACION: UFC-GEMM BFU-Meg UFC-Meg (CD33 y el CD34 con el CD61 y el Cd41) PROLIFERACIÓN:PROLIFERACIÓN: Hasta el estadio promegacarioblasto (adquiere marcador el
CD42). ENDOMITOSIS / MADURACIÓNENDOMITOSIS / MADURACIÓN: Citoplasma: Aumento de
cantidad y granularidad, perdida de basofilia primitiva, no se divide. Núcleo: duplicación del material genético.
ENDOMITOSIS oENDORREDUPLICACION: Duplicación del núcleo
sin división nuclear. Fenómeno que
determina un núcleo poliploide.Se ven células con
N: Ploidia: 4, 8, 16 y 32 y 64 pares de cromosomas.
LAS DIVISIONES NUCLEARES
(a partir del estadío promegacarioblasto)
NO VAN SEGUIDA DE LAS CORRESPONDIENTES
DIVISIONES CITOPLASMÁTICAS, HECHO QUE
CONDUCE A LA FORMACIÓN DE CÉLULAS
POLIPLOIDES DE GRAN TAMAÑO.
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Trombopoyetina (TPO)Trombopoyetina (TPO)
Principal factor regulador de la megacariopoyesis. Actúa en todas las fases evolutivas de forma directa,
sinérgica y aditiva con otros factores hematopoyéticos. (FEC-GM, FEG-G, IL-3, IL-4 IL-6, EPO etc.)
Se sintetiza en hígado, aunque puede sintetizarse en el riñón.
Induce directamente la proliferación de CFU-Meg y megacariocitos inmaduros, e interviene en la fase madurativa, tanto en la poliploidización como en la diferenciación terminal con la formación de proplaquetas.
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Promegacarioblasto
Megacarioblasto – 8N
Promegacariocito o megacariocito Basofilo – 16 N
Megacariocito granular inmaduro – 32 N
Megacariocito granular maduro: (Desprendedor de plaquetas) 64N
Compartimiento de células madres 2N-4N•No tiene identificación morfológica precisa.•Único estadio evolutivo que puede presentar una mitosis completa y otra incompleta (endomitosis). •Aspecto mononucleado, pseudolinfoide.
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MEGACARIOBLASTO:MEGACARIOBLASTO:
TAMAÑO: 15 a 50 u de diámetro
NÚCLEO grande, ovalado o arriñonado cromatina poco
condensada, con varios nucleolos.
CITOPLASMA escaso, agranular y afinidad tintorial
basofila y en ocasiones revela proyecciones semejantes a
lenguetas.
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PROMEGACARIOCITO O PROMEGACARIOCITO O MEGACARIOCITO MEGACARIOCITO
BASOFILO:BASOFILO:
TAMAÑO: 20-80 u
NUCLEO multilobulado de cromatina densa sin nucléolos visibles.
CITOPLASMA es abundante,
policromatofilo con granulación asuró fila
perinuclear incipiente.
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MEGACARIOCITO GRANULAR MEGACARIOCITO GRANULAR INMADURO:INMADURO:
TAMAÑO: 35 a 160 u
NÚCLEO lobulado irregular, anular o arriñonado, con cromatina densa y que se tiñe de púrpura intenso. No se observan nucleolos.
CITOPLASMA abundante, ocupado por gránulos asuró filos delicados, excepto en la periferia.
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MEGACARIOCITO MEGACARIOCITO GRANULAR MADURO GRANULAR MADURO
(Desprendedor de (Desprendedor de plaquetas)plaquetas)
Es semejante al anterior, del que se difiere por
presentar zonas citoplasmaticas con una
granulación que se agrupa y queda rodeada
por una zona más amorfa.
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Cambios citomorfológicos: Cambios citomorfológicos: Serie megacariocíticaSerie megacariocítica
Maduración de la cromatina nuclear que se manifiesta como más condensada (A partir del estadío promegacarioblasto: Endomitosis).
Desaparición de nucléolos, indentación del núcleo.
Aumento en cantidad del citoplasma. Disminución de la basofilia citoplasmática, aparación de gránulos.
Aumento del tamaño celular.División o fragmentación del citoplasma.
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Las plaquetas o Las plaquetas o trombocitostrombocitos
• Una vez desprendidas del citoplasma de los megacariocitos adultos, pasan a sangre periférica donde ejercen sus funciones en los mecanismos de coagulación y hemostasia.
• Son los elementos formes de la sangre de menor tamaño (2-3 m).
• Están desprovistas de núcleo: Fragmentos celulares.
• Frotis sanguíneos: Se observan con frecuencia en forma de aglomerados debido a su gran capacidad de agregación.
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Cinética Cinética medularmedular
Médula ósea
Trombopoyesis
Megacariocitos
Distribución Distribución periféricaperiférica
Sangre
Hemostasia
(8-10 días)
Compartimiento
esplénico plaquetario.
Remoción: Macrófagos.
Tiempo de producción de las plaquetas: 5 días.
2/3 partes de las plaquetas permanecen en la circulación y el tercio restante en el bazo
y otras áreas extravasculares.
Las plaquetas se adhieren a la superficie de las células endoteliales de los sinusoides y las reticuloendoteliales de la pulpa roja.Compartimiento esplénico plaquetario: Se intercambia con el circulante y puede movilizarse luego de la liberación de epinefrina.
Bazo
Las plaquetas dañadas o no viables son destruidas en el bazo.
Tiempo de vida ½ de las plaquetas: 9-12 días.
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Ultraestructura plaquetariaUltraestructura plaquetaria
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Zona periférica
Glucocálix: Glucoproteínas.
Mucopolisacáridos.Alta concentración de ácido siálico, carga negativa. Tiene avidez por proteínas externas, participa en la
adhesión plaquetaria.
Membrana: Mantiene la integridad celular de la plaqueta.Trilaminar. Presenta poros que conectan el sistema canalicular abierto con el interior y el exterior. Rc glucoproteicos: Median la adhesión de las plaquetas a la superficie dañada y la agregación plaquetaria.Rc no glucoproteicos: Actúan regulando la activación y agregación plaquetaria.Proteína contráctil: Participa en las reacciones de la coagulación (trombostenina).Fosfolípidos con ácido araquidónico: Precursor de las prostaglandinas.Factor plaquetario 3.
Submembrana: Parte interna y filamentosa de la zona periférica. Mantiene la forma discoidal de la plaqueta.Participa en la estabilización de los tentáculos de los trombocitos.
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Zona Gel-Hialoplasma
Haz marginal de microtúbulos: Citoesqueleto que mantiene la forma de disco de la plaqueta. Se pierde cuando se activan los trombocitos.
Microfilamentos: Formado por proteínas contráctiles. Interviene en los cambios de forma de la plaqueta y en la secreción de sustancias.
Zona membranosa:Sistema tubular denso: Área que alberga al calcio en la plaqueta de reposo.Sistema canalicular abierto: Vesículas y canales interconectados que se ramifican a través de todo el citoplasma, comunicándose con la superficie celular. A través de este sistema el contenido de los gránulos son liberados al exterior durante el proceso liberación-secreción.Aparato de Golgi: Contribuye a la síntesis de sustancias.
Zona organelas:Mitocondrias: Poco abundantes. Depósito de ATP y calcio.Lisosomas: Contienen enzimas hidrolíticas que intervienen en la lisis celular. Gránulos densos: Escasos. Función secretora.Gránulos alfa: Numerosos. Contienen proteínas específicas que se liberan cuando se activan las plaquetas. Glucógeno: Distribuido en el citoplasma.
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GRANULOS DENSOSGRANULOS DENSOS GRANULOS ALFAGRANULOS ALFA VESICULASVESICULAS
Aniones PROT. ESPECIFICAS Hexosaminidasa
ATP Factor Plaq. 4 Glucuronidasa
ADP B Tromboglobulina Galaxctosidasa
GTP Factor de Cto Derivado Pla.
Fucosidasas
GDP Factores de COAGULACIÓN Manosidasa
Pirofosfato Fibrinogeno Arilsulfatasa
Ortofosfato Factor V Arabinosidasa
Factor VIII Glicerofosfatasa
Cationes PROTEÍNAS CATIONICAS
Calcio F. mitogeno
Serotonina F. bactericida
F. de permeabilidad
F. quimiotactico
Glicoproteinas
Trombospondina
Fibronectina
Albúmina
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Función Función plaquetaria:plaquetaria: 1)Hemostasi
a: Adherencia: Adherencia: Plaqueta-subendotelio, a través de los Rc respectivos y se activan (Explosión metabólica).
Agregación: Agregación: Plaquetas-plaquetas. Se reasegura el tapón plaquetario.
Consolidación Consolidación del tapón del tapón plaquetario: plaquetario: Generación de fibrina-Irreversible.Retracción del Retracción del
coágulo.coágulo.
![Page 25: Trombocitos Trabajo](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062312/557210d7497959fc0b8dc247/html5/thumbnails/25.jpg)
2) Sostén endotelial-Mantenimiento-Reparación: Las plaquetas interactúan con las paredes endoteliales y en circunstancias de desgaste normal, aseguran su continuidad y atrombogénesis.
3) Fagocitosis: Las plaquetas engloban partículas extrañas como: tinta china, carbón, poliestireno y algunas bacterias. Brinda un mecanismo auxiliar en la eliminación de material particulado.
4) Transporte: Concentran varias sustancias a través de los procesos metabólicos, mediante transporte activo.
![Page 26: Trombocitos Trabajo](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062312/557210d7497959fc0b8dc247/html5/thumbnails/26.jpg)
Variaciones plaquetariasVariaciones plaquetarias Valores de referencia: 150.000 – 350.000 / mm3 En sangre arterial son algo mayores. SEXO: No se observan diferencias en recuento. Citomorfológicamente: hombre la
forma discoide es mayor. RAZA: población africana: Recuento es mayor que la caucásica. SE OBSERVAN VARIACIONES DE LOS RECUENTOS EN: MUJER, durante la ovulación existe un aumento, seguida de un descenso lento en
los primeros 14 días previos a la menstruación, y un ascenso rápido ulterior. EMBARAZADA, el recuento declina de manera gradual, con mayor grado en los
primeros momentos del parto y el primero o segundo día del puerperio. A partir de ahí (puerperio) se observa una trombocitosis.
RECIÉN NACIDO se observa variaciones en el tamaño y propiedades tintoriales. ESFUERZO AGOTADOR se puede observar un ligero aumento (Liberación de
epinefrina) Hábito De Fumar, acorta la VIDA MEDIA.