TS-med Conferencia 2.1: No es oro todo lo que reluce ¿Qué significa eficacia?
-
Upload
aulaterapeutica -
Category
Documents
-
view
222 -
download
0
Transcript of TS-med Conferencia 2.1: No es oro todo lo que reluce ¿Qué significa eficacia?
![Page 1: TS-med Conferencia 2.1: No es oro todo lo que reluce ¿Qué significa eficacia?](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062419/5589c750d8b42aed298b4733/html5/thumbnails/1.jpg)
No es oro todo lo que reluce ¿Qué significa eficacia?
Taller se selección de medicamentos en SSRConferencia nº 2.1
Albert Figueras
![Page 2: TS-med Conferencia 2.1: No es oro todo lo que reluce ¿Qué significa eficacia?](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062419/5589c750d8b42aed298b4733/html5/thumbnails/2.jpg)
¿Qué significa eficacia?
![Page 3: TS-med Conferencia 2.1: No es oro todo lo que reluce ¿Qué significa eficacia?](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062419/5589c750d8b42aed298b4733/html5/thumbnails/3.jpg)
¿Qué significa eficacia?
Ningún medicamento tiene una eficacia del 100%
Curarse no depende sólo de los medicamentos
El medicamento no es ningún producto ‘prêt-a-porter’
(individualización)(ensayos clínicos frente a práctica
habitual)
![Page 4: TS-med Conferencia 2.1: No es oro todo lo que reluce ¿Qué significa eficacia?](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062419/5589c750d8b42aed298b4733/html5/thumbnails/4.jpg)
ensayo clínico comogold-standard
para probar una hipótesis
eficacia: factores involucrados
![Page 5: TS-med Conferencia 2.1: No es oro todo lo que reluce ¿Qué significa eficacia?](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062419/5589c750d8b42aed298b4733/html5/thumbnails/5.jpg)
eficacia: ECC - definición
ECC:
es un experimento en el que los participantes se
asignan aleatoriamente a las distintas intervenciones
del estudio
![Page 6: TS-med Conferencia 2.1: No es oro todo lo que reluce ¿Qué significa eficacia?](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062419/5589c750d8b42aed298b4733/html5/thumbnails/6.jpg)
eficacia: ECC - definición
ECC:
EXPERIMENTO
ASIGNACIÓN ALEATORIA
INTERVENCIONES
![Page 7: TS-med Conferencia 2.1: No es oro todo lo que reluce ¿Qué significa eficacia?](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062419/5589c750d8b42aed298b4733/html5/thumbnails/7.jpg)
experimento –
- puede replicarse
- sigue un “diseño”
- consideraciones éticas
eficacia: ECC - definición
![Page 8: TS-med Conferencia 2.1: No es oro todo lo que reluce ¿Qué significa eficacia?](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062419/5589c750d8b42aed298b4733/html5/thumbnails/8.jpg)
asignación aleatoria –
- asegurar la comparabilidad
- asegurar que no hay sesgo
- consideraciones éticas
eficacia: ECC - definición
![Page 9: TS-med Conferencia 2.1: No es oro todo lo que reluce ¿Qué significa eficacia?](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062419/5589c750d8b42aed298b4733/html5/thumbnails/9.jpg)
intervenciones –
- F en estudio vs. comparador
* TTT antiguo (activo) o
* no TTT (placebo)
- consideraciones éticas
eficacia: ECC - definición
![Page 10: TS-med Conferencia 2.1: No es oro todo lo que reluce ¿Qué significa eficacia?](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062419/5589c750d8b42aed298b4733/html5/thumbnails/10.jpg)
F experimental comparador
eficacia: ECC - definición
![Page 11: TS-med Conferencia 2.1: No es oro todo lo que reluce ¿Qué significa eficacia?](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062419/5589c750d8b42aed298b4733/html5/thumbnails/11.jpg)
F experimental comparador
efecto
no efecto
eficacia: ECC - definición
![Page 12: TS-med Conferencia 2.1: No es oro todo lo que reluce ¿Qué significa eficacia?](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062419/5589c750d8b42aed298b4733/html5/thumbnails/12.jpg)
- el resultado del ECC es una probabilidad
no una certeza
- problemas:
• extrapolación de los datos
(edad, gravedad, diagnóstico más amplio)
• trucos, mala interpretación...
eficacia: ECC - consideraciones
![Page 13: TS-med Conferencia 2.1: No es oro todo lo que reluce ¿Qué significa eficacia?](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062419/5589c750d8b42aed298b4733/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: TS-med Conferencia 2.1: No es oro todo lo que reluce ¿Qué significa eficacia?](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062419/5589c750d8b42aed298b4733/html5/thumbnails/14.jpg)
• VARIABLE: atributo o fenómeno que pueda tener valores distintos
![Page 15: TS-med Conferencia 2.1: No es oro todo lo que reluce ¿Qué significa eficacia?](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062419/5589c750d8b42aed298b4733/html5/thumbnails/15.jpg)
• V. BLANDA: difícilmente reproducible
![Page 16: TS-med Conferencia 2.1: No es oro todo lo que reluce ¿Qué significa eficacia?](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062419/5589c750d8b42aed298b4733/html5/thumbnails/16.jpg)
• V. DURA: variable más reproducible de un paciente a otro y de un investigador a otro
![Page 17: TS-med Conferencia 2.1: No es oro todo lo que reluce ¿Qué significa eficacia?](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062419/5589c750d8b42aed298b4733/html5/thumbnails/17.jpg)
• V. SUBROGADA: variable que se mide en lugar de una variable clínica relevante. Relación directa o indirecta con la v. clínica.
– ¿pH gástrico… o úlcera sangrante?
– ¿HTA… o muerte por causa cardiovascular?
– ¿colesterol elevado… o accidente vascular?
![Page 18: TS-med Conferencia 2.1: No es oro todo lo que reluce ¿Qué significa eficacia?](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062419/5589c750d8b42aed298b4733/html5/thumbnails/18.jpg)
• dolor anginoso
• ECG sugestivo de isquemia
• infarto agudo de miocardio
• muerte
![Page 19: TS-med Conferencia 2.1: No es oro todo lo que reluce ¿Qué significa eficacia?](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062419/5589c750d8b42aed298b4733/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: TS-med Conferencia 2.1: No es oro todo lo que reluce ¿Qué significa eficacia?](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062419/5589c750d8b42aed298b4733/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: TS-med Conferencia 2.1: No es oro todo lo que reluce ¿Qué significa eficacia?](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062419/5589c750d8b42aed298b4733/html5/thumbnails/21.jpg)