Título: Amniodrenajes repetidos en polihidramnios grave ... · Amniodrenajes repetidos en...
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Título:
Autores: Aguarón Benítez, G. ; Nogueira García, J.; González López, A.B.; Amezcua Recover, A.; Portela Silva, J.; González de Merlo, G.
Centro: Hospital Universitario de Albacete
Amniodrenajes repetidos en polihidramnios grave con sospecha de atresia esofágica.
ID: 622 Sección: Ecografía
TITULO:Amniodrenajes repetidos en polihidramnios grave con sospecha de atresia esofágica.
Maternas Fetales Placentarias
DM GA:onfalocele, atresia, gastrosquisis Anomalias: Corioangioma…
SN: Anencefalia, defectos tubo neural
Infecciosas: Parvovirus, CMV
Congénitas: Co Ao
Torácicas: Secuestro
Renales: tubulopatías
Neuromusculares: Distrofia miotónica
1/100 gest. Polihidramnios: Desequilibrio entre entrada y salida
Tipos:• Leve: bolsillo máximo entre 8-11 cm• Moderado: 12-15 cm• Severo: >16 cm. 5%
Idiopática
TITULO:Amniodrenajes repetidos en polihidramnios grave con sospecha de atresia esofágica.
Irritabilidad uterinaCompromiso respiratorio
Caso clínico
PrimigestaEG: 25 semanas
Dx: posible atresia esofágica, polihidramnios moderado
SOG, Coombs indirecto, Ac irregulares, Serología (toxoplasma, CMV, rubeola, parvovirus). Cariotipo fetal 46XY
Negativo
Intervención terapéutica
TITULO:Amniodrenajes repetidos en polihidramnios grave con sospecha de atresia esofágica.
EG: 30 semanas
•Disconford abdominal•Disnea•Ortopnea
• Columna máx. 13cm•LC: 28 mm•Doppler N.• No cámara gástrica
Corticoides
Aspiración con Presión moderada continua. Aguja 18 G
TITULO:Amniodrenajes repetidos en polihidramnios grave con sospecha de atresia esofágica.
RN 2750 gr. pH: 7,35D(x): Atresia esofágica con fístula traqueoesofágica
proximal, sin fístula distal y laringotraqueomalacia.
Gastrostomia temporal + esofagostomía con elongación esofágica, sección y sutura de fistula traqueoesofágica proximal
Posterior ingreso por APP: tocolisis