Tuberculosis Incidencia
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Situación de la TB en Uruguay
“Entre la Eliminación y la Re-Emergencia”
Dr. Jorge Rodríguez-De Marco Coordinador General de la CHLA-EP
Teleconferencia Nacional24 de mayo de 2012
Magnitud del Problema
• En 2009, se estima en 9.4 millones el número de casosincidentes de TB (rango 8.9 - 9.9) ⇒ 137 casos por 100 000 habitantes
• 1.1 millones (1.0–1.2 million) (11–13%) fueron VIH+
– Aproximadamente 80% en África
• 1.7 millones de muertes– 0.4 millones (rango: 0.32–0.45 millones) en casos incidentes de TB
VIH+ (23,5%)
Evolución de la Incidencia de TB Todas las Formas1980 – 2010 URUGUAY
0
10
20
30
40
50
60
70
1980
1982
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
1998
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2004
2006
2008
2010
Incidencia de Tuberculosis, Todas las Formas, Pulmonares, Bacilíferos y Extra-Pulmonares Tasas por 105 – 2002 - 2011
Incidencia de TB Todas las Formas en Montevideo, Interior y Todo el País – 1995 - 2011
0
5
10
15
20
25
30
35
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1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
TOTAL Montevideo Interior
Índice de Descenso de las Tasas de Incidencia de TB Todas las Formas según Grupo de Edades – 1980-2005
Grupo de Edades Índice de Descenso0-14 9.015-24 3.925-34 2.935-44 3.145-54 3.055-64 3.3≥ 65 3.7
Casos de TB Todas las Formas en Niños – 1999 - 2011
05
101520253035404550
1999
2001
2003
2005
2007
2009
2011
TOTAL < 5 años 5-15 años
Control de Contactos de Pacientes Tuberculosos Declarados, Estudiados y Casos de TB entre Contactos – Año 2010
Resultados de Tratamiento de Casos Nuevos TB Pulmonar Confirmada Bacteriológicamente
1999 - 2009
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%19
99
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Sin EvaluarFracasosTrans/Emigr.FallecidosAbandonosÉxito
La TB Sigue Siendo Un Problema de Salud Mayor
Estancamiento del descenso de la incidencia desde mediados de la década del 90
Integración débil o inexistente del PNC-TB en los servicios del primer nivel de atención para la detección y estudios de los SR
- Diagnóstico tardío- Formas avanzadas de la enfermedad- Prolongación de la transmisión de la infección TB
Aumento de los casos en los establecimientos de reclusión-Dificultad para el desarrollo de las actividades de control de la TB en este contexto- Falta profundizar el compromiso de los equipos de salud de estos establecimiento en estas actividades
La TB Sigue Siendo Un Problema de Salud Mayor
• Falta de coordinación de actividades entre los programas TB y VIH– Ausencia de un organismo coordinador de estas actividades– Diagnóstico tardío de la infección VIH– Introducción tardía de la TARV
• Aumento de la tasa de abandonos en grupos de pacientes con características socio-económico culturales de difícil abordaje