TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras...
Transcript of TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras...
![Page 1: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/1.jpg)
GLÁNDULAS SALIVALES
PATOLOGÍA TUMORAL
Dr EDUARDO BUSTO Jefe Cirugía de Cabeza y Cuello
Servicio de Otorrinolaringología
Hospital Italiano de Buenos Aires. Argentina
![Page 2: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/2.jpg)
GLÁNDULAS SALIVALES
ENCLAVOMA
BRANQUIOMA
CONDROMIXOFIBROMA
ENDOTELIOMA
TUMOR MIXTO
![Page 3: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/3.jpg)
GLÁNDULAS SALIVALES
PARÓTIDA : MAYOR INCIDENCIA
SUBMAXILAR : MUY POCOS
SUBLINGUAL : RAROS
< 3 / 100.000
![Page 4: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/4.jpg)
Acinos
Cél.
Mioepitelial
Cond
Intercalar
Cond
Excretor
Unidad Glandular Salivar
Cond
Estriado
![Page 5: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/5.jpg)
HISTOGÉNESIS
Teoría Multicelular
los tumores se desarrollan en células
diferenciadas maduras de la unidad
glandular salivar
![Page 6: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/6.jpg)
Estruct. normal Cél. de origen Tumor
Cond excretor Cél. Reserva Ca. Eoidermoide
Cond. Excretor Ca Mucoepidermoide
Acinos Cél. Reserva Ca. Acinar
Cond. Intercalares Adenoma Pleomorfo
Adenoma Monomorfo
Mioepitelioma
Cond.intercalares Ca. Adenoquístico
Mioepitelio Adenocarcinoma
Conductos Estriados T. Oncocítico
Regesi JA; Batsakis JG. Histogenesis of Salivary Gland _Neoplasms.
Otol Clin N Am 1977;10:298
![Page 7: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/7.jpg)
HISTOGÉNESIS
Teoría de la Reserva de Células Indiferenciadas
Céls. de reserva de Cond. Intercalares
Céls. de reserva de Cond. Excretores
![Page 8: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/8.jpg)
GLÁNDULAS SALIVALES
TUMORES BENIGNOS
> 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS
SALIVALES
![Page 9: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/9.jpg)
Benignos 69.6
ADENOMA PLEOMORFO 61.5
T. De WARTHIN 7.6
Malignos 26.4
MUCOEPOIDERMOIDE 9.3
MIXTO MALIGNO 4.6
ACINAR 3.7
ADENOCARCINOMA 3.7
ADENOQUISTICO 3.2
EPIDERMOIDE 2.0
Misceláneas 3.9
Illes RW; Brian, MB. A review of the tumors of the salivary gland.
Surgery, Gynecology & Obstetrics. 1986;163:401
n: 1932
![Page 10: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/10.jpg)
GLÁNDULAS SALIVALES
TUMORES BENIGNOS
ADENOMA PLEOMORFO
ADENOMAS MONOMORFOS
ADENOLINFOMA
ADENOMA OXIFÍLICO
![Page 11: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/11.jpg)
GLÁNDULAS SALIVALES
TUMORES BENIGNOS
ADENOMA PLEOMORFO 70 / 75 60/80
CISTOADENOLINFOMA 4 / 10 1.5 / 2.5
A.OXIFÍLICO 0.6 / 1 0.6
OTROS 1.8 0
PARÓT. SUBMAX.
%
![Page 12: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/12.jpg)
GLÁNDULAS SALIVALES
65 - 75 % T. PARÓTIDA
ADENOMA PLEOMORFO
![Page 13: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/13.jpg)
GLÁNDULAS SALIVALES
TUMORES BENIGNOS
ADENOMA PLEOMORFO
TUMOR EPITELIAL MAS COMÚN
INDOLORO - NODULAR
LÓBULO SUPERFICIAL 90 %
CRECE POR EXPANSIÓN
![Page 14: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/14.jpg)
ADENOMA PLEOMORFO
CÁPSULA INCOMPLETA
RECIDIVAS
FRECUENTES
por
RESECCIONES
PARCIALES
![Page 15: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/15.jpg)
GLÁNDULAS SALIVALES
TUMORES BENIGNOS
ADENOMA PLEOMORFO
RECURRENCIA
25 - 50 % CON ENUCLEACIÓN
1 % PAROTIDECTOMÍA
BATSAKIS
![Page 16: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/16.jpg)
ADENOMA PLEOMORFO RECURRENTE
![Page 17: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/17.jpg)
GLÁNDULAS SALIVALES
TUMORES BENIGNOS
ADENOMA PLEOMORFO
RECURRENTE
La RT POSTOP. RECURRENCIAS
MEJORA SOBREVIDA
YOUNG.1992
![Page 18: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/18.jpg)
GLÁNDULAS SALIVALES
TUMORES BENIGNOS ADENOMAS MONOMORFOS
CISTOADENOLINFOMA
ADENOMA OXIFÍLICO
Otros
TUBULAR
CÉLULAS CLARAS
CÉLULAS BASALES
TRABECULAR
CEBÁCEO
![Page 19: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/19.jpg)
GLÁNDULAS SALIVALES
CISTOADENOLINFOMA
5 - 10 % T. PAROTÍDEOS
![Page 20: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/20.jpg)
RAROS EN SUBMAXILAR
MULTICÉNTRICOS
DD: Carcinoma Mucoepidermoide
GLÁNDULAS SALIVALES
CISTOADENOLINFOMA
![Page 21: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/21.jpg)
GLÁNDULAS SALIVALES
TUMORES BENIGNOS
ADENOMA OXIFÍLICO
< 1 % T. PAROTÍDEOS
![Page 22: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/22.jpg)
GLÁNDULAS SALIVALES
TUMORES BENIGNOS
ADENOMA OXIFÍLICO
CIRCUNSCRIPTOS
REDONDOS u OVALADOS
SUP. LISA
CONSISTENCIA FIRME
![Page 23: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/23.jpg)
GLÁNDULAS SALIVALES
TUMORES BENIGNOS
ADENOMAS MONOMORFOS
TUBULAR
CÉLULAS CLARAS
CÉLULAS BASALES
TRABECULAR
CEBÁCEO
![Page 24: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/24.jpg)
TUMORES MALIGNOS
de
GLÁNDULAS SALIVALES
![Page 25: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/25.jpg)
GLÁNDULAS SALIVALES
TUMORES MALIGNOS
CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE
CARCINOMA ADENOIDEQUÍSTICO
CARCINOMA A CÉLULAS ACINARES
ADENOCARCINOMA
CARCINOMA EPIDERMOIDE
CARCINOMA INDIFERENCIADO
CARCINOMA EN ADENOMA PLEOMORFO
![Page 26: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/26.jpg)
GLÁNDULAS SALIVALES
TUMORES MALIGNOS
T N M
( U.I.C.C. 1992 )
Tx No se puede determinar
T0 Sin evidencia de tumor 1rio
T1 Tumor de 2 Cm o Menos
T2 Tumor > 2 Cm, pero < 4 Cm
T3 Tumor > 4 Cm, pero < 6 Cm
T4 Tumor > 6 Cm
![Page 27: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/27.jpg)
BAJO GRADO
Ca.MUCOEPIDERMOIDE BAJO GRADO
Ca. ACINAR
ALTO GRADO
Ca ADENOQUÍSTICO
Ca EPIDERMOIDE
Ca DUCTAL
ADENOCARCINOMA
Ca MUCOEPIDERMOIDE ALTO GRADO
MIXTO MALIGNO
Ca INDIFERENCIADO
GLÁNDULAS SALIVALES
TUMORES MALIGNOS
![Page 28: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/28.jpg)
PRONÓSTICO NEGATIVO
GRADO HISTOLÓGICO
PARÁLISIS FACIAL PREOPERATORIA
DOLOR FACIAL
MTTS Gg
ESTADIO
GLÁNDULAS SALIVALES
TUMORES MALIGNOS
![Page 29: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/29.jpg)
Benignos
Malignos
![Page 30: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/30.jpg)
Motivo de Consulta
TUMOR INDOLORO
87 % BENIGNOS
69 % MALIGNOS
DOLOR
10 % Malignos
4 % Benignos
![Page 31: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/31.jpg)
Sobrevida a 10 años
Presentan dolor en la consulta
13%
NO Presentan dolor en la consulta
29%
Dolor en la Presentación
NO es Signo Absoluto de Malignidad
Pronóstico pobre (Invasión Neural)
![Page 32: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/32.jpg)
PARESIA ó PARÁLISIS FACIAL
Benignos < 1%
Malignos 24 %
![Page 33: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/33.jpg)
MALIGNOS
c/ Paresia-Parálisis en consulta
Sobrevida : 2.7 años
![Page 34: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/34.jpg)
Duración de los síntomas
• Dentro del año de tratamiento
• 9 % > 10 años
(Mucoepidermoide Bajo Grado/
Mixto Maligno)
Spiro RH.Salivary Neoplasm: Overview of a 35-Year Experience
with 2807 Patientes. Head & Neck Surg 1986;8:177-184.
![Page 35: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/35.jpg)
Estadio Clínico III - IV
Alto Grado Malignidad
Edad > 35 - 50 años
Sexo Masculino
Localización tumor
(Submaxilar-Seno-Laringe)
Efecto adverso en la sobrevida
Análisis Univariado
![Page 36: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/36.jpg)
Estadio Clínico (sobrevida)
I 83 % a 10 años
II 53 %
III 35 %
IV 24 %
Grado Histológico
Mucoepid. Alto Grado
ADK
peor pronóstico
Análisis Multivariado
Spiro RH.Salivary Neoplasm: Overview of a 35-Year Experience
with 2807 Patientes. Head & Neck Surg 1986;8:177-184.
![Page 37: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/37.jpg)
GLÁNDULAS SALIVALES
TUMORES MALIGNOS
CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE
CARCINOMA ADENOIDEQUÍSTICO
CARCINOMA A CÉLULAS ACINARES
ADENOCARCINOMA
CARCINOMA EPIDERMOIDE
CARCINOMA INDIFERENCIADO
CARCINOMA EN ADENOMA PLEOMORFO
![Page 38: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/38.jpg)
CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE
MUCOSECRETANTE
6 - 10 % T. GLAND. SAL. MAYORES
INFLAMAC. CRÓN. METAPL. ESCAMOSA
CELS ESCAMOSAS, MUCOEPIDERMOIDEAS
e INTERMEDIAS
INDOLOROS, de CRECIM. LENTO
![Page 39: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/39.jpg)
CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE
MÁS MALIGNOS
CÉLS. EPITELIALES
e INTERMEDIAS
MÁS BENIGNOS
CÉLS. MUCOSECRETANTES
![Page 40: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/40.jpg)
CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE
![Page 41: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/41.jpg)
GLÁNDULAS SALIVALES
TUMORES MALIGNOS
CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE
CARCINOMA ADENOIDEQUÍSTICO
CARCINOMA A CÉLULAS ACINARES
ADENOCARCINOMA
CARCINOMA EPIDERMOIDE
CARCINOMA INDIFERENCIADO
CARCINOMA EN ADENOMA PLEOMORFO
![Page 42: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/42.jpg)
CARCINOMA ADENOIDEQUÍSTICO
INCIDENCIA 4,4 %
DOLOR
PARÁLISIS FACIAL
![Page 43: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/43.jpg)
TUBULAR CRIBIFORME
CARCINOMA ADENOIDEQUÍSTICO
SÓLIDO
BAJO GRADO INTERMEDIO ALTO GRADO
![Page 44: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/44.jpg)
CARCINOMA ADENOIDEQUÍSTICO
![Page 45: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/45.jpg)
CARCINOMA ADENOIDEQUÍSTICO
SOBREVIDA
SÓLIDO 17 % 60 Meses
0 % 120 Meses
CRIBIFORME 100 % 60 Meses
62 % 120 Meses
INVASIÓN PERINEURAL
![Page 46: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/46.jpg)
GLÁNDULAS SALIVALES
TUMORES MALIGNOS
CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE
CARCINOMA ADENOIDEQUÍSTICO
CARCINOMA A CÉLULAS ACINARES
ADENOCARCINOMA
CARCINOMA EPIDERMOIDE
CARCINOMA INDIFERENCIADO
CARCINOMA EN ADENOMA PLEOMORFO
![Page 47: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/47.jpg)
CARCINOMA A CÉLULAS ACINARES
1 al 3 %
Células BASÓFILAS
BIEN ENCAPSULADO
NÓDULO INDOLORO / CRECIM. GRADUAL
Recidivas : Son MÚLTIPLES
DD : MUCOEPIDERMOIDE
CÉLS. CLARAS RENALES
![Page 48: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/48.jpg)
CARCINOMA A CÉLULAS ACINARES
Frente Perfil
Marcación incisión
Intrabucal
![Page 49: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/49.jpg)
CARCINOMA A CÉLULAS ACINARES
![Page 50: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/50.jpg)
CARCINOMA A CÉLULAS ACINARES
14 años
![Page 51: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/51.jpg)
GLÁNDULAS SALIVALES
TUMORES MALIGNOS
CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE
CARCINOMA ADENOIDEQUÍSTICO
CARCINOMA A CÉLULAS ACINARES
ADENOCARCINOMA
CARCINOMA EPIDERMOIDE
CARCINOMA INDIFERENCIADO
CARCINOMA EN ADENOMA PLEOMORFO
![Page 52: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/52.jpg)
ADENOCARCINOMA
ADK DUCTUS TERMINALES
BAJO GRADO
CAVIDAD BUCAL
ADK COND. EXCRETORES
ALTO GRADO
PARÓTIDA
![Page 53: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/53.jpg)
PARÁLISIS FACIAL
PREOPERATORIA
METÁSTASIS
GANGLIONAR
ADENOCARCINOMA
![Page 54: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/54.jpg)
ADENOCARCINOMA
Parotidectomía + Vaciamiento Radical Modificado
![Page 55: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/55.jpg)
ADENOCARCINOMA
Postoperatorio
![Page 56: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/56.jpg)
GLÁNDULAS SALIVALES
TUMORES MALIGNOS
CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE
CARCINOMA ADENOIDEQUÍSTICO
CARCINOMA A CÉLULAS ACINARES
ADENOCARCINOMA
CARCINOMA EPIDERMOIDE
CARCINOMA INDIFERENCIADO
CARCINOMA EN ADENOMA PLEOMORFO
![Page 57: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/57.jpg)
CARCINOMA EPIDERMOIDE
CÉLS. que FORMAN QUERATINA
NO SECRECIÓN MUCOSA
![Page 58: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/58.jpg)
CARCINOMA EPIDERMOIDE
![Page 59: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/59.jpg)
CARCINOMA EPIDERMOIDE
![Page 60: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/60.jpg)
GLÁNDULAS SALIVALES
TUMORES MALIGNOS
CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE
CARCINOMA ADENOIDEQUÍSTICO
CARCINOMA A CÉLULAS ACINARES
ADENOCARCINOMA
CARCINOMA EPIDERMOIDE
CARCINOMA INDIFERENCIADO
CARCINOMA EN ADENOMA PLEOMORFO
![Page 61: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/61.jpg)
A Céls. PEQUEÑAS
4 % Ca a Céls. PEQ.
EXTRAPULMON.
ALTO GRADO de
MALIGNIDAD
CARCINOMA INDIFERENCIADO
![Page 62: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/62.jpg)
GLÁNDULAS SALIVALES
TUMORES MALIGNOS
CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE
CARCINOMA ADENOIDEQUÍSTICO
CARCINOMA A CÉLULAS ACINARES
ADENOCARCINOMA
CARCINOMA EPIDERMOIDE
CARCINOMA INDIFERENCIADO
CARCINOMA EN ADENOMA PLEOMORFO
![Page 63: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/63.jpg)
CARCINOMA en ADENOMA PLEOMORFO
2 al 9 %
1 s/ 4 ADENOMAS SE MALIGNIZAN
(BATSAKIS)
EVIDENCIAS de MALIGNIDAD
ZONAS CARACT. del AD. PLEOMORFO
ALTO GRADO de MALIGNIDAD
![Page 64: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/64.jpg)
CARCINOMA en ADENOMA PLEOMORFO
ÁREA CARCINOMATOSA
en un
ADENOMA PLEOMORFO
![Page 65: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/65.jpg)
GLÁNDULAS SALIVALES
TUMORES MALIGNOS
del TEJIDO CONECTIVO
HEMANGIOPERICITOMA
LINFOMA
FIBROSARCOMA
RABDOMIOSARCOMA
MELANOMA
![Page 66: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/66.jpg)
HEMANGIOPERICITOMA
![Page 67: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/67.jpg)
LINFOMA
![Page 68: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/68.jpg)
MELANOMA
![Page 69: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/69.jpg)
GLÁNDULAS SALIVALES
DIAGNÓSTICO
CLÍNICA
DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
BIOPSIA
![Page 70: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/70.jpg)
INTERROGATORIO
EXAMEN FÍSICO
PARÁLISIS FACIAL
ORIFICIOS DUCTALES
SALIVA (Calidad - Cantidad)
EVALUACIÓN CLÍNICA
![Page 71: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/71.jpg)
GLÁNDULAS SALIVALES
DIAGNÓSTICO POR IMAGENES
ECOGRAFÍA
TAC
RMI
![Page 72: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/72.jpg)
DIAGNÓSTICO POR IMAGENES
![Page 73: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/73.jpg)
GLÁNDULAS SALIVALES
P A F
B x C
DIFERIDA
BIOPSIA
![Page 74: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/74.jpg)
Tumor Parotídeo
P.A.F. - B x C
BENIGNO
Parotidectomía Superficial
o Total
Considerar Rt Postop
en Pleomorfo Recurrente
MALIGNO
LINFOMA
Estadificación
Tratamiento
METÁSTASIS
Tratamiento
del Tumor Primario
T1-T2 / Bajo Grado T1-T2 / Alto Grado
T3 N0; T4; N+
Recurrencia
Parotidectomía Superficial - Total
“de Necesidad”
Con Preservación Nervio Facial
Parotidectomía Total
Preservación Facial
(exc. Compromiso)
Parotidectomía Radical
C/S Piel-Hueso-Músc.
Resección Facial
(Reconstrucción)
Biopsia
Ganglios Yugulodigástricos
+ -
Vac Radical
Modificado
Rt Postop
![Page 75: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/75.jpg)
Tumor Parotídeo
P.A.F. - B x C
BENIGNO
Parotidectomía Superficial
o Total
Considerar Rt Postop
en Pleomorfo Recurrente
![Page 76: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/76.jpg)
Tumor Parotídeo
P.A.F. - B x C
MALIGNO
LINFOMA
Estadificación
Tratamiento
![Page 77: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/77.jpg)
Tumor Parotídeo
P.A.F. - B x C
BENIGNO
Parotidectomía Superficial
o Total
Considerar Rt Postop
en Pleomorfo Recurrente
MALIGNO
LINFOMA
Estadificación
Tratamiento
METÁSTASIS
Tratamiento
del Tumor Primario
T1-T2 / Bajo Grado T1-T2 / Alto Grado
T3 N0; T4; N+
Recurrencia
Parotidectomía Superficial - Total
“de Necesidad”
Con Preservación Nervio Facial
Parotidectomía Total
Preservación Facial
(exc. Compromiso)
Parotidectomía Radical
C/S Piel-Hueso-Músc.
Resección Facial
(Reconstrucción)
Biopsia
Ganglios Yugulodigástricos
+ -
Vac Radical
Modificado
Rt Postop
![Page 78: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/78.jpg)
Tumor Parotídeo
P.A.F. - B x C
MALIGNO
METÁSTASIS
Tratamiento del Tumor Primario
![Page 79: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/79.jpg)
Tumor Parotídeo
P.A.F. - B x C
BENIGNO
Parotidectomía Superficial
o Total
Considerar Rt Postop
en Pleomorfo Recurrente
MALIGNO
LINFOMA
Estadificación
Tratamiento
METÁSTASIS
Tratamiento
del Tumor Primario
T1-T2 / Bajo Grado T1-T2 / Alto Grado
T3 N0; T4; N+
Recurrencia
Parotidectomía Superficial - Total
“de Necesidad”
Con Preservación Nervio Facial
Parotidectomía Total
Preservación Facial
(exc. Compromiso)
Parotidectomía Radical
C/S Piel-Hueso-Músc.
Resección Facial
(Reconstrucción)
Biopsia
Ganglios Yugulodigástricos
+ -
Vac Radical
Modificado
Rt Postop
![Page 80: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/80.jpg)
Tumor Parotídeo
P.A.F. - B x C
MALIGNO
T1-T2 / Bajo Grado
Parotidectomía Superficial - Total
“de Necesidad”
Con Preservación Nervio Facial
![Page 81: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/81.jpg)
GLÁNDULAS SALIVALES
TUMORES MALIGNOS
PAROTIDECTOMÍA
SUPERFICIAL
TUMORES BAJO GRADO
TOTAL
TUMORES ALTO GRADO
PAROTIDECTOMÍA “de NECESIDAD”
PAROTIDECTOMÍA
SUPERFICIAL
TUMORES BAJO GRADO
TOTAL
TUMORES ALTO GRADO
![Page 82: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/82.jpg)
PAROTIDECTOMÍA “de NECESIDAD”
![Page 83: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/83.jpg)
GLÁNDULAS SALIVALES
TUMORES MALIGNOS
NERVIO FACIAL
SE PRESERVA SI
NO TIENE PARÁLISIS PREOP.
NO TIENE INVASIÓN del NERVIO
SOBREVIDA C/ CIR.RADICAL + Rt POSTOP
Es IGUAL si las RAMAS NO
INVADIDAS SE RESECAN O NO
Spiro y col.Cancer 71(9).1993
![Page 84: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/84.jpg)
NERVIO FACIAL
EXÉRESIS
x compromiso tumoral INJERTO
![Page 85: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/85.jpg)
Tumor Parotídeo
P.A.F. - B x C
BENIGNO
Parotidectomía Superficial
o Total
Considerar Rt Postop
en Pleomorfo Recurrente
MALIGNO
LINFOMA
Estadificación
Tratamiento
METÁSTASIS
Tratamiento
del Tumor Primario
T1-T2 / Bajo Grado T1-T2 / Alto Grado
T3 N0; T4; N+
Recurrencia
Parotidectomía Superficial - Total
“de Necesidad”
Con Preservación Nervio Facial
Parotidectomía Total
Preservación Facial
(exc. Compromiso)
Parotidectomía Radical
C/S Piel-Hueso-Músc.
Resección Facial
(Reconstrucción)
Biopsia
Ganglios Yugulodigástricos
+ -
Vac Radical
Modificado
Rt Postop
![Page 86: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/86.jpg)
Tumor Parotídeo
P.A.F. - B x C
MALIGNO
T1-T2 / Alto Grado T3 N0; T4; N+
Recurrencia
Parotidectomía Total
Preservación Facial
(exc. Compromiso)
Parotidectomía Radical
C/S Piel-Hueso-Músc.
Resección Facial
(Reconstrucción)
![Page 87: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/87.jpg)
Biopsia
Ganglios Yugulodigástricos
+ -
Vac Radical
Modificado
Rt Postop
TRATAMIENTO del CUELLO
![Page 88: TUMORES MALIGNOS de PAROTIDA - … · los tumores se desarrollan en células diferenciadas maduras de la unidad ... TUMORES BENIGNOS > 60 % TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES ... (Submaxilar-Seno-Laringe)](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022021804/5ba2040c09d3f2766b8d9da9/html5/thumbnails/88.jpg)
Rt Postoperatoria: CUÁNDO ?
Alto Grado de malignidad
Tumores Recurrentes
Lóbulo Profundo
Enfermedad Residual Macro o Microscópica
Tumor Adherido al nervio Facial
Mtts ganglionares
Invasión de Músculo - Piel - Nervio
Adenoma Pleomorfo Recurrente