Tumores sistema digestivo imagenologia
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Tumores sistema digestivo
Daniel Trejo
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Tumores esofágicos• Tumores benignos: van a ser mas raros que los malignos
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Intraluminales• Los pólipos son los tumores benignos intraluminales mas frecuentes,
representando el 25% de todos ellos. • Fibrovasculares, lipomatosos y fibrosos inflamatorios. • Radiológicamente aparecen como defectos intraluminales, de forma
oval o redondeada, de contornos lisos o lobulados. • Cuando adquieren gran tamaño pueden producir dilatación del
esófago, sin llegar a la obstrucción completa.
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prolongación de la lesión hacia la pared anterior del estómago
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Papilomas• Neoplasias benignas del epitelio mucoso• Representan el 3% de los tumores benignos• Se localizan principalmente en esófago distal• Principalmente varones ancianos
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Intramurales• El leiomioma es el tumor benigno mas frecuente del esófago.• Aproximadamente del 51% de los pacientes son asintomáticos. • El resto presenta disfagia y dolor retroesternal. • Radiológicamente, son tumores submucosos que tienen un aspecto
polipoideo, produciendo estiramiento de los pliegues mucosos.
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adenomas• Lesiones raras que representan el 1% de los tumores benignos.• Asientan sobre mucosa gástrica ectópica (esófago de barret). • Puede sufrir degeneración maligna (adenocarcinoma).• Esófago distal
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Quistes• Se localizan en la pared o adyacentes al esófago• Contienen musculo liso en su pared y están recubierto por mucosa• La mayoría se encuentra en el esófago distal• Aparecen como lesiones submucosas indistinguibles radiológicamente
de tumores solidos.
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endovenoso
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Tumores malignos• Mas frecuentes que los benignos• Adenocarcinoma (20%) y carcinoma epidermoide (80%)
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adenocarcinoma• Surge sobre la base de un esófago de barret 90%• No todas Las personas con esofago de barret desarrollan
adenocarcinoma• Se localizan en esófago distal
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Carcinoma epidermoide• Representa el 1% de todos los carcinomas • La frecuencia de carcinoma sobre un estudio de 300 casos fue de 279
(93%) localizados en la unión gastroesofágica, 11 en el segmento esofágico inferior, 8 en tercio superior y 2 en esófago cervical.
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Tumores gástricos• Benignos:• Polipos• Tumores submucosos
• Malignos:• Carcinoma gastrico
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Tumores benignos• Pólipos hiperplásicos:• Neoplasias epiteliales benignas mas comunes del estomago• Representan 75 al 95% de los pólipos gástricos.
• Pólipos adenomatosos:• Se ha observado degeneración maligna de 50% en pólipos mayores de 2 cm• Son frecuentes en pacientes con anemia perniciosa y gastritis crónica
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hiperplásicos
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adenomatosos
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Tumores submucosos (leiomiomas)• Los tumores submucosos representan el 50% de las neoplasias
benignas• El 90% son leiomiomas• La mayoría son asintomáticos y son de hallazgo accidental• Se localizan en el fondo, cuerpo y antro del estomago.• Se identifican por una acumulación de bario central que produce una
imagen de ojo de buey
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Tumores malignos• Carcinoma gástrico: algunos predisponentes son gastritis atrófica,
anemia perniciosa, pólipos, la gastrectomía parcial y la enfermedad de menetrier.• Signo de menisco de carman: la lesión tumoral que rodea la ulcera
forma un ángulo agudo con la pared gástrica y los pliegues mucosos pueden converger hacia el borde de la ulcera.
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Linfoma gástrico• 3 al 5 % de las neoplasias malignas• La mayoría son no hodgkiniano, tipo B y derivan del tejido linfoide
asociado a la mucosa (MALT)• H. Pylori• Hombres 55 a 60 años• Se puede identificar por nódulos pequeños y lesines submucosas
ulceradas
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Tumores del intestino delgado• Benignos• Leiomiomas • Adenomas • Lipoma • Hemangiomas • Carcinoides
• Malignos • Linfomas• Adenocarcinomas• leiomiosarcoma
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leiomiomas• Corresponden al 15-45% mas
frecuente• Suelen estar muy
vascularizados.
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adenoma• Pueden ser
pediculados y suelen tener una superficie lobulada• Mas frecuentes en
yeyuno 55%
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Lipoma• Defectos de llenado intraluminal• Superficie lisa• Base amplia• 50% ileon
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Hemangiomas• Mas recuente en
yeyuno• Mas o menos
redondeadas• Sangran
fácilmente• Suelen ignorarse
en estudios baritados por su pequeño tamaño• Tercera década
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Carcinoides• Tumores mas
frecuentes del ID 45%• Se originian en
células kromafines (kulschinsky)
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Tumores malignos• Linfomas• Neoplasia maligna mas
frecuente 20%• No hodgkiniano• Íleon
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Adenocarcinoma• El 2do mas frecuente 25-35%• Se localiza principalmente en duodeno
45% y yeyuno 44%• Estenosis en servilletero
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Leiomiosarcoma• Representa el 10% del de los tumores
malignos • se origina de células musculares lisas
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Intestino grueso• Polipos• Bordes definidos. • Generalmente pequeñas dimensiones. • Puede dar moteado e irregular. • Puede ser pediculado. • Mayor frecuencia en colon descendente y sigmoides. • Puede degenerar en cáncer.
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![Page 39: Tumores sistema digestivo imagenologia](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062401/58f252c11a28abf6558b45df/html5/thumbnails/39.jpg)
Carcinoma de colon• Mayor frecuencia en el sigmoides y recto. • Imagen de sustracción irregular.• Lesión corta: Mordido de manzana. • Cambio brusco del lumen. • Rigidez regional.• No evidencia de dilatación supraestenotica.• Ganglios regionales. • Metástasis a distancia
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