Tumoresapendice
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Health & Medicine
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Tumores
• Extremadamente raros (0.9 a 1.4% de especímenes)
• Adenocarcinoma mucinoso (1º más común)
• Carcinoide (2º más común)
Carcinoide
• Masa bulbar, amarilla y dura
• Apéndice – Intestino delgado – Recto
• Metástasis diseminadas 2.9%
• Puede obstruir la luz igual que un fecalito y provocar apendicitis
• Punta del apéndice
• Los menores de 1 cm rara vez se extienden
• Tx
– Apendicectomía simple
– Tumores menores de 1 cm con extensión a mesoapéndice y en mayores de 1.5 cm: hemicolectomía derecha
Adenocarcinoma
• Mucinoide
• De colon
• Adenocarcinoide
• Apendicitis aguda
• Ascitis
• Masa palpable
Tipos histológicos
• Propenso a la perforación
• Tx: hemicolectomía derecha
• Riesgo de neoplasias sincrónicas y metacrónicas
Mucocele
• Crecimiento progresivo del apéndice por acumulación intraluminal de una sustancia mucoide.
• Quiste de retención• Hiperplasia mucosa• Cistoadenomas• Cistoadenocarcinomas
• Tx: apendicectomía simple
Seudomixoma peritoneal
• Trastorno en el que acumulaciones difusas de líquido gelatinoso se acompañan de implantes mucinosos en las superficies peritoneales y el epiplón.
• Se origina en el apéndice a partir de células neoplásicas que secretan moco dentro del peritoneo
• Dolor, distensión o masa abdominales
• Obstrucción ureteral y del retorno venoso
• Volumen variable de ascitis mucinosa junto con depósitos tumorales que incluyen el hemidiafragma, espacio retrohepáticoderecho, escotadura paracólica derechos, el ligamento de Treitz y ovarios.
• Citorreducción quirúrgica amplia
• Tx: apendicectomía, histerectomía + salpingooforectomía
• 76% de los pacientes tienen recurrencias
• Raras metástasis a ganglios linfáticos y distantes
• Quimioterapia?
Linfoma
• 1 a 3% de los linfomas gastrointestinales
• Apendicitis aguda
• Tx: apendicectomía simple
• Si se extiende: hemicolectomía derecha
• No es necesaria la quimioterapia si está limitado al apéndice