Sexo: MH

Animal 1:

N tatuaje: ________________________________________

Nombre:___________________________________________________________

Identificacin de la muestra:_____________________________________

Fecha nacimiento:________________________________________

Raza: ___________________________________________________________ Color capa: ________________________________________

N pedigree:___________________________________________________________

N microchip:___________________________________________________________

Muestra: 0,5 ml EB Sangre en papel filtroFrotis bucal (2x)Perro

(Sello o letra en maysculas)Cliente:

_________________________________________________E-mail:

NIF/CIF*_________________________________________________

_________________________________________________

Fecha y firma

Sexo: MH

Animal 3 o padre (para pruebas de descendencia):

Identificacin de la muestra:_____________________________________N microchip:___________________________________________________________

Nombre:___________________________________________________________

Raza: ___________________________________________________________

Fecha nacimiento:________________________________________

Muestra: 0,5 ml EB Sangre en papel filtroFrotis bucal (2x)

N pedigree:___________________________________________________________

Color capa: ________________________________________

N tatuaje: ________________________________________

Perro

Importante: Los tests genticos en perro y caballo los encontrar en la hoja de anlisis de gentica especfica.

Notificacin: Copia del resultado al dueoFax CorreoE-mail

Importante: la persona que recibe la factura tiene que ser la misma que el signatario.

Mensajero

3) Certificado siempre incluido en el perfil de ADN o test de paternidad2) No se hace certificado en los tests realizados en laboratorio asociado ni en los grupos sanguineos de gato1) Imprescindible certificacin de la identidad del animal por un veterinario (incluir nmero de microchip o de tatuaje o de pedigree)

Gentica Perro

importante: indique siempre la raza y rellene en maysculas

D000150040183DBeleg-ID

000150040183

Horario del laboratorio: L. - V.: 8:00 - 19:00, S. : 9:00 - 13:00

N cliente / cdigo de barrasHoja de anlisis

Nombre:____________________________________________________- Firma / sello del veterinario:____________________________________________________-

Fecha toma de muestra: ________________________________________________

Certifico que he comprobado la identidad del/de los animal/es y que la muestra procede del/de los animal/es anteriormente citado/s

Cdigo de anlisis:_____________________________________

Nombre:___________________________________________________________

N microchip:___________________________________________________________

Sexo: MHPerro

Muestra: 0,5 ml EB Sangre en papel filtroFrotis bucal (2x)

Identificacin de la muestra:_____________________________________

Fecha nacimiento:________________________________________

Raza: ___________________________________________________________

N pedigree:___________________________________________________________

Color capa: ________________________________________

N tatuaje: ________________________________________

Animal 2 o madre (para pruebas de descendencia):

Factura a:ClnicaPropietario

Firma del propietario, sil/ella recibe la factura

_________________________________

Datos del dueo del animal:(Rellene por favor a mquina o en maysculas)

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

Apellidos:

Nombre:

_______________________________________

(Se requiere la direccin completa y la firma del propietario, si l/ella recibe la factura)

Fecha nacimiento

Tel.Nr:_______________________________________

E-mail:

Direccin:

8105

NIF/CIF* _______________________________________

Enfermedades hereditarias (muestra necesaria: 0,5 - 1 ml sangre-EDTA o 2 frotis bucales)

Mielopata degenerativa (DM)

(Braco de Weimar )Hipomielinizacin /Shaking Puppy Syndrome (SPS)(Todas las razas)Hiperuricosuria (SLC)

(Kromfohrlnder, terrier irlands)Hiperqueratosis digital (DH)(Boyero de Berna)Mielopata degenerativa (DM) exn 1

Displasia ectodrmica / S. de la piel frgil (ED/SFS)

Sndrome Musladin-Lueke (MLS)

(Labrador retriever)Paraqueratosis nasal hereditaria (HNPK)(Rhodesian ridgeback)Hemofilia B (Factor IX)(Habanero)Hemofilia A (Factor VIII)

Epidermolisis bullosa juntural (JEB)(Braco alemn de pelo corto)

(Lagotto romagnolo)Epilepsia juvenil

(Cavalier king charles spaniel)Episodic Falling(Retriever de la baha Chesapeake)

(Crestado chino, kerry blue terrier)Degeneracin sistmica mltiple canina (DSMC)

(Australian shepherd, boerboel, bulldog americano, cane corso)Retinopata multifocal canina (CMR)* Optigen

Los perfiles combinados los puede encontrar en la pgina 4

Anomala ocular del collie* (CEA) Optigen(Australian shepherd, bearded collie, border collie, boykin spaniel, collie de pelo largo/corto, hokkaido, lancashire heeler, nova scotia duck tolling retriever, shetland sheepdog, whippet de pelo largo)

(American bulldog, australian shepherd, border collie, setter ingls, teckel, tibet terrier, american staffordshire terrier)

(Beagle)

(Carlino)

(Dberman, labrador retriever)Narcolepsia

Leucodistrofia de clulas globoides (Krabbe)(Teckel de pelo duro y corto)

(Springer spaniel ingls)

Cistinuria(Perro de aguas espaol)Hipotiroidismo congnito (CHG)

(Briard)Ceguera nocturna (CSNB)(Schnauzer miniatura)Miotona congnita(Whippet)

(Beagle)

(Cavalier king charles spaniel, golden retriever)Distrofia muscular

Mucopolisacaridosis tipo VII (MPS)

(Australian shepherd, bobtail, border collie, pastor alemn, elo, collie de pelo largo y corto, whippet de pelo largo, mc nab, shetland sheepdog, silken windhound, wller, pastor blanco suizo)

(Todas las razas)Hipertermia maligna (MH)

(Staffordshire bull terrier)

(Husky, perro de aguas portugus, shiba inu)

(Jack russell terrier, parson russel terrier)Ataxia de aparicin tarda (LOA)

(Pastor alemn, terrier brasileo)

(Pudel gigante)

Defecto MDR1 (Sensibilidad ivermectina)*

Mutacin de la miostatina ("Bully"-Gen)

L-2-hidroxiglutaraciduria (L-2-HGA)(Bedlington terrier)Enfermedad de acumulacin de cobre

(West highland white terrier, cairn terrier, setter irlands)

Gangliosidosis - GM1(Retriever de pelo rizado)Enf. de almac. de glucgeno (GSDIIIa)

Nefropata familiar (FN)(Cocker spaniel ingls)Nefropata familiar* (FN)(Beagle, schnauzer gigante, airedale terrier, scottish deerhound, alaskan klee kai)

Fucosidosis(Springer spaniel ingls, samoyedo)

(Perro finlands de Laponia, perro sueco de Laponia, perro pastor lapn)

(Todas las razas)

(Cavalier king charles spaniel)Sndrome Dry Eye Curly Coat

Deficiencia Factor VII

(Labrador retriever, landseer, perro pastor ganadero australiano, terranova)

(Setter irlands rojo y blanco, setter irlands)Deficiencia de adhesin leucocitaria (CLAD)(Consultar razas)Braquiuria (anuro)

(Bobtail, labrador retriever, retriever de pelo rizardo, braco alemn pelo duro, boykin spaniel, corgi gals pembroke, retriever de la bahia de Chesapeake)Colapso inducido por ejercicio (EIC)(Labrador retriever, dogo alemn)Miopata hereditaria (CNM)

Glucogenosis tipo II (GSDII, Enf. Pompe)

* Laboratorio asociado

Enf. de los huesos de cristal (O. imperfecta)

Sndrome Gray Collie (Neutropenia cclica canina)(Collie)

Neuropata hereditaria (GHN)(Galgo ingls)Catarata hereditaria (HSF4)(Australian shepherd, wller)Catarata hereditaria (HSF4)*(Boston terrier, staffordshire bull terrier, bulldog francs)

Lipofuscinosis neuronal ceroide (NCL)Encepalopata neonatal (NEWS)

Sndrome de Imerslund-Grsbeck (IGS)(Border collie, beagle)

Meningoencefalitis necrotizante (NME)Abiotrofia cerebelosa neonatal (NCCD)

Perro

D000000000001DBeleg-ID

000000000001

Los descuentos para los clubes/asociaciones de criadores slo se aplicarn cuando se adjunte con el envo de las muestras una copia del documento que acredita la pertenecia al club. Los descuentos no se pueden aplicar posteriormente.

8158

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8576

8075

8155

8475

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8457

Tipo A - PRA* Optigen

XL-PRA* Optigen

yorkshire terrier, perro de aguas espaol, cazador de alces noruego, wller)

finlands de Laponia, golden retriever, kuvasz, pastor de Laponia, labrador retriever, ladrapoodle, retriever de Nueva Escocia, perro de aguas portugus, schipperke, schnauzer gigante, silky terrier, sueco de Laponia, caniche, markiesje,

Atrofia progresiva de retina (muestra necesaria: 0,5 - 1 ml sangre-EDTA o 2 frotis bucales)

crd-PRA(Teckel de pelo duro)Forma dominante de PRA(Bull mastiff, mastn ingls)PRA generalizada(Schapendoes)GR_PRA1(Golden retriever)

Test realizado por OPTIGEN*Test realizado por laboratorio colaborador*

(Cocker spaniel americano, perro esquimal americano, pastor ganadero australiano, pastor australiano, australian stumpy tail cattle dog, retriever de la bahia de Chesapeake, crestado chino, cocker spaniel ingls, boyero de Entlebuch,

rcd 1-PRA(Setter irlands, setter irlands rojo y blanco)

rcd 1a-PRA(Sloughi)

rcd 2-PRA* Optigen(Collie)

rcd 3-PRA(Welsh corgi)

rcd4 PRA(Gordon setter, mnsterlnder pequeo, pastor ganadero australiano, pastor polaco deVale, setter ingls, setter irlands, setter irlands rojo y blanco, terrier tibetano)

prcd-PRA

Pap_PRA1(Papilln, phalne)

(Basenji)Basenji PRA

(Samoyedo, husky siberiano)

(Schnauzer miniatura)

(Border collie)Sndrome del neutrfilo atrapado (TNS)

(Jack russell terrier, parson russell terrier)Ataxia espinocerebelar (SCA)

Estenosis artica subvalvular (SAS)

(Clumber, sussex spaniel)Deficiencia en la piruvato deshidrogenasa 1 (PDP1)Deficiencia de fosfofructoquinasa (PFKD)

(Springer spaniel ingls, cocker spaniel americano, whippet, perdiguero alemn)Enfermedad renal poliqustica (PKD)(Bull terrier)Polineuropata (AMPN)(Alaskan malamute)Disquinesia ciliar primaria (PCD)(Bobtail)Luxacin primaria de lente (PLL)(Carlino, chinese food dog, chino crestado, jack russell terrier, jagd terrier, lakeland terrier, lancashire heeler, lucas terrier, miniature bull terrier, parson russell terrier, patterdale terrier, pastor ganadero australiano,perro esquimal americano,rat terrier, sealyham terrier, tenterfield terrier, terrier americano sin pelo, tibet terrier, toy fox terrier, volpino italiano, welsh terrier, westfalenterrier)

Glaucoma primario de ngulo abierto (POAG)(Beagle)Nefropata con prdida de protenas (PLN)(Soft-coated wheaten terrier)

Deficiencia en piruvato quinasa (PK-Deficiencia)(Basenji, beagle, carlino, labrador retriever, westhighland white terrier)Displasia de retina (OSD) Optigen*(Labrador retriever, samoyedo)

Startle Disease(Perro lobo irlands)

Enanismo (displasia esqueletal 2)(Labrador retriever)Enanismo(Perro lobo de Saarloos, pastor alemn, perro lobo checoslovaco)

(Terranova)

Trombopata(Basset Hound, Landseer)

Enfermedades hereditarias (muestra necesaria: 0,5 - 1 ml sangre-EDTA o 2 frotis bucales)

Los perfiles combinados los puede encontrar en la pgina 4

* Laboratorio asociadoLos descuentos para los clubes/asociaciones de criadores slo se aplicarn cuando se adjunte con el envo de las muestras una copia del documento que acredita la pertenecia al club. Los descuentos no se pueden aplicar posteriormente.

Perro

D000000000002DBeleg-ID

000000000002

(Pincher alemn, dberman, manchester terrier, boyero de Berna, coton de Tulears, perdiguero de Drenthe, kerry blue terrier, papilln, prediguero trisn, welsh corgi, caniche, labrapoodle)

Enfermedad de von Willebrand Tipo 2(Braco alemn de pelo duro y de pelo corto)Enfermedad de von Willebrand Tipo 3(Scottish terrier, sheltie)

Enfermedad de von Willebrand (muestra necesaria: 0,5 - 1 ml sangre-EDTA o 2 frotis bucales)

Enfermedad de von Willebrand(Dutch kooiker)Enfermedad de von Willebrand Tipo 1

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80948127

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8042

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8042

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81048017

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8014

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8119

Pedido de envo de material:

H.anlisis - Reptiles

H.anlisis - General

Cdigos de barras

Torunda sin medio

Tubos orina Hematologa (sangre-EDTA)

Tubos heparina

Tubos sangre/sueroCoagulacin (citrato)

Glucosa (sangre-NaF)

Torunda con medio

Contenedores portasSobres de envoContenedores tubos sangre

Medio para Ag ClamidiasContenedores histo.(formol)Contenedores para heces

H.anlisis - Gentica caballoH.anlisis - CaballoH.anlisis - GenticaH.anlisis - Pathology H.anlisis - Alergia

H.anlisis - Farm Animal

Aviso legal y condiciones generales de uso (AGB):En el caso de que la factura la reciba el propietario el coste de los anlisis es un 30% mayor, salvo los perfiles de anlisis y anlisis marcados con *.

Costes sin IVA (19%, si procede) y para veterinarios. La oferta de anlisis y sus costes puede verse modificada.

El descuento asociado al club es aplicable slo cuando la factura la recibe el propietario (importante acreditarlo).

S - 015.004 14/07Los gastos de envo no estn incluidos. Los envo se someten a nuestras condiciones generales (ver www.laboklin.com).

Color / longitud del pelo (Consultar razas) (muestra necesaria: 0,5 - 1 ml sangre-EDTA o 2 frotis bucales)

(Tenga en cuenta que este anlisis no incluye el alelo Kbr para brindle).

Longitud del pelo - pelo corto/largo

E-Locus (dorado, limn, rojo, crema, melocotn)D-Locus Dilucin (aclarados del color)

B-Locus (color de pelo marrn)Rizado (curly)

Furnishing

(consultar razas)S-Locus*

(Saluki, afgano)EG-locus domino/grizzle

EM-Locus alelo de mscara negra

Improper Coat(Perro de aguas portugus)

A-Locus Agouti

K-Locus (incluye alelos KB + Ky)

Alopecia(crestado chino, perro sin pelo mexicano, perro sin pelo peruano)

* laboratorio asociadoLos descuentos para los clubes/asociaciones de criadores slo se aplicarn cuando se adjunte con el envo de las muestras una copia del documento que acredita la pertenecia al club. Los descuentos no se pueden aplicar posteriormente.

D000000000003DBeleg-ID

000000000003

Mielopata degenerativa (DM) Exon1 + Exon2

Perfiles combinados

Enfermedades hereditarias (muestra necesaria: 0,5 - 1 ml sangre-EDTA o 2 frotis bucales)

(Berner Sennenhund)

Dry Eye Curly Coat (CCS) + Episodic Falling (EF)(Cavalier King Charles Spaniel)

Epilepsia juvenil (JE) + Furnishing(Lagotto Romagnolo)

Ataxia de aparicin tarda (LOA) + Ataxia espinocerebelar (SCA)(Jack Russell Terrier, Parson Russell Terrier)

(Jack Russell Terrier, Parson Russell Terrier)Ataxia de aparicin tarda (LOA) + Ataxia espinocerebelar (SCA) + Luxacin primaria de lente (PLL)

Perfil de ADN / descendencia - ISAG 2006 (muestra necesaria: 0,5 - 1 ml sangre-EDTA)

Prueba de descendencia (paternidad)

Parentesco entre hermanos (incl. perfil ADN)

Perfil de ADN (identidad, huella digital)Importante: la muestra debera ser tomada por un veterinario colegiado o persona autorizada.

Para realizar la prueba de descendencia se requiere el perfil de ADN de cada uno de los progenitores. En el caso de que slo dispongade uno de los progenitores, pngase en contacto con nosotros previamente al envo de la muestra.

Slo disponible en determinadas razas.Ms informacin en www.laboklin.com, va telefnica o por correo electrnico.

Slo disponible para las razas presentes en nuestra base de datosMs informacin en www.laboklin.com, va telefnica o por correo electrnico.

Clasificacin racial (perfil ADN + clasificacin) (Anlisis base de datos)

74

8

80

6a

7 3

3a

1

2

4

6

121011

1314

5

97165017 9

94

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8023

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8195

8438

8458

8146

8405

8144

8145

8599

8447

8407

8590

8570

8571

8109

8212

8107

8211