ÚLCERAS POR PRESIÓN - guttmann.com · que comercialitzen kits per facilitar-li el procediment....

01

ÚLCERAS POR PRESIÓN

CAUSAS:Presión mantenida y prolongada sobre partes óseas.

• Falta o uso inapropiado del cojín y/o colchón. • Objetos bajo el cuerpo: monedero, encendedor, migas de pan,

arrugas de la sábana, etc.• Posición incorrecta al estar sentado o acostado. • No seguir el programa de cambios posturales. • No seguir el programa de liberación de los puntos de presión

en la silla. • Fricción e irritación entre las piernas, debido a los espasmos. • Ropa muy ajustada, costuras duras. • Zapatos inadecuados. • Férulas inapropiadas. • Falta de higiene.

SIGNOS:• Cambios de color de la piel:

blanquecina / rojiza. • Temperatura al tacto.• Inflamación.

• Endurecimiento.• Piel abierta.• Ampolla o rascada.

PREVENCIÓN: Inspeccionar completamente la piel, dos veces al día, al levantarse y al acostarse.

• Utilizar un espejo para aquellas zonas de difícil visualización.• Seguir el programa de cambios posturales, al menos cada

3 horas.• Liberar de presión las zonas óseas utilizando cojines.• Utilizar el cojín y el colchón más adecuado.• Mantener libres de arrugas i de objetos las zonas sobre las

que descansa el cuerpo.• Mantener una correcta alineación corporal.

consejos y recomendacionesFICHA INFORMATIVA

• Liberar la presión, al estar sentado, realizando pulsiones y cambios en los puntos de apoyo.

• Utilizar ropa holgada, que no entorpezca la circulación de la sangre.

• Utilizar los zapatos adecuados. Vigilar cuando sean nuevos.• Utilizar las férulas adecuadas y vigilar las posibles zonas de

presión.

Anotaciones:

02

PELL SANA: Prevenir problemes

INSPECCIÓ:• Quan la sensibilitat està alterada, hauran d’inspeccionar-se

totes aquelles àrees del cos, des del cap fins als peus. Vigilar amb molta cura la pell.

• Utilitzar un mirall per inspeccionar aquelles àrees de difícilvisualització.

• Fer una inspecció completa al matí, abans de vestir-se,i a la nit, abans d’allitar-se.

• És responsabilitat de cadascú mantenir en bones condicionsla seva pell.

HIGIENE:Una dutxa o un bany diari amb aigua i sabó és necessari per mantenir la pell neta.

• Comprovar la temperatura de l’aigua abans del bany o la dutxa per prevenir les cremades.

• Evitar utilitzar sabó, talc i alcohol en excés, tots ells ressequen la pell.• La pell que està humida s’estova i es trenca amb molta facilitat• La roba interior de cotó ajuda a absorbir la humitat.

Es canviarà la roba sempre que estigui mullada o bruta de suor, orina, evacuació o tacada.

PREVENCIÓ: Inspeccionar completament la pell, dues vegades al dia, en aixecar-se i en allitar-se.

• Utilitzar un mirall per a aquelles àrees de difícil visualització.• Seguir el programa de canvis posturals, almenys cada

tres hores.• Alliberar de pressió les zones òssies utilitzant coixins.• Fer servir el coixí i el matalàs més adequat.

FITXA INFORMATIVAconsells i recomanacions

• Mantenir lliures d’arrugues i d’objectes les zones sobre les qualsdescansa el cos.

• Mantenir una correcta alineació corporal.• Alliberar de pressió en estar assegut, fent pulsions i canvis dels

punts de recolzament.• Utilitzar un coixí entre les cames per evitar la fricció (quan sigui

necessari).• Utilitzar roba folgada, que no entorpeixi la circulació de la sang.• Utilitzar les sabates adequades (un número més de l’habitual).

Anar amb compte quan són noves.• Utilitzar les fèrules adequades i vigilar les possibles zones

de pressió.• Mantenir una correcta higiene.

Anotacions:

02

PIEL SANA: Prevenir problemas

INSPECCIÓN:• Cuando la sensibilidad está alterada, tendrán que inspeccionarse

todas aquellas áreas del cuerpo, desde la cabeza hasta los pies. Vigilar cuidadosamente la piel.

• Utilizar un espejo para inspeccionar aquellas áreas de difícil visualización.

• Hacer una inspección completa por la mañana, antes de vestirse, y por la noche, antes de acostarse.

• Es responsabilidad de cada uno mantener en buenas condiciones su piel.

HIGIENE:Una ducha o un baño con agua y jabón es necesario para mantener la piel limpia.

• Comprobar la temperatura del agua antes del baño o la ducha para prevenir quemaduras.

• Evitar utilizar jabón, talco y alcohol en exceso, todos ellos resecan la piel.• La piel que está húmeda se ablanda y se rompe con mucha

facilidad.• La ropa interior de algodón ayuda a absorber la humedad.

Se cambiará la ropa siempre que esté mojada o sucia de sudor, orina, evacuación o manchada.

PREVENCIÓN: Inspeccionar completamente la piel, dos veces al día, al levantarse y al acostarse.

• Utilizar un espejo para aquellas zonas de difícil visualización.• Seguir el programa de cambios posturales, al menos cada 3 horas.• Liberar de presión las zonas óseas utilizando cojines.• Utilizar el cojín y el colchón más adecuado.

FICHA INFORMATIVAconsejos y recomendaciones

• Mantener libres de arrugas i de objetos las zonas sobre las que descansa el cuerpo.

• Mantener una correcta alineación corporal.• Liberar la presión, al estar sentado, realizando pulsiones

y cambios en los puntos de apoyo.• Utilizar un cojín entre las piernas para evitar la fricción

(cuando sea necesario).• Utilizar ropa holgada, que no entorpezca la circulación de

la sangre.• Utilizar los zapatos adecuados. Vigilar cuando sean nuevos.• Utilizar las férulas adecuadas y vigilar las posibles zonas de

presión.• Mantener una higiene correcta.

Anotaciones:

AUTOSONDATGE VESICAL INTERMITENT:

DESCRIPCIÓ:L’autosondatge vesical és una tècnica que s’utilitza per al buidament de l’orina de la bufeta.El pacient pot realitzar-lo a molts llocs: a casa, WC públics (restaurants, aeroports, etc.). Existeixen diferents laboratoris que comercialitzen kits per facilitar-li el procediment.Aquesta fitxa mostra el sistema en què nosaltres li ensenyem a fer-se l’autosondatge amb el material més bàsic.

INDICACIONS:1. Realitzar la higiene de la zona genital amb aigua i sabó.2. Rentar-se les mans amb aigua i sabó.3. Preparació del material necessari per realitzar el cateterisme intermitent:

— Lubricant urològic. — Sonda de sondatge intermitent.— Antisèptic. — Un mirall, en el cas de les dones.— Bossa de diüresi.

4. Posició del pacient en decúbit lateral, en posició fowlero en sedestació (al llit, a la cadira de rodes o al WC).

5. Després de la preparació del material, es procediràa realitzar la tècnica de l’autocateterisme seguintels següents passos:

— Connectar la sonda a la bossa de diüresi.— Impregnar el cotó de solució antisèptica.— Desinfectar el gland / meat urinari.— Lubricar la sonda.— Introduir la sonda per al buidatge vesical.

RECOMANACIONS: • Control de la ingesta hídrica, 1,5 litres d’aigua al dia, per tal d’evitar

distensions de la bufeta i prevenir la infecció d’orina per retenció.

03 FITXA INFORMATIVAconsells i recomanacions

• El volum aconsellable d’orina a cada cateterisme intermitentés d’entre 200 i 350 cc.

• Abans del cateterisme intermitent, realitzar premsa abdominalper afavorir el buidatge espontani.

• Realitzar higiene diària dels genitals amb sabó, per tal de noalterar la flora natural de la pell prevenint infeccions.

Anotacions:

INFECCIÓ DEL TRACTE URINARI

CAUSES:Hi ha bacteris en el tracte urinari a causa de:

• Incorrecta tècnica de sondatge.• Higiene personal deficient.• Neteja insuficient del material.• Sobredilatació de la bufeta.• Grans quantitats d’orina a la bufeta entre sondatges.• Residus postmiccionals alts.

SIGNES:• L’orina està:

— Tèrbola.— Bruta i d’olor forta.— Color marró fosc.

• Sensació de cansament.• Augment de l’espasticitat.• Es produeixen canvis en el programa d’eliminació: pèrdua

d’orina entre sondatges.

PREVENCIÓ: • Rentar-se les mans correctament abans de realitzar

els cateterismes.• Netejar bé la zona genital.• Utilitzar una correcta tècnica de sondatge.• Bany i/o dutxa diari.• Beure de 2 a 3 litres d’aigua diaris (sempre que no tingui restricció).• Evitar les sobredilatacions de la bufeta.• Mantenir tot el material relacionat amb la incontinència

el més net que es pugui.

• L’orina pot tenir:

— Sediment (sorreta).— Fibres mucoses.— Sang (filets vermells o tenyida).

Anotacions:


INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

CAUSAS:Existencia de bacterias en el tracto urinario debido a:

• Técnica de sondaje incorrecta.• Higiene personal deficiente.• Limpieza insuficiente del material.• Sobredilatación de la vejiga.• Grandes cantidades de orina en la vejiga entre sondajes.• Residuos postmiccionales altos.

SIGNOS:• La orina está:

— Turbia.— Sucia y con un olor fuerte.— Color marrón oscuro.

• Sensación de cansancio.• Aumento de la espasticidad.• Se producen cambios en el programa de eliminación:

pérdida de orina entre sondajes.

PREVENCIÓN: • Lavarse las manos correctamente antes de realizar los cateterismos.• Limpiar bien la zona genital.• Utilizar una técnica de sondaje correcta.• Baño y/o ducha diario.• Beber de 2 a 3 litros de agua diarios (siempre que no exista restricción).• Evitar las sobredilataciones de la vejiga.• Mantener todo el material relacionado con la incontinencia lo más

limpio que se pueda.

Anotaciones:

04 FICHA INFORMATIVAconsejos y recomendaciones

• La orina puede tener:

— Sedimento (arenilla).— Fibras mucosas.— Sangre (teñida o hilos sanguinolentos).

UNGLES DELS PEUS ENCARNADES

CAUSES: • Ungles mal tallades que, en créixer, es claven a la pell.• Sabates molt ajustades.

SIGNES:• Color vermell de la pell al voltant de l’ungla.• Àrea inflamada.• Àrea calenta al tacte.• Exsudat purulent (pus) a la zona.• Poden aparèixer o augmentar els espasmes.

PREVENCIÓ: • Tallar les ungles rectes.• Tenir molta cura dels peus.• Visitar periòdicament al podòleg.


Anotacions:

UÑAS DE LOS PIES ENCARNADAS

CAUSAS: • Uñas mal cortadas que, al crecer, se clavan en la piel.• Zapatos muy ajustados.

SIGNOS:• Color rojo de la piel alrededor de la uña.• Área inflamada.• Área caliente al tacto.• Exudado purulento (pus) en la zona.• Pueden aparecer o aumentar los espasmos.

PREVENCIÓN: • Cortar las uñas rectas.• Cuidar los pies.• Visitar periódicamente al podólogo.

05

Anotaciones:


ASPIRACIÓ DE SECRECIONS

06

DESCRIPCIÓ I INDICACIONS:L’aspiració de secrecions es realitza per tal d’eliminar les mucositats que impedeixen l’entrada d’aire de la boca als pulmons.• Es realitzarà quan hi hagi secrecions (mucositats)

visibles i quan es detectin sorolls respiratoris que ens indiquin l’existència de secrecions.

PROCEDIMENT:1. Rentat de mans.2. Preparació del material:

— Sonda d’aspiració.— Connexió en “Y”.

3. Tècnica d’aspiració de secrecions:

— Incorporar al pacient 30º (si és possible).— Col·locar-se els guants estèrils.— Connectar la sonda a l’aspirador a través

de la connexió en “Y”.— Introduir el catèter per la cànula sense aspirar

uns 20 - 30 cm.— Aspirar de manera intermitent durant no més

de 20 segons, retirant la sonda amb aspiraciócontínua i fent moviments de rotació.

— Netejar amb solució salina els tubs d’aspiraciói protegir amb gasses la connexió.

RECOMANACIONS: • En cas de necessitat d’aspirar al pacient diverses

vegades cal canviar la sonda en cada aspiració, o netejar-la amb gasses estèrils o solució salina. Entre aspiració i aspiració cal deixar descansar al pacient per tal d’evitar irritació de la mucosa.

*ASPIRADOR ELÈCTRIC


— Solució salina.— Aspirador elèctric*.

• En cas que el pacient no sigui portador de traqueostomia,la tècnica es realitzarà per la boca i el nas:

— La sonda haurà d’estar ben lubricada.— Dir al pacient que respiri profundament i digui “e”

tot traient la llengua.— En cas necessari es pot col·locar un tub de Guedel.

• És important no perllongar les aspiracions per tal d’evitarla hipòxia (disminució O2 en sang).

• En cas de resistència al pas de la sonda no forçar laintroducció de la mateixa.

• En el pacient traqueostomitzat cal netejar la camisainterna de la cànula de traqueotomia les vegades que calgui.

Anotacions:

ASPIRACIÓN DE SECRECIONES

06

DESCRIPCIÓN E INDICACIONES:La aspiración de secreciones se realiza para eliminar las mucosidades que impiden la entrada de aire de la boca a los pulmones.• Se realizará cuando haya secreciones (mucosidades)

visibles y cuando se detecten sonidos respiratorios que nos indiquen la existencia de secreciones.

PROCEDIMIENTO:1. Lavado de manos.2. Preparación del material:

— Sonda de aspiración.— Conexión en “Y”.

3. Técnica de aspiración de secreciones:

— Incorporar al paciente 30º (si es posible).— Colocarse los guantes estériles.— Conectar la sonda al aspirador a través de la

conexión en “Y”.— Introducir el catéter por la cánula sin aspirar

unos 20-30 cm.— Aspirar de manera intermitente durante no

más de 20 segundos, retirando la sonda con aspiración continua y haciendo movimientos de rotación.

— Limpiar con solución salina los tubos de aspiración y proteger con gasas la conexión.

RECOMENDACIONES: • Si se necesita aspirar al paciente varias veces,

hay que cambiar la sonda en cada aspiración, o limpiarla con gasas estériles o solución salina. Entre aspiración y aspiración, hay que dejar descansar al paciente para evitar irritación en la mucosa.

*ASPIRADOR ELÉCTRICO


— Solución salina.— Aspirador eléctrico*.

• En el caso de que el paciente no sea portador de una traqueotomía, la técnica se realizará por la boca y la nariz:

— La sonda deberá estar bien lubricada.— Pedir al paciente que respire profundamente y que diga

“e” mientras saca la lengua.— En caso de que sea necesario se puede colocar un

tubo de Guedel.

• Es importante no prolongar las aspiraciones para evitar la hipoxia (disminución de O2 en la sangre).

• En caso de resistencia al paso de la sonda, no forzar la introducción de la misma.

• Si el paciente está traqueotomatizado, hay que limpiar la camisa interna de la cánula de traqueotomía las veces que sean necesarias.

Anotaciones:

ALIMENTACIÓ I HIPERTENSIÓ

07

DESCRIPCIÓ:La hipertensió és l’augment crònic de la pressió arterial per sobre de les xifres considerades normals.

RECOMANACIONS:Si cal controlar la quantitat de sal que es pren, s’ha de tenir en compte que es pot realitzar una alimentació normal i equilibrada reduint:

— La sal a la cuina, i sense utilitzar el saler a la taula. — Els embotits.— Els menjars preparats i precuinats i les salses

(croquetes, canelons, ketchup...). — Els menjars enllaunats.— Els aperitius.— Les aigües amb gas.

PUNTS IMPORTANTS A RECORDAR: • Són tolerables una o dues tasses de cafè o te al dia, i quantitats

moderades de vi i cervesa (acompanyant els menjars principals).

• Substituir el pa normal per pa sense sal.• El pernil de York porta tanta sal com la resta dels embotits,

i també el pernil del país o el serrà.• Les sopes de sobre i les pastilles de brou porten importants

quantitats de sal.• Són tolerables els formatges blancs o tendres, ja que porten

menys sal que els secs.• Les galetes, les pastes i els pastissos són aliments rics en sal.


ALIMENTS AMB BAIX CONTINGUT EN SAL

• CARNS: qualsevol carn magra, fresca o congelada (a casa).

• PEIXOS: qualsevol peix fresc o congelat.

• LÀCTICS: llet semidesnatada, formatge fresc baix en sal i baix en greix. Es poden preparar postres casolans.

• CEREALS: pa i biscotes sense sal, pastes i rebosteria casolana sense afegir sal.

• VERDURA: qualsevol fresca.

• FRUITA: totes.

• ALTRES: aigua amb baix contingut en sal, sucs naturals, refrescs i begudes isotòniques.

Anotacions:

CONDIMENTS SUBSTITUTIUS DE LA SAL

PRIMERS PLATS

• Verdura: nou moscada, clau, menta, fonoll, estragó.

• Sopa: pimentó, farigola, llorer, comí.

• Tomàquet: pimentó.• Patates: pimentó, comí. • Pizza: orenga.• Brou: pebre negre.

SEGONS PLATS

• Peix: sàlvia, comí, estragó, fonoll, pebre blanc i negra, julivert, llorer, farigola, llavor d’all, nou moscada.

• Carn: farigola, llorer, julivert, nou moscada, estragó, romaní, sàlvia, pebre verd.

• Estofats: farigola, pimentó, llorer. • Ous: farigola, llavor d’all.• Pollastre: nou moscada, estragó,

pebre verd, romaní.

ALIMENTACIÓN E HIPERTENSIÓN

07

DESCRIPCIÓN:La hipertensión es el aumento crónico de la presión arterial por encima de las cifras consideradas normales.

RECOMENDACIONES:Si es necesario controlar la cantidad de sal que se toma, hay que tener en cuenta que se puede realizar una alimentación normal y equilibrada reduciendo:

— La sal en la cocina, y sin utilizar el salero en la mesa.— Los embutidos.— Las comidas preparadas y precocinadas y las salsas

(croquetas, canelones, ketchup....).— Las comidas enlatadas.— Los aperitivos.— Las aguas con gas.

PUNTOS IMPORTANTES A RECORDAR: • Son tolerables una o dos tazas de café o té al día,

y cantidades moderadas de vino y cerveza (acompañando las comidas principales).

• Sustituir el pan normal por pan sin sal.• El jamón de York lleva tanta sal como el resto de los

embutidos, y también el jamón del país o el serrano.• Las sopas de sobre y las pastillas de caldo llevan importantes

cantidades de sal.• Son tolerables los quesos blancos o tiernos, ya que llevan

menos sal que los secos.• Las galletas, las pastas y los pasteles son alimentos ricos en sal.


ALIMENTOS CON BAJO CONTENIDO EN SAL

• CARNES: cualquier carne magra, fresca o congelada (en casa).

• PESCADOS: cualquier pescado fresco o congelado.

• LÁCTEOS: leche semidesnatada, queso fresco bajo en sal y bajoen grasa. Se pueden preparar postres caseros.

• CEREALES: pan y biscotes sin sal, pastas y repostería casera sin añadir sal.

• VERDURA: cualquiera fresca.

• FRUTA: todas.

• OTROS: agua con bajo contenido en sal, zumos naturales,refrescos y bebidas isotónicas.

Anotaciones:

CONDIMENTOS SUSTITUTIVOS DE LA SAL

PRIMEROS PLATOS

• Verdura: nuez moscada,clavo, menta, hinojo, estragón.

• Sopa: pimentón, tomillo,laurel, comino.

• Tomate: pimentón.• Patatas: pimentón, comino.• Pizza: orégano.• Caldo: pimienta negra.

SEGUNDOS PLATOS

• Pescado: salvia, comino, estragón,hinojo, pimienta blanca y negra, perejil, laurel, tomillo, semilla de ajo, nuez moscada.

• Carne: tomillo, laurel, perejil, nuezmoscada, estragón, romero, salvia,pimienta verde.

• Estofados: tomillo, pimentón, laurel.• Huevos: tomillo, semilla de ajo.• Pollo: nuez moscada, estragón,

pimienta verde, romero.

ALIMENTACIÓ I COLESTEROL

08

DESCRIPCIÓ:L’excés de colesterol a la sang afavoreix la formació de dipòsits de greix a les parets de les artèries. Aquests dipòsits dificulten la circulació de la sang i són motiu de malalties del cor i de la circulació. Els factors decisius en la causa de l’infart de miocardi són:

— L’excés de colesterol (dieta, obesitat i sedentarisme).— El tabac.— La hipertensió arterial.

Una alimentació adequada, que disminueixi l’excés de colesterol a la sang, és el primer pas de prevenció i tractament de les malalties cardiocirculatòries.

RECOMANACIONS:És convenient disminuir el consum de greix d’origen animal. Per tant, es recomana:

— Carns grasses (porc, xai) no més de 3 vegades per setmana.

— 2 ous per setmana.— Utilitzar llet i productes làctics descremats.

• Es recomana utilitzar oli d’oliva per cuinar; per prendre cru i amanir es pot utilitzar qualsevol tipus d’oli: oliva, gira-sol, soia, blat de moro. No és aconsellable cuinar amb grasses animals, tals com mantega i llard de porc.

• Evitar els productes de pastisseria: ensaïmades, croissants, etc. • No són aconsellables els menjars preparats ni els aperitius. • És recomanable menjar peix blau (sardines, aladrocs, salmó,

pa...) almenys una vegada per setmana.• També és convenient augmentar el consum de fibra alimentària

mitjançant amanides i verdura en general, fruita sencera, llegums, etc.

• Pot consumir-se amb moderació sal, espècies, infusions si no s’indica el contrari.


CONSUMIR PREFERENTMENT:

• Hortalisses i verdures fresques. • Peix fresc.• Llegums.• Oli d’oliva.

LIMITAR EL CONSUM DE:

• Marisc.• Carns grasses.• Mantega i llard de porc. • Ous.• Formatges grassos.• Llet i iogurts sencers.• Embotits.• Patés.

EVITAR:

• Brioixeria. • Alcohol.

Anotacions:

ALIMENTACIÓN Y COLESTEROL

08

DESCRIPCIÓN:El exceso de colesterol en la sangre favorece la formación de depósitos de grasa en las paredes de las arterias. Estos depósitos dificultan la circulación de la sangre y son motivo de enfermedades del corazón y de la circulación. Los factores decisivos en la causa del infarto de miocardio son:

— El exceso de colesterol (dieta, obesidad y sedentarismo).— El tabaco.— La hipertensión arterial.

Una alimentación adecuada, que disminuya el exceso de colesterol en la sangre, es el primer paso de prevención y tratamiento de las enfermedades cardiocirculatorias.

RECOMENDACIONES:Es conveniente disminuir el consumo de grasa de origen animal. Por lo tanto, se recomienda:

— Carnes grasas (cerdo, cordero) no más de 3 veces por semana.

— 2 huevos por semana.— Utilizar leche y productos lácticos descremados.

• Se recomienda utilizar aceite de oliva para cocinar; para tomar crudo y aliñar se puede utilizar cualquier tipo de aceite: oliva, girasol, soja, maíz. No es aconsejable cocinar con grasas animales, tales como mantequilla y manteca de cerdo.

• Evitar los productos de pastelería: ensaimadas, croissants, etc.• No son aconsejables las comidas preparadas ni los aperitivos.• Es recomendable comer pescado azul (sardinas, boquerones,

salmón, pan…) al menos una vez por semana.• También es conveniente aumentar el consumo de fibra

alimentaria mediante ensaladas y verdura en general, fruta entera, legumbres, etc.

• Puede consumirse con moderación sal, especies, infusiones sino se indica lo contrario.


CONSUMIR PREFERENTEMENTE:

• Hortalizas y verduras frescas.• Pescado fresco.• Legumbres.• Aceite de oliva.

LIMITAR EL CONSUMO DE:

• Marisco.• Carnes grasas.• Mantequilla y manteca de cerdo.• Huevos.• Quesos grasos.• Leche y yogures enteros.• Embutidos.• Patés.

EVITAR:

• Bollería. • Alcohol.

Anotaciones:

ALIMENTACIÓ I OBESITAT

09

DESCRIPCIÓ:• L’obesitat és una alteració de l’organisme

caracteritzada per un excés de greix, que generalmentcomporta un augment de pes.

• Pot ser precursora de nombroses malalties.• El tractament més important, i també la forma de prevenció

més adequada, és una alimentació correcta.

RECOMANACIONS:• L’alimentació ha de ser variada i ha d’incloure llet i derivats

(preferentment descremats), verdura i fruita, carn, peix, ous i petites quantitats de pa, arrossos i pasta.

• L’aigua és la beguda fonamental i ha de prendre’s en molta quantitat(1,5–2 litres diaris). També es poden prendre infusions sense sucre.

• Totes les begudes alcohòliques (vi, cervesa, cava, i altresdestil·lats) aporten calories i, per tant, cal evitar-les. També aporten calories les begudes refrescants dolces (coles, taronjades), excepte les denominades “light”.

• És molt important realitzar entre 4 o 5 àpats al dia, poc abundants,i no picar entre ells.

• Cal reduir el consum de greixos, embotits, carns greixoses, olis i mantegues, així com de menjars preparats.

• És convenient evitar els sucres i les llaminadures, la mel,la xocolata, les galetes i els gelats.

PUNTS IMPORTANTS A RECORDAR:• Augmentar l’exercici físic durant el dia, realitzant algun exercici

o esport, segons possibilitats.• Els edulcorants artificials no suposen una aportació calòrica i són

normalment tolerables sempre que es preguin amb moderació, per tal d’endolcir alguns aliments.

• La fruita és rica en sucres i, per tant, no és convenientsobrepassar les quantitats recomanades.

• És important menjar verdura (sobretot la crua), llegums i paintegral, per la seva aportació rica en fibres.

• Procurar mastegar bé els aliments, assegut i amb tranquil·litat.


Anotacions:

CEREALS Pa integral, arròs integral, pasta, farines, cereals i galetes integrals.

Pastes a l’ou. Croissants, magdalenes, dònuts i galetes.

FRUITES, VERDURES I LLEGUMS

Totes. Patates fregides, alvocatsi olives.

Coco i patates xips.

OUS, LLETI DERIVATS

Llet desnatada, iogurt desnatat.

Llet semidesnatada, iogurt semidesnatat, formatge fresc, ous (3 per setmana).

Formatge, flam, llet sencera i nata.

PEIX I MARISC Tonyina, marisc de closca, peix blanc i peix blau.

Marisc, sardines enllaunadesi calamars.

Ous de peix i peix fregit amb oli.

CARNS Pollastre i gall d’indi sense pell, i conill.

Vaca, bou, vedella, xai i porc.Pernil.

OLIS I GREIXOS Oli d’oliva. Oli de gira-sol o blat de moro i margarines vegetals.

POSTRES Pastisseria casolana amb llet desnatada, sucres, mel i melmelada.

Caramels, flams sense ou, torrons i massapans.

FRUITS SECS Nous, ametlles, avellanes, castanyes i dàtils.

Cacauets.

BEGUDES Aigua mineral, sucs, infusions, te i cafè (3 per dia).

Begudes i refrescos ensucrats.

RECOMANATSA DIARI

MÀXIM 2-3 COPS PER SETMANA

DESACONSELLATS(EXCEPCIONALMENT)

ALIMENTACIÓN Y OBESIDAD

09

DESCRIPCIÓN:• La obesidad es una alteración del organismo

caracterizada por un exceso de grasa, que generalmente comporta un aumento de peso.

• Puede ser precursora de numerosas enfermedades.• El tratamiento más importante, y también la forma de prevención

más adecuada, es una alimentación correcta.

RECOMENDACIONES:• La alimentación debe ser variada y debe incluir leche y derivados

(preferentemente descremados), verdura y fruta, carne, pescado, huevos y pequeñas cantidades de pan, arroces y pasta.

• El agua es la bebida fundamental y debe tomarse en mucha cantidad (1,5-2 litros diarios). También se pueden tomar infusiones sin azúcar.

• Todas las bebidas alcohólicas (vino, cerveza, cava, y otros destilados) aportan calorías y, por tanto, deben evitarse. También aportan calorías las bebidas refrescantes dulces (colas, naranjadas), excepto las denominadas “light”.

• Es muy importante realizar entre 4 o 5 comidas al día, poco abundantes, y no picar entre ellas.

• Debe reducirse el consumo de grasas, embutidos, carnes grasas, aceites y mantequillas, así como las comidas preparadas.

• Es conveniente evitar los azúcares y las golosinas, la miel, el chocolate, las galletas y los helados.

PUNTOS IMPORTANTES A RECORDAR:• Aumentar el ejercicio físico durante el día, realizando algún

ejercicio o deporte, según posibilidades.• Los edulcorantes artificiales no suponen una aportación calórica

y son normalmente tolerables siempre que se tomen con moderación, para endulzar algunos alimentos.

• La fruta es rica en azúcares y, por tanto, no es conveniente sobrepasar las cantidades recomendadas.

• Es importante comer verdura (sobre todo la cruda), legumbres y pan integral, por su aportación rica en fibras.

• Procurar masticar bien los alimentos, sentado y con tranquilidad.


Anotaciones:

CEREALES Pan integral, arroz integral, pasta, harinas, cerealesy galletas integrales.

Pastas al huevo. Cruasanes, magdalenas, donuts y galletas.

FRUTAS, VERDURAS Y LEGUMBRES

Todas. Patatas fritas, aguacates y olivas.

Coco y patatas chips.

HUEVOS, LECHE Y DERIVADOS

Leche desnatada, yogur desnatado.

Leche semidesnatada, yogur semidesnatado, queso fresco, huevos (3 por semana).

Queso, flan, leche entera y nata.

PESCADO Y MARISCO

Atún, marisco de caparazón, pescado blanco y pescado azul.

Marisco, sardinas enlatadas y calamares.

Huevos de pescado y pescado frito con aceite.

CARNES Pollo y pavo sin piel, y conejo.

Vaca, buey, ternera, cordero y cerdo. Jamón.

ACEITES Y GRASAS

Aceite de oliva. Aceite de girasol o maíz y margarinas vegetales.

POSTRES Pastelería casera con leche desnatada, azúcares, miel y mermelada.

Caramelos, flanes sin huevo, turrones y mazapanes.

FRUTOS SECOS Nueces, almendras, avellanas, castañas y dátiles.

Cacahuetes.

BEBIDAS Agua mineral, zumos, infusiones, té y café (3 por día).

Bebidas y refrescos azucarados.

RECOMENDADOS A DIARIO

MÁXIMO 2-3 VECES POR SEMANA

DESACONSEJADOS (EXCEPCIONALMENTE)

PREVENCIÓ DE CAIGUDES

10

DESCRIPCIÓ:Aquesta fitxa informativa està orientada a la prevenció de les caigudes i possibles lesions associades que es poden produir en les persones ingressades en un centre hospitalari. És per això que caldrà considerar una sèrie de mesures per minimitzar aquest risc.No dubti en consultar, a l’equip d’infermeria que l’atén, qualsevol dubte que li pogués sorgir.

INDICACIONS:Per tal d’assistir al seu familiar o amic, cal rebre primer la informació i les pautes per realitzar les tècniques i transferències de forma adient. El personal d’infermeria serà l’encarregat de supervisar l’ensinistrament i donar-li l’autorització per posar en pràctica les tècniques de forma independent. És important seguir les pautes indicades per aconseguir una correcta higiene postural i evitar possibles lesions al pacient.Els pacients que estiguin fent reeducació en les AVD (activitats de la vida diària) requeriran la supervisió del personal d’infermeria fins que l’autoritzin a realitzar les AVD de manera independent.

RECOMANACIONS:• Col·locar la cadira de rodes per realitzar les

transferències el més a prop possible del Ilit o el WC i frenar-la sempre. Assegurar-nos també que el llit està frenat.

• Utilitzar calçat tancat, antilliscant i amb soles nogastades. No realitzar mai les transferències descalç.

• Quan estigui sol, asseguri’s de tenir a l’abast elsobjectes que utilitzi amb freqüència, tals com el timbre,el comandament del lIit, el telèfon, l’aigua, etc.


Anotacions:

• Deixar les baranes del Ilit pujades sempre que el pacientestigui sol.

• Utilitzar mesures de subjecció sota indicació facultativa a la cadira de rodes i/o al lIit.

• No retirar mai les mesures de subjecció sense consultar amb el personal d’infermeria.

MOBILITZACIÓ DEL PACIENT DEPENDENT

TRANSFERÈNCIA LLIT - CADIRAÉs necessari conèixer la tècnica per mobilitzar a una persona dependent/semidependent, per tal d’evitar caigudes. També és important que el cuidador tingui cura de la seva mecànica corporal, i així prevenir possibles lesions a l’esquena.

INDICACIONS:1. Explicar els moviments que es realitzaran, per tal que

la persona depenent pugui ajudar.2. Ajudar a incorporar-la i posicionar-la vora el llit.3. Ajudar-la a calçar-se.4. Ajudar-la a posar-se dempeus.5. Posicionament del cos envers la persona depenent:

— Bloquejar, amb els genolls flexionats, la cama del pacient.

— Rodejar el tòrax amb els braços.

6. Pivotar sobre el peu bloquejat.7. Asseure’l i ajudar-lo a acomodar-se.8. En el cas de realitzar la maniobra dos cuidadors,

la disposició serà:— Un cuidador se situarà a l’esquena de la persona

i l’altre als peus.— El cuidador situat a l’esquena agafarà, passant els

braços a través de les aixelles del pacient, ambdós braços creuats. L’altre cuidador farà la força agafant-li les cames.


11

Anotacions:

RECOMANACIONS:• Es pot disposar de mitjans mecànics per tal de reduir

l’esforç del pacient i del cuidador en la realització de les transferències. També s’aconsegueix disminuir el grau de dependència de la persona discapacitada.

• Els dispositius més freqüents són:— Taula de transferències1. — Grues2.

1. Taula de transferències.

2. Grua.

ÚLCERAS POR PRESIÓN - guttmann.com · que comercialitzen kits per facilitar-li el procediment....

Documents

Transcript of ÚLCERAS POR PRESIÓN - guttmann.com · que comercialitzen kits per facilitar-li el procediment....