UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOAFACULTAD DE MEDICINA

RECHAZO DE TRASPLANTE

Mayra Alejandra Guajardo Lauro

Diciembre 2011

MSP.: Guadalupe Ramírez Zepeda

TRASPLANTE

Acto de transferir un órgano, tejido o célula de un sitio a otro. Tratamiento médico complejo. Permite que órganos, tejidos o células de una persona pueda reemplazar órganos, tejidos o células enfermos de otra persona o de la misma. En algunos casos esta acción sirve para salvarle la vida, en otros para mejorar la calidad de vida o ambas cosas. 

Historia

1930 Primeros trasplantes de riñón por Yu Yu Voronoy.

1940 Trasplantes de piel en animales por Medawar.

1954 Primer trasplante de riñón exitoso por Joseph Murray en Boston.

1980 Introducción de ciclosporina

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# EN ESPERA# TRASPLANTADOS

POR LA RELACIÓN GENÉTICA ENTRE DONANTE Y RECEPTOR DE UN

TRASPLANTE

ÓRGANOS QUE SE TRASPLANTAN

TEJIDOS QUE SE TRASPLANTAN

DONANTE VIVO DONANTE CADAVÉRICO

INMUNOBIOLOGIA DEL TRASPLANTE

HLA-A

HLA-B

HLA-C

HLACLASE 1

HLA-DR

HLA-DP

HLA-DQ

HLACLASE 2

Antígenos del trasplante: CMH

Es el reconocimiento de Ag. HLA extraños por las células T del receptor

• Células T del receptor con moléculas HLA del donador.

• Células T citotóxicas activadas.Directa

• Las CPA del receptor procesan los Ag del donador.

• Activan las células T del receptorIndirecta

ALORRECONOCIMIENTO

RECHAZO DE TRASPLANTE

Respuesta inmune de un receptor

contra un injerto

Se produce cuando el sistema

inmune del receptor detecta en el

injerto moléculas extrañas

(diferencias genéticas) .

Rechazo humoral: Rechazo celular:

Receptor HLA

Acp

Cascada de

complemento

Lisis

Linfocitos T

Activación y proliferación al exponerse a moléculas CMH

Prevención del Rechazo

Compatibilidad de HLA-A y HLA-B Compatibilidad ABO Compatibilidad HLA-DR Transfusiones de Sangre Total Terapia Inmuno-supresora

Proceso de rechazo

Fase aferente: El material antigénico del injerto es

recogido por células dendríticas y transportado por los

vasos linfáticos aferentes.

Fase central: Los linfocitos T y B se activan en los

ganglios linfáticos en respuesta al material antigénico.

Fase eferente: Los anticuerpos producidos y los

linfocitos T activados vuelven a través de los linfáticos

eferentes a la sangre, desde donde infiltran y destruyen

el órgano.

Enfermedad Huésped Versus Injerto (EHVI)

Hiperagudo

Agudo

Crónico

Enfermedad Injerto Versus Huésped (EIVH)

Aparece cuando se trasplanta células o precursores inmunológicamente competentes en receptores inmunocomprometidos.

AGUDO CRÓNICO

SINTOMAS

La función del órgano puede comenzar a disminuir.

Molestia generalizada. Dolor o inflamación donde está

ubicado el órgano. Fiebre. Síntomas seudogripales.

TRATAMIENTO

Inmunosupresión

Anticuerpos anti-linfocitos T (OKT-3)

Ciclosporina

Azatioprina

Corticoesteroides.

GRACIAS.

Referencias

Inmunologia de Rojas 14ª edición Brian J. Nankivell, M.D., Ph.D., and Stephen I.

Alexander, M.B., B.S., M.P.H. Rejection of the Kidney Allograft

Abhinav Humar y David L. Dunn., Tecnicas Quirurgicas, 295 Trasplantes.

http://www.uco.es/grupos/inmunologia-molecular/texto_pdf/tema_22.pdf

Carol Mattson Porth, RN, MSN, PhD. Fisiopatologia, 7ª Edicion