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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANAS CARRERA DE TRABAJO SOCIAL El estrés laboral en los médicos del área de emergencia del Hospital Eugenio Espejo del Distrito Metropolitano de Quito en el periodo 2014 Trabajo de Sistematización de Experiencias Prácticas previo a la obtención del título de: LICENCIADA EN TRABAJO SOCIAL Autora: Liliana Lorena López Guzmán Tutor: Dr. Marco Arturo Valladares Villagómez MSc Quito, Diciembre 2016
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANAS
CARRERA DE TRABAJO SOCIAL
El estrés laboral en los médicos del área de emergencia del Hospital Eugenio Espejo del
Distrito Metropolitano de Quito en el periodo 2014
Trabajo de Sistematización de Experiencias Prácticas previo a la obtención del título de:
LICENCIADA EN TRABAJO SOCIAL
Autora:
Liliana Lorena López Guzmán
Tutor:
Dr. Marco Arturo Valladares Villagómez MSc
Quito, Diciembre 2016
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AUTORIZACIÓN DEL AUTOR
Yo, Liliana Lorena López Guzmán, en calidad de autora del trabajo de sistematización “El
estrés laboral en los médicos del área de emergencia del Hospital Eugenio Espejo del
Distrito Metropolitano de Quito en el periodo 2014”, autorizo a la Universidad Central
del Ecuador a hacer uso del contenido total o parcial que me pertenecen; con fines
estrictamente académicos o de investigación.
Los derechos que como autora me corresponden, con excepción de la presente
autorización, seguirán vigentes a mi favor, de conformidad con lo establecido en los
artículos 5, 6,8; 19 y demás pertinentes de la Ley de Propiedad Intelectual y su
Reglamento.
También, autorizo a la Universidad Central del Ecuador realizar la digitalización y
publicación de este trabajo de investigación en el repositorio virtual, de conformidad a lo
dispuesto en el Art. 144 de la Ley Orgánica de Educación Superior.
________________________
Liliana Lorena López Guzmán
CC. N° 0105427876
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APROBACIÓN DEL TUTOR/A DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
Yo, Marco Arturo Valladares Villagómez en mi calidad de tutor del trabajo de titulación,
modalidad Sistematización de Experiencias Prácticas, elaborado por LILIANA LORENA
LÓPEZ GUZMÁN; cuyo título es: “EL ESTRÉS LABORAL EN LOS MÉDICOS
DEL ÁREA DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL EUGENIO ESPEJO DEL
DISTRITO METROPOLITANO DE QUITO EN EL PERIODO 2014”; previo a la
obtención de Grado de Licenciada en Trabajo Social; considero que el mismo reúne los
requisitos y méritos necesarios en el campo metodológico y epistemológico, para ser
sometido a la evaluación por parte del tribunal examinador que se designe, por lo que
APRUEBO, a fin de que el trabajo sea habilitado para continuar con el proceso de
titulación determinado por la Universidad Central del Ecuador.
En la ciudad de Quito, a los 15 días del mes de diciembre de 2016
_____________________
Dr. Marco Arturo Valladares Villagómez MSc
DOCENTE-TUTOR
C.C. 0501299713
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APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL
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DEDICATORIA
Con todo mi amor y cariño para hija, esposo y hermanos, que hicieron todo en la vida para
yo pudiera lograr mis sueños, por motivarme y darme la mano cuando sentía que el camino
se terminaba, a ustedes por siempre mi corazón y mi agradecimiento.
A mi madre, a pesar de nuestra distancia física, siento que estás conmigo siempre y aunque
nos faltaron muchas cosas por vivir juntas, sé que este momento hubiese sido tan especial
para ti como lo es para mí.
Gracias por haber fomentado en mí, el deseo de superación y el anhelo de triunfo en la
vida.
Liliana López Guzmán
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ÍNDICE DE CONTENIDOS
AUTORIZACIÓN DEL AUTOR ......................................................................................... ii
APROBACIÓN DEL TUTOR/A DEL TRABAJO DE TITULACIÓN .............................. iii
APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL ....................................... iv
DEDICATORIA .................................................................................................................... v
ÍNDICE DE CONTENIDOS ................................................................................................ vi
LISTA DE ANEXOS .......................................................................................................... vii
RESUMEN ......................................................................................................................... viii
ABSTRACT ......................................................................................................................... ix
1. ANTECEDENTES ......................................................................................................... 1
2. MARCO TEÓRICO ....................................................................................................... 3
2.1. JUSTIFICACIÓN SOCIAL ......................................................................................... 19
2.2. JUSTIFICACIÓN ACADÉMICA ................................................................................ 19
3. ANÁLISIS SITUACIONAL ........................................................................................ 20
4. OBJETIVOS................................................................................................................. 23
4.1. OBJETIVO GENERAL ........................................................................................... 23
4.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS .................................................................................. 24
5. PRECISAR EL EJE DE LA SISTEMATIZACION .................................................... 24
6. RECONSTRUCCIÓN DEL PROCESO VIVIDO .......................................................... 25
7. INTERPRETACIÓN O ANÁLISIS CRÍTICO ............................................................... 69
8. CONCLUSIONES ........................................................................................................... 73
9. RECOMENDACIONES ................................................................................................. 74
10. LECCIONES APRENDIDAS ....................................................................................... 75
11. BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................... 77
12. ANEXOS ....................................................................................................................... 79
vii
LISTA DE ANEXOS
ANEXO Nº 1 HISTORIA CLINICA UNICA FICHA 038
ANEXO Nº 2 FORMATO DE INFORME MÉDICO PARA ADQUISICIÓN DE
MATERIALES
ANEXO Nº 3 FORMULARIO DE REQUERIMIENTO
ANEXO Nº 4 ESQUEMA INFORME SOCIAL
ANEXO Nº 5 ESQUEMA DIARIO DE CAMPO
ANEXO Nº 6 ESQUEMA DE ENTREVISTA
ANEXO Nº 7 ESQUEMA DE OBSERVACION
ANEXO Nº 8 FOTOGRAFIAS
ANEXO Nº 9 PLANIFICACIÓN TALLER CONTRA EL ESTRÉS
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Tema: “El estrés laboral en los médicos del área de emergencia del Hospital Eugenio
Espejo del Distrito Metropolitano de Quito en el periodo 2014”
Autora. Liliana Lorena López Guzmán
Tutor. Marco Arturo Valladares Villagómez
RESUMEN
El presente trabajo de sistematización el cual se desarrolló en el Hospital de especialidades
Eugenio Espejo en campo de salud, durante la realización de la práctica pre profesional en
la institución se desarrollaron actividades en las áreas de: traumatología, neumología,
cirugía maxilofacial, oftalmología, otorrinolaringología, emergencia y pediatría, durante la
intervención en estas áreas fue evidente el alto grado de estrés en el que se encuentran los
servidores públicos. Debido al poco tiempo establecido para la realización de prácticas en
el Hospital no se pudo intervenir en cada una de las áreas, por lo cual se priorizó al área de
emergencia, la intervención se realizó con la implementación de un taller en mismo que se
encamino en la disminución del estrés laboral en los médicos del área de emergencia.
PALABRAS CLAVES:
TRABAJO SOCIAL, TRABAJO SOCIAL EN SALUD, SERVIDORES PUBLICOS,
ESTRÉS LABORAL.
ix
ABSTRACT
Subject: “Labor stress of physicians in the emergency area of Hospital Eugenio Espejo of
the Metropolitan District of Quito, 2014”
Author: Liliana Lorena López Guzmán
Tutor: Marco Arturo Valladares Villagómez
ABSTRACT
The current work was conducted in Hospital de Especialidades Eugenio Espejo regarding
health, during a professional practice in the institution. Activities were conducted in the
following areas: traumatology, pneumology, maxillofacial surgery, ophthalmology,
otorhinolaryngology, emergency and pediatrics. During intervention in the several areas,
the high degree of stress in public servers was evident. Due to few time provided for
practices in the Hospital, no intervention was made in diverse area; hence, the emergency
area was prioritized. Such intervention was conducted by implementing a workshop,
addressed to lower labor stress in physicians working for the emergency area.
KEYWORDS: SOCIAL WORK, SOCIAL WORK IN HEALTH, PUBLIC SERVERS,
LABOR STRESS
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xi
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1. ANTECEDENTES
Dentro de los estatutos establecidos en la malla curricular de la Carrera de
Trabajo Social, para la designación de los centros de prácticas a los estudiantes de
sexto semestre, para la posterior realización de la práctica pre profesional se
realizó mediante sorteo; y es bajo esta modalidad que fueron designados tres
estudiantes al Hospital Eugenio Espejo.
Para la presentación con la Líder del Servicio de Trabajo Social del Hospital
Eugenio Espejo, se hizo en compañía de la tutora académica. Durante la
presentación se contó con el apoyo de la Tutora de Trabajo Social quien explicó
cuáles serían las actividades que se realizarían dentro de la institución, posterior a
esto se presentó formalmente a los estudiantes con las 22 Trabajadoras Sociales
del Hospital.
La práctica a sistematizar se desarrolla en el área de emergencia del Hospital
Eugenio Espejo, ya que los profesionales de la salud se encuentran constituidos
como uno de los grupos profesionales expuestos a mayores niveles de estrés
laboral, esta presión laboral genera en ellos consecuencias negativas. Esto debido
a que, fue notorio el alto grado de estrés al que están sometidos los médicos del
área de emergencia.
El objetivo de esta sistematización es el de dar a conocer experiencias
positivas y negativas vividas por los estudiantes de la Carrera de Trabajo Social
durante la práctica pre profesional realizada en el Hospital Eugenio Espejo, así
2
como la función que cumple Trabajo Social en las diferentes áreas de la
institución.
Durante la intervención social dentro de las diferentes áreas del Hospital
Eugenio Espejo fueron empleados métodos, técnicas instrumentos, propios de
Trabajo Social como diagnóstico, observación, entrevistas individual y colectiva,
ficha socio económica, informe social y diario de campo. Durante el desarrollo de
las prácticas pre profesionales fue utilizado el método de caso y grupo.
En el desarrollo de esta sistematización fue utilizado el método deductivo; es
decir de lo general a lo particular, permitiendo así una mejor comprensión del
trabajo y actividades desarrolladas por los estudiantes dentro de la institución.
Al intervenir dentro de las diferentes áreas de Trabajo Social, fue evidente que
dentro de las funciones de Trabajo Social, no se cumplía con los roles propios del
Trabajo Social, ya que es visto como tramitador; además de no contar con el
respeto de los demás profesionales desvalorizando su función dentro de la
institución.
Por lo anteriormente expuesto es importante que los profesionales de Trabajo
Social del Hospital Eugenio Espejo durante el desarrollo d sus actividades
fomenten los aspectos intrínsecos de Trabajo Social destacando las funciones que
este cumple dentro de la institución como son: consultor, asesor, orientador,
proveedor de servicios, informador, es decir, investigador, planificador, evaluador
3
de actividades propias de Trabajo Social dentro de la institución, educador,
animador, facilitador, movilizador y concientizador.
Dentro de los objetivos de trabajo de los profesionales del Trabajador Social
se encuentran constituidos por un grupo de actividades sistémicas entre el sujeto,
el problema y el contexto en el cual este se desenvuelve. El actor social tiene un
papel protagónico en la acción de Trabajo Social y es, en esta relación en donde se
construye la acción, cambiando la realidad social del individuo.
2. MARCO TEÓRICO
Para la realización de esta sistematización de experiencias prácticas; es de
suma importancia recuperar todas las experiencias positivas y negativas vividas
durante la intervención Pre Profesional de los estudiantes dentro del Hospital
Eugenio Espejo, para de esta forma analizar las actividades que realiza Trabajo
Social dentro del centro de prácticas.
Los seres humanos, debido a nuestra naturaleza, ante cualquier estímulo
responde con de una manera resistente, y ante esta exigencias que el medio hace
sobre él, la respuesta que se obtiene son un conjunto de emociones negativas y
positivas que se producen en nuestra vida y en cada una de las actividades que
realizamos a diario afectando nuestro desempeño laboral y personal.
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Es importante enfatizar que entre las funciones de Trabajo Social está la
promoción y defensa de los derechos humanos, la justicia social, todo esto basado
en la autonomía del sujeto en el desarrollo y mejora de la sociedad. Al trabajar
con personas de escasos recursos económicos, con niveles de educación primarios
y en muchos casos con ningún tipo de estudios, existe un alto número de
vulneración de derechos humanos debido al desconocimiento, en base a esto
Trabajo Social orienta y fomenta el desarrollo de estos grupos promoviendo el
bienestar social.
Nelio Tello (2002) expresa:
Como una disciplina el Trabajo Social, históricamente se ha destacado en
realizar su práctica profesional en la intervención en los procesos sociales,
el hacer Trabajo Social no es una acción espontanea del hacer humano es
una acción fundada en el saber, en el conocimiento que tiene una acción
dada. Es decir, pretende alcanzar un fin. (pág. 5).
Desde mi punto de vista este es uno de los conceptos que define de mejor manera
el trabajo que desarrollan los profesionales de Trabajo Social en la intervención
de los procesos sociales. Todo esto basado en el conocimiento, además de
métodos, técnicas e instrumentos propios del Trabajo Social. Durante la
intervención en la institución se aplicaron los conocimientos teóricos aprendidos
en las aulas, alcanzando una intervención basada en la experiencia para la futura
práctica profesional.
5
Para Ezequiel Ander-egg, (2012): El Trabajo Social tiene una función de
concientización, movilización y organización del pueblo, para que en un
proceso de promoción del autodesarrollo interdependiente, individuos,
grupos, y comunidades realizando proyectos de Trabajo Social, insertos
críticamente y actuando en sus propias organizaciones. (pág. 86).
Como se ha hecho referencia, la labor de Trabajo Social no está ajena a
buscar el beneficio de las personas, mediante la promoción del autodesarrollo;
mediante una inserción crítica con el objetivo que el sujeto sea actor de cambio en
su bienestar social. Para que exista una intervención social efectiva debe existir
por parte del profesional una intervención destinada a promover el mejoramiento
de las condiciones de vida del sujeto.
El Trabajo Social estudia de manera individual la conducta humana con el fin de
interpretar, descubrir y encausar las condiciones positivas del sujeto a debilitar o
eliminar las negativas, esto con el fin de cambiar la realidad social de los
individuos mejorar el ambiente en el que se desenvuelve. Durante la intervención
en la práctica se aplicó diariamente en el Hospital el Método de Caso, debido a
que el trabajo fue directamente con los pacientes en cada una de las áreas
asignadas; esto se debe a que ningún caso es igual a otro, por lo que cada uno
merecía una atención diferente y oportuna.
El Método de grupo (2012): Consiste en la organización y capacitación de
grupos pequeños mediante procesos que impliquen una dinámica de grupo,
orientados a enriquecer y mejorar el funcionamiento social tanto a niveles
preventivos primarios como de tratamiento social. Gira siempre entorno a
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un grupo pero sin desconocer las características de cada uno de sus
miembros, contribuyendo al perfeccionamiento individual y a la
consecución de objetivos sociales útiles. (pág. 87).
Los Trabajadores Sociales siempre que intervengan con grupos, su trabajo va
a ser encaminado con el objetivo de orientar, capacitar a grupos, todo esto sin
desconocer las características individuales del sujeto, con el fin; de que sean ellos
quienes logren mejorar sus condiciones de vida. Durante las afecciones de salud
en el individuo, surgen problemas y necesidades en los familiares lo cual requiere
la intervención de Trabajo Social para encaminar el autodesarrollo y resolución de
problemas por parte del grupo familiar.
“El Trabajo Social en el campo de la salud es el conjunto de procedimientos
encaminados a investigar los factores sociales que afectan la salud de la
colectividad, a fin de proponer, coordinar y ejecutar alternativas viables que
modifiquen dichos factores“ (Ander-egg, 2012, pág. 88)..
Todos estos aspectos se fundamentan con los roles y funciones que
desempeña el Trabajador Social durante la intervención con individuos y grupos,
con la realizacion de cada una de estas funciones se busca alcanzar una mejor
oraganizacion y accion social apoyandose en metodos, tecnicas e instrumentos
propios del Trabajo Social.
7
Según Agustina Hervás de la Torre (2013) expone sobre la intervención de casos
con usuarios y familias:
El Trabajador Social tiene como competencias en el Hospital la evaluación
psicosocial del paciente y el diagnostico de los criterios de riesgo social
que determinaran el tipo de intervención socio sanitario al mismo.
Igualmente se trabaja con la familia durante el proceso de hospitalización.
(pág. web parr. 7).
En las actividades realizadas por Trabajo Social dentro del campo de la
salud están la evaluación psicosocial del paciente y su familia, mediante el
diagnóstico el tipo de intervención que se va a realizar al usuario, todo esto
mediante métodos, técnicas e instrumentos de Trabajo Social. En esta
intervención para una mejor intervención profesional fueron empleados el
diagnostico, observación, entrevista, informes social, ficha socioeconómica.
Para Carolina Cortez (2013): El Trabajador Social debe hacer parte
de un grupo interdisciplinario el cual debe estar encaminado en alcanzar el
bienestar social y ocupacional como objetivo prioritario, se interviene con
la empresa, los empleados y/o pensionados. El área laboral hace parte de
las estrategias a realizar en una empresa como tal, a la solución eficaz de
problemas, esta labor la puede realizar un Trabajador Social desde el área
de recursos humanos. También se ocupa de la selección de personal como
en la capacitación de los mismos. (pág. web).
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La salud laboral se debe construir en un ambiente de trabajo adecuado, con
condiciones justas, en donde los servidores públicos puedan desarrollar sus
actividades con dignidad, en donde sea posible su participación para la mejora de
las condiciones de salud y seguridad ocupacional. El estrés en el desempeño
laboral es inevitable, sin embargo lo importante es orientar, capacitar y apoyar a
los médicos del área de emergencia para que puedan ser capaces de enfrentar y
reducir el estrés laboral.
En la página: www.evaluacioninternacional.com (2016) expone sobre el Estrés:
En el año 1936, el médico Hans Selye, define por primera vez al estrés
como una respuesta biológica inespecífica, estereotipada y siempre igual,
esto contribuye a que se produzcan cambios con el ritmo de vida acelerada
a los que están expuestos los seres humanos.
Claude Bernard en 1867, este autor hizo referencia sobre como los
cambios externos en el ambiente pueden perturbar el organismo lo cual
genera que se rompa la armonía que existe entre el ser humano con el
medio que lo rodea, lo cual indiscutiblemente genera malestar. (pág. web).
Es decir; los humanos somos capaces de adaptarnos a diferentes
situaciones en las que nos desarrollemos tanto en lo profesional como personal.
Con el aporte de Bernard llegamos a un punto clave del estrés el cual se
destacan aspectos del yo interno del ser humano con el medio, al existir un
desequilibrio entre estos dos actores se conoce como estrés. Al parecer esta
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afirmación de Bernard se basa en el reconocimiento de los resultados generados
por la inestabilidad del ser humano al momento de realizar sus actividades diarias.
La página (Evaluación Institucional, 2016) cita a Cannon 1922 quien
propuso el término homeostasia para designar los procesos fisiológicos
coordinados que mantienen constante el medio interno mediante
numerosos mecanismos fisiológicos. En 1939 adopta el término stress, este
autor hizo referencia a los niveles críticos de estrés y de las consecuencias
físicas y psicológicas de este en las personas.
Debido a la creciente ola del estrés o también llamada enfermedad del siglo
XXI, sus síntomas y características han ido cambiando con el paso del tiempo así
como los mecanismos de defensa, es por eso que; un tratamiento apropiado para el
estrés es complicado ya que existen variaciones del mismo: estrés agudo, estrés
laboral episódico y estrés crónico cada uno de ellos con diferentes características
y síntomas, así como el tratamiento que cada uno de ellos necesitan.
Debido a las distintas características y síntomas que adopta el estrés en
cada uno de los individuos en diferentes situaciones, es por ello; que existen
diferentes tipos y fases del estrés que se detallan a continuación:
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TIPOS DE ESTRÉS
Según la Dra. Mercé Piera (2000) expone sobre los diferentes tipos de Estrés:
ESTRÉS LABORAL AGUDO
Este es el estrés más común provienen de las demandas y presiones del
pasado inmediato y se anticipa a las demandas y presiones del futuro
próximo. El estrés agudo es estimulante y excitante a pequeñas dosis, pero
demasiado es agotador. Puesto que es breve, el estrés agudo no tiene
tiempo suficiente para producir las grandes lesiones asociadas con el
estrés crónico. (pág. web).
Al ser este el tipo de estrés más común en las personas durante el
desarrollo de cualquier actividad, es importante enfatizar que se deberían realizar
acciones para que este tipo de estrés no se prolongue en el desempeño laboral de
los médicos y grupo interdisciplinario del área de emergencia para lograr un
adecuado desempeño del ejercicio profesional buscando de esta manera que se
tomen las decisiones correctas durante la intervención con pacientes.
ESTRÉS LABORAL EPISÓDICO (Dra. Mercè Piera, 2000).
Es aquel que se produce de modo puntual y momentáneo en el tiempo.
Éste tipo de estrés se caracteriza por su corta duración y su naturaleza
esporádica. Un ejemplo podría ser un pico de trabajo puntual en el puesto
laboral, que ocasiona un aumento del nivel de estrés en el empleado. En la
mayoría de casos se trata de una situación limitada en el tiempo, por lo que
sus efectos negativos, son apenas perceptibles. (pág. web).
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Algunos de los médicos del área de emergencia se encuentran insertos en esta fase
de estrés, esta percepción se da debido a la irritabilidad que existe durante la
intervención profesional esto debido a la complejidad y atención inmediata que
requiere el área, esto se vuelve una cadena interminable entre el grupo
interdisciplinario, familiares y pacientes que requieren atención en esta área
generando malestar y esto en ocasiones genera una mala atención.
ESTRÉS LABORAL CRÓNICO (Dra. Mercè Piera, 2000)
Es aquel que se produce como consecuencia de una exposición repetitiva y
prolongada a diversos factores estresantes. En algunos casos es una
evolución del estrés laboral episódico, que gradualmente ha ido reduciendo
la resistencia ante el estrés del empleado (por ejemplo el Síndrome de
Burnout). Se trata de un tipo de estrés mucho más dañino y que puede
ocasionar consecuencias graves a medio y largo plazo. (pág. web).
Este el tipo de estrés más peligroso, ya que debido a los síntomas que se
presentan en esta fase si no se toman acciones que conlleven a la reducción del
mismo podría ser mortal o causar graves afecciones físicas o psicológicas en el
individuo, por lo cual se recomienda intervenir en la reducción del estrés desde la
primera fase y de esta forma mejorar las condiciones de vida de los médicos del
área de emergencia tanto en el desempeño de la vida laboral como personal.
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La página web: www.estreslaboral.info (1996): expone sobre las Fases del
Estrés citando a el investigador Hans Selye:
FASE DE ALARMA
Esta es la primera de las fases del estrés laboral. Se trata de una reacción
natural del organismo frente a un factor o causa estresante. Nuestro
organismo comienza a prepararse para hacer frente a lo que considera una
agresión externa que exige un esfuerzo extra. (pág. web).
Los individuos por factores externos y de acuerdo a las actividades que
realizamos, nos encontramos expuestos al estrés, es por esto que debemos estar
preparados para vivir con este, pero cuando el estrés es de corta duración, sus
síntomas no son percibidos por las personas, por lo tanto no causan afecciones
físicas ni psicológicas.
FASE DE RESISTENCIA (1996):
El organismo pasa a un estado de resistencia activa frente a dicho estrés
para evitar el agotamiento. El cuerpo se estabiliza o se “normaliza” y los
síntomas tienden a reducirse cuando la situación empieza a estar bajo
control. Sin embargo, durante esta fase, el trabajador consume una mayor
cantidad de recursos. La duración de ésta fase puede ser muy variable,
dependiendo de la resistencia al estrés del empleado, en la que influyen
tanto factores biológicos como psicosociales. (pág. web).
Nuestro cuerpo inevitablemente está preparado para defenderse de los agentes
externos que intenten dañarlo, durante la realización de prácticas en el Hospital
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fue evidente las consecuencias que el estrés ha hecho en los médicos del área de
emergencia haciendo gran diferencia entre una atención sanitaria eficaz, eficiente
y con valor humano a una atención que no cumple en ocasiones con las
expectativas de los usuarios de esta casa de salud.
FASE DE AGOTAMIENTO (1996):
Es una fase de agotamiento físico y mental, en la que el organismo ya no
puede seguir resistiendo las agresiones del entorno y que puede ocasionar
consecuencias serias para la salud si se da de modo repetitivo y
prolongado. El trabajador rinde por debajo de sus capacidades tanto física
como mentalmente y puede volverse fácilmente irritable o perder toda
motivación. (pág. web).
Durante esta fase del estrés va a ser evidente el agotamiento de los
profesionales de la salud durante su desempeño laboral, durante esta fase es
importante reducir el estrés, porque en bajo estas circunstancias el trabajador
puede deprimirse, tomar malas decisiones durante su desempeño laboral y
personal afectando su calidad de vida.
“La OMS define al estrés laboral como “la reacción que puede tener el individuo
ante exigencias y presiones que no se ajustan a sus conocimientos y gustos, y que
retan constantemente su capacidad para asumirlas” (www.elespectador.com,
2013, pág. web).
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Debido a la vida acelerada a la que estamos expuestos los seres humanos, el
estrés se ha convertido en parte del diario vivir, es decir; que en la vida toda
acción realizada por los individuos tiene como efecto una reacción positiva o
negativa.
Para Julián Melgosa (1996): El Eustrés puede ser divertido, emocionante y
lleno de energía, especialmente a corto plazo. La cantidad justa de estrés es
estimulante y saludable. Llevamos a cabo las tareas más rápidas y mejor.
Nuestros músculos se fortalecen. Mejora la función del corazón. Aumenta
la resistencia. El pensamiento se agudiza. Algunos expertos dicen que el
Eustrés incluso puede ayudar a nuestro cuerpo a combatir las infecciones.
(pág. 189).
Los seres humanos vivimos a diario con estrés con cada una de las actividades
que realizamos, es por esto que debemos aprender a vivir con este, ya que un poco
de estrés es bueno porque fortalece nuestro cuerpo y sistema inmunitario,
alcanzando así un óptimo desarrollo personal y profesional mejorando nuestra
calidad de vida.
Por otro lado el Distres (1996) o estrés malo, cuando pensamos en los tipos
de estrés el distrés es lo que tenemos en mente. De hecho, por lo general
lo llamamos "estrés", sin más. Cuando el trabajo y el estrés laboral
amenazan con abrumar, hay algunos pasos simples que puedes tomar para
recuperar el control sobre sí mismo y la situación. Tu nueva capacidad de
mantener un sentido de autocontrol en situaciones de estrés a menudo será
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bien recibida por tus compañeros de trabajo, jefes y subordinados por
igual, lo que puede conducir a mejores relaciones en el trabajo (pág. 188).
Este tipo de estrés genera problemas físicos, psicológicos y sociales en los
trabajadores generando malestar en los médicos del área de emergencia y en los
pacientes que buscan asistencia médica en el Hospital Eugenio Espejo.
Para los autores MSc. Lic. Mirtha Mireya Martínez Ávila & otros (1996):
En los últimos años el concepto de estrés se ha integrado al lenguaje del
hombre común y así forma parte de las explicaciones, diversos trastornos
físicos y emocionales que aquejan al ser humano en la segunda mitad del
siglo XX. El estrés cuando funciona como un estímulo o como sistema de
defensa, permite la supervivencia. (pág. web).
El ser humano debido a las circunstancias positivas y negativas a las que se
encuentran expuestos tanto en lo profesional como personal ocasiona que estén
sometidos a estrés, los prestadores de servicio de salud del área de emergencia
conviven con situaciones que causan irritabilidad en los médicos y pacientes,
debido a estas y otras situaciones se encuentran sometidos a un alto grado de
estrés laboral.
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Al respecto, comenta Darío Vásquez en la página web:
www.competenciaslaborales.net (2010):
El estrés es un desequilibrio entre las exigencias hechas por el medio y los
recursos disponibles por los individuos, generalmente producido por
factores psicosociales, que incide en la actualidad sobre todos los seres
humanos, los cuales día a día se enfrentan a las crecientes exigencias de
una sociedad globalizada y consumista con un marcado determinismo
ambiental. (pág. web).
Hoy en día la palabra estrés es muy utilizada por las personas, esto debido a
que en el desempeño de nuestras actividades cotidianas estamos sometidos a altas
exigencias laborales. El uso de la tecnología es cada vez más frecuente en los
individuos, lo cual genera el rompimiento de las relaciones profesionales e
interpersonales causando irremediablemente afecciones físicas, psicológicas y
sociales.
“La sobrecarga del trabajo, la presión del tiempo, ambigüedad de roles,
clima organizacional, inestabilidad laboral, problemas de interrelación
con el equipo interdisciplinario afectando en el desempeño laboral y
disminuyendo la calidad de los cuidados y la productividad” (Encalada,
2009, pág. 105).
Las causas y efectos del estrés laboral son diversas y variadas, este para su
prevención adopta diferentes formas, debido a esta problemática el Trabajador
Social durante su intervención debe desarrollar los roles propio de la profesión
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esto con la finalidad que el sujeto utilice todos los recursos disponibles, y de esta
manera ajustar y disminuir de manera asertiva los problemas que día a día se les
presentan en su desempeño profesional.
Lila Almirón (2008) en la revista UNNE explica:
Cualquier tipo de trabajo es por sí sólo capaz de producir estrés, pero para
las personas que tienen que tratar, cuidar, orientar, alentar, comprender,
ayudar a otras personas, el trabajo es aún más agotador. La tarea cotidiana
del trabajador de la salud consiste en actividades que requieren de un
adecuado manejo cognitivo y emocional, en las que se expone a diversas
situaciones decisivas como manejo de pacientes en riesgo, cuidados
intensivos, situaciones críticas de salud. (pág. 36).
El Trabajador Social ante estas situaciones debe actuar con responsabilidad, esto
con el objetivo de recuperar de manera integral al paciente con la familia y la
sociedad, para esto Trabajo Social debe actuar de manera empática y asertiva
durante la intervención en situaciones críticas de salud.
En el área de salud se han desarrollado nuevas concepciones y prácticas
utilizadas en los servicios de salud como la Atención Primaria en Salud en la que
se considera a la salud como un derecho humano fundamental, con estas opciones
se propende lograr un acceso equitativo a los diferentes servicios que ofrece la
Red Pública de Servicios con el objetivo de brindar atención con calidad y
calidez.
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Debido a lo anteriormente expuesto el Trabajador Social ante esto propone
esquemas de análisis y de acción que pueden ser adaptados a las realidades de
cada lugar de intervención, en una acción que conlleve al autodesarrollo. El
conocimiento y acción están indisolublemente ligados a un adecuado desarrollo
profesional cuyo sentido está dado por los valores y los principios éticos que son
los de Trabajo Social.
La intervención profesional de Trabajo Social se da a través del desarrollo de
métodos, técnicas y metodologías que propicien cambios en el individuo con la
sociedad transformando la realidad social alcanzando el bienestar tanto físico
mental y sobre todo social de los médicos del área de emergencia del Hospital
Eugenio Espejo con el objetivo de mejorar el ambiente de trabajo y la calidad de
vida de los individuos.
Los médicos del área de emergencia están sometidos a desarrollar sus labores
profesionales en ambiente crítico, esto genera inconvenientes con el grupo
interdisciplinario, pacientes y familiares, esto a causa del estrés laboral. Debido a
esta problemática se priorizó esta área para la disminución del estrés laboral, para
lo cual se implementó un Taller, con el cual se buscaba mejorar las condiciones de
vida de los médicos y los pacientes.
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2.1. JUSTIFICACIÓN SOCIAL
La presente sistematización se realizó en el Área de Salud en el Hospital
Eugenio Espejo, durante la intervención pre profesional de los estudiantes de la
Carrera de Trabajo Social, esto con la finalidad de dar a conocer los aspectos
positivos y negativos de las diferentes áreas en las que interviene Trabajo Social.
Uno de los objetivos durante el proceso de las prácticas Pre-profesionales fue
ofrecer una visión laboral a los estudiantes, esto con el objetivo de alcanzar una
visión real del desarrollo profesional, logrando así que el estudiante desarrolle
habilidades y potencialidades para su futuro ejercicio profesional.
Y es por esto que considero importante, contextualizar la práctica pre
profesional realizada por los estudiantes de sexto semestre en el Hospital Eugenio
Espejo, para que exista el conocimiento del campo en el que se participó y del
cual se va a realizar la sistematización, permitiendo su posterior difusión y
enriquecimiento de los conocimientos profesionales de Trabajo Social, como
disciplina y como profesión.
2.2. JUSTIFICACIÓN ACADÉMICA
Uno de los pasos importantes para el estudiante dentro de su carrera
profesional, es la realización de sus prácticas Pre-profesionales, las mismas que
20
tienen por finalidad ampliar y aplicar los conocimientos que el estudiante ha ido
obteniendo a lo largo de sus estudios y permite lograr que el estudiante adquiera
habilidades y destrezas que solo pueden cultivarse con el ejercicio de la
profesión.
El área de salud se constituye como un ambiente laboral en crisis, ya que se
trabaja diariamente con personas en situaciones de crisis que requieren una
respuesta inmediata, los profesionales que desempeñan sus actividades laborales
en el Hospital Eugenio Espejo, se encuentran sometidos a niveles de estrés
alarmantes, los cuales merecen intervención de manera inmediata para lo cual
Trabajo Social debe emplear alternativas de solución, esto mediante funciones y
actividades de Trabajo Social.
Es por ello que es de suma importancia dar a conocer experiencias positivas y
negativas vividas durante la práctica pre profesional en la institución, para que en
las próximas prácticas los profesores, tutores académicos, tutores instituciones y
próximos practicantes puedan mejorar las condiciones negativas y potencializar
las condiciones positivas durante su intervención en el Hospital Eugenio Espejo.
3. ANÁLISIS SITUACIONAL
El Hospital de Especialidades Eugenio Espejo está localizado en la Avenida
Gran Colombia - Yaguachi Quito - Ecuador.
21
Historia Hospital Eugenio Espejo (2013):
Este Hospital inició su construcción bajo la idea del General Eloy Alfaro
en 1901; la Junta Central de Asistencia Pública en Quito le designó su
nombre en 1931 y se terminó de edificar en 1933. En 1992 se habilitó a
este Hospital para la atención al público, como una institución cuya
misión es prestar servicios de salud con calidad y calidez en el ámbito de
la asistencia especializada, a través de su cartera de servicios cumpliendo
con la responsabilidad de promoción, prevención, recuperación,
rehabilitación de la salud integral, docencia e investigación.
En el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo, se labora bajo una
filosofía humanista integral, y de esta manera cumplir con la misión de
prestar servicios de salud con calidad y calidez en el ámbito de la
asistencia de tercer nivel especializada. (pág. web).
Al ser un Hospital público de tercer nivel; es decir que presta servicios
ambulatorios y hospitalarios de especialidad y especializados, su prioridad es
atender a personas de escasos recursos económicos y con alto grado de
complejidad, además; este grupo de personas no cuentan con ningún tipo de
seguro ya sea público o privado; brindando así una atención con calidad y calidez.
Este Hospital (2013) Al ser este un Hospital de tercer nivel cuenta con
especialidades como, Oftalmología, Odontología, Maxilofacial, Urología,
Cirugía Vascular, Otorrinolaringología, Gastroenterología, Reumatología,
Traumatología, Neumología, Dermatología, Medicina interna,
Coloproctología, Psiquiatría, Ginecología, Epidemiología, Unidad de
quemados, Piso pélvico, Nefrología, Cirugía torácica, Cirugía cardiaca,
22
Cardiología, Neurocirugía, Cirugía general, Cirugía Vascular, Oncología,
Hematología y Terapia intensiva.
Esta casa de salud pertenece a la Red Pública de Salud (RPS) la cual se
determina como la unión de las instituciones médicas públicas, con el
objetivo de brindar servicios de salud con calidad y calidez a los
ecuatorianos. (pág. web).
SERVICIOS QUE OFRECE (Hospital Eugenio Espejo, 2013):
Activación de la Red, solicitando Código de Validación para exámenes
que no tiene el H.E.E.
Activación de la Red, solicitando Código de Validación para exámenes
que no tiene el H.E.E en pacientes afiliados al IESS, ISSFA e ISSPOL.
Solicitud de Códigos de Validación de consulta externa para pacientes
IESS, ISSFA e ISSPOL
Solicitud de Códigos de Validación de emergencia para pacientes IESS,
ISSFA e ISSPOL.
Atención Integral para pacientes IESS, ISSFA e ISSPOL
Recepción de referencias y contra referencias vía mail de pacientes Nivel I
y II de atención a nivel nacional.
Agendamiento de turnos para procedimientos y exámenes
emergentes Nivel I y II de atención. Pág. H. Eugenio Espejo (pág. web).
23
Este Hospital al ser referencia nacional, debido a que presta servicios a
personas de las distintas provincias del país mediante recepción de referencias y
contra referencias de pacientes del nivel I y nivel II de las instituciones médicas
públicas.
Voluntarias del Hospital Eugenio Espejo (1988): Debido a la situación a la que
se enfrentan personas de escasos recursos económicos que vienen desde las
diferentes provincias del país, donde no hay posibilidades de atención médica
especializada por lo cual los niveles I y II refieren a este hospital a pacientes de
alta complejidad. Por ello que hace 28 años las voluntarias del Hospital Eugenio
Espejo levantaron una edificación de dos pisos en las calles Numa Pumpillo y
Yaguachi el cual funcionaría como albergue, con el objetivo de brindar un espacio
cálido y seguro, en cual se brinda una cama sencilla con sábanas y cobijas limpias,
desayuno, almuerzo y merienda a un bajo precio de dos dólares por día. (pág.
Voluntarias HEE).
4. OBJETIVOS
4.1. OBJETIVO GENERAL
Visualizar la intervención Pre profesional del Trabajo Social en la disminución
del estrés laboral en los médicos del área de emergencia del Hospital Eugenio
Espejo en el periodo 2014.
24
4.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar mediante el proceso de sistematización, la intervención pre
profesional de Trabajo Social en la disminución del estrés laboral en los
médicos del área de emergencia del Hospital Eugenio Espejo en el periodo
2014.
Analizar las metodologías de Trabajo Social empleadas durante la
intervención Pre Profesional en el Hospital Eugenio Espejo.
Mejorar la práctica Pre Profesional de Trabajo Social en el Hospital
Eugenio Espejo en la disminución del estrés laboral en los médicos del
área de emergencia.
5. PRECISAR EL EJE DE LA SISTEMATIZACION
Esta sistematización se realizó dentro del área de salud, en el Hospital de
Especialidades Eugenio Espejo, ubicado en el centro norte de la ciudad de
Quito; esta intervención pertenece al Trabajo Social en Salud. Las áreas en las
cuales se participó dentro del centro de prácticas fueron realizadas mediante
sorteo, esto con la finalidad de reconocer cuales eran las funciones que realiza
el Trabajador Social en cada una de las áreas del Hospital.
Mediante las actividades realizadas durante los cinco meses de prácticas
del Hospital Eugenio Espejo fue evidente que entre las principales funciones
25
de Trabajo Social es la de tramitador, lo cual no permite que los demás
profesionales reconozcan cuales son las verdaderas funciones del Trabajador
Social.
6. RECONSTRUCCIÓN DEL PROCESO VIVIDO
Luego de la designación de tres estudiantes de la Carrera de Trabajo Social
al Hospital Eugenio Espejo para la realización de prácticas pre profesionales
de sexto semestre. Para la integración de los practicantes en la institución se
realizó en compañía de la tutora académica designada por la Carrera de
Trabajo Social; por lo cual existió una reunión con la Líder del Servicio de
Trabajo Social del Hospital.
Durante la presentación oficial con la Líder del Servicio de Trabajo Social
del Hospital Eugenio Espejo, se dio a conocer los antecedentes, reglas y
normas que la institución tiene dentro de la formación académica y a las
cuales debíamos adaptarnos. Luego de esto la tutora institucional nos guio
hacia la oficina de Docencia, en donde nos entregaron el carnet de
identificación de practicantes dentro del Hospital.
En la primera reunión en la cual participaron tutora institucional, tutora
académica y los tres estudiantes designados al Hospital Eugenio Espejo, la
Líder del Servicio de Trabajo Social nos explicó que para un óptimo
desarrollo de actividades de los estudiantes en el Hospital, seria mediante la
26
rotación de áreas para conocer cuáles eran las actividades que Trabajo Social
realiza en cada una de las áreas del Hospital.
Luego de las indicaciones generales, nos dirigimos con la Líder de Trabajo
Social quién nos presentó con cada una de las 22 Trabajadoras Sociales del
Hospital Eugenio Espejo, posterior a esto recibimos inducción sobre cómo
utilizar la ficha 038(ficha socioeconómica) por parte de la Trabajadora Social
del área de oncología, ya que; en esta ficha se encuentra gran parte de la
información del paciente, además de recibir indicaciones sobre las actividades
a realizar dentro del centro de prácticas.
Durante las indicaciones recibidas por parte de la Trabajadora Social de
oncología, tuve algunos inconvenientes en la realización de esta ficha, esto
debido al nerviosismo por ser el primer día en el Hospital, estos
inconvenientes fueron superados durante la realización de prácticas en las
diferentes áreas del Hospital Eugenio Espejo.
Para la designación de áreas a intervenir se decidió que será mediante
sorteo para que exista una mayor percepción sobre la intervención de Trabajo
Social en el Hospital. Cada uno de los estudiantes trabajó en cuatro áreas
diferentes, esto con el objetivo de reconocer funciones, roles y actividades de
Trabajo Social.
Luego de sortear las áreas a cada uno de los tres practicantes del Hospital,
la Secretaria del Servicio de Trabajo Social nos presentó oficialmente con la
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Trabajadora Social del área designada y el equipo interdisciplinario con el cual
se trabajaría durante un mes.
Al intervenir dentro de las diferentes áreas de Trabajo Social, fue evidente
que dentro de las funciones de las Trabajadoras Sociales, no se cumplía con
los roles y funciones propios de Trabajo Social, ya que es visto como
tramitador, es decir; no existe una adecuada interacción con los usuarios, esto
no permitió que exista una acción social que permita cambiar la realidad del
individuo. Es importante recuperar y fomentar los aspectos intrínsecos de
Trabajo Social destacando los roles y funciones que este cumpla dentro de la
sociedad.
A continuación se detallan cada una de las actividades realizadas en las
áreas en las cuales tuve la oportunidad de participar en el Hospital Eugenio
Espejo.
TRAUMATOLOGIA
Luego de la realización del primer sorteo, mi área designada fue
Traumatología, en la cual existían dos áreas de hospitalización en el séptimo
piso y en el décimo piso, la oficina de Trabajo Social se encontraba ubicada en
el séptimo piso del Hospital Eugenio Espejo, la Sra. Secretaria de la Jefatura
de Trabajo Social me acompañó al área designada y me presentó oficialmente
28
con la Trabajadora Social del área informándole que yo estaría realizando mi
práctica en esa área durante un mes.
Luego de la presentación oficial con la Trabajadora Social de esta área me
dio a conocer cuáles eran las actividades a realizar como llenar ficha 038,
atención de los pacientes en la oficina de Trabajo Social de Traumatología,
orientar a los pacientes en los procedimientos a realizar para una cirugía,
revisar carpetas de los pacientes y adjuntar documentos solicitados por
Trabajo Social. En el primer día de prácticas al no conocer la ubicación de los
diferentes servicios del Hospital me perdí.
Esta fue una de las primeras áreas en las que pude intervenir dentro del
Hospital Eugenio Espejo, la Trabajadora Social de esta área fue de mucho
apoyo en cada una de las actividades realizadas dándome información sobre
cómo se debían realizar cada una de ellas, ya que me brindó total autonomía
en la toma de decisiones al estar en contacto permanente con los usuarios.
En esta área Trabajo Social en conjunto con médicos y enfermeras llevaban
a cabo la planificación de cirugías de este servicio, revisando meticulosamente
cada uno de los casos priorizando a personas con alto grado de complejidad en
su salud. La planificación de una cirugía muchas veces podía demorarse hasta
un año, lo cual generaba malestar en los pacientes.
29
Tuve la oportunidad de cubrir esta área ya que; la Trabajadora Social se
encontraba de vacaciones, esta fue una gran experiencia debido a que pude
poner en práctica lo mis conocimientos, así mismo al estar en contacto
permanente con pacientes y familiares fue imposible evitar inconvenientes con
los usuarios debido a la inconformidad con la programación de cirugías.
Durante la realización de actividades en esta área surgió un inconveniente
con el familiar de un paciente, quien no estaba de acuerdo con la manera de
realizar las actividades, esto debido a que existen normas y reglamentos que se
deben cumplir, no siempre es aceptado por pacientes y familiares debido a su
nerviosismo por la situación en la que se encuentran.
Por qué no hace su trabajo, para eso le paga el Estado, le voy a traer a la
prensa para que vean como es la atención en este Hospital a ver si así hace
algo, esto seguido de groserías e insultos de grueso calibre hacia mi persona.
Usuario alterado.
Luego de solucionar este inconveniente en el área, el familiar entendió que
la agilidad de trámites no dependía de mí, y luego de este impase se disculpó,
aduciendo que se encontraba estresado debido al estado de salud en el que se
encontraba su familiar y que entendiera su malestar.
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ACTIVIDADES REALIZADAS
REALIZACIÓN DE ENTREVISTAS PARA FICHA 038
La realización de esta actividad se cumplía mediante entrevista con el
paciente, cuando este no se encontraba en condicionas de brindar
información, se recurría a los familiares esto con el objetivo de recaudar la
mayor información posible del paciente.
Para esta entrevista es necesario que exista un lenguaje claro sin palabras
técnicas permitiendo así una mejor comunicación, creando un ambiente de
confianza entre el entrevistado y el entrevistador. Debido a que esta ficha era
uno de los requisitos para cualquier trámite del paciente dentro del Hospital,
cuando el paciente debía ser hospitalizado e intervenido quirúrgicamente de
forma urgente esta actividad debía realizarse a la brevedad posible.
ATENCIÓN EN LA OFICINA DE TRABAJO SOCIAL DE
TRAUMATOLOGÍA
En esta actividad Trabajo Social se encargar de informar a los pacientes y
familiares sobre el procedimiento que se realiza para tramitar y solicitar el
material requerido para una cirugía. Durante esta actividad a los pacientes que
requerían cirugía se les informaba cuales eran los papeles que se necesitaban
para la programación de cirugías como: certificados del IESS, ISFA, ISPOL,
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copias de cédula, parte operatorio, exámenes enviados por el médico tratante,
esto para la posterior programación de cirugías.
Además, aquí se informaba a los pacientes que estaban esperando fecha
para cirugía como se encontraba su trámite, esta actividad tenia mayor
afluencia de pacientes los días lunes ya que eran los días en los que se
planificaba cirugías, debido a la alta demanda de pacientes, para cirugías
existían casos de pacientes que llevaban esperando un ano para recibir fecha
para cirugía
VISITA MÉDICO SOCIAL
Esta actividad se realizaba a diario con el grupo interdisciplinario es decir
médicos, especialistas, enfermeras, internos, psicólogos, nutricionistas y
Trabajo Social. Esto con el objetivo de verificar el estado del paciente, durante
esta actividad de discutían diferentes puntos de vista por parte del grupo
interdisciplinario, esto en beneficio del paciente.
Durante esta actividad eran entregados a Trabajo Social los pedidos de
exámenes y materiales que no se realizaban en el Hospital para darles el
trámite correspondiente, estos eran priorizados de acuerdo a la complejidad de
salud de cada paciente. Aquí también se recogían los pedidos médicos de
exámenes, solicitud de material para su posterior trámite.
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HACER FIRMAR Y SELLAR REQUERIMIENTOS
Esta actividad se realizaba cuando el Hospital no contaba con materiales
que eran requeridos por el paciente para la realización de una cirugía, es
necesario que estos pedidos los firme el médico tratante luego de esto había
que dirigirse al subsuelo del Hospital a la oficina de secretaría de suministro
para la posterior firma y sello de no STOCK de materiales, luego de esto los
requerimientos se entregan en Dirección Médica, cuidando que todo se
encuentre en orden para que se dé continuidad al trámite.
Al momento de realizar este trámite, cada detalle en los documentos era de
suma importancia, ya que el más mínimo error haría que no acepten la
documentación en Dirección Médica lo que retrasaba la entrega de material
porque se debía realizar nuevamente los tramites.
SERVICIO DE ALBERGUE
El profesional de Trabajo Social se encontraba encargado de comunicarse
con el Albergue del Hospital para verificar si existía disponibilidad de cupos,
y poder enviar a familiares de pacientes de bajos recursos económicos ya que
debido al estado de salud de sus familiares debían quedarse algunos días en la
ciudad lejos de sus casas.
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Este servicio se derivaba a familiares de pacientes que acudían de otra
provincia que no contaban con recursos económicos para costear su hospedaje
durante el tiempo en que su familiar era dado de alta. Este servicio tenía un
costo de $ 2.00 por persona, este albergue se encontraba a cargo de las
voluntarias del Hospital Eugenio Espejo.
LLENAR ALTAS
Esta era una de las actividades realizadas a diario con los familiares de los
pacientes que habían recibido el alta médica, además de cumplir con todos los
requisitos que exigía el Hospital Eugenio Espejo. En ocasiones los pacientes
eran tratados por más de un especialista por lo cual necesitaba el alta de cada
uno de ellos.
Durante la realización de esta actividad era importante orientar a los
familiares de los pacientes sobre cómo hacer para retirar receta médica en el
hospital además de solicitar las últimas indicaciones al médico tratante. Luego
de lo antes mencionado se entregaba la tarjeta de alta al familiar del paciente
para que el paciente no tenga ningún inconveniente al momento de salir del
hospital.
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LLENAR INGRESOS
Esta actividad era realizada cuando existía programación de cirugía para
el paciente el cual debía cumplir con algunos requerimientos exigidos por el
médico es decir; exámenes médicos, no consumir ningún tipo de medicación
además de estar relajado para que no exista ningún tipo de complicación
durante la cirugía. Esto para ingresar a cirugía previamente planificada por el
grupo interdisciplinario del área.
Durante el desarrollo de esta actividad, también es importante que el
Trabajador Social oriente al paciente y a los familiares de esta experiencia no
se convierta en algo traumático, lo cual va a generar problemas en el paciente
ante, durante de la cirugía.
SOLICITUD DE REQUERIMIENTOS DE EXÁMENES
Para cumplir con este requerimiento era necesario llenar esta solicitud con
los datos del paciente y el pedido de exámenes por parte de los médicos
tratantes adjuntando la ficha 038 y copia de cedula. Estos pedidos se
realizaban con la rapidez con la que amerite el caso, ya que estos exámenes no
los realizaba el Hospital.
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Luego de esto Trabajo Social se comunicaba con las diferentes casas de
salud con las que tenían convenio con el hospital, para que se realicen los
exámenes requeridos al paciente.
HACER FIRMAR PEDIDOS MÉDICOS EN LABORATORIO Y
RAYOS X
Esta actividad se realizaba una vez que el paciente entregaba los pedidos de
exámenes o Rayos X a Trabajo Social solicitados por el médico tratante,
posteriormente eran llevados para la firma de director del laboratorio o Rayos
X esto con la finalidad que se realicen los exámenes dentro del hospital.
Luego de esto se daba a conocer al familiar o al paciente la fecha, día y
hora en la que se debían realizar los exámenes, además de las indicaciones a
seguir para poderse realizar los mismos.
PROGRAMACIÓN DE CIRUGÍAS
En esta área la programación de cirugías se realizaba los días lunes de ocho
a diez de la mañana con el grupo interdisciplinario del área médicos tratantes,
Trabajo Social, internos, enfermeras y secretaria del área con el objetivo de
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estudiar uno por uno los casos y de esta manera priorizar cirugías a pacientes
de alta complejidad a los cuales no se les podía retrasar la cirugía.
Luego de esta actividad, Trabajo Social se encontraba encargada llamar e
informar a los pacientes a quienes se les había programados para cirugía día,
fecha y hora de la misma además de los requisitos que debía cumplir para la
realización de la cirugía.
NEUMOLOGIA, OFTALMOLOGIA, CIRUGIA MAXILOFACIAL Y
OTORRINOLARINGOLOGIA
Luego del sorteo en la Jefatura de Trabajo Social con la líder del servicio y
los tres practicantes se designaron las nuevas áreas de intervención siendo esta
vez mi área designada neumología, oftalmología, cirugía maxilofacial y
otorrinolaringología. La secretaria de la Jefatura fue nuevamente la encargada
de presentarme oficialmente con la Trabajadora Social del área.
Posterior a esto la Trabajadora Social me presentó formalmente en las
áreas a intervenir, luego del reconocimiento de las mismas, el área de
neumología se encontraba en el sexto piso mientras que oftalmología, cirugía
maxilo facial y otorrinolaringología se encontraba en el octavo piso.
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La Trabajadora Social estaba encargada de cuatro áreas del Hospital, sin
embargo no existía ninguna complicación, debido a que en estos servicios
no existía mayor afluencia de pacientes. La tutora designada estuvo dispuesta
a compartir sus conocimientos y experiencias, y de esta manera colaborar en
el desarrollo pre profesional del estudiante, alcanzando un ambiente óptimo de
trabajo. Durante la intervención en esta área no existió ningún inconveniente
con la tutora designada, grupo interdisciplinario, pacientes o familiares.
ACTIVIDADES REALIZADAS
REALIZACIÓN DE ENTREVISTAS PARA FICHA 038
La realización de actividad era cumplida mediante entrevista con el
paciente, cuando este no se encontraba en condiciones de brindar información
se recurría a los familiares esto con el objetivo de recaudar la mayor cantidad
de información del paciente.
Esta era una de las primeras actividades realizadas al paciente luego de su
ingreso al Hospital, ya que este es un requisito indispensable dentro de su
historia clínica. Para esta entrevista es necesario que exista un lenguaje claro
sin palabras técnicas permitiendo así una mejor comunicación, creando un
ambiente de confianza entre el entrevistado y el entrevistador.
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En el área de oftalmología durante la realización de esta actividad tuve un
inconveniente con una paciente de la tercera edad, ya que se molestó conmigo
por tener que darme información durante la entrevista.
No le voy a decir nada de mi vida, a usted que le importa lo que hago yo, es
una metida para que quiere que le cuente de mi vida. Usuaria alterada
La persona que estaba encargada de su cuidado me comentó que la señora
era de carácter fuerte y que no le gusta hablar mucho. Le informe de esta
situación a la Trabajadora Social del área quien me dijo que esa reacción era
normal debido a su de estado de salud y al estrés al que se encuentran
sometidos, posterior a esto ella realizo la entrevista a la señora. Además me
dijo durante la realización de esta actividad había que hacerlo de manera
empática con los pacientes y familiares.
VISITA MÉDICO SOCIAL
Esta era una de las actividades realizadas a diario con el grupo
interdisciplinario es decir médicos, especialistas, enfermeras, internos,
psicólogos, nutricionistas y Trabajo Social. Esto con el objetivo de verificar el
estado del paciente, durante esta actividad se discutían puntos de vista del
grupo interdisciplinario, esto en beneficio del paciente.
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Durante la realización de esta actividad con el equipo interdisciplinario se
decidían cuáles eran las actividades a realizarse con cada uno de los casos,
Trabajo Social debía coordinar acciones con otras instituciones para la
realización de procedimientos con los que no contaba el hospital, además de
localizar a familiares de pacientes para la brindarles información sobre el
paciente y responsabilizarlos de en los distintos procedimientos médicos en
los cuales se necesitaba autorización de familiar.
SERVICIO DE ALBERGUE
El profesional de Trabajo Social se encontraba encargado de comunicarse
con el albergue del Hospital para verificar si existía disponibilidad de cupos, y
poder enviar a familiares de pacientes de bajos recursos económicos y que
debido al estado de salud de su familiar debían quedarse algunos días en la
ciudad lejos de sus casas.
Este servicio se derivaba a familiares de pacientes de otra provincia que no
contaban con recursos económicos para costear su hospedaje durante el
tiempo en que su familiar era dado de alta. Toda la información sobre el
albergue se daba a conocer al momento de realizar la entrevista para la ficha
socio económica. Este servicio tenía un costo de $ 2.00 por persona, este
albergue se encontraba a cargo de las voluntarias del Hospital Eugenio
Espejo.
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LLENAR ALTAS
Estas tarjetas eran entregadas a los familiares del paciente. Esta actividad
era realizada a los pacientes que cumplían con todos los reglamentos que
exigía el Hospital Eugenio Espejo. En ocasiones los pacientes eran tratados
por más de un especialista por lo cual necesitaba el alta de cada uno de ellos.
Aquí también se orientaba a los pacientes sobre los pasos posteriores a
seguir como: retirar receta médica en farmacia, solicitar las últimas
indicaciones al médico tratante. Luego de esto se entregaba al familiar del
paciente la tarjeta de alta para que el paciente no tenga inconvenientes al
momento de salir del Hospital.
LLENAR FORMULARIOS DE REQUERIMIENTOS
Esta solicitud se llenaba con los datos del paciente y el examen o pedido de
exámenes por parte de los médicos tratantes adjuntando la ficha 038 y copia
de cedula. Estos pedidos se realizaban con la rapidez con la que amerite el
caso, ya que estos exámenes no los realizaba el Hospital.
41
En algunos casos cuando no existía respuesta sobre los requerimientos era
necesario pedir información sobre el avance de estos trámites, ya que en
algunos casos eran de suma urgencia para los pacientes.
HACER FIRMAR PEDIDOS MÉDICOS EN LABORATORIO Y
RAYOS X
Esta actividad se realizaba una vez que el paciente entregaba los pedidos de
exámenes o Rayos X a Trabajo Social solicitados por el médico tratante,
posteriormente eran llevados para la firma de director del laboratorio o Rayos
X esto con la finalidad que se realicen los exámenes dentro del Hospital.
Luego de esto Trabajo Social informaba a los familiares de los pacientes
fecha, día y hora de realización de los exámenes, además de dar a conocer
cuáles eran las indicaciones a seguir durante este proceso.
EMERGENCIA
Luego del sorteo de la tercera área en la que se iba a trabajar, realizado en
la oficina del servicio de Trabajo Social se me designó al área de emergencia.
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La secretaria de Jefatura me presentó con la Trabajadora Social del área de
emergencia.
Posterior a esto en compañía de la Trabajadora Social del área hicimos el
reconocimiento del área, quien me presento oficialmente con el Líder del área
de emergencia, el grupo de médicos y enfermeras del área, recibiendo buena
aceptación por parte de ellos.
Durante la intervención en esta área del hospital por ser una de mayor
complejidad, existe un alto nivel de estrés laboral, ya que; los casos con los
que se trataban necesitaban intervención inmediata con todo el grupo
interdisciplinario del área, todo esto con el objetivo de preservar la integridad
física de cada uno de los pacientes.
Con la Trabajadora Social de esta área no existió una adecuada relación
laboral ya que, por ser una área con gran afluencia de pacientes que
necesitaban atención inmediata y oportuna, existía un alto grado de estrés de
Trabajo social, médicos y pacientes, generando irritabilidad y disminuyendo el
valor humano, logrando de esta manera Disminuir el valor de la acción social
por parte de Trabajo Social volviéndose un trabajo rutinario.
Un joven de 24 años referido del Hospital de la Provincia de Esmeraldas,
herido de bala en la pierna derecha necesitaba insumos de manera inmediata
para cirugía, de otra manera perdería su pierna, su traslado se realizó lo más
43
pronto posible por lo que el familiar no contaba con los documentos personales
del paciente, esto impedía realizar los trámites de Trabajo Social. Luego de
conocer este caso me dirigí a dirección médica para interceder con el director
médico con el objetivo de realizar los trámites lo más pronto posible, pero
como en todo servicio existe burocracia tuve que pasar varios filtros los cuales
tuvieron una duración de dos horas, luego de esto pude hablar con el director
quien aceptó mi pedido; pero a mi regreso a emergencia los médicos me
explicaron que no se pudo esperar más y tuvieron que amputarle la pierna al
joven. Liliana López
ACTIVIDADES REALIZADAS
REALIZACIÓN DE ENTREVISTAS PARA FICHA 038
Esta actividad era de suma importancia ya que con este trámite se
legalizaba el ingreso del paciente al área de emergencia, esto con la finalidad
de conocer cuáles eran las causas que los habían llevado a acudir al hospital y
cuáles eran las necesidades de los pacientes y familiares.
Para la realización de esta ficha socioeconómica se realizaba mediante
entrevista con el paciente cuando este se encontraba en condiciones de brindar
información, de no ser así se recurría al familiar con el objetivo de recaudar la
mayor información del paciente. Para esta entrevista es necesario que exista
un lenguaje claro sin palabras técnicas permitiendo así una mejor
comunicación, creando un ambiente de confianza entre el entrevistado y el
entrevistador.
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VISITA MÉDICO SOCIAL
Esta actividad era realizada con el grupo interdisciplinario es decir médicos,
especialistas, enfermeras, internos, psicólogos, nutricionistas y Trabajo Social.
Esto con el objetivo de verificar el estado del paciente, durante esta actividad
de discutían puntos de vista esto en beneficio del paciente.
Las visitas a los pacientes en algunas ocasiones se realizaban dos o tres veces
al día, esto ya que en esta área el ingreso de pacientes es constante y con
prioridad en atención debido a su delicado estado de salud, necesita
intervención inmediata, esto con el fin de precautelar su integridad física,
mental y social.
SERVICIO DE ALBERGUE
Trabajo Social se comunicaba con el Albergue del Hospital para verificar si
existía disponibilidad de cupos, y poder enviar a familiares de pacientes
de bajos recursos económicos y que debido al estado de salud de su familiar
debían quedarse algunos días en la ciudad lejos de sus casas.
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Este servicio se derivaba a familiares de pacientes de otra provincia que no
contaban con recursos económicos para costear su hospedaje durante el
tiempo en que su familiar era dado de alta. Esta información se conocía al
momento de realizar la entrevista para la ficha socio económica.
ARTICULACIÓN DE REDES
Cuando existe un paciente sin familiares, en estado grave de salud que no
puede dar a conocer información ningún tipo de información, es necesario
comunicar al departamento de comunicación del hospital, para que se
comuniquen con la policía para que estos realicen el parte correspondiente
sobre los pacientes sin familiares.
Por lo general los pacientes NN como eran denominados se encontraban en
el Hospital por accidentes de tránsito, en algunos casos podían pasar días,
semanas y meses hasta que puedan ser reconocidos por algún familiar.
LLENAR FORMULARIOS DE REQUERIMIENTOS
Esta solicitud se llenaba con los datos del paciente y el examen o pedido de
exámenes por parte de los médicos tratantes adjuntando la ficha 038 y copia
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de cedula. Estos pedidos se realizaban con la rapidez con la que amerite el
caso, ya que estos exámenes no los realizaba el Hospital.
Para la realización de esta actividad se solicitaba a los médicos epicrisis de
los pacientes y la ficha 053 y a los familiares se les solicitaba copia de cédula
y certificados de no afiliación al IESS, ISFA, ISPOL luego de esto los
documentos eran entregados en dirección médica para el posterior tramite.
HACER FIRMAR LOS PEDIDOS MÉDICOS EN LABORATORIO Y
RAYOS X
Esta actividad se realizaba una vez que el paciente entregaba los pedidos de
exámenes o Rayos X a Trabajo Social solicitados por el médico tratante,
posteriormente eran llevados para la firma del Director del Laboratorio o
Rayos X esto con la finalidad que se realicen los exámenes dentro del
Hospital.
Luego de esto era necesario llamar a diferentes Casas de Salud con las que
el Hospital tenía convenio, en donde realicen los exámenes requeridos, el
Hospital cubría los gastos de estos exámenes.
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REALIZACIÓN DEL TALLER CONTRA EL ESTRÉS
Esta actividad fue realizada debido al alto grado de estrés al que se encuentran
sometidos los médicos del área de emergencia y cuando este proceso dura mucho
tiempo llega el cansancio y las relaciones médicos pacientes se vuelve hostil, es
por esto que; como medida para la disminución del estrés se realizó “Taller
Contra el Estrés”
Durante la realización de este taller se contó con la colaboración de la Líder del
servicio de Trabajo Social, compañeros pasantes y la Trabajadora Social del área
de emergencia. Para que este taller cumpla con el objetivo de disminuir el estrés
laboral en los médicos del área de emergencia se tomaron en cuenta aspectos y
diferencias individuales, reflejadas en el estado actual de los profesionales de la
salud.
PEDIATRIA
Durante este último sorteo realizado en la jefatura de Trabajo Social, mi área
designada fue el área de pediatría. A este servicio me fui a presentar con la
Trabajadora Social del área, luego de las indicaciones sobre las actividades a
realizar, luego del reconocimiento del área, luego de esto fui presentada
oficialmente al médico líder del área, jefa de enfermeras y enfermeras del piso.
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Esta fue la última área del hospital en la que pude intervenir, esta área requiere
de un alto grado de calidad humana debido a que se trata con niños y a los casos
en los que se vulneran los derechos de los NNA, debe existir confidencialidad con
la información en cada uno de estos casos.
Durante la intervención en Pediatría, a la Trabajadora Social del área de
CENACODIF se le presentaron inconvenientes personales por lo que tuvo que
ausentarse del área, es por esto que me fui designada a cubrir esta área durante
una semana, este servicio se encontraba encargada de las personas con
discapacidad.
En el desarrollo de actividades dentro de esta área surgieron inconvenientes
con la tutora designada, debido a que existía celo profesional y no se me permitía
realizar mi trabajo de manera adecuada durante la interacción con los pacientes y
familiares, relevándome a realizar trámites de oficina. Este inconveniente fue
transmitido a la líder de Trabajo Social del Hospital quien me manifestó que
hiciera caso omiso y que continuara con mi trabajo dentro del área.
Durante mi práctica pre profesional en pediatría, al intervenir con niños fue
imposible evitar sentirme conmovida, debido a mi estado de gestación mi
sensibilidad fue un sentimiento difícil de conllevar en esta área Liliana López
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ACTIVIDADES REALIZADAS
REALIZACIÓN DE ENTREVISTAS PARA LLENAR LA FICHA 038
La realización de esta actividad era cumplida mediante entrevista con el
paciente cuando este se encontraba en condiciones de darme información, de no
ser así se recurría al familiar con el objetivo de recaudar la mayor información del
paciente. Para esta entrevista es necesario que exista un lenguaje claro sin palabras
técnicas permitiendo así una mejor comunicación, creando un ambiente de
confianza entre el entrevistado y el entrevistador.
Durante la entrevista con la mamá de una niña remitida del Hospital de Lago
Agrio, quien sufrió un accidente de tránsito se nos informó que el padre de la niña
contaba con seguro social del IESS, debido a la complejidad de su estado de salud
el Hospital accedió a atenderla.
VISITA MÉDICO SOCIAL
Esta actividad era realizada con el grupo interdisciplinario es decir médicos
especialistas, pediatras, enfermeras, internos, psicólogos, nutricionistas y Trabajo
Social. Esto con el objetivo de verificar el estado del paciente, durante esta
actividad se discutían puntos de vista esto, en beneficio del paciente.
50
Luego de esta actividad el equipo interdisciplinario da a conocer cuáles son las
necesidades y percepciones sobre los procedimientos médicos y sociales que
requieren cada uno de los casos y se planifican las actividades que cada uno de los
miembros del equipo interdisciplinario va a realizar.
LLENAR ALTAS
Esta actividad era realizada a los pacientes que cumplían con todos los
reglamentos que exigía el Hospital Eugenio Espejo. En ocasiones los
pacientes eran tratados por más de un especialista por lo cual necesitaba el alta de
cada uno de ellos.
En esta área un requisito indispensable para el alta era enumerar las páginas de
la historia clínica del paciente. Además se orientaba a los familiares de los niños
sobre cómo hacer para retirar la receta médica, lo importante de solicitar las
últimas indicaciones del médico. Luego de esto se entregaba al familiar del
paciente la tarjeta de alta para que el paciente no tenga inconvenientes al momento
de salir del Hospital.
LLENAR FORMULARIOS DE REQUERIMIENTO
Esta solicitud se llenaba con los datos del paciente y el examen o pedido de
exámenes por parte de los médicos tratantes adjuntando la ficha 038 y copia
51
de cédula. Estos pedidos se realizaban con la rapidez con la que amerite el
caso, ya que estos exámenes no los realizaba el Hospital.
Esta actividad era realizada de acuerdo a la complejidad de cada uno de los
pacientes, además de coordinar con diferentes casas de salud que tenían
convenio con el Hospital para que les realicen los exámenes, esto no tenía
ningún costo para el paciente.
HACER FIRMAR PEDIDOS MÉDICOS EN LABORATORIO Y RAYOS X
Esta actividad se realizaba una vez que el paciente entregaba los pedidos de
exámenes o Rayos X a Trabajo Social solicitados por el médico tratante,
posteriormente eran llevados para la firma del Director de Laboratorio o Rayos X
esto con la finalidad que se realicen los exámenes dentro del Hospital.
Luego de esto se informaba al familiar del paciente la fecha, día y hora además
de las indicaciones para la realización de los mismos dentro del Hospital.
52
INFORME SOCIAL
Este es un instrumento Trabajo Social el cual permite informar sobre un caso
determinado para su posterior tratamiento, para la realización de esta actividad se
hizo mediante entrevista. Este instrumento fue requerido ya que este caso hacía
referencia de intento auto lítico por parte de una menor de edad, el cual debía ser
investigado por la DINAPEN.
Se realizó una entrevista preliminar con la adolecente de catorce años quien
realizo un intento autolítico para conocer cuáles eran las causas y el porqué de su
accionar. La entrevista con la adolescente fue espontánea y de confianza, por lo
que se obtuvo valiosa información sobre las causas que la condujeron a tomar esta
decisión.
Luego de terminar con la intervención en las cuatro áreas designadas mediante
sorteo recibimos notas de cada una de las tutoras de las áreas designadas. Luego
de esto se tuvo una reunión con la Líder del Servicio de Trabajo Social en la
jefatura, quien nos agradeció por el tiempo y dedicación brindada en cada una de
las actividades realizadas dentro del Hospital Eugenio Espejo.
La Secretaria del Servicio de Trabajo Social nos facilitó los certificados de
realización de prácticas dentro de la institución. Posterior a esto nos despedimos
de cada una de las Trabajadoras Sociales y el grupo interdisciplinario con el cual
53
se tuvo la oportunidad de trabajar, agradeciéndoles por su valiosa colaboración
dentro del desarrollo de prácticas en el Hospital.
TALLER CONTRA EL ESTRÉS
Durante la rotación en las áreas del Hospital Eugenio Espejo fue notable el alto
grado de estrés al que están sometidos los servidores públicos. Una de las áreas en
las que se percibe un ambiente laboral tenso, es el área de emergencia, esto por las
situaciones que enfrentan día a día.
El trabajo en el área de emergencia supone la interacción con un elevado
número de pacientes y familiares, con gran diversidad y complejidad de
afecciones y todo ello bajo estrictos requisitos de eficacia y rapidez en la atención
hospitalaria. Esta situación permite que las personas que trabajan en el área de
emergencia estén expuestas a niveles elevados de estrés.
Las situaciones en el área de emergencia están compuestas por aspectos
intrínsecos y que no se pueden modificar esto debido a que existe gran afluencia
de pacientes, esto genera la necesidad de priorizar, además de brindar un
diagnóstico rápido, el valor de la observación clínica y las expectativas de los
pacientes. Y es durante el desarrollo de estas situaciones imposible que los
médicos se tornen irritados lo cual no permite que la atención al usuario sea
óptima.
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Todos en algún momento de nuestras vidas hemos experimentado algún tipo de
estrés en nuestras vidas. Debido al mundo globalizado y dependiente de la
tecnología hace inevitable sentir estrés en algún momento de nuestro diario vivir.
Para otros en cambio el final de un día estresante resulta en fatiga, irritabilidad,
deseos exagerados de comer y desmotivación afectado a nuestra vida laboral y
social.
Con las demandas diarias del mundo globalizado en el que vivimos, un nivel
leve de estrés puede ser inevitable y en ciertas ocasiones hasta necesario, sim
embargo cuando el estrés interfiere con la calidad de vida se debe actuar y buscar
un cambio para mejorar nuestro entorno laboral, familiar y social.
Luego de observar esta problemática en los médicos del área de emergencia,
me pareció importante hacer algo al respecto, es por esto; mi interés en realizar
actividades que contribuyan al disminuir el estrés laboral y mejorar las relaciones
interdisciplinarias y con usuarios en el área de emergencia alcanzando una
atención con eficiencia y sobre todo con calidad humana.
Y es en base a esta problemática que afecta a los médicos del área de
emergencia del Hospital Eugenio Espejo, que fue presentada mí propuesta a la
Líder del Servicio de Trabajo Social, el cual se basaba en el desarrollo de un
taller enfocado a la disminución del estrés laboral en los médicos.
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El objetivo del “Taller contra el estrés” fue proporcionar conocimientos
básicos a los médicos del área de emergencia sobre el estrés y las diferentes
técnicas para reducir el estrés, con el fin que; estos reduzcan el impacto de este en
su desempeño laboral y el diario vivir. Para la realización de este taller se contó
con la colaboración de la Líder de Trabajo Social, Trabajadora Social del Área de
emergencia y mis compañeros de práctica.
Este Taller está compuesto por 3 sesiones: 1.- Identificación del estrés,
conceptos, síntomas del estrés, causas y efectos del estrés. 2.-Sesión de
introspección aquí se abordaran los conceptos claves del estrés, posibles señales
de estrés y consejos para afrontar el estrés. 3.-Socialización de técnicas para
calmarse y relajarse esto con el objetivo de dar a conocer la importancia de
controlar el estrés esto mediante ejercicios de respiración y musicoterapia.
Este Taller tuvo una duración de cuatro horas las cuales fueron divididas en
dos días, es decir dos horas diarias esto debido a que los médicos no podrían
ausentarse por mucho tiempo del área de emergencia, la convocatoria a este Taller
se realizó mediante trípticos y de manera personal a los médicos del área de
emergencia.
Entre los recursos materiales utilizados durante este taller fueron un salón,
sillas, proyector, computadora, marcadores, carteles, papel bond, grabadora,
colchonetas.
56
Para la ejecución de este Taller en el Hospital, surgieron varios
inconvenientes entre ellos, falta de tiempo de los médicos para asistir al taller, la
duración del taller no fue óptimo, además del espacio físico en el que se
desarrollaría el taller.
El taller empezó con normalidad a las 9 de la mañana en el auditorio del
Hospital Eugenio Espejo con la participación de ocho médicos del área de
emergencia, Líder del Servicio de Trabajo Social, Trabajadora Social de
Emergencia y Practicante de la Carrera de Trabajo Social como encargada de la
realización del mismo.
A continuación se detallan cada una de las actividades que formaron parte del
Taller contra el estrés:
IDENTIFICACION DEL ESTRÉS
El punto de partida del Taller fue la bienvenida a los participantes al taller,
presentación del facilitador del mismo, luego se procedió con la presentación
individual de cada uno de los asistentes al taller agradeciéndoles por su asistencia
y compromiso en la disminución del estrés laboral, esto con la finalidad de crear
un ambiente de confianza, posterior a esto se dieron a conocer los objetivos de
Taller:
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Objetivo General.
Conocer los efectos del estrés en el desempeño laboral de los médicos en el área
de emergencia.
Objetivos Específicos.
Identificar conceptos claves del estrés y los cambios negativos que se
producen en relación a este.
Proporcionar conocimientos básicos sobre el estrés y las diferentes
técnicas para reducir el estrés.
Posterior a esto se inició una conversación informal en la cual se dieron a
conocer las expectativas que se tenían del Taller además cada uno de los
participantes nos dio a conocer como era su trabajo en el Área de Emergencia y su
percepción del estrés durante su desarrollo profesional, en lo cual todos estuvieron
de acuerdo en que su trabajo demanda mucho estrés.
A veces hay que alejarse un poco de la rutina y una manera de hacerlo es
compartir con los compañeros y olvidarse por un segundo del trabajo ya que
cualquier decisión que tomemos dentro del trabajo hará gran diferencia en el
estado de salud de nuestros pacientes Dr. L M
Trabajar con tantas personas a diario con diferentes necesidades y demandas de
atención médica la mayoría de ellos en estado crítico, lo cual demanda atención
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rápida y oportuna genera mucho de estrés, cuando uno sale del hospital lo único
que quiere es descansar, pero muchos de nosotros sigue estudiando lo cual no
permite un descanso adecuado y hace que es el estrés se acumule. Dr. A. P
Estas y otras anécdotas salieron a flote durante esta conversación, los médicos
estuvieron de acuerdo en que no solo ellos están sometidos a estrés sino todos
quienes trabajan en el hospital; ya que muchas el trabajo en equipo es muy
deficiente, porque al trabajar con personas que se encuentran en un estado de
nervios, preocupación y estrés debido al estado de salud de su familiar, surgen
inconvenientes en esta atención.
Luego de esto se prosiguió con la planificación preestablecida para el taller
luego de la conversación se mostraron diapositivas con información sobre el
estrés: conceptos de estrés, causas y efectos del estrés, fases del estrés, tipos de
estrés.
Durante esta actividad todos estuvieron de acuerdo en que no a todos los
profesionales que intervienen en el Hospital les interesa reducir el estrés y que
toman este problema muy a la ligera, ya que se encuentran a la defensiva y
cualquier consejo que venga de otra persona la toman como una amenaza.
Destacando la importancia de que el hospital intervenga en este problema llamado
estrés, esto con la finalidad que el ambiente laboral sea óptimo además de mejorar
la atención que brindan los servidores públicos a los usuarios que acuden al
Hospital.
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Durante el desarrollo de mis actividades dentro del área de oftalmología, cirugía
maxilofacial, neumología y otorrinolaringología el médico del área de
oftalmología me sugirió que cuando ejerciera mi profesión no sea loca como las
Trabajadoras Sociales del Hospital. Liliana López
Esto hace evidencia a lo que habían expuesto anteriormente los médicos, es
decir que la mayoría de profesionales del Hospital se encuentran sometidos a
niveles estresores lo cual no les permite desarrollar sus funciones dentro del
Hospital de manera adecuada, generando malestar entre sus compañeros de
trabajo y personas que necesitan de sus servicios.
Para que exista un mayor empoderamiento del estrés por parte de los asistentes
se realizaron dos grupos de cuatro personas los cuales debían identificar las
posibles señales del estrés dentro de su desempeño laboral así como consejos para
afrontar las mismas, para lo cual se les entregaron pliegos de papel bond y
marcadores. Posterior a esto una persona designada de cada grupo expuso la
información realizada con sus compañeros de grupo.
De la realización de esta actividad con el grupo se obtuvo la siguiente
información:
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POSIBLES SEÑALES DEL ESTRÉS
Ansiedad, dolor de espalda, depresión o fatiga, dolores de cabeza, presión
arterial alta, insomnio, problemas relacionándose con los demás, malestar
estomacal e irritabilidad.
CONSEJOS PARA AFRONTAR EL ESTRÉS
No preocuparse de las cosas que no se pueden controlar, prepárese para
situaciones que dentro del área pueden ocasionar estrés, esforzarse por resolver
los conflictos con otras personas, apoyarse en amistades, familiares o colegas,
fijarse metas tanto en la vida personal como profesional, hacer ejercicios.
Luego de esto todos los médicos prometieron poner en práctica lo que habían
propuesto como posibles soluciones en la disminución del estrés, ya que esto los
ayudaría sentirse mejor como personas y como profesionales, haciendo el
compromiso que en adelante serían ellos los primeros interesados en mejorar su
calidad de vida lo cual implica aprender a vivir con niveles normales de estrés.
61
SESIÓN DE INTROSPECCIÓN
María José González Labra (1998):
La introspección o percepción interna tiene como fundamento la
capacidad reflexiva que la mente posee de referirse o ser consciente de
forma inmediata de sus propios estados. Cuando esta capacidad reflexiva
se ejerce en la forma del recuerdo sobre los estados mentales pasados,
tenemos la llamada "introspección retrospectiva. (pág. 92) .
La realización de una sesión de introspección sanadora, para cada participante
es uno de los mayores retos en la reducción del estrés laboral. Es importante que
cada uno de los participantes del taller sea capaz de reconocer los síntomas del
estrés, para que sean ellos los primeros en ser capaces de reducir el estrés laboral
y mejorar su calidad de vida, todo esto tomando en cuenta las diferencias
individuales que se ven reflejadas en cada uno de los participantes del taller. Es
por esto que otro de los objetivos de taller era dar a conocer las señales del estrés.
Los médicos dijeron que en algún momento habían escuchado algo sobre la
introspección, pero que realmente no sabían de qué se trataba y mucho menos que
era un gran aliado en la disminución del estrés, por lo que la realización de esta
actividad les causó mucha expectativa.
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DINÁMICA GRUPAL
LA CEBOLLA
Esta es una dinámica que además de tener de propósito de crear un ambiente
de confianza y un ambiente de contacto en el grupo y es muy útil para romper el
hielo, se intenta trabajar en la confianza, conexión y contacto con el grupo.
DESARROLLO DE LA DINÁMICA.
Para la realización de esta dinámica se necesita un voluntario que ejercerá de
granjero mientras que el resto del grupo formara la cebolla, todos los miembros
del grupo deberán unirse de manera muy fuerte como si se trataran capas de una
misma cebolla. Una vez la cebolla este lista el granjero deberá quitar capa por
capa, cada vez que granjero logre quitar una capa este se convertirá en granjero y
ayudara a pelar la cebolla, así una a una cada capa pasara al grupo de granjeros,
hasta pelar completamente a la cebolla.
Esta actividad se desarrolló con total normalidad, ya que existió colaboración
en la realización de la misma, durante esta dinámica la interacción con el grupo
fue muy bueno ya que todos pudimos olvidarnos de los problemas y simplemente
se disfrutó como en un grupo de amigos.
63
Todos estuvieron de acuerdo en que se sintieron muy relajados, además de
hacer énfasis en lo beneficioso de sonreír y lo fácil que resulta realizarlo, esto nos
hace falta, si estas actividades se realizarán con mayor frecuencia en el Hospital,
el ejercicio de la profesión en emergencia sería muy distinta. Dr. A. S
Al final del taller se tomaron opiniones de los participantes, para conocer como
les pareció el primer día del taller y además se tomaron en cuenta varios aspectos
para la segunda sesión del taller a realizarse el día siguiente. Durante este debate
se llegó a la conclusión que el taller les pareció muy interesante y divertido, muy
diferente a los talleres a los que siempre asisten.
SOCIALIZACION DE TÉCNICAS PARA CALMARSE Y RELAJARSE
Durante el segundo día del taller se contó con la presencia de ocho médicos
de Emergencia, dos enfermeras del área y practicantes de la Carrera de Trabajo
Social, empezó en el Auditorio del Hospital con total normalidad a la 9:00 am.
Para la ejecución de este Taller también se mostró la importancia del ejercicio
en la disminución del estrés, es por ello; se dio a conocer los beneficios de este. El
realizar actividad física con frecuencia es una buena forma de afrontar el estrés,
además ayuda a liberar emociones negativas, lo cual ayuda a sentirse mejor en
todos los aspectos de la vida diaria.
64
En esta actividad se hizo total énfasis en la importancia de controlar los niveles
de estrés dentro del desempeño profesional, esto mediante ejercicios de
respiración, esto contribuye a la visualización de síntomas regulando las
emociones a nivel consiente. Ya que en la vida todo el trabajo que realiza el ser
humano tiene como efecto una reacción que no siempre es positiva.
A continuación se detallan algunas técnicas que contribuirán a la disminución
del estrés laboral en los médicos del área de emergencia del Hospital Eugenio
Espejo.
TÉCNICAS DE RELAJACIÓN
La relajación o cualquier tipo de actividad de relax, aunque sólo sea unos 10
minutos al día, aumenta las defensas contra el estrés cuyo es objetivo es conseguir
niveles relajación muscular a través ejercicios de tensión/relajación, importante
prestar atención sensaciones conciencia de nuestro cuerpo. (Pulifi Afilio, 2003)
Para desarrollar esta actividad se utilizaron colchonetas, con el objetivo
realizar algunos ejercicios: una manera fácil de realizar esta actividad fue
recostarse en las colchonetas se empezó estirando un musculo manteniéndolo así
por unos segundos, relajar el músculo después de unos cuantos segundos, después
hacer lo mismo con el resto de los músculos. Se dio a conocer la importancia de
este ejercicio como ayuda para reducir la tensión del cuerpo y el estrés.
65
TÉCNICAS DE RESPIRACIÓN
El uso correcto de la respiración es una de las estrategias más sencillas y
potentes para hacer frente a una respuesta de estrés. Generalmente al inspirar
solemos concentrar el aire en la parte superior de los pulmones resultando una
respiración insuficiente y consumiendo además más energía. Así pues, la
aplicación de dichas técnicas tendrá dos propósitos: Enseñar a respirar
correctamente en nuestra vida cotidiana y combatir la respiración insuficiente en
los momentos de estrés. (Lopez Roseik, 2003)
Durante la realización de un ejemplo de respiración, esta se desarrolló en
completo silencio, con la mente despejada y con pensamientos positivos para que
la actividad tuviera éxito.
No sabía que respirar de manera adecuada sería tan difícil. Dra. M. M
Luego de realizar estos ejercicios se recomendó poner en práctica esta técnica,
no solo en la práctica profesional sino también personal, esto con la finalidad de
que sean ellos los primeros quienes participen en la disminución del estrés sus
causas y efectos conllevando a un adecuado desarrollo y brindando una atención
óptima y asertiva a los pacientes.
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TÉCNICA PARA MEJORAR HABILIDADES SOCIALES (2001) :
Un elemento fundamental es la habilidad de la persona para expresar a los
demás sus requerimientos, opiniones, derechos, sentimientos y necesidades
de modo que no genere conflicto en las relaciones, ni comporte un
incremento del estrés en uno mismo. Conducta pasiva no expresar la
necesidad, falta de confianza, justificarse en exceso, sentimientos
derrotistas y de impotencia, dejarse imponer por la voluntad de otro,
conducta agresiva, menospreciar las necesidades del resto, creencia de que
todo el mundo es egoísta así que uno debe defender sus intereses. (pág.
121).
Esta es una necesidad para los médicos debido a la interacción que tienen con
personas a diario además de que en la realización de su ejercicio profesional se
encuentra ligado al trabajo en equipo con otros profesionales del hospital, esto en
beneficio de las personas que buscan una atención hospitalaria con eficiencia,
eficacia y sobre con valor humano.
Se hizo total énfasis en la práctica de esta técnica durante el desarrollo
profesional y personal de los médicos ya que mejora la manera de relacionarse
con los demás logrando una comunicación asertiva y eficaz liberándolos de
tensiones y de esta manera disminuir el estrés en su diario vivir, logrando mejorar
la calidad de vida.
67
MUSICOTERAPIA
Luego de compartir los beneficios de esta actividad en la disminución del
estrés, se realizó un ejemplo de esta actividad para lo cual se pidió a los
participantes del taller cerrar los ojos, despejar la mente y solo escuchar la música
clásica que se reprodujo, esto para relajar las tensiones del cuerpo y alejarse por
un instante del estrés al que están sometidos a diario durante desarrollo del
ejercicio profesional.
De esta manera se dio a conocer a los participantes del taller que mediante
actividades que no demandan mayor complejidad, se puede ayudar a disminuir el
estrés laboral en los médicos del área de emergencia y de esta forma mejorar la
calidad no solo en lo profesional sino también en lo personal.
DINÁMICA GRUPAL
TELÉFONO DESCOMPUESTO
Mediante esta dinámica se pretende dar a conocer el valor de las palabras, aquí
se trabaja la comunicación y la importancia que tiene esta en la forma como nos
relacionamos con los demás.
DESARROLLO DE LA DINÁMICA
Los participantes deberán sentarse en círculo, el primero que empiece deberá
pesar una frase que le dirá al oído a su compañero de la derecha, esto para que los
demás compañeros no puedan escuchar, posteriormente este le susurrara el mismo
68
mensaje a su compañero de la derecha y continuar con esta actividad hasta que el
mensaje llegue hasta la persona que pensó la frase, de esta manera se comprobará
como llegó el mensaje luego de ser repetido por todos los participantes del taller.
Esta dinámica causó gran impacto en los participantes ya que afirmaron que es
impresionante como puede distorsionarse el mensaje, esto a medida como se va
siendo transmitido por cada persona, además indicaron que eso es lo que sucede
en el diario vivir, cada quien toma el mensaje de acuerdo a su percepción y esto en
muchas ocasiones genera malestar entre los individuos.
Luego de esto se finalizó el Taller agradeciendo una vez más a los médicos del
área de emergencia del Hospital Eugenio Espejo, por su tiempo y colaboración, ya
que al no ser obligación asistir al taller, ellos estuvieron gustosos de participar y
conocer más sobre el estrés y así mejorar su calidad de vida.
Durante el desarrollo del Taller no existieron inconvenientes con los médicos
y se obtuvo total aceptación de los profesionales en la realización del mismo, por
lo que el avance del Taller se realizó con normalidad y se pudo cumplir con la
planificación establecida para la ejecución de esta actividad.
69
7. INTERPRETACIÓN O ANÁLISIS CRÍTICO
Para la elaboración de la presente sistematización fue necesaria la recopilación
de experiencias positivas y negativas vividas durante el desarrollo de la práctica
pre profesional en el Hospital Eugenio Espejo y de esta manera dar a conocer
cuáles fueron los aprendizajes obtenidos durante la realización de esta práctica.
Es por ello que; considero de suma importancia analizar de manera crítica cada
una de las intervenciones del estudiante dentro del centro de prácticas, esto con la
finalidad de dar a conocer cuáles fueron los aspectos positivos y negativos vividos
durante la realización de la práctica pre profesional, y de esta manera mejorar los
aspectos negativos y potencializar los aspectos positivos, esto en consideración a
futuras intervenciones de pasantes de la Carrera de Trabajo Social dentro del
Hospital Eugenio Espejo.
Uno de los aspectos importantes a destacar durante la realización de prácticas
pre profesional fue la presentación informal que se dio entre los pasantes de la
Carrera de Trabajo Social con las 22 Trabajadoras Sociales del Hospital Eugenio
Espejo, lo cual no permitió que exista una verdadera integración al equipo de
Trabajadoras Sociales. Esta perspectiva hubiese sido totalmente diferente si la
presentación de los estudiante se hubiera llevado a cabo mediante una reunión
formal en la cual se expusieran cuáles serían las actividades que realizarían los
pasantes dentro de la institución esto con el fin de darle valor al aporte que ellos
desempeñarían durante el desarrollo de la práctica pre profesional.
70
Desde esta perspectiva se debe analizar que los estudiantes previos a la
realización de las actividades correspondientes dentro del centro de prácticas seria
de suma importancia una inducción por parte de Trabajo Social, la misma que
permita al estudiante informarse sobre cómo se debe actuar en determinadas
situaciones en la atención al usuario en las cuales existieron inconvenientes como
es la atención al usuario en situación de crisis. Esto permitiría un mejor
desenvolvimiento en cada una de las actividades realizadas por el pasante en el
centro de prácticas.
La designación de áreas dentro del Hospital se realizó mediante sorteo, lo cual
generó inconvenientes al momento de operativizar la práctica en las áreas
designadas, ya que; la desvalorización del trabajo de los pasantes por parte de
algunos de los tutores institucionales fue evidente, generando complicaciones
durante el desarrollo de las actividades dentro del centro de prácticas
considerando que al no existir una presentación formal con el equipo de
Trabajadoras Sociales por parte de la Líder del Servicio de Trabajo el trabajo de
los estudiantes fue desvalorizado.
Los profesionales del Trabajo Social al trabajar con personas se encuentran
indiscutiblemente relacionados en situaciones que en muchas ocasiones se
vuelven complejas ante las cuales debe reaccionar con el objetivo de generar
cambios en el sujeto y su realidad social, por todo esto es importante que los
Trabajadores Sociales del Hospital Eugenio Espejo desarrollen una comunicación
asertiva que permita cumplir con el objetivo anteriormente expuesto.
71
Otro aspecto importante a destacar es la desvalorización que tiene el
Trabajador Social dentro del Hospital Eugenio Espejo por parte de los demás
profesionales del Hospital, es decir; es visto como tramitador dejando en segundo
plano los roles y funciones de Trabajo Social los cuales tienen como objetivo
desencadenar una verdadera acción social en pacientes y familiares esto
fundamentado en los valores y principios éticos de la profesión.
La verdadera intervención profesional del Trabajador Social se desarrolla
mediante métodos, técnicas e instrumentos propios de la profesión, esto con el
objetivo de buscar que los individuos desarrollen sus habilidades y
potencialidades lo cual va a permitir que alcancen el bienestar físico, mental y
social; es decir el Trabajo Social se convierte en un agente de cambio en la
sociedad.
Durante el desarrollo de la práctica pre profesional en el Hospital Eugenio
Espejo, se realizó intervención con pacientes y familiares en situación en crisis
esto debido a la situación en la que se encuentran. Debido a esta realidad los
Trabajadores Sociales se encuentran obligados a brindar una intervención
adecuada a cada una de las personas que necesiten de sus servicios,
concientizando al sujeto sobre sus capacidades para salir del problema y de esta
manera mejorar sus condiciones de vida.
El Hospital Eugenio Espejo al brindar servicios hospitalarios de tercer nivel
recibe a diario gran afluencia de pacientes, una de las áreas en la que existe mayor
aglomeración de pacientes es el área de emergencia generando en los médicos
altos niveles de estrés lo cual no permite que la atención a pacientes y familiares
72
sea óptima generando cierto grado de descontento en ellos. Lo cual no permite
que se cumpla con los objetivos del Hospital que es brindar una atención con
calidad y calidez además, de forjar a los más notables profesionales de la salud
ecuatoriana.
El estrés es un problema que no solo afecta a los médicos del Hospital Eugenio
Espejo, sino también a todo el equipo de profesionales que desempeñan sus
actividades laborales dentro de la institución dando lugar a un ambiente laboral
inadecuado, lo cual impide un correcto desempeño en sus funciones generando
incomodidad en el equipo de trabajo y en los pacientes y familiares que requieren
de sus servicios profesionales.
Debido a la experiencia vivida dentro del Hospital Eugenio Espejo se
evidenció que el estrés es un problema que no permite que los profesionales de la
salud desarrollen de manera adecuada sus actividades, es por esto que; desde la
perspectiva de Trabajo Social fue indispensable la intervención en el estrés laboral
en los médicos del área de emergencia mediante la realización de un taller esto
con la finalidad de dar a conocer cómo afecta este en su desempeño laboral y
personal.
73
8. CONCLUSIONES
Es fundamental que las relaciones estudiante Trabajador Social dentro de la
intervención en el centro de prácticas sean adecuadas, esto debido a que estas no
se efectuaron de manera óptima; esto debido a que no existió una adecuada
empatía por parte de los tutores institucionales para con los estudiantes de la
Carrera de Trabajo Social lo cual incidió en el desempeño de actividades durante
la realización de prácticas pre profesionales.
Es importante resaltar que la práctica pre- profesional de Trabajo Social debe
enmarcarse en la ejecución de métodos, técnicas e instrumentos propios de la
profesión para que la intervención dentro de la institución sea óptima y cumpla
con las expectativas de los estudiantes durante la intervención en el campo de
Salud.
Es fundamental que dentro de la participación del pasante de la Carrera de
Trabajo Social durante la realización de prácticas pre profesionales en el Hospital
Eugenio Espejo estas se enmarquen en una relación de empatía con pacientes y
familiares esto con la finalidad de modificar su realidad y de esta manera alcanzar
el bienestar social.
El Estrés Laboral al estar constituido como un fenómeno global que afecta a la
población, los profesionales de la salud no están exentos de éste, ya que durante la
realización de prácticas en el Hospital Eugenio Espejo fue evidente que se
encuentran sometidos a altos niveles de estrés lo cual no les permite desempeñar
74
su labor profesional de manera óptima, afectando no solo a pacientes y familiares
sino también al ambiente laboral en el que desenvuelve.
Un aspecto importante a destacar es que Trabajo Social dentro de sus
funciones en el Hospital Eugenio Espejo implemente una cultura participativa en
los pacientes y familiares dentro de su entorno, para que se ellos participes en las
acciones de cambio, potencializando habilidades y destrezas.
9. RECOMENDACIONES
Una recomendación importante para la Carrera de Trabajo Social es que para
futuras realizaciones de prácticas pre profesionales en el Hospital Eugenio Espejo,
se tomen en consideración a tutores institucionales que se encuentren dispuestos a
compartir sus conocimientos esto con la finalidad que se conviertan en base
fundamental de apoyo para los estudiantes reconociendo sus esfuerzos y aptitudes
lo cual va a permitir que el estudiante desarrolle un mejor aprendizaje en el campo
del Trabajo Social en Salud y de esta forma mantener la confianza en sí mismos.
Por lo anteriormente expuesto se recomienda que las actividades a realizarse en
las diferentes áreas del Hospital Eugenio Espejo, se enfoquen más en los roles y
funciones propios del Trabajo Social, y de esta manera evitar caer en el
asistencialismo lo cual no permite que la profesión destaque dentro del grupo
interdisciplinario con el que se trabaja.
75
Es por esto que es importante recomendar que el Trabajador Social maneje una
comunicación asertiva y empática con pacientes y familiares esto con el fin de
alcanzar la participación del individuo lo cual es indispensable para hablar de una
verdadera acción social, dentro de esta perspectiva la intervención de Trabajo
Social de manera articulada va a permitir que existan esquemas de análisis y de
acción adaptados a la realidad de cada individuo.
Se recomienda al Hospital Eugenio Espejo implementar políticas tendientes a
la disminución del estrés laboral en sus colaboradores mediante espacios de
relajación, los cuales le permitirían al profesional mejorar sus relaciones tanto en
el ambiente laboral como profesional; alcanzando un nivel de atención con
eficiencia y eficacia al paciente y familiares.
En base al desinterés de los pacientes y familiares en cambiar su realidad, esta
problemática se percibió durante la realización de prácticas, por lo cual se
recomienda que el Trabajador Social implemente la toma de conciencia y la
potencialización de procesos organizativos con la finalidad de cambiar de
actitudes negativas para de esta forma lograr una verdadera acción social.
10. LECCIONES APRENDIDAS
Para el desarrollo del periodo de prácticas pre profesionales, las mismas que se
realizaron en el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo lo cual nos permitió
76
confrontar mediante la experiencia lo aprendido en el aula de clases, cabe destacar
que durante la práctica en la institución se conocieron varios aspectos que
destacan al Trabajador Social durante el ejercicio de su profesión.
Un aspecto importante a destacar, es que durante la intervención con pacientes y
familiares en el Hospital, el Trabajador Social debe manejar una comunicación
asertiva y empática lo cual va a permitir una mayor aceptación y de esta manera
concienciar al sujeto y entorno haciéndolos participes y gestores de cambio
alcanzando su bienestar social.
Al desarrollar una intervención pre profesional en un Hospital de tercer nivel y
debido a la complejidad de los casos que se tratan, es de suma importancia
capacitarse sobre la intervención en situaciones de crisis, esto con el objetivo que
los practicantes de la Carrera de Trabajo Social puedan desarrollar un óptimo
desempeño que contribuya al fortalecimiento y empoderamiento del Trabajador
Social dentro de la institución.
Trabajo Social cumple una función muy importante en la recuperación integral
del paciente con la familia y sociedad, esto mediante el modelo de intervención en
crisis, es por ello que es importante destacar el trabajo que se realiza con el
grupo interdisciplinario, el trabajo en equipo es fundamental para un diagnóstico,
tratamiento y evaluación adecuada.
77
11. BIBLIOGRAFÍA
LAQI blog. (5 de agosto de 2010). Obtenido de LAQI blog:
http://laqiblog.blogspot.com/2010/08/estres-laboral-un-problema
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79
12. ANEXOS
1
ANEXO Nº 1 HISTORIA CLINICA UNICA FICHA 038
ANEXO N. 2
FORMATO DE INFORME MEDICO
REVÉS FICHA 038
2
i
ANEXO Nº 2 FORMATO DE INFORME MÉDICO PARA ADQUISICIÓN DE
MATERIALES
ii
ANEXO Nº 3 FORMULARIO DE REQUERIMIENTO
iii
ANEXO Nº 4 ESQUEMA INFORME SOCIAL
FECHA
DATOS DE IDENTIFICACION
N. de cedula de ciudadanía
Lugar y fecha de nacimiento
Edad
Estado civil
N. de carné conadis
Tipo y % de discapacidad
Dirección domiciliaria
Teléfono domicilio
Instrucción
Ocupación
Representante legal
Teléfono representante
ANTECEDENTES DE SALUD
ANTECEDENTES ECONOMICOS
SITUACION DE VIVIENDA
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
TRABAJADORA SOCIAL HEE
iv
ANEXO Nº 5 ESQUEMA DIARIO DE CAMPO
DIARIO DE CAMPO
FECHA
HORA
ACTIVIDAD
CONTENIDO
OBSERVACIONES
v
ANEXO Nº 6 ESQUEMA DE ENTREVISTA
DATOS GENERALES
Nombre
Edad
Sexo
Estado Civil
Ocupación
Domicilio
Con Quien Vive
ANTECEDENTES DE SALUD
ANTECEDENTES DEL GRUPO FAMILIAR
SITUACION DE VIVIENDA
CONDICION SOCIOECONOMICA
vi
ANEXO Nº 7 ESQUEMA DE OBSERVACION
OBSERVACION
Fecha
Hora
Datos del observado
Lugar
Actividad evaluada
Descripción de lo evaluado
vii
ANEXO Nº 8 FOTOGRAFIAS
Mapa del Hospital Eugenio Espejo
Hospital Eugenio Espejo
viii
Realización de trabajo en la oficina de Trabajo Social
Organización del archivo de pacientes para programación de cirugías
ix
Realización de entrevista mediante la historia clínica única(038)
Estudio de casos para posteriores intervenciones
x
Reconocimiento del espacio de intervención en el Hospital Eugenio Espejo
xi
ANEXO Nº 9 PLANIFICACIÓN TALLER CONTRA EL ESTRÉS
PLANIFICACIÓN TALLER CONTRA EL ESTRÉS
DESTINATARIOS. Médicos del área de emergencia del Hospital Eugenio Espejo LUGAR.
Auditorio Hospital Eugenio Espejo
OBJETIVO GENERAL.
Conocer los efectos del estrés en el desempeño laboral de los médicos en el área de emergencia.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
Identificar conceptos claves del estrés y los cambios negativos que se producen en relación a este.
Proporcionar conocimientos básicos sobre el estrés y las diferentes técnicas para reducir el estrés.
CONTENIDOS:
Identificación del estrés, conceptos, síntomas del estrés, causas y efectos del estrés.
Sesión de introspección aquí se abordaran loas conceptos claves del estrés, posibles señales de
estrés y consejos para afrontar el estrés
Sociabilización de técnicas para calmarse y relajarse esto con el objetivo de dar a conocer la
importancia de controlar el estrés esto mediante ejercicios de respiración y musicoterapia.
RESPONSABLE:
Liliana López pasante Trabajo Social
FECHA DEL TALLER: Martes 27 de mayo ( 9:00 a 11:00 am) Miércoles 28 de mayo (9:00 a 11:00 am)
