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Universidad de Concepción Facultad de Medicina Departamento de Salud Pública Programa de Salud y Medicina Familiar PRIMERAS JORNADAS BUENAS PRACTICAS EN APS Y SALUD FAMILIAR (AGOSTO 2012) 1 TALLER FORMACION MONITORES ESCOLARES EN PROMOCION DE SALUD EN ESTILOS DE VIDA SALUDABLE (CESFAM BELLAVISTA, TOME) Autora: Marta Cerna Monsálvez Asistente Social CESFAM Bellavista, Tomé I. FUNDAMENTACIÓN Como programa de Salud Mental en desarrollo, del Consultorio General Urbano Bellavista, del Servicio de salud Municipal de Tomé, inicialmente constituido por una asistente social (Marta Cerna Monsalvez), una psicóloga (Sandra Torres Figueroa) (ambas autoras de la práctica) y algunas horas del médico general de zona del momento, durante el año 2000, nos empieza a inquietar la falencia de alguna instancia de integración entre los distintos profesionales que trabajábamos con los niños y adolescentes en nuestro Consultorio. En ese entonces, no existía la sectorización ni los equipos de cabecera, por lo que las instancias de trabajo en conjunto se reducían a las reuniones de los diferentes programas, que para el caso de nuestro propósito era sólo el Programa Infantil, con algunas reuniones al año, ya que no había Programa del Adolescente. En este contexto, invitamos a los profesionales del Consultorio que se relacionaran con la atención de niños y adolescentes a trabajar en un Plan de Promoción y Prevención de los problemas de salud que pudieran aquejar a estos grupos etarios, desde una mirada biopsicosocial. Responden a nuestro llamado el médico del programa infantil ( Dr. Jorge Sandoval Gangas), la enfermera de control sano (Lilian Galdames Gutiérrez), junto a quienes constituimos lo que en su momento denominamos el “Equipo Infanto-Juvenil del Consultorio Bellavista” (en ese tiempo no éramos aún Cesfam). Se son unen también motivados por el tema una Odontóloga(Claudia Mosso Fritz), Matrona Paola Ormeño Melo y la Nutricionista (Geraldine Barrera Birtiola). Luego también se integran la Enfermera Paola Macaya, la Dra. Marcela Varas, el Ps. Sergio Canales y el Dr. Leonardo Isla. Como Equipo Infanto Juvenil teníamos como propósito insertarnos en el sector de educación, instancia en la que encontraríamos a nuestra población objetivo. Para ello, comenzamos con el diseño de un Instrumento Diagnóstico para detectar necesidades de intervención en la población escolar, el que fue aplicado en abril del año 2001, en el 100% de las escuelas Municipales de la comuna: Cerro Alegre, Tomé Centro.

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PRIMERAS JORNADAS BUENAS PRACTICAS EN APS Y SALUD FAMILIAR (AGOSTO 2012)

1

TALLER FORMACION MONITORES ESCOLARES EN PROMOCION DE SALUD EN ESTILOS DE

VIDA SALUDABLE (CESFAM BELLAVISTA, TOME)

Autora:

Marta Cerna Monsálvez

Asistente Social

CESFAM Bellavista, Tomé

I. FUNDAMENTACIÓN

Como programa de Salud Mental en desarrollo, del Consultorio General Urbano Bellavista, del Servicio de salud

Municipal de Tomé, inicialmente constituido por una asistente social (Marta Cerna Monsalvez), una psicóloga

(Sandra Torres Figueroa) (ambas autoras de la práctica) y algunas horas del médico general de zona del momento,

durante el año 2000, nos empieza a inquietar la falencia de alguna instancia de integración entre los distintos

profesionales que trabajábamos con los niños y adolescentes en nuestro Consultorio.

En ese entonces, no existía la sectorización ni los equipos de cabecera, por lo que las instancias de trabajo en

conjunto se reducían a las reuniones de los diferentes programas, que para el caso de nuestro propósito era sólo el

Programa Infantil, con algunas reuniones al año, ya que no había Programa del Adolescente.

En este contexto, invitamos a los profesionales del Consultorio que se relacionaran con la atención de niños y

adolescentes a trabajar en un Plan de Promoción y Prevención de los problemas de salud que pudieran aquejar a

estos grupos etarios, desde una mirada biopsicosocial.

Responden a nuestro llamado el médico del programa infantil ( Dr. Jorge Sandoval Gangas), la enfermera de control

sano (Lilian Galdames Gutiérrez), junto a quienes constituimos lo que en su momento denominamos el “Equipo

Infanto-Juvenil del Consultorio Bellavista” (en ese tiempo no éramos aún Cesfam). Se son unen también motivados

por el tema una Odontóloga(Claudia Mosso Fritz), Matrona Paola Ormeño Melo y la Nutricionista (Geraldine Barrera Birtiola). Luego también se integran la Enfermera Paola Macaya, la Dra. Marcela Varas, el Ps. Sergio

Canales y el Dr. Leonardo Isla.

Como Equipo Infanto Juvenil teníamos como propósito insertarnos en el sector de educación, instancia en la que encontraríamos a nuestra población objetivo. Para ello, comenzamos con el diseño de un Instrumento Diagnóstico

para detectar necesidades de intervención en la población escolar, el que fue aplicado en abril del año 2001, en el

100% de las escuelas Municipales de la comuna:

• Cerro Alegre,

• Tomé Centro.

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• Dichato

• Menque

• Punta de Parra.

• Rafael • Vegas de Coliumo

Y, las Áreas Evaluadas fueron:

• Relación niño-escuela.

• Alimentación.

• Uso del tiempo libre.

• Hábitos de higiene.

• Trabajo infantil

• Afectividad y sexualidad.

• Hábitos de consumo de sustancias.

• Relaciones familiares. • Temas de interés de educación en salud.( consumo de alcohol y drogas,

Ya con esta información en nuestras manos nos dedicamos a elaborar un Plan de Trabajo con los escolares que

considerara dos aspectos fundamentales:

1.- Que integrara los resultados obtenidos en la etapa diagnóstica

2.- Que resultara un trabajo “con sentido”, para todos los actores involucrados: alumnos, sus familias, profesores y

equipo de salud.

Enfatizamos este último punto como condición básica para el trabajo que pretendíamos realizar, ya que lo que

menos deseábamos era que se convirtiera en un “hacer por hacer”, o “por cumplir con estadísticas o números”, como

lo reflexionábamos en esos momentos.

Así, surge el desarrollo de un proyecto a mediano plazo, que involucra un trabajo mantenido en el tiempo (dos años

de intervención con cada grupo), ejecutado por los mismos profesionales (dos por cada grupo de alumnos), en los

distintos grupos en desarrollo.

Bajo la premisa de que es posible orientar actitudes, consecuentes a la conductas que nos observamos haciendo a

nosotros mismos, el propósito de esta iniciativa es motivar a los jóvenes, de los séptimos años básicos, a trabajar en

la promoción y prevención de forma activa, esto es buscando información de las temáticas de mayor necesidad de

prevención en este grupo etario, preparando temas y exponiéndolos a sus compañeros de escuela, con el propósito

final que sean sus propias actitudes las que se refuercen o se reorienten, según sea el caso, a hábitos favorables para

su desarrollo y salud. En algunas escuelas (Menque y Rafael) trabajamos con los monitores escolares y sus padres, quienes recibían temas educativos y talleres dictados por sus propios hijos, lo que fue evaluado muy

satisfactoriamente por el grupo de padres.

Entonces, desde el año 2002, hasta el año 2006 (año en que se disgrega el “Equipo Infanto-Juvenil”, por la re-

distribución de los profesionales en sus respetivos Equipos de Sector), todos los años, una dupla de profesionales

inicia su trabajo en la Formación de Monitores de Salud Escolar en distintas escuelas del territorio, con un Plan a

dos años. En el primer año, mientras los niños cursaban 7° básico, se trabajaba con un taller de Desarrollo Personal

en el primer semestre y con preparación de contenidos de salud, en el segundo. Para luego, en el segundo año de

trabajo, mientras los mismos alumnos cursaban 8° año básico, se trabajaba con actividades técnicas educativas

didácticas y lúdicas, con el objeto de que los alumnos de 8° año entregaran los conocimientos adquiridos con sus

compañeros de los cursos más pequeños. Y, en paralelo, los profesionales del equipo de salud, con los Monitores de

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Salud, iniciaban la formación de nuevos monitores de salud, quienes pasaban por el mismo ciclo que los primeros.

Así se mantenía una presencia permanente en la escuela, los alumnos reconocían a los profesionales del equipo

como integrantes del cuerpo de formadores para su desarrollo, se motivaban por ingresar al Taller, cuando pasaran a

7° año básico, y se generaban vínculos significativos de reconocimiento mutuo.

El año 2006 con la implementación de la sectorización, se termina el trabajo de Formación de Monitores,

dejándonos un sabor amargo por la pérdida de uno de los trabajos más significativos que habíamos logrado

desarrollar. Ya que los integrantes del equipos fueron disgregados e incorporados a los equipos de cabecera

territoriales.

Pasan los años 2007 a 2010 hasta que decidimos incorporar nuevamente esta metodología en nuestro trabajo

comunitario de Sector en el año 2011.

Si bien, está es una experiencia que durante el año 2012 se está ejecutando solo con dos Escuelas Básicas, Bellavista

y Punta de Parra, creemos que es un positivo aporte a la promoción de la salud de esos niños y sus familias, por lo que consideramos deseable que pudiese ser replicada en todas las escuelas básicas municipales de la comuna, si

existe la voluntad administrativa y de los equipos para hacerlo.

II. RESPONSABLE/EJECUTOR *

Autoras y ejecutoras:

Marta Cerna Monsálvez, Asistente Social.

Sandra Mariela Torres Figueroa, Psicóloga.

Ejecutoras:

• Eyleen Quinteros , Nutricionista.

• Yasna Loaiza, Enfermera.

III. DESTINATARIOS (PUBLICO OBJETIVO)

Beneficiarios directos Punta de Parra: 149 alumnos (Esc. Punta Parra pre-kinder a 8º ) + Beneficiarios

Indirectos: 200 (familiares).

Beneficiarios Directos Bellavista: 265 alumnos ( Escuela Bellavista pre-) + Beneficiarios indirectos : 400

familiares

OBJETIVOS PLANTEADOS

Objetivo General:

1. Promover desarrollo de actitudes positivas hacia el autocuidado en salud, previniendo factores de riesgo y

fortaleciendo factores protectores en los escolares de la comuna, mediante su formación como Monitores de

Salud Escolar.

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Objetivos Específicos:

1. Trabajar las principales necesidades de Educación en Salud detectadas en la pubertad y adolescencia.

2. Acompañar el desarrollo y elaboración inicial de “proyectos de vida” en los jóvenes del sector, con énfasis

en la prevención de problemas de salud psicosocial frecuentes en la adolescencia.

3. Adquieran herramientas personales necesarias para cumplir con sus proyectos de vida (habilidades de

comunicación, relaciones interpersonales, etc.)

4. Incorporen conceptos fundamentales de las principales temáticas en salud detectadas como necesidades,

entre otras:

Autoconocimiento.

Tabaquismo

Alcohol y Drogas.

Proyectos de Vida.

Medio Ambiente.

Alimentacion Saludable

Actividad Física.

Prevención del Bullying

5. Desarrollen y apliquen herramientas para el trabajo educativos con compañeros de sus escuelas.

Metas:

1. Que al menos el 50% de los monitores en formación concluya su proceso formativo y se acredite como tal.

2. Que al menos el 50% de los alumnos de pre-kinder º a 8º básico reciba talleres aplicados por lo monitores de año 2.

3. Que al menos se aplique el 80% de los talleres definidos en el programa.

IV. DESCRIPCIÓN:

Este es un programa que tiene dos fases: existe un plan de año 1 y un plan de año 2, que mantiene continuidad en el

tiempo. Y está dirigido inicialmente a los alumnos que cursan 7º básico durante el año 1 de las escuelas Básicas

Municipales de Bellavista y Punta de Parra. Alumnos que iniciarían este proceso formativo como Monitores de

Salud en Estilos de Vida Saludables para que más tarde puedan educar al resto de sus compañeros en promoción de

salud y también puedan formar a nuevos Monitores de salud durante el año 2. A cada escuela se le asigna la tutoría

de dos profesionales miembros del equipo de salud, para ejecutar en co-monitoría las acciones propuestas

anualmente.

AÑO 1

1ª parte:

“ Taller de promoción de estilos de vida saludables” 10 módulos” de 2 horas c/u:

Módulo 1 : Motivación-Autoconcepto

Módulo 2 : Metas y expectativas de vida

Módulo 3 : Identificación de Problemáticas adolescentes

Módulo 4 : Prevención del Consumo de Alcohol y Drogas

Módulo 5 : Tabaquismo

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Módulo 6 :Alimentación saludable

Módulo 7 :Actividad física Módulo 8 :Cuidado del medio ambiente

Módulo 9 : Prevención de Bullying

Módulo 10 : Salud sexual y reproductiva.

Módulo 11 : Integración de contenidos-Evaluación

2ª parte:

Duplas continúan trabajando directamente con Alumnos de 7º básico (aprox 15 por escuela) continúan proceso de

formación como monitores para fase 2

Formación Monitores “Adquiriendo Habilidades para el trabajo como monitor de Salud Escolar” (camino hacia

la praxis) 9 SESIONES 2 horas c/u

1. “Conocerte a ti mismo”

2. “Conocerte a ti mismo”

3. “Conocerte a ti mismo”

4. “Relacionándote con los demás de una manera asertiva”

5. “Relacionándote con los demás de una manera asertiva”

6. “Entrenándome para exponer en clases”

7. “Entrenándome para exponer en clases”

8. “Entrenándome para exponer en clases”

9. “Evaluando lo aprendido”

3ª parte:

APLICANDO LO APRENDIDO: Dupla (Equipo de Salud) Continúa trabajando directamente con Alumnos 7º

año básico ( Monitores en Formación. Preparándolos para trabajar temas de salud con metodologías expositivas para

aplicarlas con sus compañeros de 2º ciclo.

Temas a preparar y exponer:

3 sesiones Prevención de alcohol y drogas

3 sesiones Salud sexual y reproductiva.

Receso hasta el año siguiente (vacaciones escolares)

AÑO 2

1ª parte:

Dupla Continúa trabajando directamente con Alumnos monitores ahora de 8º AÑO/ año 2. Preparándolos para

trabajar temas de salud con metodologías expositivas para aplicarlas con sus compañeros de 2º ciclo basico

TALLERES A COMPAÑEROS: ( con medios audiovisuales)

3 sesiones Comunicación en la familia.

3 sesiones Alimentación saludable.

3 sesiones Actividad física.

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2ª parte:

Duplas preparan a monitores formados en fase 1 actualmente cursando 8º año básico, en sgtes temas a exponer a

compañeros de 1º ciclo básico Con metodologías lúdicas

1) TITERES :

5 sesiones de preparación en “Prevención de alcohol” y luego se realiza la presentación a la comunidad

escolar.

5 sesiones de preparación en “Alimentación saludable” y luego se realiza la presentación a la comunidad

escolar.

2) TEATRO :

5 sesiones de preparación Actividad física. y luego se realiza la presentación a la comunidad escolar.

5 sesiones de preparación Cuidado del medio ambiente y luego se realiza la presentación a la comunidad escolar.

5 sesiones de preparación prevención tabaquismo y luego se realiza la presentación a la comunidad

escolar.

3ª parte:

FIN DE AÑO 2

PREPARACION ENCUENTRO MONITORES ESCOLARES DE SALUD.

Para esta actividad, se trabajan con los alumnos monitores :

Preparación programa Ceremonia

Temas trabajados para exponerlos en cartillas, videos, Paneles, etc.

EVENTO : Encuentro de monitores escolares de salud ” :Actividad de reconocimiento a los monitores de 8 º

básico.

Escuela Bellavista

Escuela Punta de Parra

1 a 2 jornadas de 8 horas incluida preparación del evento.

V. METODOLOGÍA UTILIZADA y TIEMPO DE DESARROLLO

Como taller tiene una modalidad activo-participativa, en cada Escuela se trabajará en grupos pequeños (hasta 15

alumnos monitores), con una frecuencia de trabajo semanal en módulos de 2 horas cada uno, dirigidos por duplas

Psicóloga - Asistente Social (Escuela Punta de Parra) y Nutricionista-Enfermera (Escuela Bellavista) del equipo de

salud del sector 1 y 3(VERDE), pertenecientes al Centro de Salud Familiar Bellavista. Actividad forma parte de los

Talleres complementarios de la JEC.

Contaremos con monitores de salud instalados en sus escuelas trabajando junto al equipo de salud para seguir

formando a otros alumnos en Promoción de salud en estilos de vida saludables con metodologías entretenidas.

A fines del año 2 se hará actividad de encuentro de monitores de ambas escuelas en una jornada, en donde

presentarán sus aprendizajes.

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VI. PRINCIPALES RESULTADOS

Resultados hasta 2006:

• Evaluaciones cualitativas de los profesores, directores y jefe DEM

• Con relación a los contenidos formativos, los directivos y docentes manifiestan que refuerza el aprendizaje

de los temas planteados en los objetivos transversales, sobretodo los relacionados con las áreas de

autoconcepto, asertividad, autoestima, comunicación y relaciones interpersonales.

• Por otra parte, al referirse a la metodología utilizada en la aplicación del programa, recalcan su carácter

didáctico y el aprendizaje significativo.

• Jornadas anuales (encuentro comunal de monitores de salud), es decir una muestra del trabajo que se ha

ido realizando durante el año.

• Oportunidad para que los monitores de las distintas escuelas se conozcan, compartan e intercambien

experiencias, en un ambiente de camaradería y compañerismo

Actualmente se espera contar con:

Alumnos formados como Monitores de Salud Escolar en Promoción de Estilos de Vida Saludables en las

Escuelas de Bellavista y Punta de Parra.

Alumnos de 1° Ciclo con Educaciones en Salud por sus monitores con metodologías didácticas.

Alumnos del 2º ciclo con Educaciones en Salud por sus monitores.

Establecimientos educacionales incorporan de esta modalidad de trabajo de manera permanente y continua.

Principal Producto esperado, sentido por los integrantes del equipo de salud (según la experiencia previa), lo

constituye el impacto de la experiencia vivida por los alumnos, manifestado por ellos mismos en encuentros informales, luego de pasados muchos años desde el desarrollo de los talleres.

VII. ¿CÓMO CONTRIBUYE AL LOGRO DE LOS OBJETIVOS PLANTEADOS?

Estos resultados se relacionan directamente con los objetivos planteados en la medida que hace posible que los

jóvenes que participan de la formación de monitores se aproximen a temas críticos, como el uso de alcohol y drogas,

la sexualidad, etc., de manera guiada y fomentando una actitud de autocuidado en relación a ellos, incorporando

factores protectores en sus proyectos de vida. Al mismo tiempo, estos resultados permiten validar la inclusión de

temas y actores de salud en el ámbito educativo, consolidando la integración intersectorial, al menos en este aspecto.

VIII. CONDICIONANTES PRESENTES PARA EL LOGRO DE LOS RESULTADOS

Disponibilidad de tiempo de los alumnos.

Disponibilidad en horario de clases para trabajar en la sala.

Autorización de los profesionales de salud para acudir a las Escuelas.

Coordinación con Directores y Profesores.

Espacio físico.

Motivación del Equipo de Salud.

Recursos para financiar la actividad.

Líneas de acción: Vida Chile : Nuestro equipo ha trabajado estos ejes temáticos en los talleres con las Escuelas.

• Alimentación Saludable

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• Actividad Física

• Tabaquismo • Medio Ambiente

• Empoderamiento y Participación Ciudadana

IX. ACTORES Y SUS ROLES

Jefaturas Salud:

- Autorización tiempos de RRHH

- Disponibilidad de recursos materiales

Directores Escuelas:

- Autorización horarios y alumnos

- Incorporación en Talleres complementarios de la JEC

- Apoyar y motivar la participación de los alumnos

Profesores Escuelas:

- Coordinación directa con equipo de salud

- Apoyar y motivar la participación de los alumnos

Alumnos:

- Participación activa en los talleres

- Motivación

- Incorporar estrategias y herramientas para el trabajo como monitor - Trabajar sus proyectos de vida

- Preparar temas educativos

- Entregar educación en salud a sus compañeros de escuela

- Promover en sus grupos de amigos y familias estilos de vida saludables

Equipos de Salud Familias de los alumnos:

- Formación de los Monitores

- Mantener actualización en temas abordados

- Mantener coordinación e información directa y permanente con directores y profesores

- Difundir actividad en el resto de los equipos de salud - Difundir actividad en la comunidad

- Procurar estabilidad y permanencia como referente de cada grupo de alumnos

- Fortalecer vínculo con alumnos

X. RECURSOS MOVILIZADOS

Inicialmente el programa no contaba con muchos recursos materiales, para financiar todos los insumos

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requeridos, debiendo costearlos personalmente entre los mismos profesionales del equipo. Con el

transcurso del tiempo nuestro Servicio de Salud fue validando cada vez más nuestro trabajo en promoción, aportándonos algunos insumos y apoyando el trabajo con algunos recursos materiales, transporte a las

Escuelas más alejadas, y lo más importante reconociendo y autorizando los tiempos de los profesionales

del equipo para trabajar en promoción con niños y adolescentes. Posteriormente y luego de realizar

encuentros de monitores de las distintas escuelas y mostrando a la comunidad el trabajo realizado,

logramos el apoyo en financiamiento a través de los fondos Promo, lo que nos ha permitido financiar una

parte importante del programa.

Recursos Humanos Aportados:

Horas profesionales del equipo 1 y 3 del CESFAM Bellavista (según tasación): 4 horas semanales por

profesional desde marzo a diciembre año 1 y año 2, con 38 semanas de trabajo aproximadamente.

1 Asistente Social (Categoría B): Marta Cerna M.

1 Psicóloga (categoría B): Sandra Torres F.

1 Enfermera (categoría B) : Yasna Loaiza.

1 Nutricionista (categoría B): Eyleen Quinteros.

Recursos Materiales Aportados por el Equipo de Salud:

1. Materiales: $ 182.000

3 Resmas de hojas blancas carta = $3.000 (c/u) x 3 = 9.000

20 Pegamento en barra= $ 700 (c/u) x 15 = 10.500

15 Tijeras escolares =$ 600 (c/u) x 15 = 9.000

Pegote = $500 (c/u) x 6 = 3.000

Cola fría 6 botellitas= $700 c/u x 10=7.000

Papel kraft $ 150 c/u x 50 = 7.500

Plumones de colores 30 unidades x $300 c/u x 30= $9.000

Carpetas plastificadas para los monitores (30 unidades) .$ 600 c/u x 30= 18.000

2 casas de títeres.$ 25.000 c/u x 2 = 50.000

1 impresora brother color: dcp-j125 $59.000 (aportada por equipo profesional del sector 1 y3)

Recursos Materiales Obtenidos a través de Proyectos:$200.000.-

TINTAS:

Recargas tinta impresora Brother DCP-J125 (4 colores) (contamos con los cartuchos vacios)

Recarga Cartucho tinta negra Brother LC-60 c/u $ 3.000 Total 9 recargas cartuchos $27.000

Recarga Cartucho tinta color amarillo Brother LC-60/u $ 2.000 Total 7 recargas cartuchos $ 14.000

Recarga Cartucho tinta color cyan Brother LC-60/u $ 2.000 Total 8 recargas cartuchos $ 16.000

Recarga Cartucho tinta color magenta Brother LC-60/u $ 2.000 Total 7 recargas cartuchos $ 14.000

Total tintas: $71.000

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MATERIAL DE ESCRITORIO

Resma Hojas de tamaño carta color ocre. c/u $ 7.370.- x 6 = $44.220

6 cajas didácticas 20 lt: Valor c/u $ 2.500 x 6 = $ 15.000

Opalina blanca 100 hojas $ 8.900

6 Tijeras grandes c/u $ 1.100 x 6 $6.600

8 Barras stick fix 40 grs. c/u $700 x 8 = $5.600

Total Materiales Escritorio $ 80.320.-

COLACIONES SALUDABLES

15 Jugos light en caja de 1 lt 1/2 (papel es más fácil de integrar a la naturaleza que el pláctico) c/u $800 x 15 =12.000.-

Pack barras cereal sin azúcar (8 unidades )c/caja $900 x 8= $7.200

Frutos secos (nueces- pasas-almendras) $30.800

Total colaciones saludables $50.000.

INFRAESTRUCTURA:

Aportado por las Escuelas de Bellavista y Punta de Parra: salas de clases equipadas con data.

XI. ASPECTOS A FORTALECER

Horas RRHH para preparación de los talleres

Estabilidad de las horas programadas para las duplas de trabajo.

XII. ASPECTOS A MEJORAR

La difusión del programa a los otros equipos del Cesfam.

La difusión del programa en la comuna, en los medios existentes.

XIII. PRINCIPALES APRENDIZAJES RESCATADOS POR EL EQUIPO

Necesidad de los jóvenes de trabajar temas para el desarrollo personal.

Necesidad de incorporar metodologías adecuadas a las particularidades de cada grupo.

Necesidad de seguimiento en salud de este grupo etáreo en edad escolar.

XIV. JUSTIFICACIÓN:

La adolescencia es tal vez la etapa de la vida en donde estamos menos susceptibles a enfermedades biológicas, sin

embargo es el período donde impactan fuertemente los determinantes psicosociales de la salud generándose a partir

de ellos elementos de protección y de riesgo que conllevan un correlato muy directo con los perfiles de daño físico,

síquico y social que caracterizan a los adolescentes.

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El paso de la niñez a la adolescencia es una de las transiciones evolutivas más trascendentales del ciclo vital Los cambios evolutivos conectan a los niños con sus sí mismos adultos transformados en el plano físico, cognitivo y

social. Socialmente, cada transición requiere un cierto cambio de rol, en cómo los adolescentes se ven a sí mismos

cómo ven al mundo y cómo son vistos por otras personas. Por lo anterior, la adolescencia es una etapa de tomar

opciones y decisiones como riesgos ( accidentes, embarazo precoz, conductas antisociales, conflictos con la

justicia). Los riesgos y oportunidades no surgen al azar, sino de las experiencias previas en la historia de vida de los

adolescentes, y también del ciclo evolutivo de sus respectivas familias. Los adolescentes de sectores

económicamente más aventajados reciben mayor patrocinio para su desarrollo y más apoyo social que sus pares de

sectores más pobres. Las ventajas y desventajas que los adolescentes y sus familias acumulan a través del tiempo les

aseguran un cierto grado de continuidad en su desarrollo personal.

En Latinoamérica los adolescentes representan el 21% de la población y sobre el 30% vive en condiciones de

pobreza lo cual se traduce en graves problemas sicosociales, de acceso a los bienes básicos de consumo así como los sistemas de educación, salud, recreación, etc. En nuestro país el 75% de la población adolescente de 10 a 19 años se

encuentra inscrito junto a sus familias en la atención primaria del sistema público de salud lo cual muestra el gran

desafío para la atención que genera la demanda de servicios de salud para la satisfacción de las necesidades de

atención de este grupo.

Las principales causas de enfermedad y de riesgo, están vinculadas a comportamientos y conductas, factores

psicosociales y condiciones de vida. La evidencia indica que muchos de los hábitos perjudiciales para la salud que

provocarán morbilidad o mortalidad durante la edad adulta, se adquieren en el período de la adolescencia.

Aproximadamente dos de cada tres muertes prematuras y un tercio de la carga total de morbilidad en los adultos,

están relacionadas con comportamientos que se inician durante la adolescencia. Por tanto, resulta fundamental realizar acciones preventivas en la niñez y adolescencia, que favorezcan una mejor salud de la futura población

adulta disminuyendo una carga económica evitable a los sistemas de salud en el futuro. Esta vinculación entre salud

y economía, nos permite reconocer a la adolescencia y juventud, como etapas cruciales para intervenir en la salud de

las personas. Es por ello que nuestro equipo ha considerado muy relevante comenzar a trabajar en Promoción de la

Salud en La Adolescencia y como equipo de salud consideramos como línea estratégica principal el Desarrollo de

habilidades personales: la información y la adquisición de habilidades y competencias sociales para el autocuidado y

el uso adecuado de los recursos es un factor de gran potencia en la promoción de la salud. No se puede entender hoy

una política de promoción de la salud para los adolescentes sin una visión intersectorial y multidisciplinaria que

alcancen los niveles de intervención individual, familiar, comunitario, societal. Como sector salud debemos asumir

un rol de liderazgo desde la producción de información necesaria a la propuesta y ejecución de intervenciones pero

la mayor responsabilidad radica en poner en la agenda de todos los sectores el tema con la prioridad que

corresponde. Por todo lo anterior creemos que este tipo de taller, entre otros que se pudiesen implementar con adolescentes y sus familias podrían ser un aporte concreto para que nuestros adolescentes, especialmente de los

sectores más vulnerables, puedan propender a desarrollar actitudes positivas hacia el autocuidado en salud,

previniendo factores de riesgo y fortaleciendo factores protectores mediante su formación como Monitores de Salud

Escolar.

XV. ¿POR QUÉ CONSTITUYE UNA BP?

Creemos que constituye una Buena Práctica porque integra varios elementos del buen quehacer profesional en salud,

esto es que con una mirada biopsicosocial integra los diferentes aspectos de la salud y desarrollo para trabajar en la

Promoción y Prevención con niños y jóvenes que han dejado de frecuentar el sistema de salud, y que por lo tanto

pueden estar más vulnerables a padecer algún riesgo actual o potencial sin ser pesquisado oportunamente, con la participación activa de sus familias y el intersector.

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Universidad de Concepción Facultad de Medicina

Departamento de Salud Pública Programa de Salud y Medicina Familiar

PRIMERAS JORNADAS BUENAS PRACTICAS EN APS Y SALUD FAMILIAR (AGOSTO 2012)

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En varias ocasiones como equipo presentamos esta actividad en algunos escenarios para difundir nuestra labor,

motivar y comprometer apoyos, lo hicimos en una de las reuniones del CIRA, Jornada de promoción de UFSM 2005, en Jornada de Promoción Vida Chile 2008 en Tomé. Creemos que nos ha faltado difundirla también en otros

espacios y validar aun más y así pueda ser replicada con otros equipos en otros establecimientos. Nuestro sueño

como equipo es que esta práctica pueda formar parte de la malla curricular de la enseñanza básica de nuestro país,

tal como las asignaturas elementales, ya que así la educación será más integral y pudiese tener un mayor impacto y

significancia en los niños y adolescentes.

Cuando nuestro equipo inicial se disgregó por la sectorización nos sentimos muy desmotivadas como autoras de los

talleres, ya que no habíamos podido continuar con la ejecución de los talleres y llegamos a creer que tal vez este

programa no había tenido ningún impacto en los jóvenes. Sin embargo luego de algún tiempo comenzamos a

encontrarnos con nuestros primeros alumnos egresados de los talleres, todos cercanos a los 20 y 23 años ya. Uno

de ellos durante el año 2011 me detuvo en el Lider del Trébol yo no lo reconocí, era un guardia de seguridad joven

y sonriente y me dice- Hola Tía tantos años ¿Todavía siguen haciendo los talleres en la Escuela?, me emocionó porque lo recordaba muy bien, era un alumno de 7° año en ese entonces no voluntario para nuestros talleres, en su

escuela estaba estigmatizado como desordenado y asi como él muchos otros considerados como tal fueron

“elegidos” ese año por el Director de su Escuela para integrar este taller. Al principio pensamos con Sandra Torres,

la Psicóloga, ¿Qué haremos? La idea inicial era trabajar con líderes positivos para que motivasen al resto e

influyeran en ellos, sin embargo con el transcurso de las semanas y los meses de trabajar con ellos nos dimos cuenta

de su gran potencial, eran inquietos, curiosos, sin grandes temores y con mucha energía, tenían habilidades de

liderazgo y poco a poco fueron creyendo en si mismos en sus potencialidades, a valorarse y llegaron a ser una de las

mejores promociones de monitores escolares que recordamos, trabajaron con sus compañeros más pequeños,

presentaron títeres, teatro, hicieron talleres con sus compañeros. Este ex monitor que era de un sector de alto riesgo

social, en donde muchos de sus amigos eran desertores escolares y consumían alcohol y/o drogas y pese a ello

terminó sus estudios medios y llegó a terminar una carrera técnica, logró un trabajo digno, conformó una familia con hijos. Me dijo en esa oportunidad que el taller le ayudó a creer en el, se sintió valorado y respetado, nos recordaba

con cariño. Mucho de sus compañeros monitores habían logrado terminar estudios y formado familias y recordaban

el taller de salud en su escuela como algo que los ayudó a ver que ellos valían.

Así como él, nos hemos encontrado con otros ex monitores, que vienen a traer a sus hijos a controles sanos y nos

pasan a saludar con gran cercanía y familiaridad. A muchos les ha dejado huellas que jamás pensamos que estos

talleres podrían dejar en la vida de adolescentes de sectores vulnerables.

XVI. RECOMENDACIONES PARA REPLICAR:

Evitar discriminar alumnos por conducta y/o rendimiento

Procurar incorporar alumnos voluntarios

Realizar talleres de manera periódica, ojalá semanalmente (en el mismo lugar y horario)

Monitorizar permanente y actualizar temas abordados y metodologías aplicadas

Mantener estabilidad del equipo con el mismo grupo