UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS …dspace.uniandes.edu.ec/bitstream/123456789/5080/1/... ·...
100
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES UNIANDES FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ENFERMERIA PROYECTO DE INVESTIGACION PREVIO A LA OBTENCION DE TITULO DE LICENCIADA EN ENFERMERIA TEMA: ESTRATEGIA EDUCATIVA ANTE LOS FACTORES DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES EN EL CENTRO DE SALUD Nº 1 DE LATACUNGA EN EL PERIODO ABRIL-AGOSTO 2016. AUTORA: BARRENO CARRANZA DEISY TAMARA ASESORA: DRA. FONSECA DIAZ GRIMANEZA MIGUELINA MSC AMBATO-ECUADOR 2016
Transcript of UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS …dspace.uniandes.edu.ec/bitstream/123456789/5080/1/... ·...
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
UNIANDES
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
PROYECTO DE INVESTIGACION PREVIO A LA OBTENCION DE TITULO DE
LICENCIADA EN ENFERMERIA
TEMA:
ESTRATEGIA EDUCATIVA ANTE LOS FACTORES DEL EMBARAZO EN
ADOLESCENTES EN EL CENTRO DE SALUD Nº 1 DE LATACUNGA EN EL
PERIODO ABRIL-AGOSTO 2016.
AUTORA: BARRENO CARRANZA DEISY TAMARA
ASESORA: DRA. FONSECA DIAZ GRIMANEZA MIGUELINA MSC
AMBATO-ECUADOR
2016
APROBACIÓN DEL ASESOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
CERTIFICACIÓN:
Quien suscribe, legalmente CERTIFICA QUE: El presente Trabajo de Titulación realizado
por la señorita BARRENO CARRANZA DEISY TAMARA, estudiante de la carrera de
Enfermería la facultad de Ciencias Médicas, con el tema “ESTRATEGIA EDUCATIVA
ANTE LOS FACTORES DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES EN EL CENTRO
DE SALUD Nº 1 DE LATACUNGA EN EL PERIODO ABRIL-AGOSTO 2016”, ha sido
prolijamente revisado, y cumple con todos los requisitos establecidos en la normativa
pertinente de la Universidad Regional Autónoma de los Andes -UNIANDES-, por lo que
apruebe su presentación.
Ambato, Agosto de 2016
.
DRA. FONSECA DIAZ GRIMANEZA MIGUELINA MSC
ASESORA
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
Yo, BARRENO CARRANZA DEISY TAMARA, estudiante de la carrera de Enfermería la
facultad de Ciencias Médicas, , declaro que todos los resultados obtenidos en el presente
trabajo de investigación, previo a la obtención del título de LICENCIADA EN
ENFERMERIA, son absolutamente originales, auténticos y personales; a excepción de las
citas, por lo que son de mi exclusiva responsabilidad.
Ambato, Agosto de 2016
Srta. BARRENO CARRANZA DEISY TAMARA
CI. 16000600562
AUTORA
DERECHOS DE AUTOR
Yo, BARRENO CARRANZA DEISY TAMARA, declaro que conozco y acepto la
disposición constante en el literal d) del Art. 85 del Estatuto de la Universidad Regional
Autónoma de Los Andes, que en su parte pertinente textualmente dice: El Patrimonio de
la UNIANDES, está constituido por: La propiedad intelectual sobre las Investigaciones,
trabajos científicos o técnicos, proyectos profesionales y consultaría que se realicen en la
Universidad o por cuenta de ella;
Ambato, Agosto de 2016
Srta. BARRENO CARRANZA DEISY TAMARA
CI. 16000600562
AUTORA
DEDICATORIA
El ángel de la guarda que me guía, por estar siempre a mi lado tendiéndome siempre su mano
amiga para levantarme en todos los momentos difíciles y ser la primera en disfrutar mis
alegrías y mis triunfos. A el con todo mi amor.
Deisy Barreno.
AGRADECIMIENTO
Agradezco a todos y cada uno de los
docentes de la Universidad Autónoma
de los Andes “UNIANDES”, Facultad
de Ciencias Médicas, Carrera de
Enfermería por sus enseñanzas
fomentadas y compartidas en mí. A la
Dra. Grimanesa Fonseca Díaz por ser la
guía y amiga para llevar a feliz término
el presente trabajo de investigación.
Deisy Barreno.
RESUMEN EJECUTIVO
Los Factores de riesgo presentes en las adolescentes en la Provincia de Cotopaxi atendidas
en el Centro de Salud Nº1 de Latacunga, constituye las causas más frecuentes en el alto
índice de complicaciones en adolescentes embarazadas.
Mediante la investigación de campo, utilizando el método epidemiológico se pudo
determinar que con respecto al año 2010 el índice de embarazos en adolescentes aumentó en
un promedio de 20 adolescentes mensualmente; así como también las segundas gestas se
incrementaron en un 3%. Un dato relevante y a la vez contradictorio es el aumento en un
21% de adolescentes embarazadas de 18 años con instrucción primaria, situación que
demuestra que las adolescentes proporcionan información falsa en cuanto a su edad.
Existe un alto índice de abortos con respecto al año 2010 demostrando así que el cuerpo de
una adolescente no está desarrollado bio-fisiológicamente para albergar y desarrollar el
producto de la concepción, además existe una afectación psico-social en la adolescente
embarazada que requiere una oportuna intervención de concientización sobre su situación y
consecuencias futuras a enfrentar para evitar segundas gestas y motivarlas a mejorar su estilo
de vida materno-infantil por esta razón se propone charlas educativas de educación para la
salud reproductiva y sexual que contribuya a disminuir los factores de riesgo en el embarazo
en la adolescencia.
Palabras claves. Embarazo, adolescencia, factores de riesgo,
ABSTRACT
The risk factors in adolescents in the province of Cotopaxi checked up at the Health Center
the Latacunga No. 1; it is the most common causes for the high rate of complications in
pregnant adolescents.
Through field research, using the epidemiological method it was determined during the year
2010 the rate of teenage pregnancy increased by an average of 20 adolescents each month; as
well as the second gets increased by 3%. A relevant and at the same time contradictory data
is increased by 21% of pregnant adolescents of 18 years with primary education, a situation
that shows that teenagers provide false information regarding their age.
There is a high rate of abortions for the year 2010 showing that the body of a teenager is not
developed bio-physiologically to host and develop the product of conception, there is also a
psycho-social involvement in pregnant teenager who requires timely intervention awareness
about their situation and future consequences maternal and child life for this reason
educational talks on education for reproductive and sexual health to help reduce risk factors
proposed in pregnancy in adolescence.
Keywords. Pregnancy, teen, risk factors,
INDICE GENERAL
PORTADA
APROBACIÓN DEL ASESOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
DERECHOS DE AUTOR
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
RESUMEN EJECUTIVO
EXECUTIVE SUMMARY
INDICE GENERAL
RESUMEN EJECUTIVO
EXECUTIVE SUMMARY
ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS .............................................................................. 1
PLANTAMIENTO DEL PROBLEMA................................................................................. 4
PROBLEMA CIENTÍFICO. ................................................................................................. 6
OBJETO DE INVESTIGACIÓN .......................................................................................... 7
CAMPO DE INVESTIGACIÓN ........................................................................................... 7
IDENTIFICACION DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN ............................................... 7
OBJETIVO GENERAL ......................................................................................................... 7
OBJETIVOS ESPECÍFICOS ................................................................................................ 7
IDEA A DEFENDER ............................................................................................................ 7
VARIABLES ......................................................................................................................... 8
JUSTIFICACIÓN .................................................................................................................. 8
ESTRUCTURACION DE LA TESIS ................................................................................... 8
ELEMENTO DE APORTE TEORICO, NOVEDAD CIENTIFICA Y SIGNIFICACION
PRÁCTICA, EN DEPENDENCIA DEL ALACANCE DE TESIS ...................................... 9
CAPITULO I ....................................................................................................................... 10
MARCO TEORICO ............................................................................................................ 10
1.- ADOLESCENCIA ......................................................................................................... 10
1.1.- Definición. ................................................................................................................... 10
1.1. División ......................................................................................................................... 10
1.2. Adolescencia y embarazo no planificado. .................................................................... 10
2.-SEXUALIDAD ............................................................................................................... 12
2.1 definición ....................................................................................................................... 12
2.2.- Sexualidad precoz ........................................................................................................ 13
2.3.-Enfermedades de transmisión sexual. ........................................................................... 13
2.3.1.-Clamidia.- .................................................................................................................. 13
2.3.2.- Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP).- ................................................................. 13
2.3.3 Gonorrea.- ................................................................................................................... 14
2.3.4 Herpes genital.- ........................................................................................................... 14
2.3.6.- Tricomoniasis.- ......................................................................................................... 14
2.3.7.- Vaginosis Bacteriana.- .............................................................................................. 14
2.3.8.- Infección genital por VPH.- ..................................................................................... 15
3.- METODOS ANTICONCEPTIVOS ............................................................................... 15
3.1.- CAISIFICACION ........................................................................................................ 15
3.1.1.- Hormonales ............................................................................................................... 15
3.1.2- Barrera ....................................................................................................................... 16
3.1.3- Intrauterinos ............................................................................................................... 16
3.1.4- Definitivos ................................................................................................................. 16
3.1.5- Emergencia ................................................................................................................ 17
4.- EMBARAZO ADOLESCENTE Y SALUD MATERNA INFANTIL .......................... 17
5.- FACTORES ASOCIADOS AL EMBARAZO EN ADOLESCENTES ........................ 18
5.1.1.- Irresponsabilidad de la pareja ................................................................................... 19
5.1.2.- Inestabilidad en la relación de pareja ....................................................................... 19
5.1.3.-Falta de información sobre métodos anticonceptivos ............................................... 20
5.1.4.-Violencia sobre la mujer ............................................................................................ 20
5.1.5.-Violencia doméstica .................................................................................................. 20
5.1.6.-Comportamiento sexual adolescente ......................................................................... 20
6.- EMBARAZO EN ADOLESCENTES ........................................................................... 21
7.- RIESGO DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES ................................................... 22
7.1.- Complicaciones del embarazo. .................................................................................... 23
7.1.1.- El parto y el nacimiento prematuros ......................................................................... 23
7.1.2.- Preeclampsia ............................................................................................................. 23
7.1.3.- Poco líquido amniótico (oligohidramnios) ............................................................... 23
7.1.4.- Diabetes del embarazo (diabetes gestacional) .......................................................... 24
7.1.5.- Embarazo ectópico ................................................................................................... 25
7.1.6.- Placenta previa .......................................................................................................... 26
7.2.- Mortalidad neonatal ..................................................................................................... 27
7.2.- Mortalidad en adolescentes embarazadas .................................................................... 29
8.- Control prenatal .............................................................................................................. 30
9.- Cuidados de enfermería .................................................................................................. 30
10.- Componentes educativos .............................................................................................. 32
CAPITULO II MARCO METODOLOGICO ..................................................................... 34
2.1.- PROCEDIMIENTO METODOLÓGICO PARA EL DESARROLLO DE LA
INVESTIGACIÓN. ............................................................................................................. 34
2.1.1.-Modalidad de la investigación. .................................................................................. 34
2.1.2.-Tipo de diseño de diseño de la investigación. ........................................................... 35
2.1.3.-Metodos de investigación. ......................................................................................... 35
2.1.4.-Poblacion y muestra. ................................................................................................ 36
2.2.-Metodos y técnicas. ...................................................................................................... 36
2.3.-Técnicas ........................................................................................................................ 37
Instrumentos ......................................................................................................................... 37
2.4.- Recolección de información. ....................................................................................... 37
2.5.- Análisis e interpretación. ............................................................................................. 38
2.6.- Encuesta a pacientes adolescentes embarazadas ......................................................... 38
CAPÍTULO III ..................................................................................................................... 55
MARCO PROPOSITIVO .................................................................................................... 55
3.1.-TEMA. “CHARLAS DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD REPRODUCTIVA Y
SEXUAL QUE CONTRIBUYA A DISMINUIR LOS FACTORES DE RIESGO EN
ADOLESCENTE EMBARAZADAS DE LA PROVINCIA DE COTOPAXI” ................. 55
3.2.- BASE LEGAL ............................................................................................................. 55
3.3 ANTEDECENTES DE LA PROPUESTA .................................................................... 56
3.4.- Objetivos ...................................................................................................................... 57
Objetivos específicos ........................................................................................................... 57
3.5.- Justificación. ................................................................................................................ 57
3.6.- Desarrollo de la propuesta. .......................................................................................... 58
3.7.- ANALISIS DE FACTIBILIDAD ................................................................................ 59
3.7.1.-Factibilidad.- .............................................................................................................. 59
3.7.2.-Factibilidad socio-cultural.- ....................................................................................... 59
3.7.3.-Factibilidad organizacional.- ..................................................................................... 59
3.8.- ACTIVIDADES DE LA PROPUESTA ...................................................................... 61
BIBLIOGRAFIA
ANEXOS
INDICE DE TABLAS
Tabla 1 Causa para que usted se embarace .......................................................................................38
Tabla 2 Causas intervinieron .............................................................................................................40
Tabla 3 Edad de embarazo ................................................................................................................42
Tabla 4 Nivel de educación ...............................................................................................................43
Tabla 5 Estado civil ...........................................................................................................................45
Tabla 6 Falta de educación sexual ....................................................................................................47
Tabla 7 Falta de comunicación .........................................................................................................48
Tabla 8 Utilizar los métodos anticonceptivos ...................................................................................50
Tabla 9 Maltrato intrafamiliar ...........................................................................................................52
Tabla 10 Conoce sobre enfermedades ...............................................................................................53
INDICE DE GRAFICOS
Tabla 1 Causa para que usted se embarace .......................................................................................38
Tabla 2 Causas intervinieron .............................................................................................................40
Tabla 3 Edad de embarazo ................................................................................................................42
Tabla 4 Nivel de educación ...............................................................................................................43
Tabla 5 Estado civil ...........................................................................................................................45
Tabla 6 Falta de educación sexual ....................................................................................................47
Tabla 7 Falta de comunicación .........................................................................................................48
Tabla 8 Utilizar los métodos anticonceptivos ...................................................................................50
Tabla 9 Maltrato intrafamiliar ...........................................................................................................52
Tabla 10 Conoce sobre enfermedades ...............................................................................................53
1
INTRODUCCIÓN
La presente investigación se basa en los factores del porque se produce el embarazo
adolescentes de una edad promedio de edad 12 a 19 años ya que se encuentra muchos casos
de esta índole en el Centro De Salud Nº1 de Latacunga habiendo un caso excesivo de
adolescentes en estado de gestación de la edad antes mencionada, teniendo en cuenta que
algunas adolescentes desconocen de métodos anticonceptivos o de cómo utilizarlos, los
jóvenes carecen de modelos morales de referencia para guiar sus conductas; muchos de los
roles adultos se transfieren tempranamente a las jóvenes. Y si a esto añadimos que la
adolescente embarazada suele exhibir una especie de competencia e identificación con la
madre; por tanto, es frecuente que tenga su primer hijo aproximadamente a la misma edad
en que lo hizo la mamá a corta edad también podemos decir que muchas adolescentes de
comunidades pobres y reprimidas, que poseen pocas oportunidades para educarse y mejorar
económicamente, con frecuencia ven la maternidad como una forma de aumentar su propio
valor y poseer algo.
ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS
Luego de exhaustivas investigaciones sobre la investigación tanto en la biblioteca de la
Uniandes como en los repositorios virtuales de las universidades nacionales como
internacionales se encontró los siguientes antecedentes, considerando como importante el
desarrollo de la presente investigación.
El embarazo en la adolescencia
En el año 2012 se realizó la investigación de Rodríguez titulada: “El Hijo de la Madre
Adolescente” realizada en el policlínico Pulido Humaran de la Lisa, cuyo objetivo fue
caracterizar a la adolescente gestante. La autora concluyó que el 3% bajo peso y 1 de cada 3
niños presentó alguna morbilidad no grave, se evidenció baja prevalencia de lactancia
materna (26%) al cuarto mes de vida. Por lo tanto el embarazo de estas adolescentes
transcurrió sin grandes problemas médicos, cortejado con desvelo por el consultorio y la
familia, obteniendo un fruto sano. (5)
La mayoría de los hijos de madres adolescentes sufren de morbilidad infantil.
2
Los embarazos en las madres adolescentes tienen riesgo de no llegar a término ya
que la madre aún está en desarrollo.
En América Latina se registra la segunda tasa más alta de embarazos adolescentes del
mundo. Un promedio de 38% de las mujeres de la región se embarazan antes de cumplir los
20 años. Casi el 20% de nacimientos vivos en la región son de madres adolescentes. Los
porcentajes de embarazo son de tres a cinco veces más altos entre adolescentes de escasos
recursos que entre adolescentes que cuentan con recursos económicos. (6)
Según datos publicados por el Ministerio de Salud Publica Ecuador tiene el porcentaje más
alto de embarazo en adolescentes de toda la región Andina. En los últimos 10 años se registra
un incremento del 74% de embarazos en jóvenes de entre 10 a 14 años de edad, mientras
que el embarazo en mujeres de entre 15 a 19 años aumentó en un 9%. Estos porcentajes son
demasiado altos, por ello, los Ministerios de Salud, Educación, Inclusión Económica y
Social, Coordinador de Desarrollo Social, están trabajando desde diferentes ámbitos, cada
uno cumpliendo su rol en campañas y programas de prevención, promoción de salud sexual
y reproductiva en todo el país dentro de instituciones educativas. (1)
El estudio de Campo titulado “Seguimiento al Hijo de Madre Adolescente”, que tuvo como
objetivo realizar un seguimiento a las madres adolescentes 2011 en la ciudad de Quito
concluyó que la incidencia de prematuridad, bajo peso al nacer presentaron incremento
significativo en los hijos de madres adolescentes, aunque a pesar de ello, el seguimiento
preciso y mantenido sobre este grupo de riesgo en las consultas demostró la importancia de
la asesoría del personal de salud, así como la efectividad de la educación sanitaria a madres
y familiares, lo cual permitió obtener indicadores positivos en etapas posteriores de la vida
del neonato. (1)
El autor concluyó que la incidencia de prematuridad y de bajo peso al nacer
presentaron incremento significativo en los hijos de madres adolescentes.
Se concluye que la falta de conocimiento sobre la sexualidad es la causa de la cual
produce el embarazo en las adolescentes.
3
El embarazo en la adolescencia es un problema de salud pública a nivel nacional como
internacional, debido a las implicaciones biológicas, psicológicas y sociales, que este tiene
para la madre adolescente y su hijo. Reflexionar sobre esta realidad es importante para los
profesionales de la salud. Puntualizar una nueva manera de pensar y actuar, en el ámbito de
lo humano, permite desarrollar una perspectiva integradora, trascendiendo la
unidimensionalidad y la disciplinariedad, en el cuidado de la salud de las madres
adolescentes. (2)
Se concluye que debido a las implicaciones biológicas, psicológicas y sociales los
embarazos en la adolescencia ya son un problema de salud pública.
Brindando una asesoría y un adecuado trato con la madre adolescente podemos
cambiar su forma de pensar y ayudar a su autoestima.
Cardozo y Bernal realizaron un estudio denominado “Adolescentes en Puerperio y sus
Prácticas de Cuidado”, cuyo objetivo fue describir las prácticas de cuidado de un grupo de
puérperas adolescentes en el Hospital Andrade Marín de la ciudad de Quito llegando las
investigadoras a la conclusión que las prácticas de cuidado de las puérperas reportaron que
aún están orientadas por la familia, especialmente por las mujeres: madres, abuelas y
suegras; sobresalen: el uso de algodones en los oídos, pañoleta en la cabeza y no exponerse
a fenómenos naturales como el sereno, el sol y la lluvia, para evitar "dolor de cabeza" y la
reducción de la actividad física para que no se "caiga la matriz". Se observó cómo las
recomendaciones brindadas por enfermería, ganan terreno, y son practicadas por las madres
al interior de sus familias. (3)
El cuidado del recién nacido antiguamente era de forma diferente por creencias
antiguas.
Educando a la madre podemos evitar enfermedades en el recién nacido como puede
ser las infecciones.
Cabezas y otros plantearon un modelo de Intervención en Adolescentes Madres,
denominado: “Programa de Acompañamiento Psicoafectivo a Madres Adolescentes en
riesgo Social”, con el objetivo de disminuir los riesgos sociales y biológicos que enfrentan
estas jóvenes, a través del esfuerzo conjunto de diferentes actores de la sociedad. Llegando
4
a las siguientes conclusiones: El embarazo adolescente es una situación de riesgo tanto
biológico como social para el binomio madre – hijo y los efectos en el ámbito biológico
pueden ser revertidos a través de la aplicación de programas integrales, de abordaje
multidisciplinarios, que apunten a sus necesidades. Estos programas deben aplicarse durante
un espacio extendido de tiempo con miras a facilitar la continuidad del desarrollo de la
adolescente sin descuidar las necesidades de cuidado que requiere su hijo. (4)
Por medio de educación disminuir los riesgos sociales y biológicos que enfrentan
estas jóvenes, a través del esfuerzo conjunto de diferentes actores de la sociedad.
Los programas de salud que se relacionen con el cuidado del recién nacido y la madre
adolecente deben ser prolongados para obtener resultados satisfactorios
PLANTAMIENTO DEL PROBLEMA
En Cotopaxi, el embarazo en las adolescentes permanece en un ocho por ciento de la
población existente, esto de acuerdo a las estadísticas que lleva adelante la Dirección
Provincial de Salud de Cotopaxi. Con frecuencia las adolescentes no reciben cuidados
prenatales a tiempo y tienen mayor riesgo de hipertensión arterial durante el embarazo y sus
complicaciones. Los riesgos para el bebé incluyen partos prematuros de niños con bajo peso
al nacer. (1)
5
Además se conoce que el embarazo se da en adolescentes de 10 a 19 años, que aún no han
dejado de depender de sus padres y tener trabajos que les permitan ser entes productivos
para la sociedad. La mayoría de adolescentes no planean quedarse embarazadas, pero
muchas lo hacen. Los embarazos en la adolescencia tienen riesgos adicionales de salud tanto
para la madre como para el recién nacido, la causa del embarazo en las adolescentes se da
por la falta de educación sexual por parte de los padres y se da por el desconocimiento de
uso de anticonceptivos. (4)
En Latacunga la realidad se refleja en estudiantes de los diferentes instituciones de educación
de la provincia de Cotopaxi, pero reflejándose específicamente en el colegio Vicente León
de la provincia de Latacunga en las que los embarazos no deseados les conduce a la deserción
escolar en determinados casos, los embarazos no deseados, definidos como “la noticia de
una futura paternidad, que reciben dos jóvenes no preparados para enfrentarlo”, debido a que
no están aptos para una paternidad responsable, sustentado por la falta de comunicación y
formación de valores en el hogar. (1)
La deserción familiar, la migración de los padres , la violencia intrafamiliar, la violencia
sexual provocan, cambios de proyectos de vida, frustraciones personales, rechazo social,
abortos, maltrato familiar y social así como la deserción escolar definida como “abandono
de los estudios”, cuyos efectos son a nivel social como a nivel individual, afectando la fuerza
de trabajo; disminuyendo su competencia laboral. (2)
En la institución se ha observado que cada año hay señoritas con embarazos no deseados y
en algunos casos las adolescentes salen del colegio sin antes culminar con sus estudios, o lo
postergan, además no existe un debido control de las autoridades del plantel mucho menos
de los padres de familia sobre el control de la vida sexual de las adolescentes. (1)
Los embarazos en las jóvenes de 10 a 19 años, puede darse tal vez, por la falta de orientación
sexual, por una baja autoestima, o quizá por la pérdida de valores.
Otra de las causas más influyentes, generalmente es por el abandono de los padres, familias
numerosas, falta de recursos económicos, relaciones sexuales a temprana edad o por maltrato
físico. (2)
6
La edad promedio de inicio de la vida sexual en la mujer es de 14 años. Mientras que ocho
de cada diez embarazos adolescentes no son deseados; siete de cada 10 chicas apenas y
terminan el sexto grado y, ocho de cada 10 menores no retoman sus estudios. En el hospital
Provincial General de Latacunga existe un registro de 18 madres adolescentes que acuden a
las consultas médicas. (3)
Los factores causales no varían mucho de un área territorial a otra, cantón no es la excepción,
afecta a todas las sociedades, pero más enmarcada en el nivel socioeconómico bajo ya que
en el sistema educativo de nuestro país no se incluye un módulo para educar a los jóvenes
sobre sexualidad y salud reproductiva. (1)
Hay un déficit de atención en los servicios de consejería sobre salud sexual y reproductiva,
no se les hace conocer sus derechos sexuales y reproductivos ya que cada adolescente es un
mundo diferente lleno de expectativas que muchas veces hay personas que mal influencian
en la toma de decisiones, lo cual dificulta la difusión y conocimiento de las consecuencias
de un embarazo no planificado (4)
Pocos especialistas en salud sexual y reproductiva son inmersos en la malla curricular de
colegios y universidades donde no hay un abordaje de temas relacionados a la sexualidad,
no reciben ningún tipo de orientación lo cual lleva a que tomen decisiones apresuradas que
pueden desarrollar problemas personales, familiares y sociales. (1)
Es necesario realizar una pronta intervención para disminuir el número de Madres
Adolescentes en la Provincia de Cotopaxi las consecuencias negativas seguirán en aumento
y dejando secuelas en las madres adolescentes porque están expuestas a complicaciones
durante su embarazo y parto, en el recién nacido alteraciones graves tanto en el desarrollo
evolutivo, afectivo, familiar, psicomotriz, y sobre todo en el crecimiento como es peso y
talla ya que son susceptible a enfermedades, además de tener un inadecuado nivel de vida
social, económico y cultural.
PROBLEMA CIENTÍFICO.
De qué manera la implementación de una estrategia educativa contribuirá a la disminución
de los factores del embarazo en adolescentes, del Centro de Salud N.1 de Latacunga
7
DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA
OBJETO DE INVESTIGACIÓN Y CAMPO DE ACCIÓN
OBJETO DE INVESTIGACIÓN
Factores del embarazo en adolescentes
CAMPO DE INVESTIGACIÓN
Grupos de adolescentes en estado de gestación.
IDENTIFICACIÓN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
Gestión de salud y prevención de enfermedades.
OBJETIVO GENERAL
Determinar los factores que conlleven a un elevado índice de embarazos de las adolescentes,
para aplicar una guía educativa ante los factores causales del embarazo en adolescentes del
Centro De Salud N.1 De Latacunga.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Fundamentar la investigación teóricamente sobre el embarazo en las adolescentes.
Determinar los factores que inciden para que existan embarazos en las adolescentes.
Diseñar los componentes de la estrategia educativa para concientizar sobre la prevención
de embarazos a temprana edad.
Validar vía expertos.
IDEA A DEFENDER
Con la implementación de la estrategia educativa sobre los factores causales del embarazo
en adolescentes se podrá contribuir para prevenir los mismos y así disminuir el porcentaje
de embarazos en adolescentes en el Centro De Salud Nº 1 de Latacunga.
8
VARIABLES
Variable independiente: Factores causales.
Variable dependiente: Embarazo en adolescentes.
JUSTIFICACIÓN
Las razonas por las cuales se investigó es por la incidencia de las adolescentes gestantes
las cuales en su mayoría desconocen los factores por los cuales llegaron a quedar en estado
de gestación, así como el desconocimiento de métodos anticonceptivos, algunas
adolescentes manifiesta que la curiosidad sobre la sexualidad fue´ un factor que inicien la
sexualidad precoz, las cuales asieron plantear interrogantes sobre los factores causales del
embarazo en las adolescentes.
Por lo cual se implementara el manual de educación para adolescentes gestantes para
determinar los factores que existe por los cuales sigue la incidencia de embarazos en
adolescentes y así poder concientizar sobre lo que conlleva ser madre adolescente.
ESTRUCTURACIÓN DE LA TESIS
La presente investigación que se realizó en la Universidad Regional Autónoma de los
Andes con el siguiente
1. CAPITULO I: En el que se desarrolló el marco teórico de la investigación y el que
consta de los siguientes temas: Embarazo, definición , etapas de embarazo, Control
Prenatal, Definición, Características, Precoz, Periódico, Completo, Amplia cobertura,
Estimación de actividades en el control prenatal, Complicaciones maternas en el
Embarazo, Definición, Aborto, Amenaza de parto pretermino, Desprendimiento
prematuro de placenta, Diabetes gestacional, Embarazo ectópico, Hipertensión,
Infecciones de vías urinarias, Preclamsia, Placenta previa, Retraso de crecimiento
uterino.
2. CAPITULO II: Marco metodológico y planteamiento de la propuesta comprende el
Marco metodológico y el análisis e interpretación de resultados, describe cómo se va a
9
desarrollar la investigación, métodos y procedimientos que se utilizara en su desarrollo,
así como el análisis estadístico.
3. CAPITULO III: Contiene el desarrollo y validación y planteamiento para lograr los
objetivos planteados, se establecen las conclusiones y recomendaciones del trabajo de
investigación, finalmente de agrega la bibliografía y anexos que complementan el trabajo
de investigación.
ELEMENTO DE APORTE TEORICO, NOVEDAD CIENTIFICA Y
SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA, EN DEPENDENCIA DEL ALACANCE DE TESIS
ELEMENTOS DE NOVEDAD.- Radica en la implementación de la estrategia educativa
sobre los factores causales del embarazo en adolescentes en el Centro De Salud Nº1 De
Latacunga.
APORTE CIENTÍFICO.-El presente trabajo investigativo, consistirá en que en la
literatura consultada no se ha identificado ninguna publicación referente a una Estrategia
Educativa que aporte conocimientos, actitudes y prácticas para disminuir el embarazo en la
adolescencia, en el Centro De Salud Nº1 De Latacunga
SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA.- El presente trabajo investigativo se expresa en la
Estrategia Educativa, para contribuir al nivel de conocimientos sobre los factores que inciden
para que se produzcan el embarazo en la adolescencia y su consecuencia, contribuyendo en
la práctica de enfermería con conocimientos y actitudes sobre los factores del embarazo en
adolescencia.
10
CAPITULO I
MARCO TEORICO
1.- ADOLESCENCIA
1.1.- Definición.
Es un periodo en desarrollo biológico, psicológico, sexual y social inmediatamente posterior
a la niñez y que comienza con la pubertad. Es un periodo vital entre la pubertad y la edad
adulta, su rango de duración varía según las diferentes fuentes y opiniones médicas,
científicas y psicológicas, generalmente se enmarca su inicio entre los 10 y 12 años, y su
finalización a los 19 o 20. (7)
1.1. División
Para la organización mundial de la salud, la adolescencia es el período comprendido entre
los 10 y 19 años y está comprendida dentro del período de la juventud entre los 10 y los 24
años. La pubertad o adolescencia inicial es la primera fase, comienza normalmente a los 10
años en las niñas y a los 11 en los niños y llega hasta los 14-15 años. La adolescencia media
y tardía se extiende, hasta los 19 años. A la adolescencia le sigue la juventud plena, desde
los 20 hasta los 24 años. (7)
1.2. Adolescencia y embarazo no planificado.
El embarazo no deseado (también denominado embarazo no previsto, no querido, no
planeado, no planificado, inesperado, imprevisto o inoportuno) es aquel que se produce sin
el deseo y/o planificación previa y ante la ausencia o fallo de métodos anticonceptivos
precoitales adecuados y la inefectividad o no administración de métodos anticonceptivos de
emergencia posteriores al coito que prevengan un posible embarazo.
El embarazo o parto, es un término que comprende el periodo de gestación reproductivo
humano. Éste comienza cuando el espermatozoide de un hombre fecunda el ovulo de la
mujer y éste ovulo fecundado se implanta en la pared del útero.
11
La palabra adolescencia proviene de "adolece" que significa "carencia o falta de madurez",
razón por la cual, no es recomendable un embarazo en esta etapa del crecimiento.
La adolescencia es una de las etapas más difíciles para nosotros como seres humanos, ya que
es un estado de madurez en donde se busca una madurez, en la que corremos el riesgo de
fracasar o cometer errores que dejarán huela en nuestra vida futura.
El embarazo en la adolescencia es ya un problema social, económico y de salud pública de
considerable magnitud, tanto para los jóvenes como para sus hijos, pareja, familia, ambiente
y comunidad que los rodea. Algunas personas denominan el embarazo adolescente como la
"sustitución de amor por sexo.
Este problema ha ido mejorando gracias a la introducción de temas de sexualidad en las
escuelas, pero no se ha generalizado a todas las instituciones educativas, por tal motivo
considero que el número de embarazos no deseados entra adolescentes sigue siendo elevado.
Ante un embarazo no deseado y atendiendo a los principios de salud reproductiva de la OMS,
la mujer puede continuar con la gestación y llevar a término el embarazo o, si la legislación
vigente del país o territorio lo contempla, practicar una interrupción voluntaria del embarazo
o aborto inducido, ya sea mediante un aborto con medicamentos o un aborto quirúrgico,
dependiendo del periodo de gestación y siempre con la asistencia sanitaria adecuada.
12
Según datos del Fondo de Población de las Naciones Unidas, aproximadamente 16 millones
de muchachas menores de 18 años dan a luz anualmente, mientras que otros 3 millones de
ellas se someten a abortos en condiciones inseguras. La realidad es distinta en las regiones
desarrolladas del mundo, donde existe el embarazo precoz, pero muy lejos de constituirse
como un problema social.
Es una realidad muy triste y un panorama preocupante, porque aunque el 90% de estas
adolescentes embarazadas están casadas, muchas de ellas no deciden sobre su propio
embarazo, sino que los mismos son consecuencia de la discriminación, de la violación de
sus derechos, del matrimonio infantil, del resultado de una educación inadecuada y de la
coerción sexual. (8)
2.-SEXUALIDAD
2.1 Definición
La sexualidad es el conjunto de condiciones anatómicas, fisiológicas y psicológico-afectivas
que caracterizan el sexo de cada individuo. También, desde el punto de vista histórico
cultural, es el conjunto de fenómenos emocionales, de conducta y de prácticas asociadas a
13
la búsqueda del placer sexual, que marcan de manera decisiva al ser humano en todas y cada
una de las fases determinantes de su desarrollo, la reacción de la mujer se siente denigrada
y deprimida por sus hechos al pensar lo que dirán de ella, reacción del hombre se siente
satisfecho por haber logrado el hallazgo en tan poco tiempo. La sexualidad es un universo
complejo que engloba 4 aspectos principales, el biológico, psicológico, social y ético. Todos
estos están relacionados entre sí y son inseparables, cada uno de ellos, juega un papel
importante en la forma de cómo percibimos todo lo relacionado a lo sexual. (7)
2.2.- Sexualidad precoz
El problema del inicio temprano de las relaciones sexuales en los adolescentes sin el debido
conocimiento acerca del tema, se ha generalizado en el mundo de hoy y nuestro país a pesar
del sistema de salud con que se cuenta, no está exento. Para algunos prestigiosos autores el
papel de los medios masivos de difusión es trascendental en la incitación al inicio sexual
precoz de los adolescentes. (9)
2.3.-Enfermedades de transmisión sexual.
Enfermedades de transmisión sexual (ETS) son infecciones que se adquieren mediante las
relaciones sexuales, las cuales son.
2.3.1.-Clamidia.- La mayoría de las personas que tienen clamidia no lo saben porque esta
enfermedad por lo general no provoca síntomas, la clamidia es la enfermedad de transmisión
sexual notificada con más frecuencia en los Estados Unidos. La clamidia es fácil de curar
pero puede afectar la capacidad de tener hijos de las mujeres que no reciben tratamiento.
(10)
2.3.2.- Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP).-La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)
puede tener graves consecuencias como la infertilidad, la enfermedad inflamatoria pélvica
se presenta en las mujeres cuando ciertas bacterias, como la clamidia o gonorrea, pasan del
cuello uterino (la entrada al útero) o de la vagina a los otros órganos reproductores, las
mujeres pueden protegerse contra la enfermedad inflamatoria pélvica tomando medidas para
prevenir las enfermedades de transmisión sexual o tratando la enfermedad en etapas
tempranas si tienen cualquier síntoma genital como flujo vaginal con olor, sensación de ardor
14
al orinar, dolor abdominal o en el área pélvica o sangrado entre ciclos menstruales. El
tratamiento adecuado y a tiempo contra la enfermedad inflamatoria pélvica puede ayudar a
prevenir las complicaciones, incluso el daño permanente al aparato reproductor femenino.
(10)
2.3.3 Gonorrea.- Cualquier persona que tiene relaciones sexuales puede contraer gonorrea,
de presentarse, los síntomas en los hombres y las mujeres pueden variar según la parte del
cuerpo infectada: La gonorrea puede afectar el ano, los ojos, la boca, los genitales o la
garganta, esta enfermedad puede afectar la capacidad de tener hijos de las mujeres que no
reciben tratamiento. (10)
2.3.4 Herpes genital.- El herpes genital es una enfermedad de transmisión sexual común y
la mayoría de las personas que están infectadas con esta enfermedad no lo saben, se puede
contagiar de herpes genital aunque su pareja no presente signos de la infección. Si tiene
algún síntoma (como una llaga en los genitales, especialmente si reaparece con frecuencia)
las pruebas de laboratorio pueden ayudar a determinar si tiene herpes genital. No hay cura
para el herpes pero sí existe tratamiento para reducir los síntomas y el riesgo de contagiar a
una pareja. (10)
2.3.5.- Sífilis.- Las conductas sexuales que propagan la sífilis también propagan otras
enfermedades de transmisión sexual como el VIH, la sífilis es fácil de curar en las primeras
fases, los signos y síntomas de la sífilis incluyen una llaga firme, redonda, pequeña y que no
causa dolor en los genitales, el ano, la boca o un sarpullido en el cuerpo, especialmente en
la palma de las manos o en la planta de los pies. (10)
2.3.6.- Tricomoniasis.- La tricomoniasis es una enfermedad de transmisión sexual (ETS)
común que es fácil de curar, la infección, por lo general no presenta síntomas, aunque las
mujeres tienen más probabilidad que los hombres de manifestar síntomas. Es posible que
observe un flujo genital inusual. Si la tricomoniasis no se trata, puede aumentar el riesgo de
la persona de adquirir el VIH. Las mujeres embarazadas con tricomoniasis pueden tener
bebés prematuros o de bajo peso. (10)
2.3.7.- Vaginosis Bacteriana.- Cualquier mujer puede contraer la vaginosis bacteriana.
Algunas mujeres con vaginosis bacteriana no saben que la tienen porque no presentan
15
síntomas, las mujeres que nunca han tenido relaciones sexuales también pueden presentar
vaginosis bacteriana, y es una afección común en las mujeres embarazadas. La vaginosis
bacteriana puede aumentar la predisposición de la mujer a contraer otras ETS; las mujeres
embarazadas pueden dar a luz bebés prematuros o con bajo peso. Si tiene una enfermedad
de transmisión sexual, busque tratamiento porque las personas que están infectadas por
enfermedades de transmisión sexual tienen mayor probabilidad de infectarse por el VIH que
las que no lo están. (10)
2.3.8.- Infección genital por VPH.- es la infección de transmisión sexual (ITS) más
frecuente. Hay más de 40 tipos de VPH que pueden infectar las zonas genitales de los
hombres y las mujeres. Estos tipos de VPH también pueden infectar la boca y la garganta.
El VPH puede causar problemas de salud graves como las verrugas genitales y ciertos
cánceres. No hay una manera determinada para decir quién tendrá problemas de salud
causados por el VPH y quién no. En la mayoría de los casos, el VPH desaparece por sí solo
antes de que cause cualquier problema de salud y la mayoría de las personas infectadas por
el VPH ni siquiera saben que lo tienen. El VPH no es igual al virus del herpes o al VIH (el
virus que causa el sida). Todos estos virus se pueden transmitir durante el contacto sexual,
pero tienen síntomas distintos y causan problemas de salud diferentes. (10).
3.- METODOS ANTICONCEPTIVOS
3.1.- CLASIFICACIÓN
3.1.1.- Hormonales
a) anticonceptivo semanal.- Es un parche que se coloca sobre la piel limpia y seca y a través
de la piel el parche libera hormonas anticonceptivas que impiden la ovulación. Vigilar todos
los días que el parche esté bien pegado. (11)
b) La píldora anticonceptiva.- La píldora contiene hormonas que impiden la ovulación y se
toma una vez al día durante 21 días y hay que tener 7 días de descanso. (11)
16
c) Implante hormonal: Es un método anticonceptivo a largo plazo. Consiste en la inserción
bajo la piel del brazo de una pequeña varilla de plástico flexible, que libera una hormona en
dosis muy baja. (11)
3.1.2- Barrera
a) El preservativo, profiláctico o condón masculino es una funda fina y elástica para cubrir
el pene durante el coito, a fin de evitar la fecundación y el posible contagio de enfermedades
de transmisión sexual. (11)
b) El anillo vaginal o anillo anticonceptivo mensual: Es un anillo de plástico flexible que la
mujer coloca en la vagina como si fuera un tampón higiénico. En la vagina el anillo libera
las hormonas anticonceptivas en una dosis muy baja y constante sin picos de hormonas, que
pasan a la sangre e impiden la ovulación. Su eficacia es del 99,7%. (11)
3.1.3- Intrauterinos
a) El DIU (dispositivo intrauterino): Funciona impidiendo el paso de los espermatozoides en
su trayecto intrauterino, evitando así la fecundación y también, la implantación del ovulo en
el útero (11)
3.1.4- Definitivos
a) Esterilización o Anticoncepción irreversible: ligadura de trompas, dispositivos
intratubáricos y vasectomía. La ligadura de las trompas se realiza mediante una cirugía que
trata de separar y/o cerrar las trompas de Falopio de una mujer para producir su esterilidad
permanente. Al cerrar el paso de los óvulos desde el ovario hasta el útero y de los
espermatozoides en sentido inverso se consigue que no puedan unirse y producir una
fertilización. (11)
b) La vasectomía es una técnica para la esterilización del hombre. Requiere una cirugía para
cortar los conductos deferentes, los tubos que transportan los espermatozoides. Esta clase de
operación no permite que los espermatozoides se junten con el semen cuando los hombres
eyaculan. (11)
17
3.1.5- Emergencia
Este método se usa para prevenir un embarazo hasta cinco días después del acto sexual sin
protección. (11)
4.- EMBARAZO ADOLESCENTE Y SALUD MATERNA INFANTIL
El embarazo irrumpe en la vida de los adolescentes en momentos en que todavía no alcanzan
la madurez física y mental, a veces en circunstancias adversas, como son las carencias
nutricionales u otras enfermedades, y en un medio familiar poco receptivo para aceptarlo y
protegerlo. El embarazo es más vulnerable a mayor cercanía de la menarquía. Recién después
de 5 años de edad ginecológica, la joven alcanza su madurez reproductiva; por esta razón
los embarazos que se inician en los primeros 5 años de pos menarquía adquieren especial
prioridad por los mayores riesgos maternos y perinatales que conllevan. (12)
Condiciones fisiológicas, sino más bien, a las variables socioculturales y a las condiciones
de cuidado y atención médica que se les proporcione. Es frecuente que estos embarazos se
presenten como un evento no deseado o no planificado, producto de una relación débil de
pareja, lo que determina una actitud de rechazo y ocultamiento de su condición, por temor a
la reacción del grupo familiar, lo que provoca un control prenatal tardío o insuficiente. (12)
18
5.- FACTORES ASOCIADOS AL EMBARAZO EN ADOLESCENTES
El embarazo en la adolescencia es un problema multicausal, constituyendo a la familia y los
factores de mayor influencias de estos embarazos; lo cual se observa en los altos
porcentajes". Concuerdo con la misma idea que son diferentes los factores y todos conllevan
un grado de dificultad pero en estas circunstancias la sociedad influye demasiado pero
deberían madurar en sus pensamientos y tener las cosas claras para que no llegue a afrontar
tales tipos de inconvenientes. (13)
19
5.1.1.- Irresponsabilidad de la pareja
La sexualidad es parte fundamental para el desarrollo humano, fomenta una personalidad
propia y la creatividad del individuo, la sociedad impone normas morales que promueven o
limitan este desarrollo, que impacta en el desarrollo de la comunidad. Las adolescentes
gestantes que su pareja no tienen responsabilidad en la relación y las que no tenían pareja,
grupo expuesto y las que su pareja tenía responsabilidad en la relación, grupo no expuesto.
(13)
5.1.2.- Inestabilidad en la relación de pareja
Se consideró inestable cuando existía una relación afectiva e íntima de manera mantenida
independiente de que estuviera legalizada o no. Las adolescentes con esta condición
constituyeron el grupo no expuesto a diferencia de las que presentaban inestabilidad en su
relación o negaron tener pareja que conformaron el grupo expuesto. (13)
20
5.1.3.-Falta de información sobre métodos anticonceptivos
Los adolescentes pueden carecer de información y conocimientos suficientes sobre los
métodos anticonceptivos o también no tener un fácil acceso a su adquisición. También
pueden sentirse avergonzados tanto para preguntar como para comprar anticonceptivos.
5.1.4.-Violencia sobre la mujer
Diversos estudios han indicado que las adolescentes son a menudo víctimas de maltrato por
el novio, concretamente en el momento de la concepción. También los estudios señalan que
el conocimiento del embarazo por parte del padre a menudo intensifica el comportamiento
violento por parte del novio. Las menores de 18 años tienen el doble de probabilidades de
ser golpeadas y maltratadas por el padre de sus hijos que las mujeres mayores de 18 años.
5.1.5.-Violencia doméstica
Un estudio del estado de Washington que un 70% de las madres adolescentes habían sido
golpeadas por sus novios, el 51% había experimentado intentos de sabotaje para usar el
control de la natalidad en el último año, y la escuela experimentó un 21% o sabotear el
trabajo. (12)
5.1.6.-Comportamiento sexual adolescente
Las madres adolescentes son más probables de tener ciertas complicaciones psicológicas
tales como:
Miedo al rechazo la adolescente se siente rechazada por la familia por lo cual ella acude a
tener una pareja a temprana edad con la cual se siente segura y querida por lo cual procede
atener a relaciones sexuales y lo cual lleva al embarazo precoz la adolescente gestante se
siente constantemente criticada y por ende se aleja del grupo de amigos o grupo de la escuela,
por lo cual hace que se sienta sola y sin ninguna clase de protección hacia ella por lo cual se
vuelven vulnerables y sufren también de depresión.
21
Rechazo al bebé debido a que aún son niñas, no quieren hacerse cargo de la responsabilidad
pues aún no están preparadas y creen que podrían causarle daño al bebe por el cual existe el
rechazo madre-hijo.
Problemas familiares, la familia muestra rechazo por la hija o pariente embarazada a tan
temprana edad lo cual la hace sentir como culpable o culpa al bebé de su problema y empieza
el rechazo hacia ella y su hijo, poco son los familiares que muestran apoyo a las adolescentes
embarazadas.
Problemas en el estudio, la mayoría de compañeros en la escuela la ven como una carga para
el trabajo escolar saben que ella está bajando su rendimiento escolar por lo cual en trabajo
grupales ya nadie quiere trabajar con ella.
Inseguridad, la inseguridad emocional durante la adolescencia es normal por lo cual se
necesitó del apoyo de los padres para que la adolescente empiece a sentir el amor de padres
y no busque refugio en amigos o en una pareja a temprana edad., las presiones sociales y el
medio ambiente en el que la adolescente está desarrollándose sea en amor y compresión de
los familiares brindando cariño y confianza.
Según la información disponible en el Guttmacher Institute, tener prácticas sexuales a los 20
años se considera un hábito normal en todo el mundo. Además de la práctica sexual deseada
y consentida pero practicada sin métodos anticonceptivos también existen comportamientos
sexuales no deseados por los adolescentes que pueden contribuir a incrementar los
embarazos no deseados. Así, un estudio de la Kaiser Family Foundation en adolescentes de
EE.UU. Concluyó que el 29% de los adolescentes se sintieron presionados a tener
relaciones sexuales, el 33% de los adolescentes sexualmente activos creían que mantenían
una relación en las que "las cosas se movían demasiado rápido en el aspecto sexual" y el
24% declaraba que había "hecho algo sexual que realmente no quieren hacer”.
6.- EMBARAZO EN ADOLESCENTES
El embarazo irrumpe en la vida de los adolescentes en momentos en que todavía no alcanzan
la madurez física y mental, a veces en circunstancias adversas, como son las carencias
22
nutricionales u otras enfermedades, y en un medio familiar poco receptivo para aceptarlo y
protegerlo. (14)
En los adolescentes existe falta de información y conocimientos sobre los métodos
anticonceptivos o no tienen fácil acceso a su adquisición. También tienen vergüenza de
preguntar sobre los métodos anticonceptivos o comprarlos.
La mayoría de embarazos no deseados se producen por el uso incorrecto o por no usar
métodos anticonceptivos. Algunas chicas sexualmente activas admiten haber tenido
relaciones sexuales sin protección, en cambio otras dicen que les da vergüenza comprar
cualquier anticonceptivo o solicitar información a un experto en el tema por lo cual tiene
relaciones sexuales sin ningún tipo de protección, con lo cual tenemos los embarazos no
deseados o enfermedades venéreas que alguna de aquellas son incurables.
En gran parte los métodos anticonceptivos son usados inadecuadamente. Los adolescentes
al no tener experiencia los usan de manera incorrecta. El fracaso anticonceptivo es mayor en
jóvenes que en personas adultas por la vergüenza que tienen las adolescentes o por la falta
de conocimiento. Algo que reitero es que la comunicación con los padres es primordial. A
ellos no les debe dar temor de hablar con sus hijos sobre sexualidad, ya que es la manera
más eficaz de prevenirlos y apoyarlos, conversando de las relaciones sexuales en general,
así como los métodos anticonceptivos, las enfermedades de transmisión sexual y las ventajas
y desventajas de los embarazos precoces.
7.- RIESGO DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES
Los riesgos médicos asociados con el embarazo en las madres adolescentes, tales como la
enfermedad hipertensiva, la anemia, el bajo peso al nacer, el parto prematuro, la nutrición
insuficiente, etcétera, determinan elevación de la morbimortalidad materna y un aumento
estimado de 2 a 3 veces en la mortalidad infantil, cuando se compara con los grupos de
edades entre 20-29 años. (12)
23
7.1.- Complicaciones del embarazo.
7.1.1.- El parto y el nacimiento prematuros
Si empiezas a tener contracciones periódicas que hacen que el cuello uterino se empiece a
abrir (dilatar) o afinar antes de la semana 37 de embarazo, se considera que estás teniendo
un parto prematuro. Si un bebé nace antes de semana 37 de embarazo, se le conoce como
nacimiento prematuro. En Estados Unidos, cerca del 12 por ciento de los bebés nacen
prematuramente. Los nacimientos prematuros pueden causar problemas de salud. Este tipo
de nacimiento puede ser incluso fatal para el bebé si ocurre demasiado temprano. Cuanto
más desarrollado o maduro esté el bebé al nacer, mayores probabilidades tiene de sobrevivir
y de mantenerse sano. (14)
7.1.2.- Preeclampsia
Se presenta cuando una mujer embarazada tiene hipertensión arterial y proteína en la orina
después de la semana 20 (finales del segundo trimestre o tercer trimestre) de gestación. La
preclamsia es una condición médica grave que afecta a alrededor del 5 por ciento de las
embarazadas. Se diagnostica cuando una mujer presenta, después de la semana 20 de
embarazo, los siguientes síntomas, Presión sanguínea, Presencia de proteína en la orina,
Anomalías del hígado o riñón. La mayoría de las embarazadas que tienen preeclampsia
desarrollan síntomas leve de esta condición cuando les falta poco para la fecha de parto.
Cabe la pena destacar que con el tratamiento adecuado, ni ellas ni sus bebés sufren
consecuencias negativas. (14)
Hipertensión arterial. Se considera que hay hipertensión cuando hay una elevación sostenida
de la presión arterial. Así, los valores de presión sistólica estarían por encima de 140 mmHg,
mientras que los de la presión diastólica se situarían superando los 90 mmHg.
Proteinuria. Es la presencia de proteínas en la orina, detectables mediante analítica. Para
hablar de proteinuria debe haber una excreción urinaria de proteínas mayor de 30 mg/dl en
tiras reactivas o bien de 300 mg/dl si se hace un análisis de orina de 24 horas.
Edema. Se trata de la hinchazón de los tejidos blandos provocada por la acumulación del
líquido intersticial (el líquido que rodea a las células).
24
La preeclampsia (conocida también como toxemia o gestosis) es una de las complicaciones
más graves del embarazo, pues el estado de salud de madre e hijo se puede ver gravemente
comprometido si no se pone el tratamiento adecuado. Así, supone un riesgo de daño cerebral
o neurológico, de alteraciones renales y alteraciones pulmonares y de trastornos en la
coagulación sanguínea, entre otros, que pueden ser fatales.
7.1.3.- Poco líquido amniótico (oligohidramnios)
La bolsa amniótica está llena de fluido amniótico, el cual protege y respalda el desarrollo del
bebé. Una escasa cantidad de líquido amniótico es una complicación conocida como
oligohidramnios. De acuerdo con la organización de prevención de defectos congénitos,
alrededor del 4 por ciento de las embarazadas tienen poco líquido amniótico durante alguna
etapa del embarazo, normalmente en el tercer trimestre. Si esto te pasa, tu médico seguirá de
cerca tu embarazo para asegurarse que el bebé se esté desarrollando de manera normal. Si te
detectan esta condición hacia finales del embarazo, te inducirán el parto. (14)
7.1.4.- Diabetes del embarazo (diabetes gestacional)
Alrededor del 2 al 10 por ciento de las embarazadas en Estados Unidos desarrollan este tipo
de diabetes. Aunque esa cantidad no parezca mucho esta enfermedad es lo suficientemente
común y seria para que a todas las embarazadas se le practique de manera rutinaria una
prueba de tolerancia a la glucosa entre las semanas 24 y 28 para detectar dicha condición.
(14)
Si desarrollas diabetes durante la gestación, tus niveles de azúcar en la sangre serán
monitoreados de cerca. La mayoría de las mujeres logran mantener niveles normales de
azúcar en la sangre mediante cambios en la dieta y ejercicios físicos, y sus bebés nacen
sanos. Pero cuando no se controla, la diabetes puede tener consecuencias muy graves para
el bebé. Las madres que han tenido diabetes gestacional tienen de un 25 a un 50 por ciento
de probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2 más adelante, aunque este riesgo se puede
reducir mucho manteniendo un peso sano y un estilo de vida saludable. (14)
25
7.1.5.- Embarazo ectópico
Cuando un óvulo fecundado se implanta fuera del útero se dice que ha ocurrido un embarazo
ectópico. Esta complicación se da en uno de cada 50 embarazos. Debido a que la mayoría
de embarazos ectópicos, ocurren en las trompas de Falopio, a estos es común que se los
conozca como embarazos "tubáricos". Es importante detectar temprano este tipo de
embarazo, ya que si el embrión sigue creciendo, puede provocar el rompimiento de la trompa
de Falopio y causar un sangrado interno, que puede ser fatal. No hay forma de transplantar
un embarazo ectópico al útero, o sea que la única opción es poner fin al embarazo. (14)
El embarazo ectópico ocurre cuando el óvulo fertilizado no se implanta en el útero como es
lo usual, sino que se implanta y comienza a crecer donde sea, especialmente en las trompas
de Falopio. Las trompas de Falopio son conductos muy estrechos por donde pasa el óvulo
fecundado en su camino desde el ovario hasta el útero. Si el embarazo continúa el embrión
crecerá y llegará a ser demasiado grande para las trompas de Falopio, causando su explosión.
Los embarazos ectópicos no pueden ser llevados a término y deben ser interrumpidos para
salvar la vida de la mujer. Es necesario el tratamiento ginecológico para asegurar la salud de
la mujer. Si no es tratada, hay un riesgo de abundante sangrado interno debido a la ruptura
de las trompas de Falopio.
Un aborto medicinal usando Mifepristone-Misoprostol no provoca un embarazo ectópico,
pero tampoco lo trata. Si una mujer tiene un embarazo ectópico, no hay complicaciones
adicionales asociadas con el hecho de que se realice un aborto medicinal. No hay evidencia
que sugiera que el tratamiento para un aborto medicinal, lleve a complicaciones inusuales
para la mujer con un embarazo ectópico.
Si el embarazo ectópico no es tratado, el embrión podría continuar desarrollándose fuera del
útero incluso después de haber tomado mifepristone y misoprostol. Si continúa creciendo y
no es removido, causará la ruptura de la trompa de Falopio cuando el espacio sea muy
pequeño para el embrión. Si no es tratado a tiempo hay riesgo de un sangrado abundante o
hemorragia interna debido a la ruptura. Los ginecólogos tratan mujeres por ésta condición
en todos los países incluso en países donde el aborto es muy restringido.
26
Si una mujer embarazada experimenta uno de los siguientes síntomas, podría tener un
embarazo ectópico: dolor abdominal o pélvico, cólicos en sólo un lado de la pelvis,
cantidades pequeñas de sangrado vaginal inusual, dolor de senos, nauseas, dolor de la parte
baja de la espalda (15)
Después de la concepción, el óvulo fecundado desciende por la trompa de Falopio en
dirección hacia el útero. Si la trompa se encuentra dañada u obstruida y no permite que el
óvulo se dirija hacia el útero, este puede implantarse en la trompa y continuar
desarrollándose allí.
Debido a que la gran mayoría de los embarazos ectópicos tienen lugar en una de las
trompas de Falopio, frecuentemente se los llama embarazos “tubáricos”. Con mucha
menos frecuencia, el óvulo se implanta en uno de los ovarios en el cuello del útero
directamente en el abdomen o incluso en la cicatriz de una cesárea.
Es también posible que una mujer tenga un embarazo normal en el útero y al mismo
tiempo un embarazo ectópico. A esto se lo llama embarazo heterotópico y es bastante raro.
Este sucede en uno de cada 4.000 embarazos.
Si no se detecta ni trata un embarazo extrauterino, el embrión podría crecer hasta provocar
la ruptura de la trompa de Falopio, lo que causará intenso dolor abdominal y hemorragia.
Es posible que esto ocasione daños permanentes a la trompa o hasta su pérdida, y si
provoca una hemorragia interna muy fuerte, que no recibe tratamiento de inmediato, puede
incluso conducir a la muerte. Es por ello que una detección temprana, un tratamiento
adecuado y el cuidado posterior son fundamentales.
7.1.6.- Placenta previa
Es un problema del embarazo en el cual la placenta crece en la parte más baja de la matriz
(útero) y cubre toda la abertura hacia el cuello uterino o una parte de ésta.
La placenta crece durante el embarazo y alimenta al feto. El cuello uterino es la abertura
hacia la vía del parto.
27
Durante el embarazo, la placenta se desplaza a medida que el útero se estira y crece. A
comienzos de embarazo, es muy común que la placenta esté en la parte baja del útero. Pero
a medida que el embarazo continúa, la placenta se desplaza hacia la parte superior de éste.
Hacia el tercer trimestre, la placenta debe estar cerca de la parte superior del útero, de
manera que el cuello uterino esté despejado para el parto.
Si tienes placenta previa, eso significa que tu placenta se ha implantado en una posición
demasiado baja en el útero, al lado del cuello uterino, o incluso cubriéndolo. La placenta
previa no suele presentar problemas al principio del embarazo. No obstante, si la situación
persiste hasta el final del embarazo, podrías sangrar o tener que dar a luz antes de tiempo, y
podrían ocurrir otras complicaciones. (14)
El síntoma principal de la placenta previa es un sangrado vaginal súbito. Algunas mujeres
presentan cólicos también. El sangrado a menudo comienza cerca del final del segundo
trimestre o empezando el tercer trimestre.
El sangrado puede ser intenso y potencialmente mortal. Puede detenerse por sí solo, pero
puede empezar de nuevo días o semanas después. El trabajo de parto algunas veces
empieza al cabo de varios días después del sangrado abundante. Algunas veces, es posible
que el sangrado no ocurra hasta después del comienzo del trabajo de parto. (8)
Por lo general, la placenta previa se presenta en uno de cada 200 embarazos. Las mujeres
que tienen placenta previa cuando dan a luz, tendrán un parto por cesárea. (14)
7.2.- Mortalidad neonatal
Probabilidad que tiene un niño/a de morir durante los primeros 28 días luego de su
nacimiento. Incluye las muertes ocurridas en la crítica primera semana de vida o período
"perinatal". Se mide como el número de niños fallecidos antes de cumplir un mes de vida en
un determinado año, expresado con relación a cada 1.000 niños nacidos vivos durante el
mismo año. Los fallecimientos de recién nacidos, o neonatos, constituyen el 45% de los
fallecimientos de niños menores de cinco años. La mayoría de los fallecimientos de neonatos
(el 75%) se produce durante la primera semana de vida, y de éstos entre el 25% y el 45% se
producen en las primeras 24 horas. Las causas principales de fallecimientos de recién
28
nacidos son: el nacimiento prematuro y bajo peso al nacer, las infecciones, la asfixia (falta
de oxígeno al nacer) y los traumatismos en el parto. Estas causas explican casi el 80% de las
muertes en este grupo de edad. (15)
Casi el 45% de los niños menores de cinco años que fallecen cada año son lactantes recién
nacidos: bebés de menos de 28 días o en período neonatal.
Tres de cada cuatro fallecimientos de recién nacidos se producen en la primera semana de
vida.
En los países en desarrollo, casi la mitad de las madres y recién nacidos no reciben cuidados
profesionales durante el parto y posparto.
Hasta dos tercios de fallecimientos de recién nacidos pueden evitarse si se aplican medidas
sanitarias conocidas y eficaces en el parto y durante la primera semana de vida.
La gran mayoría de los fallecimientos de recién nacidos se producen en países en desarrollo
con acceso escaso a la atención de salud. La mayoría de estos recién nacidos fallecen en el
hogar, sin recibir cuidados profesionales que podrían aumentar en gran medida sus
posibilidades de supervivencia.
La atención de salud profesional durante el embarazo, el parto y el período postnatal
(inmediatamente posterior al parto) evita complicaciones a la madre y al recién nacido, y
permite la detección y tratamiento tempranos de problemas de salud. Además, la OMS y el
UNICEF recomiendan ahora que un profesional de la salud calificado realice una visita a
domicilio durante la primera semana de vida de un niño para mejorar su supervivencia. Los
nacidos en circunstancias especiales, como con bajo peso al nacer, los hijos de mujeres
seropositivas al VIH, o los bebés enfermos, requieren cuidados adicionales y deben ser
ingresados en un hospital.
Los fallecimientos de recién nacidos, o neonatos, constituyen el 45% de los fallecimientos
de niños menores de cinco años. La mayoría de los fallecimientos de neonatos (el 75%) se
produce durante la primera semana de vida, y de éstos entre el 25% y el 45% se producen
en las primeras 24 horas.
29
Las causas principales de fallecimientos de recién nacidos son: el nacimiento prematuro y
bajo peso al nacer, las infecciones, la asfixia (falta de oxígeno al nacer) y los traumatismos
en el parto. Estas causas explican casi el 80% de las muertes en este grupo de edad.
7.2.- Mortalidad en adolescentes embarazadas
El embarazo en adolescentes es un problema ya antiguo pero el número de madres
adolescentes no era tanto como hoy en día y la tasa de mortalidad maternal no era tan
numerosa. Con respecto a los riesgos desde el punto de vista de la salud, se sabe que el parto
antes de los 18 años conlleva peligros de salud tanto para la madre como para el hijo. El
riesgo de mortalidad materna es mayor entre las adolescentes, aunque los factores
económicos, sociales, de nutrición y de atención pre-natal pueden influir en cierto grado. En
estos grupos de edades se observan dos complicaciones principales: la pre-eclampsia
(presión arterial elevada, inflamación y albúmina en la orina) y la estrechez pélvica. Además
están presentes los problemas de tipo psicológico, como la ansiedad, el malestar físico, los
cambios propios del embarazo, como el aumento de peso, la inflamación, el estrés y las
manchas en la piel, cosas con las que la adolescente no contaba. El embarazo precoz se
define como la gestación que ocurre durante los primeros años ginecológicos de la mujer,
generalmente cuando mantiene total dependencia social y económica de los padres.
Actualmente, los países subdesarrollados son los primeros que presentan este problema.
En Latinoamérica, el 40% de los jóvenes a los 15 años tienen una vida sexual activa, y de
este grupo el 15% ya han sido madres o han estado embarazadas. Así mismo, la mortalidad
de los recién nacidos es 30 veces mayor cuando se trata de madres adolescentes. (16)
Su proveedor de atención médica evaluará cuidadosamente el riesgo de sangrado comparado
con el riesgo de un parto prematuro para el bebé. Después de las 36 semanas, dar a luz al
bebé puede ser el mejor tratamiento.
Casi todas las mujeres con placenta previa necesitan una cesárea. Si la placenta cubre todo
o parte del cuello uterino, un parto vaginal puede causar sangrado intenso, lo cual puede ser
mortal para la madre y el bebé.
30
Si la placenta está cerca del cuello uterino o está cubriendo una parte de éste, el médico
puede recomendar:
Reducir actividades
Guardar reposo en cama
Descanso de la pelvis, lo cual significa no tener relaciones sexuales, ni practicarse
duchas, ni usar tampones
Su pronóstico será observar el mayor riesgo es el sangrado intenso que puede ser
potencialmente mortal para la madre y el bebé. Si tiene sangrado profuso, el bebé tal vez
necesite nacer de manera prematura, antes de que los órganos mayores, como los pulmones,
se hayan desarrollado.
8.- Control prenatal
El control prenatal (CPN) son una serie de entrevistas o visitas programadas que realiza la
embarazada con el equipo de salud, con el objetivo de vigilar el embarazo y obtener una
adecuada preparación para el parto y la crianza. El objetivo del control prenatal es disminuir
la morbimortalidad materno-fetal. (17)
El control prenatal es un deber que toda mujer gestantes debe realizar por el bienestar del
bebe, mediante el cual se puede preparar para una correcto nacimiento.
9.- Cuidados de enfermería
El cuidado de enfermería debe iniciarse con la educación que debe estar soportada y
reforzada por la familia, los medios de comunicación, el personal de salud, grupos culturales,
religiosos y centros de atención integral a adolescentes; debe estar dirigida a contribuir al
mejoramiento de la calidad de vida de los adolescentes, a promover su salud integral,
buscando desarrollar un pensamiento crítico que permita adquirir actitudes positivas frente
a la sexualidad y a la toma de decisiones sobre el cuidado de su cuerpo.
Las Técnicas de enfermería que van desde la higiene del paciente hasta los primeros auxilios
y otros procesos médicos complejos, para que este pueda tratar a aquellas que se encuentren
31
bajos sus cuidados. Aprender, dominar y practicar las técnicas de enfermería es de suma
importancia desempeñar la función primordial de la enfermera. (18)
Los cuidados de enfermería también deben ayudar a la Mejorar el acceso y la calidad de los
servicios de salud sexual y reproductiva, de tal forma que estos no se conviertan en una
limitante al momento de ejercer los derechos en salud sexual y reproductiva.
Los cuidados de enfermería también es través de la consejería en anticoncepción
sensibilizar, informar y motivar a las adolescentes sobre la importancia de los métodos de
anticoncepción y el ejercicio de la sexualidad de manera libre, segura y responsable, con el
fin de evitar embarazos no deseados y un segundo embarazo en las adolescentes que ya son
madres.
Los cuidados de enfermería también deben permite cualificar el cuidado que se brinda a la
población adolescente y por ende impactar positivamente en la prevención del embarazo en
este grupo poblacional.
Los cuidados de enfermería también son para capacitar permanentemente a todo el personal
de salud que brinda orientación a la población adolescente. Buscando lograr personal
altamente calificado y capacitado para brindar atención integral a este grupo poblacional.
Los cuidados de enfermería también es brindar educación oportuna, veraz y clara a la
adolescente a fin de ayudar a incrementar los conocimientos en salud sexual y reproductiva,
generar actitudes para una sexualidad sana, postergar el inicio de la actividad sexual,
promover prácticas sexuales protegidas y contribuir a una cultura que favorezca la
sexualidad libre y sin riesgos.
Los cuidados de enfermería también brindar información sobre las características ventajas
y efectos secundarios de los distintos métodos de anticoncepción, así como verificar el
entendimiento de la misma, partiendo de lo establecido en los derechos sexuales y
reproductivos.
Los cuidados de enfermería también es ofrecer servicios amigables a la población
adolescente, estos servicios deben predominar la confianza, donde los jóvenes se sientan
escuchados y sientan que su intimidad está siendo protegida y no será divulgada a nadie.
32
Entre las actividades más comunes de la práctica asistencial de enfermería se encuentra la
realización de técnicas y procedimientos con finalidades diagnósticas, terapéuticas o
preventivas. (18)
Las técnicas de enfermería no solo se basan en la ejecución correcta de la técnica, causando
las mínimas molestias posibles al paciente, sino que también deben fundamentarse en la
correcta selección de los recursos materiales, en el conocimiento de los diferentes controles
que, en relación a la técnica, deben efectuarse en cuanto al procedimiento en sí mismo y en
cuanto al paciente, y en la prevención y reconocimiento precoz de las complicaciones
potenciales.
En este sentido, el presente Curso no solo se plantea como una detallada y sistematizada
descripción de los procedimientos técnicos más comunes, sino que también considera todos
aquellos aspectos directamente relacionados con la técnica, con el fin de que el arte de cuidar
pueda hacerse extensivo a esta actividad enfermera. (18)
En el presente Curso on-line pretendemos que el alumno aprenda “cómo se hace” una
determinada técnica. Tras su aprendizaje, la incorporación de los conocimientos adquiridos
a la práctica asistencial completará el objetivo formativo de este curso, porque como bien
sabemos, solo se puede aprender a hacer, haciendo. Con todo ello, esperamos que tenga una
repercusión y un beneficio directo no sólo sobre el alumno, sino también sobre el paciente,
que va a convertirse en el receptor de unos cuidados seguros y de calidad. (18)
10.- Componentes educativos
El componente es un elemento esencial del objeto, del proceso que, en su ordenamiento, en
relación con otros componentes, conforma su estructura. La integración de todos los
componentes da lugar al sistema, en este caso al proceso enseñanza y aprendizaje. Mientras
el componente es una parte del proceso, que para existir requiere de la presencia de todos
ellos; la propiedad se expresa a través de la totalidad del proceso: la función o las cualidades
de los niveles de asimilación y de profundidad. (19).
El componente es un elemento esencial del objeto, del proceso que, en su ordenamiento, en
relación con otros componentes, conforma su estructura. La integración de todos los
33
componentes da lugar al sistema, en este caso al proceso enseñanza aprendizaje. Mientras el
componente es una parte del proceso, que para existir requiere de la presencia de todos ellos;
la propiedad se expresa a través de la totalidad del proceso: la función o las cualidades de
los niveles de asimilación y de profundidad
Es la parte de la realidad portador del problema. Es decir, el objeto es un aspecto del proceso
productivo o de servicio, en el cual se manifiesta la necesidad de preparar o superar a obreros
o a profesionales para que participen en la solución del problema, que se resuelve inmerso
en el proceso de formación del ciudadano. El objeto es aquel componente del proceso
docente-educativo que expresa la configuración que este adopta como portador del problema
y que en su desarrollo lo transforma, dándole solución a dicho problema y alcanzando el
objetivo.
34
CAPITULO II MARCO METODOLOGICO
2.1.- PROCEDIMIENTO METODOLÓGICO PARA EL DESARROLLO DE LA
INVESTIGACIÓN.
2.1.1.-Modalidad de la investigación.
La modalidad básica de este trabajo de investigación es la cuali-cuantitativa.
Cuantitativa es el procedimiento de decisión que pretende decir, entre ciertas alternativas,
usando magnitudes numéricas que pueden ser tratadas mediante herramientas del campo de
la estadística para la obtención de datos estadísticos para el estudio del problema. Es por eso
que la investigación Cuantitativa se produce por la causa y efecto de las cosas o del
problema. La investigación cuantitativa asigna valores numéricos a las declaraciones u
observaciones, con el propósito de estudiar con métodos estadísticos posibles relaciones
entre las variables, mientras que, la investigación cualitativa recoge los discursos completos
de los sujetos, para proceder luego a su interpretación, analizando las relaciones de
significado que se producen en determinada cultura o ideología.
Además, la investigación cuantitativa pretende generalizar los resultados a determinada
población través de técnicas estadísticas de muestreo. Por el contrario, la investigación
cualitativa no insiste en la presentación. Afronta sus problemas de validez externa a través
de diversas estrategias, entre ellas las más comunes la permanencia prolongada en el campo.
Cualitativa hace referencia a un grupo de métodos de investigación son técnicas cualitativas
todas aquellas distintas a la encuesta y al experimento. Es decir, entrevistas abiertas, grupos
de discusión o técnicas de observación y observación participante. La investigación
cuantitativa asigna valores numéricos a las declaraciones u observaciones, con el propósito
de estudiar con métodos estadísticos posibles relaciones entre las variables, mientras que, la
investigación cualitativa recoge los discursos completos de los sujetos, para proceder luego
a su interpretación, analizando las relaciones de significado que se producen en determinada
cultura o ideología.
35
2.1.2.-Tipo de diseño de diseño de la investigación.
El presente trabajo de investigación es de carácter no experimental, descriptivo y
exploratorio, de diseño correlacionado.
Descriptiva. Tiene como objetivo llegar a conocer las situaciones, costumbres y actitudes
de las adolescentes gestantes y la importancia que les dan a los controles médicos a través
de la descripción exacta de las actividades, objetos, procesos y personas. Su meta no se limita
a la recolección de datos, sino a la e identificación de las relaciones entre los factores que
influyeron a se quedaran embarazada a su corta edad.
Exploratoria. - porque mediante la cual se logrará contactar con adolescentes en estado
gestante y poder saber en qué edad es más frecuente este problema de salud pública.
Correlacionado. - en mi investigación también se hallará la correlación sobre en qué edad
de la adolescencia se embarazan más y en qué edad tiene menos conocimiento sobre los
embarazos en adolescencia, también se requiere saber de qué zona existen más embarazos
sea de zona urbano o de zona rural.
2.1.3.-Metodos de investigación.
Se usara el método inductivo- deductivo, ya que se analizaran las causales de los factores
del embarazo en adolescentes
Método lógico inductivo.- Es el razonamiento que, partiendo de casos particulares, se eleva a
conocimientos generales. Este método permite la formación de hipótesis, investigación de
leyes científicas, y las demostraciones. La inducción puede ser completa o incompleta.
Método hipotético-deductivo.-Un investigador propone una hipótesis como consecuencia
de sus inferencias del conjunto de datos empíricos o de principios y leyes más generales. En
el primer caso arriba a la hipótesis mediante procedimientos inductivos y en segundo caso
mediante procedimientos deductivos. Es la vía primera de inferencias lógico deductivo para
arribar a conclusiones particulares a partir de la hipótesis y que después se puedan comprobar
experimentalmente.
36
2.1.4.-Poblacion y muestra.
Universo: La población es de 250 adolescentes que acuden a centro obstétrico.
Muestra: para el desarrollo de la investigación se va a utilizar el muestreo probabilístico
regulado porque forman parte de la muestra los elementos del universo en los cuales se
incluyen el total de 108 casos de madres adolescentes que son el objetivo de la investigación.
n= (Z) 2PQN
(Z) 2PQN (e)2 Z: Nivel de confiabilidad
n= (1.96)2(0.5) (0.5)(250) P: Probabilidad de ocurrencia.
(1.96)2(0.5) (0.5)+250 (0.05) Q: probabilidad de no ocurrencia.
n= 3.84 (0.5) (0.5) (250) N: Población
3.84 (0.5) (0.5)+1.25 e: Error de muestra.
n= 240
2.21
n= 108.
2.2.-Metodos y técnicas.
Método de análisis.- es el proceso de conocimiento que se inicia para la identificación de
cada una de las partes que se caracterizan una realidad, de esa manera se establece la relación
causa-efecto entre los elementos que componen el objeto de investigación.
Observación.- es el método para reunir información visual sobre lo que ocurre, lo que el
objeto de estudio hace, permite conocer la realidad y el alcance del problema.
37
2.3.-Técnicas
Para la recolección de la información se utilizará la Encuesta como técnica, el Cuestionario
como instrumento, con una serie de preguntas con preguntas cerradas y abiertas que se
realizara a las madres adolescentes para reunir datos y materiales de apoyo la Historia
Clínica es un documento médico-legal que surge del contacto entre el profesional de la salud
y el paciente donde se recoge la información necesaria y contiene datos de todas las
patologías de la adolescente en estado gestante.
Instrumentos
Cuestionario.- serie de preguntas cerradas dirigidas a las adolescentes gestantes.
Historias clínicas.- documento médico- legal que contiene el historial de salud de la
paciente.
Cuaderno.- donde nos apoyamos para guardar información del objeto de estudio.
TÉCNICA INSTRUMENTO
Encuesta Cuestionario
2.4.- Recolección de información.
El plan que se empleara es una encuesta con preguntas cerradas y abiertas que se realizara a
las madres adolescentes de la edad promedio de 12 a 19 años con el fin de obtener datos
precisos de las mismas, la encuesta se realizara las veces que sean necesarias para la
obtención correcta de la información concreta, la cual se llevara a cabo en el Hospital
Provincial General Latacunga.
38
2.5.- Análisis e interpretación.
Para el análisis de datos y procesamientos de los datos obtenidos se empleó el siguiente
sistema, revisión de la información recopilada.
Tabulación de datos.- análisis e interpretación de datos, utilizando el programa estadístico
Microsoft excel2010, con la elaboración de cuadros, según la valoración y los objetivos
planteados dentro de la investigación para las respectivas conclusiones.
2.6.- Encuesta a pacientes adolescentes embarazadas
1.- ¿Cuál fue la causa para que usted se embarace a temprana edad?
Tabla 1 Causa para que usted se embarace
Respuestas de las adolecentes año 2015 abril- agosto /2016
Falta de comunicación en la familia 56 32
curiosidad 28 45
Desconocimiento de las causas de la
sexualidad a temprana edad
24 14
Influencia en redes sociales 12 17
Total 120 108
Fuente: Historias clínicas del C.S. de Latacunga 2015-2016
Elaborado por: Deisy Barreno.
47%
23%
20%
10%
año 2015
falta decomunicación enla familia
curiosidad
desconocimientode las causas dela sexualidad atemprana edadinfuencia enredes soiales
39
Fuente: Historias clínicas del C.S. de Latacunga 2015-2016
Elaborado por: Deisy Barreno.
Fuente: Historias clínicas del C.S. de Latacunga 2015-2016
Elaborado por: Deisy Barreno.
Interpretación de Resultados
La mayor parte de los personas encuestadas en los dos años indicaron que la falta de
comunicación en la familia incidió para que existan embarazos en adolescentes la falata de
comunión sobre temas de sexualidad son datos muy importantes que se deben considerar
020406080
100120140
falta decomunicación en
la familia
curiosidad desconocimientode las causas dela sexualidad atemprana edad
infuencia enredes soiales
total
Respuestas de las adolesentes
1.-¿ Cuál fue la causa para que usted se embarace a temprana edad? año 2015
1.-¿ Cuál fue la causa para que usted se embarace a temprana edad? abril- agosto/2016
29%
42%
13%
16%
abril- agosto /2016
falta decomunicación enla familia
curiosidad
desconocimiento de las causasde la sexualidada tempranaedad
40
para la implantación de la propuesta dentro de la unidad de salud debido a que no tienen un
conocimiento claro y amplio desde sus hogares.
2.- Que causas intervinieron para que usted haya quedado en embarazo a temprana edad.
Tabla 2 Causas intervinieron
Causas 2015
abril-
agosto/2016
Desconocimiento de métodos anticonceptivos 26 15
Economía de la adolescente 25 15
Fallo del método anticonceptivo 45 37
Violación 7 15
Maltrato intrafamiliar 10 7
Disolución familiar 7 19
Total 120 108
Fuente: Historias clínicas del C.S. de Latacunga 2015-2016
41
Elaborado por: Deisy Barreno.
Fuente: Historias clínicas del C.S. de
Latacunga 2015-2016
Elaborado por: Deisy Barreno.
Fuente: Historias clínicas del C.S. de Latacunga 2015-2016
Elaborado por: Deisy Barreno.
Interpretación de Resultados
La mayor parte de los adolescentes encuestadas en los dos años indicaron que el fallo de
los métodos anticonceptivos es la causa primordial para que exista el embarazo en
adolescentes aquí se deben considerar para la implantación de la propuesta dentro de la
020406080
100120140
Causas
2015 abril-agosto/2016
22%
21%37%
6%8%
6%
2015
Desconocimientode metodosanticonceptivos
Economia de laadolescente
Fallo del metodoanticonceptivo
Violacion
14%
14%
34%
14%
6%
18%
abril-agosto/2016Desconocimientode metodosanticonceptivosEconomia de laadolescente
Fallo del metodoanticonceptivo
Violacion
Maltratointrafamiliar
42
unidad de salud debido a que no tienen un conocimiento claro y amplio de los métodos
anticonceptivos.
3.- ¿ A qué edad se quedó embarazada?
Tabla 3 Edad de embarazo
Edad 2015 2016
12 a 14 28 32
15 a 17 54 60
18 a 19 38 16
Total 120 108
Fuente: Historias clínicas del C.S. de Latacunga 2015-2016
Elaborado por: Deisy Barreno.
Fuente: Historias clínicas del C.S. de Latacunga 2015-2016
Elaborado por: Deisy Barreno.
23%
45%
32%
2015
12 a 14
15 a 17
18 a 19
30%
55%
15%
2016
12 a 14
15 a 17
18 a 19
43
Fuente: Historias clínicas del C.S. de Latacunga 2015-2016
Elaborado por: Deisy Barreno.
Interpretación de Resultados
La mayor parte de las adolescentes encuestadas en los dos años indicaron que la edad
promedio de su primer embarazo es de 15 a 17 años donde su vida sexual recién inicia
teniendo en cuenta para la implantación de la propuesta dentro de la unidad de salud debido
a que no tienen un conocimiento claro y amplio desde que edad pueden concebir o quedar
embarazada.
4.-¿Cuál es su nivel de educación?
Tabla 4 Nivel de educación
Instrucción 2015 2016
Primaria 29 29
Secundaria 52 59
Superior 10 5
0
20
40
60
80
100
120
140
12 a 14 15 a 17 18 a 19 Total
Edad
3.-¿a que edad se quedo embarazada? 2015
3.-¿a que edad se quedo embarazada? 2016
44
Analfabeta 29 15
Total 120 108
Fuente: Historias clínicas del C.S. de Latacunga 2015-2016
Elaborado por: Deisy Barreno.
Fuente: Historias clínicas del C.S. de Latacunga 2015-2016
Elaborado por: Deisy Barreno.
0
20
40
60
80
100
120
140
Primaria Secundaria Superior Analfabeta Total
Instruccion
2015 2016
24%
44%
8%
24%
2015
Primaria
Secundaria
Superior
Analfabeta
27%
54%
5%
14%
2016
Primaria
Secundaria
Superior
Analfabeta
45
Interpretación de Resultados
La mayor parte de las adolescentes encuestadas en los dos años indicaron que su nivel de
educación sigue siendo secundaria lo cual para el año presente sigue en aumento por lo
cual se deben considerar para la implantación de la propuesta dentro de la unidad de salud
debido a que las adolescentes aún se encuentran en los colegios y es más factible para
concientizarlas.
5.- ¿Cuál es su estado civil?
Tabla 5 Estado civil
Estado Civil 2015 2016
Soltera 72 50
Casada 30 18
Unión Libre 18 40
Total 120 108
Fuente: Historias clínicas del C.S. de Latacunga 2015-2016
Elaborado por: Deisy Barreno.
60%25%
15%
2015
Soltera
Casada
Union Libre
46%
17%
37%
2016
Soltera
Casada
Union Libre
46
Fuente: Historias clínicas del C.S. de Latacunga 2015-2016
Elaborado por: Deisy Barreno.
Fuente: Historias clínicas del C.S. de Latacunga 2015-2016
Elaborado por: Deisy Barreno.
Interpretación de Resultados
La mayor parte de los personas encuestadas en los dos años indicaron que su estado civil
es soltera pero en año presente se ha incrementado la unión libre, solo la realizan por el
embarazo de las adolescentes la mayoría de la adolescentes siguen siendo solteras. Aquí
se deben considerar para la implantación de la propuesta dentro de la unidad de salud debido
a que no tienen una unión estable y sigue existiendo un desconocimiento sobre los
diferentes métodos y prevenciones sobre el embarazo prematuro en la adolescencia.
6.- ¿Cree usted que la falta de educación sobre sexualidad proviene de dónde?
0
20
40
60
80
100
120
140
Soltera Casada Union Libre Total
Estado Civil
2015 2016
47
Tabla 6 Falta de educación sexual
Falta de educación 2015 2016
Escuela 32 19
Familia 60 55
Colegio 28 34
Total 120 108
Fuente: Historias clínicas del C.S. de Latacunga 2015-2016
Elaborado por: Deisy Barreno.
Fuente: Historias clínicas del C.S. de Latacunga 2015-2016
Elaborado por: Deisy Barreno.
27%
50%
23%
2015
Escuela
Familia
Colegio
18%
51%
31%
2016
Escuela
Familia
Colegio
48
Fuente: Historias clínicas del C.S. de Latacunga 2015-2016
Elaborado por: Deisy Barreno.
Interpretación de Resultados
La mayor parte de los personas encuestadas en los dos años indicaron que la educación
sobre temas de sexualidad proviene de la casa datos muy importantes que se deben
considerar para la implantación de la propuesta dentro de la unidad de salud debido a que
no tienen un conocimiento claro y amplio desde sus hogares sobre los diferentes métodos
y prevenciones sobre el embarazo prematuro en la adolescencia.
Este indicador permite comprender que no solo los adolescentes deberían tener un manejo
más completo sobre los temas de sexualidad, también los padres que acuden a la unidad
estarían dentro de un programa educativo
7.- ¿La Falta de comunicación con su familia incidió para que usted haya quedado
embarazada?
Tabla 7 Falta de comunicación
0
20
40
60
80
100
120
140
Escuela Familia Colegio Total
Falta de Educacion
2015 2016
2015 2016
49
Fuente: Historias clínicas del C.S. de Latacunga 2015-2016
Elaborado por: Deisy Barreno.
Fuente: Historias clínicas del C.S. de
Latacunga 2015-2016
Elaborado por: Deisy Barreno.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
2015 2016
Incidio
Si No
Si 78 65
No 42 43
Total 120 108
65%
35%
2015
Si
No60%
40%
2016
Si
No
50
Fuente: Historias clínicas del C.S. de Latacunga 2015-2016
Elaborado por: Deisy Barreno.
Interpretación de Resultados
Una inadecuada comunicación dentro del hogar en muchas personas que fueron
encuestadas sobre la sexualidad y sus métodos de prevención fueron el indicador principal
que llevaron a tener un embarazo prematuro en muchas adolescentes, debido a que no
tuvieron el conocimiento necesario sobre las medidas que deben tomar al comenzar una
vida sexual con la pareja.
Este indicador permite comprender que no solo los adolescentes deberían tener un manejo
más completo sobre los temas de sexualidad, también los padres que acuden a la unidad
estarían dentro de un programa educativo.
8.- ¿Conoce usted como utilizar los métodos anticonceptivos.
Tabla 8 Utilizar los métodos anticonceptivos
Conocimiento 2015 2016
Si 70 79
No 50 29
Total 120 108
51
Fuente: Historias clínicas del C.S. de Latacunga 2015-2016
Elaborado por: Deisy Barreno.
Fuente: Historias clínicas del C.S. de Latacunga 2015-2016
Elaborado por: Deisy Barreno.
Fuente: Historias clínicas del C.S. de Latacunga 2015-2016
Elaborado por: Deisy Barreno.
Interpretación de Resultados
La mayor parte de las personas encuestadas conoce la utilización de los métodos
anticonceptivos pero no de todos sus beneficios y ventajas que tendrían su correcta
utilización, sin embargo existe un porcentaje importante dentro de la investigación que no
0
20
40
60
80
100
120
140
Si No Total
Utilizar los métodos anticonceptivos
2015 2016
58%
42%
2015
Si
No
73%
27%
2016
Si
No
52
lo conocen permitiendo tener un embarazo prematuro en la adolescencia factores muy
importantes a considerarse dentro de la investigación.
9.- ¿El maltrato intrafamiliar influyo para que se haya embarazado a temprana edad?
Tabla 9 Maltrato intrafamiliar
Maltrato 2015 2016
Si 65 42
No 55 66
Total 120 108
Fuente: Historias clínicas del C.S. de Latacunga 2015-2016
Elaborado por: Deisy Barreno.
Fuente: Historias clínicas del C.S. de Latacunga 2015-2016
Elaborado por: Deisy Barreno.
54%46%
2015
Si
No
39%
61%
2016
Si
No
53
Fuente: Historias clínicas del C.S. de Latacunga 2015-2016
Elaborado por: Deisy Barreno.
Interpretación de Resultados
En el 2015 el factor principal para que las adolescentes tengan un embarazo prematuro fue
la violencia intrafamiliar que existía en los hogares sin embargo para el 2016 este porcentaje
tuvo una disminución pequeña siendo el principal problema de las mujeres adolescentes en
tomar decisiones que pueden afectar su calidad de vida a futuro empezando una vida sexual
sin la prevenciones correctas.
10.- ¿Conoce sobre enfermedades de transmisión sexual?
Tabla 10 Conoce sobre enfermedades
Conocimiento 2015 2016
SI 48 74
NO 72 34
Total 120 108
Fuente: Historias clínicas del C.S. de Latacunga 2015-2016
Elaborado por: Deisy Barreno.
0
20
40
60
80
100
120
140
Si No Total
El maltrato intrafamiliar
2015 2016
54
Fuente: Historias clínicas del C.S. de Latacunga 2015-2016
Elaborado por: Deisy Barreno.
Fuente: Historias clínicas del C.S. de Latacunga 2015-2016
Elaborado por: Deisy Barreno.
40%
60%
2015
SI
NO
69%
31%
2016
SI
NO
0
20
40
60
80
100
120
140
SI NO Total
Enfermedades de transmisión sexual
Series1 Series2
55
Interpretación de Resultados
En los dos años se pudo evidenciar que al no utilizar un método anticonceptivo
adecuadamente se puede tener un embarazo, no conocían que pueden contraer ciertas
enfermedades de transmisión sexual que afectarían su calidad de vida para siempre En este
punto se observó que la mayoría de adolescentes no toma las responsabilidades necesarias
al iniciar una vida sexual activa desde el apertura de la relación
CAPÍTULO III
MARCO PROPOSITIVO
3.1.-TEMA. “CHARLAS DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD REPRODUCTIVA Y
SEXUAL QUE CONTRIBUYA A DISMINUIR LOS FACTORES DE RIESGO EN
ADOLESCENTE EMBARAZADAS DE LA PROVINCIA DE COTOPAXI”
3.2.- BASE LEGAL
Todos los niños, niñas y adolescentes, tienen derecho a la protección de su vida y salud,
mediante la ejecución de políticas sociales y económicas que permitan su concepción,
gestación, nacimiento y desarrollo físico e intelectual en condiciones dignas de existencia y
en un marco de atención prioritaria de la salud familiar. Desde el momento de la concepción
el niño/a debe ser protegido en forma integral e integra, en todos y cada uno de los períodos
de su desarrollo evolutivo, incluido el prenatal (Art. 4 C.M. Art. 43,49 C. P.).
56
Art 1.- Finalidad: Este código dispone sobre la protección integral que el estado. La
sociedad y la familia deben garantizar a todos los niños, niñas y adolescentes que viven en
el ecuador con el fin de lograr su desarrollo integral y el disfrute pleno de sus derechos, en
un marco de libertad, dignidad y equidad.
Art 20.- Derecho a la Vida: Los niños, niñas y adolescentes tienen derecho a la vida desde
su concepción, es obligación del estado, sociedad y la familia asegurar por todos lo medios
a su alcance, su supervivencia y desarrollo.
3.3 ANTEDECENTES DE LA PROPUESTA
En las encuestas realizadas encontramos que hay varios factores que influyen en que las
madres adolescentes tienen un gran nivel de desconocimiento y la falta de información sobre
los factores del embarazo en adolescentes.
Los principales hallazgos fueron que 77% es una cifra respectiva de que las adolescentes
gestantes no conocen la importancia de los controles pre natales a tiempo de los cuidados
que amerita un embarazo.
Durante el año 2010 se atendió a 503 adolescentes embarazadas; de acuerdo a los registros
del Centro De Salud Nº1 de Latacunga y, durante los meses de Enero a Julio del 2011 se
han atendido a 437 adolescentes embarazadas, es decir se ha tenido un preocupante
aumento del 20 adolescentes embarazadas durante los primeros 7 meses del 2011.
De la misma manera la edad de las adolescentes embarazadas aumentó con relación al año
2015 en un 21%, 18 años; estado civil, casadas en un 2%; instrucción, primaria 4%;
ocupación, estudiante 8%; procedencia, Latacunga 10%; 2 gestas,3%, 3 o más gestas 1%;
dentro de los factores socioculturales.
Así también aumentó el índice de instrucción primaria de las adolescentes embarazadas,
concluyendo que las adolescentes embarazadas mienten durante su anamnesis al indicar su
edad.
57
Por lo anteriormente señalado es necesario que el Centro De Salud Nº1 de Latacunga inicie
unas charlas educativas para disminuir los factores de riesgo en las adolescentes
embarazadas.
3.4.- Objetivos
Objetivos General
Proponer una guía educativa ante los factores causales del embarazo en adolescentes del
Centro De Salud N.1 De Latacunga.
Objetivos específicos
Prevenir el embarazo en adolescentes con la implementación de guía educativa
Motivar a las adolescentes al uso de los métodos anticonceptivo que eviten el
embarazo no deseado.
Promover los valores como habito de conducta en los adolescentes.
3.5.- Justificación.
El procedimiento que se siguió para esta tesis fue mediante la investigación bibliográfica y
documental, siendo fundamental las dos investigaciones ya que de la primera se pudo
obtener los distintos medios bibliográficos en los que permitieron aclarar puntos básicos y
fundamentales sobre la problemática, y por otro lado encontramos la investigación
documento lógica como revistas y documentos de análisis de expertos sobre los factores del
embarazo en adolescentes. Se utilizó también la investigación de campo que se aplicó en las
encuestas que realice a las adolescentes gestantes para sostener la argumentación de mi
trabajo investigativo, y cumplir los objetivos planteados. Por lo cual se implementara el
manual de educación para adolescentes gestantes para determinar los factores que existe por
los cuales sigue la incidencia de embarazos en adolescentes y así poder concientizar sobre
lo que conlleva ser madre adolescente.
58
El diseño de charlas educativas para la Salud Reproductiva y Sexual que contribuya a
disminuir los factores de riesgo en adolescentes embarazadas se justifica debido al
incremento de atención de adolescentes embarazas del centro de salud Nº1 de Latacunga,
con el propósito de disminuir los factores de riesgos en las adolescentes embarazadas y de
esta manera contribuir a mejorar el estilo de vida materno infantil; sobre todo tratar de alguna
manera concienciar a la adolescente para evitar segundas gestas en corto tiempo mediante la
adecuada información sobre salud reproductiva y planificación familiar.
3.6.- Desarrollo de la propuesta.
Datos informativos
Institución ejecutora.- Centro de Salud N.1 Latacunga
Beneficiarios.- madres adolescentes, personal de salud.
Ubicación.- hermanas paes y dos de mayo
Provincia.- Cotopaxi
Cantón.-Latacunga
Parroquia.- La matriz
Dirección.-
Tiempo estimado para la ejecución
Principio.- Abril 2016
Fin.- Agosto 2016
Costo total de la propuesta
El costo total de la propuesta es de $ 235,00 que serán financiados por la investigadora.
59
Equipo Técnico Responsable
Investigador (a): Barreno Carranza Deisy Tamara
Tutor(a):Dra. Fonseca Díaz Grimaneza MSC.
3.7.- ANALISIS DE FACTIBILIDAD
3.7.1.-Factibilidad.- Para diseñar esta propuesta cuento con el apoyo de la líder del Centro
de Salud N.1 Latacunga.
3.7.2.-Factibilidad socio-cultural.- El Centro de Salud Nº1 de Latacunga ha tenido un
incremento de atención a adolescentes embarazadas con respecto al año 2015 de 20
adolescentes embarazadas por cada mes por lo que el incremento de adolescentes
embarazadas constituyen un problema de salud pública por sus condiciones bio-fisiológicas,
lo que ocasiona que la adolescente no culmine su educación básica y sea explotada
laboralmente; creando un ambiente precario para el desarrollo y crecimiento de su niño; por
lo tanto es necesario que mediante esta capacitación en salud reproductiva y sexual se logre
motivar a las adolescentes a terminar su instrucción educativa y se disminuya el índice de
segundas gestas.
3.7.3.-Factibilidad organizacional.- El Centro de Salud Nº1 de Latacunga posee su
departamento trabajo social encargado de proporcionar apoyo psicológico a las adolescentes
embarazadas y realizar un seguimiento de su condición bio-sico-social como parte
complementaria del tratamiento integral que se da a la adolescente embarazada.
60
61
3.8.- ACTIVIDADES DE LA PROPUESTA
N TEMA RESPONSABLE DURACION BENEFICIARIO OBJETIVO TIPO DE MATERIAL
1 Embarazo
en adolescentes
IRE. D. Barreno Julio-
Agosto
2016
Adolescentes gestantes
que ingresan al
servicio.
Disminuir los embarazos
adolescentes
visual
2 Control prenatal IRE. D.
Barreno.
Julio-
Agosto
2016
Adolescentes gestantes
que ingresan al
servicio.
Educar a las adolescentes video
3 Uso de
anticonceptivos
IRE. D.Barreno Julio-
Agosto
2016
Adolescentes que
ingresan al servicio.
Educar a las adolescentes Material propio
62
4 Cuidados en el
embarazo
IRE. D.Barreno. Julio-
Agosto
2016
Adolescentes gestantes
que ingresan al
servicio.
Evitar abortos. visual
5 Riesgo del
embarazo.
IRE. D.Barreno Julio-
Agosto
2016
Adolescentes gestantes
que ingresan al
servicio.
Concientizar a las adolescentes visual
6 Enfermedades
relacionadas al
embarazo
IRE. D.Barreno Julio-
Agosto
2016
Adolescentes gestantes
que ingresan al
servicio.
Prevenir enfermedades en las
adolescentes
video
63
64
GUÍA EDUCATIVA ANTE LOS FACTORES DEL
EMBARAZO EN ADOLESCENTES
Autora: DEISY BARRENO
ASESORA: DR.GRIMANEZA FONSECA MSC
65
El embarazo irrumpe
en la vida de los
adolescentes en
momentos en que
todavía no alcanzan
la madurez física y
mental.
El embarazo en una
mujer adolescente
puede llegar a término
correctamente si tienen
su debido cuidado y sus
debidos controles.
Existiendo en la
adolescente la
deserción de
escolaridad y
terminando sus
estudios ahí donde
empezó el embarazo
66
67
Son todas las acciones
encaminadas a la
vigilancia del
embarazo.
Y así poder
identificar los
factores de riesgo y
corregirlos a
tiempo
Así ayudando al
desarrollo
adecuado materno-
fetal
68
El método anticonceptivo es
la protección necesaria contra los
embarazos no deseados y las
enfermedades de transmisión
sexual, al momento de tener
relaciones sexuales.
La elección más adecuada de un método anticonceptivo estará condicionada
invariablemente por la situación, etapa evolutiva y/o personalidad de la pareja
o persona que decide protegerse.
El método ideal podría ser aquel
que reuniese la eficacia
absoluta (ningún fallo), de fácil
69
Recibir buen cuidado
antes, durante y después
de su embarazo puede
ayudar a su bebé a crecer
y desarrollarse, y a
mantenerlos a ambos
saludables. Es la mejor
70
Es importante que la futura
madre reciba cuidado prenatal
tan pronto sepa que está
embarazada (o si es posible antes
de concebir); las visitas médicas
periódicas durante el curso del
embarazo son vitales tanto para
la madre como para el bebé. Por
lo general, durante el primer
trimestre se requiere un chequeo
médico mensual. A continuación
se indica lo que se puede esperar
durante la primera. visita
prenatal.
71
72
73
Son un conjunto de afecciones
clínicas infectocontagiosas que se
transmiten de persona a persona por
medio del contacto sexual que se
produce, casi exclusivamente,
durante las relaciones sexuales. Sin
embargo, pueden transmitirse
también por uso
de jeringas contaminadas o por
contacto con la sangre u otras
pueden transmitirse durante el
embarazo o el parto, desde la madre
al hijo
74
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES
Podemos concluir que el nivel de conocimientos que tienen las madres adolescentes que
acuden al servicio de Ginecología no es el óptimo para brindar los cuidados en el
embarazo, puesto que las adolescentes gestantes tienen conocimientos empíricos sobre
las necesidades básicas del embarazo como la alimentación, higiene y signos de alarma
siendo así indispensable la educación hacia este grupo de adolescente en estados de
gestación por parte del personal de enfermería.
Mediante los datos obtenidos del libro de registro de actividades que se realizan a las
adolescentes gestantes identificamos que las adolescentes no tienen un conocimiento
sobre los beneficios de los controles prenatales y los beneficios de una buena
alimentación sumándose a esto la observación directa que realizamos concluyendo que
un gran porcentaje de estas adolescentes no tiene el apoyo de su pareja.
Tomando en cuenta que las madres adolescentes del servicio de Ginecología del Centro
de Salud N1 de Latacunga no conocen adecuadamente los cuidados básicos del embarazo
como ya lo mencionamos anteriormente elaborare una guía educativa los factores del
embarazo la cual servirá como instrumento de educación para la adolescente gestante en
su hogar la misma que podrá ser modificada y reproducida por el personal de salud si
creyera conveniente.
La información contenida en la guía educativa también será para fortalecer el
conocimiento sobre los factores del embarazo que las adolescentes desconocen sobre los
mismos.
La información contenida en la guía educativa sobre los factores del embarazo fué
validada por criterios del personal de salud relacionada en el servicio de Ginecología
para posteriormente su elaboración y socialización hasta el personal de enfermería que
labora en los servicios.
75
RECOMENDACIONES
Sugerir a las adolescentes gestantes sobre la importancia de informarse acerca de los
cuidados del embarazo lo que permitirá que se genere bienestar tanto para la
adolescente gestante como para la familia de la misma.
Implementar un programa educativo dirigido a las adolescentes que ingresan al
servicio de Ginecología del Centro de Salud N1 de la ciudad de Latacunga, la
estructura y ejecución de este programa debe estar dirigida por el personal de
Enfermería además tomándose en cuenta la participación de los estudiantes de
enfermería que realizan las pasantías en dichos servicios.
La capacitación en los cuidados adecuados del embarazado debe ser también dirigida
a la pareja a quien al igual que la adolescente gestante debe asumir el rol de padres
esto podría ser mediante talleres abiertos por los internos de enfermería.
Darle continuidad a la guía educativa del manejo adecuado del recién nacido que se
aporta con esta investigación para la cual recomendamos la actualización permanente
de dicha guía educativa por parte de internos de enfermería.
Establecer grupos de apoyo de madres adolescentes dependiendo el sector de
influencia a fin de socializar experiencias de adolescentes que ya son madres con
adolescentes que están embarazadas y así solucionar o despejar las dudas sobre el
rol de maternidad.
Dar capacitación y orientación a la familia de las adolescentes gestantes para que con
ello ayuden al cuidado del embarazo y así contribuyan con la comunicación entre la
familia.
76
BIBLIOGRAFIA
1
.
rodriguez. tesis.usat.edu.pe. [Online].; 2012. Available from:
http://tesis.usat.edu.pe/jspui/bitstream/123456789/139/1/TM_Chevez_Guevara_Delia
_Esther.pdf.
2
.
unicef. unicef. [Online].; 2011. Available from:
https://www.google.com.ec/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&cad=rja
&uact=8&ved=0ahUKEwjfo_TWtKfJAhVKNSYKHaHXAAIQFggiMAE&url=http
%3A%2F%2Fwww.unicef.org%2Flac%2Fdesafios__n4_esp_Final(1).pdf&usg=AFQ
jCNEtZJKqPiXZzR2h-jtYQxbNimk4vg&sig2=zifRyVmfFlRUgE.
3
.
Llumipanta AMV. [Online].; 2012. Available from:
http://repo.uta.edu.ec/bitstream/handle/123456789/5903/Andrade%20Llumipanta,%2
0Marco%20Vinicio.pdf?sequence=1.
4
.
Guevara CE. http://tesis.usat.edu.pe/. [Online].; 2011. Available from:
http://tesis.usat.edu.pe/jspui/bitstream/123456789/139/1/TM_Chevez_Guevara_Delia
_Esther.pdf.
5
.
Octavio BCL. http://tesis.usat.edu.pe/. [Online].; 2011. Available from:
http://tesis.usat.edu.pe/jspui/bitstream/123456789/139/1/TM_Chevez_Guevara_Delia
_Esther.pdf.
6
.
Sebastian CCF. http://tesis.usat.edu.pe/. [Online].; 2012. Available from:
http://tesis.usat.edu.pe/jspui/bitstream/123456789/139/1/TM_Chevez_Guevara_Delia
_Esther.pdf.
7
.
http://www.igualdadevigo.org/datasedatos/archivos/Sexo_y_temperamento_en_tres_s
ociedades_primitivas.pdf. google academica. [Online].; 2012 [cited 2016 05 30.
Available from:
http://www.igualdadevigo.org/datasedatos/archivos/Sexo_y_temperamento_en_tres_s
ociedades_primitivas.pdf.
8
.
Alvarez JS. revistamadretierra.com. [Online].; 2013 [cited 2016 05 30. Available from:
http://revistamadretierra.com/2013/07/el-embarazo-en-la-adolescencia/.
9
.
Hernández DFP. Gaceta Médica Espirituana. [Online].; 2008 [cited 2016 05 30.
Available from:
http://www.bvs.sld.cu/revistas/gme/pub/vol.10.(2)_01/vol.10.2.01.pdf.
77
1
0
.
Santamayor dMa. medicinayciencia.com. [Online].; 2014 [cited 2016 30 05. Available
from:
http://www.infinitumpage.mx/TMX2299245133/Enfermedades%20de%20Transmisio
n%20Sexual.pdf.
1
1
.
dr.DietroMendez. www.metodosanticonceptivos.com. [Online].; 2014 [cited 2016 05
30. Available from: www.metodosanticonceptivos.com.
1
2
.
Mendoza DJP. Hospital Docente Materno Infantil "10 de Octubre". [Online].; 2010
[cited 2016 05 30. Available from:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X1997000100003.
1
3
.
C ÁZ. Monografías.com. [Online].; 2013 [cited 2016 05 31. Available from:
http://www.ecured.cu/Componentes_del_proceso_docente_educativo.
1
4
.
Argota. RA. [Online].; 2009 [cited 2016 05 30. Available from:
http://www.bvs.sld.cu/revistas/enf/vol25_1-2_09/enf071_209.htm.
1
5
.
Gutierrez JLC. Monografias.com. [Online].; 2012 [cited 2016 05 30. Available from:
http://www.monografias.com/trabajos94/embarazo-adolescentes-y-tasa-mortalidad-
materna/embarazo-adolescentes-y-tasa-mortalidad-materna.shtml.
1
6
.
Español Bd. Junta de Asesores Médicos de BabyCenter en Español. [Online].; 2014
[cited 2016 05 30. Available from: http://espanol.babycenter.com/a15300017/7-
complicaciones-del-embarazo-que-no-debes-ignorar.
1
7
.
SIISE. SIdISdE. Red del Sistema de Indicadores de Salud para los Objetivos del
Milenio Ecuador; (REDSISMIL). [Online].; 2009 [cited 2016 05 30. Available from:
http://www.siise.gob.ec/siiseweb/PageWebs/SALUD/ficsal_S02.htm.
1
8
.
silvianavarrete. programadesaludcpn.htm. [Online].; 2013 [cited 2016 05 2016.
Available from:
http://www.fm.unt.edu.ar/ds/Dependencias/UnidadPracticaFinal/pasantias/tucuman/ta
fidelvalle/programacpn.htm.
1
9
.
Moreno DJR. revistadeenfermeria. [Online].; 2013 [cited 2016 05 31. Available from:
http://www.e-rol.es/ider/pt_enfermeria.php.
2
0
.
andrade llumipanta. [Online].; 2012 [cited 2014 05 14. Available from:
http://repo.uta.edu.ec/bitstream/handle/123456789/5903/Andrade%20Llumipanta,%2
0Marco%20Vinicio.pdf?sequence=1.
78
2
1
.
la hora. [Online].; 2010 [cited 2014 05 14. Available from:
http://www.lahora.com.ec/index.php/noticias/show/1101048417/-
1/La%20prevenci%C3%B3n%20y%20el%20control%20en%20la%20adolescencia.ht
ml#.U3NqpPl5NOE.
79
ANEXOS
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
CUESTIONARIO DIRIGIDO A EMBARAZADAS ADOLESCENTES DEL
HOSPITAL PROVINCIAL GENERAL DE LATACUNGA.
Objetivos de la encuesta:
Determinarlos factores de riesgo que inciden para que haya adolescentes gestantes.
La presente encuesta va dirigida a: Adolescentes embarazadas.
La edad promedio será de: 12 a 19 años
1.- ¿Cuál fue la causa para que usted se embarace a temprana edad?
Falta de comunicación en la familia.
Curiosidad.
Desconocimiento de las causas de la sexualidad a temprana edad.
Influencia de redes sociales.
2.- ¿Que causas intervinieron para que usted haya quedado embarazada a temprana
edad?
Economía de la adolescente.
Fallo del método anticonceptivo.
Violación.
Disolución familiar.
80
3.- ¿A qué edad se quedó embarazada?
12- 14
15-17
18-19
4.- ¿Cual su nivel de educación?
Primaria.
Secundaria.
Analfabeta.
5.- ¿Cuál es su estado civil?
Soltera.
Casada.
Unión libre.
6.- ¿cree usted que la falta de educación sobre sexualidad proviene de dónde?
Escuela
Familia
Colegio
7.-la falta de comunicación con su familia incidió para que usted haya quedada
embrazada?
Si
No
81
Porque………………………………………………………………………………
8.- ¿Conoce usted cómo utilizar los métodos anticonceptivos?
Si
No
9.-Conoce sobre enfermedades de transmisión sexual ?
Gonorrea
Sífilis
Chancro
Herpes
IVU
Sida
Virus del papiloma humano
82
83
84
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPAR EN UN ESTUDIO DE
INVESTIGACIÓN
Título de Investigación: estrategia educativa ante los factores del embarazo en adolescentes
en el centro de salud nº 1 de latacunga.
Sede donde se realizara el estudio: hospital centro de salud n1 Latacunga.
Estudiante de la Carrera de Enfermería de la Universidad “Uniandes”
Declaración del Investigador.
El propósito de este documento es pedirle el permiso respectivo para que su hija menor de
edad pueda participar en el presente estudio de investigación. Por favor lea atentamente
los párrafos siguientes.
Objetivo.
A través del siguiente estudio se quiere identificar los conocimientos que tiene las
adolescentes embarazadas sobre los factores de riesgo del embarazo en adolescentes.
Procedimiento.
El estudio consiste en proporcionarle una encuesta con una serie de preguntas acerca de los
embarazos en adolescentes y su reconocimiento oportuno.
Los resultados son confidenciales, es decir solo serán de uso de la investigadora.
Riesgos, stress o incomodidad.
La participación en este estudio, no le causará a la adolescente ningún peligro, daño físico,
ni psicológico.
El participar en este estudio es voluntario. La información que sea proporcionada por la
menor será confidencial pues no se colocará el nombre de la paciente.
85
DECLARACIÓN DEL PARTICIPANTE
Este estudio me fue explicado. Acepto que mi hija o representada, menor de edad participe
en esta investigación. Si más adelante tengo peguntas sobre el estudio o sobre los derechos
de mi hija en la investigación puedo hacerlo con toda la confianza y libertad conversando
con la autora de este estudio.
Yo,………………………………….................., Cedula de
Identidad……………………….. de Nacionalidad ………………………………….., mayor
de edad, en calidad de mi representada autorizo para la participación de la investigación
denominada “estrategia educativa ante los factores del embarazo en adolescentes en el
centro de salud nº 1 de Latacunga “.
-----------------------------------
Firma de Autorización
