UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES ¨UNIANDES¨ FACULTAD DE...
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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
¨UNIANDES¨
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA
Tesis previa a la obtención del Título de Licenciada en Enfermería
TEMA: Programa de prevención de enfermedades más prevalentes en
centro infantil del Buen Vivir “Travesuras” del cantón Tulcán, en el
período de Enero – Junio 2012
AUTORA: Magaly Liseth Fuertes Contreras
TUTORA: MSC. Mayra Guerrero.
Tulcán, 2012
2
CERTIFICACIÓN DEL TUTOR
En calidad de Asesor del Trabajo de Titulación de Licenciada en Enfermería, Certifico
que la Srta. Magaly Liseth Fuertes Contreras elaboro su trabajo de Titulación sobre el
Tema “Programa de prevención de enfermedades más prevalentes en centros
infantiles del Buen Vivir “Travesuras” del cantón Tulcán, en el período de Enero
– Junio 2012.” bajo los lineamientos académicos de la institución; por lo que se
aprueba el mismo, pudiendo ser sometido a presentación pública y evaluación por parte
del jurado calificador que se otorgue.
La presente investigación se llevó a cabo en la Provincia del Carchi, Cantón Tulcán
Ciudad de Tulcán, con el centro infantil del Buen Vivir Travesuras, los mismos que se
encuentran expuestos diariamente a múltiples virus ambientales y de estancia en la
guardería como también la forma de convivencia. Se ha palpado la necesidad de
implementar un programa preventivo para poder disminuir la afluencia de enfermedades
prevalentes en dicha guardería, serán de gran beneficio tanto para los niños que acuden
a la guardería como a los educandos, padres de familia.
ATENTAMENTE.
MSC. Mayra Guerrero
ASESORA DE TESIS
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DECLARACIÓN DE AUTORÍA
Yo, Magaly Liseth Fuertes Estudiante de la Facultad de Ciencias Médicas de la
Universidad Regional Autónoma de los Andes “UNIANDES”, expreso en forma libre y
voluntaria que el presente Trabajo de Titulación, que versa sobre el “Programa de
prevención de enfermedades más prevalentes en centros infantiles del Buen Vivir
“Travesuras” del cantón Tulcán, en el período de Enero – Junio 2012.” así como
las expresiones vertidas en la misma son autoría de la misma, que lo he plasmado sobre
la base de la investigación bibliográfica y consultas en internet.
En emanación asumo la responsabilidad de la originalidad y el cuidado respectivo al
remitirme a las fuentes bibliográficas respectivas para fundamentar el contenido
expuesto.
Atentamente,
Magaly Liseth Fuertes
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DEDICATORIA
A Jehová por haberme permitido llegar hasta este punto y haberme dado salud para
lograr mis objetivos, además de su infinita bondad y amor.
A mi madre Aida por darme la vida, quererme mucho, creer en mí y porque siempre me
apoyaste. Mamá gracias por darme una carrera para mi futuro, todo esto te lo debo a ti
A mi hermano, José Carlos quien ha compartido mi vida y me animado por haber estado
en los momentos difíciles y apoyarme cuando más lo necesitaba al darme palabras de
aliento
Gracias.
5
AGRADECIMIENTO
Me gustaría que estas líneas sirvan para expresar mi más profundo y sincero
agradecimiento a todas aquellas personas que con su ayuda, han colaborado con la
realización de este presente trabajo en especial a mis tutoras; Msc. Mayra Guerrero y
Dra. Verónica Aveiga por la paciencia y dirección de este trabajo.
También me gustaría agradecer a mis profesores durante toda mi carrera profesional
porque todos han aportado con un granito de arena a mi formación, y en especial a mis
profesoras Lic. Msc. Clemencia Villarreal Lic. Mercy Moreno por sus consejos, su
enseñanza y más que todo por su amistad.
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RESUMEN EJECUTIVO
Los niños que acuden a la guardería Travesuras durante su estadía en la guardería
comparten el mismo ambiente y actividades diarias con demás niños de distintas e
iguales edades exponiéndose a una serie de riesgos como físicos, como la falta de
ventilación, malos hábitos de higiene diaria en forma personal, los niños pasan con ropa
sucia todo el día, la falta de lavado de manos, higiene de la institución, pisos, estantería,
juguetes, servicio higiénico, que les afectan aún más, y psicológicos que generan
inseguridad en el ambiente en el que crecen. Es importante la realización de esta
investigación para disminuir las enfermedades prevalentes en los niños obteniendo una
mejoría en la salud y su crecimiento. Mediante la investigación realizada se logró
establecer que las enfermedades que presentan los niños en un 60% los padres le llevan
así este enfermo a la guardería, el chequeo médico 50% solo cuando es necesario,
desconoce si su hijo se enferma por causas de otros.
Se utilizó la modalidad investigativa cuali-cuantitativa porque se mejoró la salud de los
niños y cuantificar mediante las tabulaciones. Se utilizaron diferentes tipos de
investigación como la bibliográfica, de campo, aplicada y proyecto factible. Entre los
métodos se utilizó el analítico – sintético, inductivo – deductivo y sistémico. La línea de
investigación utilizada fue Gestión de salud y prevención de enfermedades.
Por lo cual se concluye que el desarrollo de estas estrategias de prevención ayudó a
disminuir las enfermedades demostrando los siguientes resultados: un 100% los padres
le llevan asi este enfermo a la guardería, el chequeo médico 56% le lleva cada
mes,ahora saben y han notado que el contagio de enfermedad entre niños ha disminuido
y por lo tanto contribuyó a que los niñas que asisten a la guardería disminuyan las
enfermedades y el contagio de los demás asistentes, mejorando su calidad de vida.
Palabras claves: Niñez, Salud, Prevención, Enfermedades prevalentes, Programa,
Guardería
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EXECUTIVE SUMMARY
Children who go to day care while in Mischief daycare share the same environment and
daily activities with other children of different ages and equal exposed to a number of
risks and physical, such as poor ventilation, poor hygiene daily personally, children
spend with dirty clothes all day, lack of hand washing, hygiene institution, floors,
shelving, toys, toilet, further affecting them, and psychological insecurity generated by
the environment in growing. It is important to conduct this research to reduce the
diseases prevalent in children obtaining improved health and growth. Through the
investigation it was established that the diseases with children by 60% parents are sick
and take him to day care, the health check 50% only when necessary, know if your child
gets sick from other causes.
We used qualitative and quantitative research method because it improved the health of
children and quantified by tabs. We used different types of research such as literature,
field applied and feasible project. Among the analytical methods used - synthetic,
inductive - deductive and systemic. The line of research used was health management
and disease prevention.
Therefore it is concluded that the development of these prevention strategies helped
reduce disease showing the following results: a 100% parent is sick so take him to day
care, the health check takes 56% each month, and now know have noted that the spread
of disease among children has declined and therefore helped the girls attending the
nursery decrease the spread of disease and other attendees, improving their quality of
life.
Keywords: Children, Health, Prevention, prevalent diseases, Program, Nursery
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ÍNDICE GENERAL
CONTENIDO PÁG.
Portada
Certificación del tutor ....................................................................................................... ii
Declaración de autoría de tesis ........................................................................................ iii
Dedicatoria ....................................................................................................................... iv
Agradecimiento ................................................................................................................. v
Índice general ................................................................................................................... vi
Resumen ejecutivo ........................................................................................................... ix
Executive summary ........................................................................................................... x
Introducción ...................................................................................................................... 1
Antecedentes de la investigación ...................................................................................... 1
Planteamiento del problema .............................................................................................. 3
Formulación del problema ................................................................................................ 4
Delimitación del problema ................................................................................................ 4
Identificación de la línea de investigación ........................................................................ 4
Objeto de investigación y campo de acción ...................................................................... 4
Objetivos ........................................................................................................................... 5
Objetivo general ............................................................................................................... 5
Objetivos específicos ........................................................................................................ 5
Idea a defender .................................................................................................................. 5
Justificación ...................................................................................................................... 5
Metodología imvestigativa a emplear ............................................................................... 6
Resumen de la estructura de tesis ..................................................................................... 8
Elementos de novedad ...................................................................................................... 9
Capítulo I. Marco teórico ................................................................................................ 10
1.1 Origen y evolución de salud pública ......................................................................... 10
9
1.2 Análisis de las diferentes posiciones teóricas de salud pública................................ 11
1.3 Valoración crítica ...................................................................................................... 14
1.3.1 Concepto de las enfermedades……………………………………………….....14
1.3.2 Evolución histórica………………………………………………………………15
1.3.6 Enfermedades frecuentes en los niños………………………………….……….17
1.3.6 .1Enfermedad diarreica aguda (EDA)…………………………………..……....17
1.3.9.1. Desnutrición…………………………..………………………………………19
1.3.10 Amigdalitis estreptocócica…………………………………………………..…20
1.3.11. Maltrato y abuso infantil……………………………………………..………..21
1.3.11. Neumonía adquirida en la comunidad…………………………………………23
1.3.12. Croup……………………………………………………………………….24
1.3.13 Faringoamigdalitis…………………………………………………….……….24
1.3.14. Otitis media aguda (OMA)…………………………………………….…… 25
1.3.15. Diarrea aguda y deshidratación………………………………………….……26
1.4 Análisis crítico sobre el objeto de la investigación actual del sector, rama o empresa
contextoinstitucional………………………………………………………………......27
1.5 Conclusiones parciales del capítulo .......................................................................... 27
Capítulo II. Marco metodológico y planteamiento de la propuesta ............................... 28
2.1 Caracterización del problema ................................................................................... 28
2.2 Descripción del procedimiento metodológico para el desarrollo de la investigación28
2.2.1 Modalidad de la investigación ............................................................................... 28
2.2.2 Tipos de investigación ............................................................................................ 29
2.2.3 Población y muestra .............................................................................................. 29
2.2.4 Métodos, técnicas e instrumentos ........................................................................ 30
2.2.4.1 Métodos .............................................................................................................. 30
2.2.4.2 Técnicas:.............................................................................................................. 30
2.2.4.3 Instrumentos ....................................................................................................... 31
2.3 Análisis e interpretación de datos ............................................................................ 32
2.4 Propuesta del investigador ....................................................................................... 41
2.4 Conclusiones parciales del capítulo. ......................................................................... 48
10
Capítulo III. Desarrollo de la propuesta ......................................................................... 49
3.1 Desarrollo de la propuesta ....................................................................................... 50
3.2 Análisis de los resultados .......................................................................................... 52
3.3 Conclusiones parciales del capítulo .......................................................................... 58
Conclusiones generales ................................................................................................... 59
Recomendaciones ........................................................................................................... 59
Bibliografía.
Linografía.
Anexos.
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INTRODUCCIÓN
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
Después de una exhaustiva búsqueda realizada en las diferentes bibliotecas de la ciudad
de Tulcán y el CDIC en UNIANDES podemos afirmar que no existen trabajos
investigativos sobre el tema de estudio, por lo que la presente investigación es de
carácter original y pertinente.Existen algunas literaturas a nivel de otros países
relacionados con las enfermedades en la guardería.
Las enfermedades a las cuales se encuentran expuestos con mayor prevalencia en el
centro infantil durante el desempeño de sus actividades diarias, es un tema que cobra
cada vez mayor importancia ya que a lo largo del tiempo aparecen nuevos virus y
pandemias y por ende nuevas enfermedades de difícil identificación.
Por otro lado, la relación entre salud y niños ha sido estudiada a lo largo de la historia
en múltiples oportunidades, señalando a los niños y su crecimiento como ese
componente fundamental en el desarrollo de los mismos y de la sociedad, que si no se
realiza de forma adecuada, podrá causar grandes problemas a la salud de los niños, por
los riesgos derivados que desencadenan las enfermedades.
Carlos Ochoa Sangrador (2008, realizó una investigación en el Servicio de Pediatría.
Hospital Virgen de la Concha. Zamora en donde La asistencia al jardín de infancia es
considerada un factor de riesgo de enfermedad aguda en la primera infancia, sin
embargo los trabajos disponibles no permite cuantificar de forma integrada dicho
riesgo. Realizaron una revisión sistemática de ensayos clínicos y estudios de cohortes en
los que se hayan estudiado los efectos de la asistencia de día en guarderías sobre la
salud infantil en las bases de datos de la Colaboración Cochrane, PubMed e Índice
Médico Español, sin límites de idioma ni de tiempo, completando con análisis de citas y
una búsqueda suplementaria en EMBASE. Valorado la calidad metodológica mediante
criterios personalizados. Calculando medidas de efecto resumen (riesgos relativos,
razones de densidades de incidencia y diferencias de medias ponderadas), con sus
intervalos de confianza, asumiendo modelos de efectos aleatorios. Observando un
significativo aumento de riesgo consistente a lo largo del tiempo y entre diferentes
entornos sociales y geográficos. Considerando los trabajos con mayor rigor
metodológico y con estimadores de efecto ajustados, la asistencia a guardería se asoció
a un incremento de riesgo de infección respiratoria alta (RR=1,88), otitis media aguda
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(RR=1,58), otitis media con derrame (RR=2,43), infecciones respiratorias bajas
(globalmente RR=2,10; neumonías RR=1,70; bronquiolitis RR=1,80; bronquitis
RR=2,10) y gastroenteritis agudas (RR=1,40). La asistencia a guardería podría ser la
responsable de entre un 33% y un 50% de los episodios de infección respiratoria y
gastroenteritis en la población expuesta. Como conclusión podría decir que el riesgo
sobre la salud infantil de la asistencia a guardería es discreto pero de un gran impacto.
Esta información tiene importantes implicaciones para la investigación, la práctica
clínica, las autoridades sanitarias y la sociedad
Servicio de Pediatría. Hospital Virgen de la Concha. Zamora. Biblioteca. Hospital
Virgen de la Concha. Zamora
1. Yeandle S, Gore T, Herrington A. Employment, family and community activities. A
new balance for women and men. Luxembourg: Office for Official Publication of the
European Communities; 2008.
2. Instituto Nacional de Estadística. Fuente: Ministerio de Educación y Ciencia.
Alumnado. Régimen general. Curso 2007-2008. [fecha de consulta: 10-X-2008].
LIC. MERCEDES LUCAS CHOEZ investigación en HOSPITAL GENERAL
JIPIJAPA (2012) En la década del 80 las Enfermedades Respiratorias se constituyeron
en una de las principales causas de muerte en niños menores de 5 años en América
latina. Según el Instituto Nacional de Estadística y Censo del Ecuador (INEC) la
neumonía y la influenza son las enfermedades más frecuentes en el año 2007, lo que
provoca que se convierta en un problema de salud pública, ya que se ubica en el sexto
lugar de las doce principales causas de morbilidad identificándose 28.973 casos. Las
tasas de mortalidad infantil y mortalidad en la niñez se ubican entre los principales
indicadores del nivel de desarrollo económico y social alcanzado por un país. Esta
afirmación obedece a que el descenso de estas tasas está condicionado por el aumento
en los niveles de educación de las madres, el nivel de urbanización, el acceso a los
bienes y servicios, así como a los servicios de salud, incluyendo la calidad de los
mismos que ofrecen sus profesiones en la atención al niño porque es un excelente
indicador de la calidad y capacidad técnica sobre todo en el sector publico. Esta
investigación se estudio en método descriptivo para determinar las causas de la
mortalidad o complicaciones por enfermedades en guarderías
13
Consenso sobre Infecciones respiratorias agudas bajas en menores de 2 años.
www. Sap. org.ar/activ.en-matriz-php?menu. Acceso 28de marzo del 2012. Consenso
sobre Infecciones respiratorias agudas bajas en menores de 2 años. www. Sap.
org.ar/activ.en-matriz-php?menu.item1 Acceso 28de marzo del 2012.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Según estudios la Organización Panamericana de la Salud en 2008 reporto que a nivel
mundial las enfermedades que padecen los niños que acuden a un centro infantil de
mayor prevalencia son: Infección respiratorias EL 90%, otitis media 58%,
enfermedades diarreicas agudas 88%, gastroenteritis 40%, en infecciones bacterianas de
la piel 17%, escabiosis 30,7%, dermatitis de causa externa 10,8%, piodermitis 9,1%,
verrugas vulgares 7,5%, moluscum contagioso 3,9%, Pitiriasis Alba 6%. A nivel del
Ecuador según el Ministerio de Salud Publica señala que la enfermedades causadas en
guarderías es de infecciones de las vías respiratorias 42.3%, otitis media aguda 20%,
gastroenteritis 21.7 %, piodermitis 50,5%, micosis 46,6%.
A nivel de la provincia del Carchi según el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos
no se encontró estadísticas de las enfermedades por hacinamiento en las guarderías.
Las enfermedades se presenta como un fenómeno creciente que preocupa el ámbito de
salud, lo presentan y desencadenan diferentes factores en forma fisiológica como las
enfermedades gastrointestinales, provocadas por la falta de aseo al preparar y consumir
los alimentos; enfermedades respiratorias provocadas por los cambios climáticos, el
espacio cerrado social y ambiental, que están relacionados con las enfermedades como
infecciones del tracto respiratorio, enfermedades diarreicas, gastroenteritis, también
existen factores ambientales y estructurales que intervienen en la generación de
hacinamiento en las guarderías.
En la ciudad de Tulcán existe el centro infantil travesuras con 40 niños de 6 meses a 5
años, en donde un alto índice de enfermedades producido por algunos factores como:
ambiente cerrado, falta de espacios físicos recreativos, personal no capacitado,
inadecuada ventilación e iluminación, mala infraestructura de la cocina; los factores
nutricionales, el nacimiento prematuro y el bajo peso al nacer; los factores
inmunoalérgicos; la lactancia materna; el hábito de fumar de los padres y la densidad
de personas por habitación, ocasionando enfermedades como infecciones respiratorias,
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enfermedades diarreicas agudas, infecciones de la piel, etc. ocasionando en los niños un
inadecuado crecimiento y desarrollo.
Por lo descrito anteriormente en el centro infantil travesuras existe hacinamiento por
causas de incorrectas instalaciones, inadecuada división de aéreas ocasionando en los
niños enfermedades de todo tipo.
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cómo prevenir las enfermedades más prevalentes en los centros infantiles del buen
vivir “Travesuras” del cantón Tulcán, en el período de Enero – Junio 2012?
DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA
Objeto de estudio.-El Objeto de estudio de la presente investigación es Salud Pública.
Campo de acción.- La presente investigación tiene como campo de acción la
promoción y estrategias de prevención para disminuir enfermedades más prevalentes en
el centro infantil del buen vivir “Travesuras”.
Lugar.- El desarrollo de las estrategias de prevención se llevó a cabo en la provincia del
Carchi en los niños que asisten a la guardería “Travesuras” que asisten diariamente a
ella.
Tiempo.- La presente investigación se desplegó durante el período de Enero – Junio
2012.
IDENTIFICACIÓN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
Gestión en salud y prevención de enfermedades.- Investigación aplicada en los
estudiantes internos rotativos de enfermería para prevenir los riesgos laborales.
OBJETO DE INVESTIGACIÓN Y CAMPO DE ACCIÓN
Objeto de investigación
El objeto de estudio de la presente investigación corresponde a salud pública la cual es
una ciencia cuyos principales fines son el ejercicio y el mantenimiento de la salud de
una población como también el control y erradicación de las enfermedades. La Salud
pública es el objeto principal y el pilar central de la formación y el crecimiento de los
niños de la salud independiente de sus edades, Los niños que acuden a la guardería para
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desarrollar destrezas y habilidades más integración grupal se encuentran expuestos al
contagio de enfermedades por el contacto directo con otros compañeros.
Campo de acción
El campo de acción en el que se desenvolvió la presente investigación son la promoción
aportando a los niños los medios necesarios para mejorar su salud, ejerciendo un mayor
control sobre la misma y las estrategias de prevención con actividades que les permitan
desarrollar un mejor ambiente y más productivo, fomentando y consolidando ambientes
seguros donde se promueve la salud.
OBJETIVOS
Objetivo General
Implementar un plan para la prevención de las enfermedades más frecuentes en centros
infantiles del Buen Vivir “Travesuras” del cantón Tulcán, en el período Enero- Junio
2012.
Objetivos Específicos
1.- Fundamentar científicamente Salud Pública, estrategias de prevención y plan
preventivo
2.-. Identificar los factores de riesgo y las enfermedades más frecuentes en los niños que
acuden a la guardería Travesuras del cantón Tulcán
3.-Diseñar el plan para la prevención de enfermedades con mayor frecuencia en la
guardería travesuras.
IDEA A DEFENDER
Mediante el diseño de un plan preventivo disminuirá enfermedades más prevalentes en
centros infantiles del buen vivir del cantón Tulcán, en el período de Enero a Junio
2012.
Variable Dependiente: Enfermedades prevalentes en la guardia.
Variable Independiente: Estrategias de prevención.
JUSTIFICACIÓN
La presente investigación contribuirá a la concientización de la importancia del estudio
de las enfermedades más prevalentes en la infancia dadas en las guarderías de su
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prevención, así como ampliar el conocimiento de este tema entre los docentes,
autoridades, trabajadores del sector y los propios padres de familia del centro educativo
Travesuras. Se enfatiza en los resultados que tiene esta profesión en el estado de salud
y desarrollo de la infancia, si no se realiza una buena prevención, es por esta razón que
se cree necesario establecer los servicios de prevención en todo el ámbito educativo, de
tal manera que se realicen evaluaciones de riesgo de los centros escolares, la vigilancia
específica de la salud y se brinde la capacitación necesaria en salud institucional. Se
debe educar en condiciones de trabajo que garanticen la prevención y la eliminación de
los daños continuados a la salud, proporcionando un programa de prevención que
incluya entre otros aspectos un subprograma educativo que aborde: el funcionamiento
corporal, el manejo de conflictos, el riesgo ocupacional, la reeducación terapéutica, los
hábitos higiénicos en el trabador, entre otros. Surge entonces la necesidad de una
atención oportuna y de calidad, asegurando una buena proyección de las acciones para
lograr una mejor calidad de vida laboral y de esta manera se colabora con la economía,
la cultura, la educación del país y de la ciudad de Tulcán.
En la realización del siguiente trabajo los beneficiados fueron:
La universidad: Porque tiene tendencia a seguir avanzando cada día más académica y
científicamente, como también a realizar ayuda a la sociedad.
Los niños que asisten a la guardería: Porque al tener conocimiento de este tema
puede contrarrestar factores de riesgo que puedan causar un deterioro en su estado de
salud, no solo físico si no también emocional.
A la autora: Porque logré obtener más conocimiento como la salud de los niños
forma parte del fortalecimiento del crecimiento.
METODOLOGÍA INVESTIGATIVA A EMPLEAR
Modalidad de la investigación
El presente trabajo de investigación estuvo enmarcado dentro de la modalidad
investigativa cualitativa y cuantitativa.
Tipos de investigación
En el presente trabajo se utilizó los siguientes tipos de investigación:
Bibliográfica.- porque las variables de la investigación y las estrategias de prevención
se los fundamentó en forma teórica.
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De campo.- porque la verificación del problema de enfermedades prevalentes en los
niños que acuden a la guardería Travesuras se lo realizó en el mismo lugar de hecho.
Aplicada.- porque los conocimientos adquiridos se los situó en la práctica durante el
desarrollo de su trabajo.
Transversal: porque recolectamos datos acerca de los riesgos laborales y describimos
la variable dependiente e independiente, analizamos la incidencia de los riesgos
laborales.
Exploratoria: porque se investigo acerca de las enfermedades prevalentes en la
infancia.
Descriptiva: porque analizamos las diferentes enfermedades prevalentes en la guardería
que conllevan a un inadecuado crecimiento.
Correlaciónales: porque durante la investigación se relaciona la variable dependiente
con la independiente.
Explicativa: porque encontramos las causas de las diferentes enfermedades prevalentes
en la guardería
Proyecto Factible: porque la aplicación fue inmediata en los niños que asisten a la
guardería Travesuras.
Métodos, Técnicas E Instrumentos
Métodos
Los métodos que se utilizó en la presente investigación son:
Métodos Empíricos:
Observación científica: porque visualizamos la realidad del problema a investigar que
es las diferentes enfermedades prevalentes en la guardería
Recolección de información: porque recolectamos y analizamos los datos acerca del
las diferentes enfermedades prevalentes en la guardería con el apoyo de la aplicación de
encuestas a los padres de familia y a las madres comunitarias.
Métodos Teóricos:
Método analítico - sintético.-Por medio del método analítico - sintético se pretendió
analizar los diversos factores de riesgo que conllevan a producir enfermedades en los
niños como también el análisis de la información investigada para la definición de
estrategias a implementar.
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Método inductivo – deductivo.-En la investigación se utilizó el método inductivo –
deductivo porque ayudó a determinar los diversos factores de riesgo los cuales
desencadenaron las enfermedades y su prevalencia.
Método sistémico.- Mediante este método se pudo determinar las causas principales
que conllevan a las enfermedades.
Técnicas:
Encuesta.- se aplicó esta técnica para determinar los factores de riesgo.
Observación Directa.- se utilizó para obtener información más veraz y afirmar en la
constatación de opiniones y criterios dados por los padres de los investigados y los
educandos.
Instrumentos:
Ficha de Observación.- en la que se registraron con detalle la información observada
durante la investigación.
RESUMEN DE LA ESTRUCTURA DE TESIS
Las enfermedades prevalentes en la guardería Travesuras es un problema que necesita
solución, en la cual se ha efectuado estrategias de prevención, ya que se encuentran
expuestos constantemente a estos ya sea por el contagio con sus demás compañeros
como también en el desarrollo de sus actividades, nutrición, y sus hábitos de higiene.
En el capítulo I se establece la fundamentación científica del objeto de investigación
que es Salud Pública como también de las dos variables tomadas en cuenta para esta
investigación como son: Las enfermedades prevalentes en la guardería Travesuras y las
estrategias de prevención.
En el capítulo II se determina la modalidad de la investigación la cual es cuali-
cuantitativa porque se mejoró el estilo de vida de los niños que asisten al centro infantil
Travesuras, y cuantificar mediante las tabulaciones. Se utilizaron diferentes tipos de
investigación como la bibliográfica, de campo, aplicada y proyecto factible. Entre los
métodos se utilizó el analítico - sintético porque se analizó los diversos factores de
riesgo que conllevan a prevalencia de las enfermedades en los niños y reunimos toda la
información para llegar a una conclusión más lógica y se diseñó adecuadamente la
teoría. El método inductivo - deductivo porque se determinó los diversos factores de
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riesgo que desencadenan accidentes laborales. El método sistémico porque se determinó
las causas principales que conllevan a las enfermedades y poder determinar las medidas
necesarias de prevención aumentado su seguridad laboral.
En el capítulo III: Se desarrolló la propuesta como una solución indispensable para
resolver el problema con la Implementación de un Programa preventivo en los Niños
que asisten a la guardería como seguridad, higiene, psicología y medicina del trabajo.
APORTE TEÓRICO, SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA Y NOVEDAD
CIENTÍFICA.
Aporte Teórico.- El aporte teórico de la presente investigación es contribuir con el
análisis crítico y propositivo sobre el desarrollo de los contenidos enunciados en base a
las experiencias, además hacemos énfasis en la necesidad de la incorporación en la
sistematización de conceptos los temas de procedimientos de diagnóstico de las
enfermedades como son: Enfermedades diarreicas agudas, infecciones respiratorias ya
que estos temas representan una parte esencial para la determinación de las
enfermedades prevalentes en los infantes y así poder remitir hacia una atención
secundaria o terciaria.
Significación práctica: Con la prevención de las enfermedades prevalentes en los niños
contribuirá a mejorar la salud de la población y por ende lograr una mejor calidad de
vida y así con una población más sana tendremos una ciudad y un país productivo por
ende padres tranquilos y satisfechos obteniendo una mayor producción en el lugar de
trabajo.
Novedad: Tomando en cuenta que los servicios de salud deben brindar una atención
integral donde incluye la prevención, curación, tratamiento y rehabilitación y después
de haber revisado los trabajos realizados en otros países de Sudamérica se evidencia la
ausencia de actividades de prevención en nuestra ciudad, por lo que el trabajo
investigativo permitirá medir el nivel de conocimiento sobre el tema, definir y
desarrollar estrategias de prevención como la educación en temas esenciales,
contribuyendo al mejoramiento de la salud de la población a través de la prevención
primaria y secundaria.
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CAPITULO I. MARCO TEÓRICO
1.1. Origen y evolución de salud pública
La salud pública como ciencia apenas tiene poco más de un siglo de existencia, pero
manifestaciones del instinto de conservación de la salud de los pueblos existe desde los
comienzos de la historia de la humanidad. Sin embargo la inclusión de la restauración
de la salud es una adquisición relativamente reciente.
G. Morera. (2002). “Se distingue dos grandes etapas sobre la promoción y conservación
de la salud; la higiene individual y la que se conoce como higiene pública que se dan
respectivamente a fines del siglo XVIII y comienzos del XIX”.
A lo largo de la primera etapa no existe disciplina científica que contemple los
diferentes componentes que afectan a la salud colectiva, pero se dan prácticas
encaminadas a combatir el máximo peligro sanitario público: las epidemias.
Al siglo 18 y nacimiento de la higiene pública etapa crucial en la salud pública europea
por la casi desaparición de las epidemias que permite centrar la atención en las
endemias, se crea la administración sanitaria.
En la segunda etapa se relaciona la pobreza y enfermedad, en el siglo 19 con la
revolución industrial aparece la cátedra de higiene pública y se crea el primer seguro
obligatorio de enfermedad.
B. Restrepo (2005). Luis Pasteur interpreta el origen de las enfermedades contagiosas la
naturaleza microbiana y llega a descubrir las vacunas.
En el siglo 20 se distinguen tres etapas en la historia de la salud pública:
Etapa 1.- antes de la segunda guerra mundial:
Construcción de la epidemiologia como disciplina basada en la microbiología.
Separación entre la actividad curativa y la actividad preventiva.
21
Etapa II.- antes de 1973:
Creación de la OMS orientadora de la salud internacional.
Aparecimiento de movimientos obreros.
Etapa III.- desde 1973 hasta hoy:
Crisis del estado de bienestar a causa de las contradicciones del capitalismo.
Aparecimiento de la epidemiología critica.
Situación actual:
En 1978 se configura una nueva salud pública que supera la medición del nivel sanitario
por medio de indicadores negativos, se insiste en los estilos de vida como factor clave
para modificar los patrones de morbi-mortalidad.
La OMS desarrolla además un nuevo modelo de servicio sanitario basado en la
integración de la promoción y prevención en la curación, introduciendo la participación
de la población.
A lo largo de la primera etapa no existe disciplina científica que contemple los
diferentes componentes que afectan a la salud colectiva, pero se dan prácticas
encaminadas a combatir el máximo peligro sanitario público: las epidemias. La salud
Pública ha ido evolucionando con el pasar del tiempo mejorando su calidad de atención
centrándose en la promoción y prevención de patologías en la comunidad. Nuestra
historia comienza antes de la llegada de los españoles a nuestro país, y sin embargo el
punto de partida para estudiar la historia de la salud pública tiene que ser posterior al
descubrimiento.
1.2 Análisis de las distintas posiciones teóricas
Según Acevedo (2007). “Salud pública es una parte de la ciencia de carácter
multidisciplinario para la formación actualizada de todo profesional de la salud, que
obtiene, depende y colabora con los conocimientos a partir de todas las ciencias, y sus
diferentes protocolos de investigación, siendo su actividad eminentemente social, cuyo
22
objetivo es ejercer y mantener la salud de la población, así como de control o
erradicación de la enfermedad” (p. 172)
La salud pública es la disciplina encargada de la protección de la salud a nivel
poblacional. En este sentido, busca mejorar las condiciones de salud de las comunidades
mediante la promoción de estilos de vida saludables, las campañas de concienciación, la
educación y la investigación. Para esto, cuenta con la participación de especialistas en
medicina, biología, enfermería, sociología, estadística, veterinaria y otras ciencias y
áreas.
La salud pública su interés fundamental es la preocupación por los fenómenos de salud
en una perspectiva colectiva, para lograr mejor salud y mayor equidad en la salud de la
población, a través de los esfuerzos organizados.
Toledo (2005), “Se pude decir que la salud pública es una ciencia porque reúne las
características siguientes: su objeto de estudio está dado por el proceso salud-
enfermedad condiciones de vida y estado de salud de la población y la respuesta de la
sociedad a los problemas de salud; se rige por las leyes económicas fundamentales y los
principios de la salud pública. La relación fundamental de la salud pública se establece
con las ciencias de la salud y en especial con la medicina. Está muy vinculada con las
ciencias sociales y en particular con la filosofía. También se relaciona con las ciencias
biológicas, psicológicas, matemáticas, económicas, administrativas, políticas y
jurídicas” (p, 17)
A más de ser una ciencia sus principales fines son el ejercicio y el mantenimiento de la
salud de una población, y el control de las enfermedades y un arduo trabajo en orden a
la erradicación de las mismas en cuanto sea posible.
La salud pública tiene el objetivo de conocer el estado de salud de las comunidades y
poblaciones en riesgo para identificar problemas y prioridades de salud identificados a
cada nivel, local, regional, nacional y resolverlos diseñando planes y programas,
promoviendo el uso del conocimiento científico para la toma de decisiones, estimulando
la participación comunitaria incluyendo servicios de promoción de la salud y
prevención de la enfermedad, evaluando la efectividad de dichas intervenciones.
El análisis de los problemas de salud hay que enfocarlo tomando en cuenta los
determinantes sociales y económicos. Es uno de los temas centrales en la agenda de la
Organización Mundial de la Salud (OMS) y de los ministerios de Salud de varios países.
23
1.2.1 Funciones de la Salud Pública.
Francisco Grande (2007) dice: “Las funciones esenciales de salud pública son:
Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud.
Vigilancia de la salud pública, investigación y control de riesgos y daños en
salud pública.
Promoción de la salud.
Participación de los ciudadanos en la salud.
Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación, y gestión en
materia de salud pública.
Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación, y fiscalización en
materia de salud pública.
Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud
necesarios.
Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública.
Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individual y
colectiva.
Investigación en salud pública.
Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud.”
Las funciones esenciales de la salud pública son el conjunto de acciones que deben ser
realizadas con fines concretos, necesarios para la obtención del objetivo central, que es
asimismo la finalidad de la salud pública, es decir mejorar la salud de las poblaciones.
Entre las funciones de la salud pública, se encuentran la prevención epidemio-
patológica (con vacunaciones masivas y gratuitas), la protección sanitaria (control del
medio ambiente y de la contaminación), la promoción sanitaria (a través de la
educación) y la restauración sanitaria (para recuperar la salud).
1.2.2 Determinantes de la Salud Pública.
Prevención Primaria
La OMS, 1989 concluye: “que uno de los instrumentos de la promoción de la salud y
de la acción preventiva es la educación para la salud, que aborda además de la
transmisión de la información, el fomento de la motivación, las habilidades personales y
24
la autoestima”. La educación para la salud incluye no sólo la información relativa a las
condiciones sociales, económicas y ambientales subyacentes que influyen en la salud,
sino también la que se refiere a los factores y comportamientos de riesgo, además del
uso del sistema de asistencia sanitario, son actividades sanitarias que se realizan tanto
por la comunidad o los gobiernos como por el personal sanitario antes de que aparezca
una determinada enfermedad. La prevención primaria se define en términos de salud
pública como una prevención etiológica, es decir, actuaciones que conducen a la
reducción de la incidencia de casos. La prevención primaria son un conjunto de
actividades sanitarias realizadas por el personal sanitario, por la comunidad o por los
gobiernos antes de que aparezca una determinada enfermedad
Prevención Secundaria
Según Frame y Carslon 1975 concluye: “También se denomina diagnóstico precoz,
cribado. Un programa de detección precoz es un programa epidemiológico de
aplicación sistemática o universal, para detectar en una población determinada y
asintomática.”
La prevención secundaria se basa en los cribados poblacionales y para aplicar estos han
de darse unas condiciones predeterminadas definidas en para justificar la causa de una
patología, consiste en detectar y aplicar tratamiento a las enfermedades en estados muy
tempranos. La intervención tiene lugar al principio de la enfermedad, siendo su objetivo
principal el impedir o retrasar el desarrollo de la misma e intenta evitar la progresión de
la lesión biológica o enfermedad en pacientes que se hallan asintomáticos o manifiestan
una morbilidad reducida. Las actividades pueden ser de anticipación diagnóstica o
detección precoz de la enfermedad cuando es posible aplicar un tratamiento efectivo; y
de posposición cuando se procura retrasar la evolución de la lesión, debido a que en la
fase en que se encuentra ya no es posible aplicar medidas curativas
1.3 Valoración Crítica de los Conceptos Principales
1.3.1 Concepto de las enfermedades
Las enfermedades como "alteración más o menos grave de la salud". La enfermedad es
considerada como cualquier estado donde haya un deterioro de la salud del organismo
25
humano. Todas las enfermedades implican un debilitamiento del sistema natural de
defensa del organismo o de aquellos que regulan el medio interno. Incluso cuando la
causa se desconoce, casi siempre se puede explicar una enfermedad en términos de los
procesos fisiológicos o mentales que se alteran.
1.3.2 Evolución histórica
Una guardería o escuela infantil es un establecimiento educativo, de gestión pública,
privada o concertada (privada de gestión pública), que forma a niños entre 0 y 5 años.
Los encargados de supervisar a los menores son profesionales en el área de la educación
temprana, educación preescolar o educación infantil y su trabajo consiste no sólo en
supervisar a los niños y proveerles de los cuidados necesarios de su edad, sino también
en alentarlos a aprender de una manera lúdica mediante la estimulación de sus áreas
cognitivas, física y emocional. Las guarderías, actualmente en el sistema educativo son
conocidas como Centros de Desarrollo Infantil (Cendi) y pueden tener reconocimiento
oficial cuando cumplen con los requisitos de instalaciones adecuadas y personal docente
y asistencial perfilado así como los correspondientes permisos de gobierno, lo cual las
hace más confiables.
Estos centros educativos son parte de la Educación preescolar y se les otorga una clava
para Educación Inicial y otra clave de funcionamiento para Educación Preescolar. Es
aconsejable que los padres de familia que estén interesados en este servicio, cotejen y
pregunten al personal directivo sobre la Clave de Incorporación. Este dato les permitirá
saber a ciencia cierta en donde dejan a sus pequeños y la confiabilidad del
establecimiento. Por el momento este servicio educativo No entra dentro de la
educación obligatoria y es totalmente voluntaria, por lo que muchos padres deciden no
enviar a sus hijos a la guardería. Suelen entrar niños cuyos padres están ocupados o
tienen trabajo.
Las guarderías son en casi todos los países privadas, pero también las hay patrocinas por
los gobiernos o dependencias federales (SEP, IMSS, ISSSTE, PEMEX, etc. ) algunos
padres que no cuentan con estos apoyos se ven obligados a financiarlas, por la enorme
necesidad de trabajar.
Su creación se debe a la necesidad del cuidado de bebés en sociedades modernas donde
tanto el padre como la madre trabajan y no tienen familiares cerca o disponibles para
encargarse del bebé. Anteriormente se creía que esto sólo era necesidad de sociedades
ubicadas en grandes capitales, sin embargo ya no es prioritivo de esta población
26
económica activa, actualmente se ven desde las zonas rurales a través de los Cendi
Comunitarios hasta los grandes países industrializados como Estados Unidos y China,
donde se acostumbra a que tanto la mujer como el hombre trabaje, pero hay más
guarderías en América Latina. Dado el abanico de alternativas, las hay con diversos
horarios, con servicio de alimento o sin él, lo cual permite que los padres elijan entre
diversas guarderías con diferentes características y acordes a sus necesidades. Rn
México actualmente se cuenta con uno de los servicios más completos porque se
habilitan agentes educativos llamados agentes comunitarios que llegan a las zonas más
marginadas y trabajan modelos educativos que resuelven las propias necesidades de la
comunidad. Actualmente se está implementando un Nuevo Modelo Educativo que
desde varios pilares como son las neurociencia, los derechos de los niños y el vínculo y
el apego proporcionan toda una gama de sustentos que hacen único es servicio que se
proporciona. Varios estados de la República Mexicana lo están Implementando entre
ellos: Querétaro, Michoacán, Guanajuato, etc. con mucho éxito. Lamentablemente no
siempre es fácil conseguir un lugar vacante y hay que esperar turno, dado a que en
muchas ciudades la oferta es menor a la demanda o porque estas suelen ser muy
costosas. Actualmente los planteles se cuentan con muy buenos programas educativos y
cada vez es mayor la mirada hacia la educación temprana.
Las guarderías no solo deben proveer de servicios de cuidados, sino también servir
como primer contacto con los grupos sociales. Es una etapa idónea para mejorar
relaciones sociales, lenguaje, conducta, refuerzo físico y psicológico, entre otros.
Proveen una gran oportunidad para detectar malos hábitos y maltrato infantil y sirven
también a los propósitos de una evaluación temprana de posibles anomalías tanto físicas
como del comportamiento
Actualmente se consideran imprescindibles para el desarrollo económico y social de la
familia y de la sociedad en general. Aunque su finalidad inicial era el cuidado y la
alimentación de los bebés, actualmente también actúan en el campo educativo,
ayudando en el desarrollo integral del niño. Existe una normativa estatal y municipal
que regula las condiciones de estas edificaciones para que los niños en todo momento
estén cuidados por personal cualificado y se cumplan todas las normas de seguridad.
Aunque no está estipulada una edad ideal para el ingreso en una guardería, no se
recomienda antes de los 6 meses, ya que su sistema inmunitario es muy frágil, y muchas
sociedades de Pediatría recomiendan los dos años como la edad apropiada.
27
1.3.6 Enfermedades frecuentes en los niños.
1.3.6 .1Enfermedad diarreica aguda (EDA)
Se define diarrea como el aumento del número de deposiciones, la disminución en la
consistencia y el aumento del volumen. Puede o no estar acompañada de vomito y/o
fiebre. Es una entidad auto limitada. Los microorganismos que más frecuentemente
producen enfermedad diarreica aguda son: Rotavirus, Adenovirus, E. coli
enterotopatogeno, E. coli enteroinvasivo, Campilobacter Jejuny, Shigella, Salmonella,
Giardia, Entamoeba, Histolitica. (Gerardo Díaz C., Roberta Gómez S., p 392,393)
La enfermedad diarreica aguda sigue ocupando uno de los primeros renglones en
cuando a morbimortalidad infantil se refiere. Las campanas de hidratación oral han
logrado disminuir notablemente la mortalidad en los países en vía de desarrollo; la tasa
por mil habitantes ha disminuido de 72 en 1960 a 15.1 en 1985 en Latinoamérica.
(Gerardo Díaz C., Roberta Gómez S., p 391)
La enfermedad diarreica aguda (EDA) es la presencia de 3 o más deposiciones sueltas o
líquidos en un periodo de 24 horas .Se denominan Síndrome Diarreico a un aumento en
la frecuencia, de las heces fecales de una persona respecto al hábito normal o la
presencia de sangre o moco en ella. La Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) en
ocasiones puede también estar acompañada de nauseas, vómitos y fiebre, en este caso se
denomina Gastroenteritis. La complicación más grave de la EDA es la deshidratación.
1.3.6.2 Fisiopatología
Según Díaz, Gerardo C. y Gómez (1999), Existen varios mecanismos fisiopatologicos
para la producción de diarrea, así como:
1.3.6.2.1 Diarrea Secretoria: Las enteroxinas producidas por bacterias como el E. coli
enterotoxigenico y el Vibro cholerae, penetran al enterocito en donde estimulan la
actividad de la adenilciclasa, llevando a una sobreproducción de AMPc, responsable de
la secreción de bicarbonate, cloruro de sodio y agua. Lo anterior ocurre principalmente
a nivel de duodeno y yeyuno. El colon no es capaz de absorber las secreciones
aumentadas en el intestino delgado produciéndose de esta manera las pérdidas
aumentadas del líquido y electrolitos.
1.3.6.2.2 Diarrea Invasiva: La penetración de algunos microorganismos a la mucosa
intestinal produce inflamación e incluso necrosis. En la materia fecal se puede observar
macroscopicamente sangre, moco y pus. Los gérmenes que producen invasividad son:
28
E. coli enteroinvasivo, Salmonella, Shigella, Campilobacter Jejuni, Yersina,
Clostridium dificile y entamoeba histolitica (p. 392)
1.3.7 Alcance de las enfermedades diarreicas
Cada año, se producen unos dos mil millones de casos de diarrea en todo el mundo.
Las enfermedades diarreicas son una causa principal de mortalidad y morbilidad en la
niñez en el mundo, y por lo general son consecuencia de la exposición a alimentos o
agua contaminados. En todo el mundo, alrededor de mil millones de personas carecen
de acceso a fuentes de agua mejoradas y unos 2500 millones no tienen acceso a
instalaciones básicas de saneamiento. La diarrea causada por infecciones es frecuente en
países en desarrollo.
En 2004, las enfermedades diarreicas fueron la tercera mayor causa de muerte en países
de ingresos bajos, donde ocasionaron el 6,9% de los fallecimientos. Son la segunda
mayor causa de muerte de niños menores de cinco años, tras la neumonía. De los 1,5
millones de niños que fallecieron por enfermedades diarreicas en 2004, el 80% tenían
menos de dos años.
En países en desarrollo, los niños menores de tres años sufren, de promedio, tres
episodios de diarrea al año. Cada episodio priva al niño de nutrientes necesarios para su
crecimiento. En consecuencia, la diarrea es una importante causa de malnutrición, y los
niños malnutridos son más propensos a enfermar por enfermedades diarreicas.
1.3.7.1 Tipos de Diarrea aguda: es la que dura menos de 14 días.
1.3.7.2 Diarrea persistente: dura más de 14 días, causada por problemas nutricionales
que contribuye a la mortalidad el niño con diarrea. El 5% con diarrea se vuelven
persistentes.
1.3.8 Según sus características de la diarrea
Diarrea con sangre o sin moco: no es común en niños pequeños.
Diarrea sin sangre acuosa: causa deshidratación que remite en un lapso de una
semana.
1.3.9 Agente
Virus (Rotavirus, Adenovirus) bacterias (Salmonella Escherichia coli), parásitos
(Giardia lamblia) hongos (Cándida, Histoplasma)
29
1.3.9.1 Factores
Que favorecen el riesgo de enfermar o morir por enfermedad diarreica: Higiene personal
deficiente.
1.3.9.1. Desnutrición.
Según la UNICEF, “la desnutrición es la principal causa de muerte de lactantes y niños
pequeños en países en desarrollo”. La prevención es una prioridad de la Organización
Mundial de la Salud, la desnutrición es la enfermedad provocada por el insuficiente
aporte de combustibles (hidratos de carbono - grasas) y proteínas.
La desnutrición es una enfermedad producida por el consumo insuficiente de energía y
nutrientes que conduce a un estado patológico de diferentes grados de severidad y
variadas manifestaciones clínicas, que no permite un adecuado aprovechamiento de los
nutrientes que son consumidos, ocasionando un deterioro del cuerpo, esta condición
puede resultar del consumo de una dieta inadecuada o mal balanceada por trastornos
digestivos, problemas de absorción u otras condiciones médicas incluso puede, según
el grado de afectación dejar secuelas permanentes o poner en peligro la vida.
Se presenta por:
Ausencia de prácticas inapropiadas de lactancia materna.
Bajo peso al nacimiento.
Esquema de vacunación incompleto.
Falta de capacitación de la madre para la higiene familiar.
Contaminación fecal de agua y alimentos.
Deficiencia de Vitamina A.
1.3.9.2. Modo De Transmisión:
Los agentes infecciosos que causan diarrea se transmite por vía fecal – oral (ano-mano
boca), que incluye la ingestión de agua o alimentos contaminados.
1.3.9.3. Causas
Infección: La diarrea es un síntoma de infecciones ocasionadas por muy diversos
organismos bacterianos, víricos y parásitos, la mayoría de los cuales se transmiten por
agua con contaminación fecal. La infección es más común cuando hay escasez de agua
limpia para beber, cocinar y lavar. Las dos causas más comunes de enfermedades
diarreicas en países en desarrollo son los rotavirus y Escherichia coli.
30
Malnutrición: Los niños que mueren por diarrea suelen padecer malnutrición
subyacente, lo que les hace más vulnerables a las enfermedades diarreicas. A su vez,
cada episodio de diarrea empeora su estado nutricional. La diarrea es la segunda mayor
causa de malnutrición en niños menores de cinco años.
Fuente de agua: El agua contaminada con heces humanas procedentes, por ejemplo, de
aguas residuales, fosas sépticas o letrinas, es particularmente peligrosa. Las heces de
animales también contienen microorganismos capaces de ocasionar enfermedades
diarreicas.
Otras causas: Las enfermedades diarreicas pueden también transmitirse de persona a
persona, en particular en condiciones de higiene personal deficiente. Los alimentos
elaborados o almacenados en condiciones antihigiénicas son otra causa principal de
diarrea. Los alimentos pueden contaminarse por el agua de riego, y también pueden
ocasionar enfermedades diarreicas el pescado y marisco de aguas contaminadas.
1.3.10 Amigdalitis estreptocócica
Es una enfermedad que causa un dolor de garganta (faringitis). Es una infección con
microorganismos llamados bacterias estreptococos del grupo A.
1.3.10.1 Causas
La amigdalitis estreptocócica es más común en niños entre edades de 5 y 15 años,
aunque cualquiera la puede contraer.
Esta enfermedad se disemina por contacto de persona a persona con las secreciones
nasales o la saliva. Con frecuencia, se propaga entre miembros de la familia o personas
que habitan en la misma casa.
1.3.10.2 Síntomas
Los síntomas pueden ser leves o graves. Usted generalmente comienza a sentirse
enfermo más o menos de 2 a 5 días después de entrar en contacto con el estreptococo.
La fiebre puede comenzar repentinamente y a menudo es más alta al segundo día. Le
pueden dar escalofríos.
Usted puede presentar enrojecimiento y dolor en la garganta, a veces con manchas
blancas. Le duele para tragar. Se pueden sentir las glándulas inflamadas y sensibles en
el cuello.
31
Otros síntomas puede abarcar:
Sensación de indisposición general, inapetencia y sabor anormal
Dolor de cabeza
Náuseas
Algunas cepas de la amigdalitis estreptocócica pueden causar una erupción similar a la
escarlatina, la cual aparece primero en el cuello y el tórax. Luego, se disemina por todo
el cuerpo y se puede sentir como papel de lija.
1.3.11. Maltrato y abuso infantil
ABUSO: Toda acción, omisión o trato negligente, no accidental, que priva al niños de
sus derechos y su bienestar, que amenaza o interfiere en su desarrollo físico, psíquico o
social abarca serios daños cometidos contra los niños.
Un niño abusado es uno cuyo padre/madre o persona legalmente responsable por su
cuidado causa serios daños físicos en el niño, lo expone a un riesgo sustancial de daño
físico, o comete una ofensa sexual contra el niño. Una persona también puede ser
culpable de abuso infantil si permite, con conocimiento de causa, que alguna otra
persona inflija.
MALTRATO (Incluyendo negligencia). Significa que la condición física, mental o
emocional del niño ha sido deteriorada o corre riesgo inminente de ser perjudicada por
la falta de padre/madre o guardián legal de ejercer un mínimo nivel de cuidado. Esto
significa que un padre/madre o guardián legal:
· Ha dejado de proveer suficiente comida, ropa, cobijo o educación.
· Ha dejado de proveer, supervisión, tutela o cuidado médico (incluyendo asuntos de
odontología, optometría o cirugía)
· Ha infligido un castigo corporal excesivo, lo ha abandonado, o ha consumido alcohol u
otras drogas al extremo de exponer al niño a un peligro inminente
1.3.10.2 Maltrato físico:
Toda acción voluntariamente realizada que provoque o pueda provocar:
Maltrato Emocional o Psicológico: Cualquier acción, normalmente de carácter verbal, o
cualquier actitud de un adulto hacia un menor que provoquen, o puedan provocar en él
daños psicológicos.
Negligencia y descuido: Omisión de una acción necesaria para atender el desarrollo y el
bienestar físico y psicológico de un menor.
32
Abuso Sexual.: Cualquier comportamiento en el que un menor es utilizado por un
adulto u otro menor como medio para obtener estimulación o gratificación sexual. Se
incluyen el voyerismo, exhibicionismo, tocamientos y penetración. También la
inducción de un menor a la prostitución por parte de un familiar.
1.3.10.2.1 Manifestaciones clínicas
Maltrato físico:
·Daño o maltrato a los ojos, o a ambos lados de la cabeza o del cuerpo (los daños o
maltratos accidentales típicamente solo afectan un lado del cuerpo.)
·Daño o maltrato que se manifiesta frecuentemente como moretones, cortes y/o
quemaduras especialmente si el niño no es capaz de explicar adecuadamente su causa.
·Comportamiento destructivo, agresivo o disruptivo.
·Comportamiento pasivo, aislado o sin emoción.
1.3.10.2.2 Maltrato psicológico o emocional.
· Nerviosismo, ansiedad irritabilidad, recelo, vigilancia, aislamiento, hostilidad.
· Cansancio, desmotivación, inapetencia y pasividad.
· Fluctuaciones bruscas en el esto de ánimo.
· Depresión, tristeza y baja autoestima
· Aversión al contacto físico o a la interacción social con personas adultas.
· Angustia al escuchar otro niño llorando
· Rechazo a la ayuda
· Intentos de suicidios
· Consumo de alcohol o drogas
· Pesadillas e insomnios
· Hurtos caseros
1.3.10.2.3Negligencia y descuido
· Desnutrición
· Retraso en crecimiento y desarrollo psicomotor
· Inadecuada higiene personal o que no concuerda con la de los padres.
· Infecciones a repetición
· Cuidados médicos mínimos deficientes.
· Permanencia prolongada fuera del hogar con exposiciones climáticas adversas
· Descuidos con sustancias y objetos peligrosos
· Dentadura en mal estado
33
· Accidentes previsible s o prevenibles
· Dificultades de aprendizajes
· Incapacidad de expresar afecto
· Trastorno del habla
· Depresión o agresividad
· Falta de aplicación de normas de comportamiento.
· Desescolarización o bajo
1.3.11. Neumonía adquirida en la comunidad
1.3.11.1. Neumonía: Infección aguda del parénquima pulmonar que genera
manifestaciones sistémicas, síntomas respiratorios agudos y que se acompaña de
infiltrados en la radiografía del tórax.
1.3.11.2. Neumonía atípica: infección del parénquima pulmonar cuya manifestación
clínica corresponde a un complejo sintomático que incluye un curso a menudo afebril,
sin afectación del estado en general y frecuentemente con componente obstructivo
bronquial en contraste con las neumonías habituales.
1.3.11.3. Neumonía complicada: es la infección del parénquima pulmonar más otros
efectos patológicos como abscesos, derrame pleural y empiema.
1.3.11.4. Factores de riesgo: Antecedentes de prematurez, desnutrición, nivel
Socioeconómico bajo, exposición a contaminantes inhalados y asistencia a jardines
infantiles.
1.3.11.5. MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
Signos sintomatología respiratoria alta →rinorrea, frémito nasal, malestar general,
estornudos
Signos sintomatologías respiratoria baja → tos, taquipnea, estridor, sibilancias,
dificultad respiratoria, crepitos alveolares y retracciones subcostales
Taquipnea: signo más sensible y especifico en < 5 años
Se define como:
* FR >60 por min en menores de 2 meses
*FR >50 por min en niños de 2 – 12 meses
*FR > 40 por min en niños de 1 a 5 anos.
Fiebre
Saturación de oxigeno baja: Útil para determinar severidad.
34
1.3.12. Croup: síndrome clínico agudo caracterizado por estridor inspiratorio, tos ronca
o disfonía y signos de dificultad respiratoria secundario a la obstrucción laríngea o
traqueal.
1.3.12.1. Grados de dificultad respiratoria
LEVE: Estridor inspiratorio, llanto bitonal de leve intensidad, irritabilidad al ser
molestado y puede aparecer leves signos de dificultad respiratoria.
MODERADO: Estridor al reposo, disfonía, tirajes intercostales-subcostales
palidez, agitación y ansiedad.
SEVERO: Dificultad respiratoria severa con cianosis, disnea, retracciones
intercostales intensas y sensorio deprimido
1.3.13 Faringoamigdalitis.- La faringoamigdalitis es el proceso infeccioso que
involucra eritema y edema de los pilares tonsilares y amígdalas con o sin exudado.
1.3.13.1 Causas
En la mayoría de los casos, es causada por un virus, siendo uno de los más comunes el
rhinovirus. Sin embargo, también puede ser producida por bacterias, entre ellas el
estreptococo.
1.3.13.2 Modo de trasmisión
Al igual que la mayoría de las enfermedades infecciosas la faringoamigdalitis se
adquiere por contacto directo con una persona infectada o bien a través del aire (al
estornudar o toser). Influyen también factores como:
No abrigarse bien en épocas de frío
Tomar bebidas frías
Exponerse a corrientes de aire
1.3.13.3 Síntomas
Los síntomas comienzan entre las 12 horas y los 5 días después del contagio. Si se trata
de faringoamigdalitis viral, puede sufrir de:
Fiebre (no en todos los casos)
Dolor de garganta
Anginas inflamadas, sin secreción de pus
Faringe enrojecida e irritada
Escurrimiento nasal
Tos
Enrojecimiento de los ojos.
35
La faringoamigdalitis bacteriana, provoca los siguientes síntomas:
Fiebre moderada no mayor de 39 grados C
Inflamación de los ganglios del cuello
Secreción de pus en la garganta (es bastante común)
Dolor de cabeza
Náusea
Vómito
Dolor abdominal
La garganta (faringe) puede estar enrojecida, incluso, algunas veces se podrán observar
puntitos rojos con apariencia de sangre. Es frecuente que las anginas se encuentren
cubiertas por una capa blanca.
1.3.14. Otitis media aguda (OMA)
Definición: Es una inflamación del oído medio y se clasifica de la siguiente manera:
Otitis media aguda supurativa (otitis media aguda, otitis media aguda purulenta),
que tiene una presentación repentina, de corta evolución subsecuente, y se
caracteriza por una infección del oído medio detrás de un tímpano enrojecido.
Otitis media con derrame (también denominada otitis media crónica con
derrame, otitis media no supurativa, otitis media catarral, otitis media mucosa,
otitis media serosa, otitis media secretoria): se refiere a las formas de otitis
media no supurativa o clínicamente no infecciosa.
1.3.14.1 Factores de riesgo
Los niños que son más susceptibles a los ataques de OMA (seis o más episodios) tienen
normalmente dos factores en común:
1) infección inicial causada por neumococo, y
2) presentación de la enfermedad por primera vez al año de edad.
Los lactantes menores a quienes se alimenta con biberón mientras yacen en posición
supina.
Un indicador de otitis media recurrente (definida como cinco o más episodios en los
primeros dos años de vida o cuatro o más durante el segundo año) es la existencia de
atopia, erupción urticariforme, tres o más episodios de bronquitis con sibilancias o bien
tres de estos síntomas antes:
36
Rinorrea que dura más de un mes; comezón o lagrimeo frecuente en los ojos; dos
episodios de bronquitis con sibilancias o síntomas gastrointestinales ocasionados por
alimentos.
La asistencia del niño a una guardería, el adenoides crecido, el fumar en el interior del
hogar y, particularmente, la alergia a los alimentos.
Los varones son significativamente más susceptibles a la otitis media
Algunas condiciones asociadas como el paladar hendido,…etc.
1.3.15. Diarrea aguda y deshidratación
Definición: Es el aumento de las perdidas fecales normales dado por disminución de la
consistencia de las haces.
1.3.15.1 Factores de riesgo: La falta de una lactancia materna exclusiva, usar
biberones, conservar alimentos a temperatura ambiente durante varis horas antes del
consumo, no lavarse las manos después de defecar o antes de tocar los alimentos, no
desechar correctamente las heces, deficiencias en higiene personal, domestica y/o
ambiental, desnutrición, inmunosupresión.
1.3.15.2 VALORAR GRADO DE DESHIDRATACIÓN.
37
1.4 Análisis crítico sobre el objeto de la investigación actual del sector, rama o
empresa contexto institucional.
En la ciudad de Tulcán en la guardería Travesuras del Buen Vivir es una guardería que
se dedica al cuidado de los niños mientras los padres no pueden hacerlo, la misma que
cuenta con personal: madres comunitarias quienes son las que cuidan y alimentan a los
niños que asisten a dicha guardería y 30 niños que asisten a la misma todos los días,
siendo llevados por sus padres, en la mañana y retirados en la tarde pasando la mayor
parte del tiempo en la guardería. Teniendo en cuenta que no utilizan medidas de
cuidado e higiene las madres comunitarias y los padres de familia de los educandos.
En su mayoría los niños que asisten a la guardería provienen de diferentes hogares, con
diferentes ámbitos de higiene y estatus socioeconómico, influyendo esto en el chequeo
médico, rutinario de los niños. Siendo esta guardería pública de bienestar público los
padres que eligen este tipo de guardería son de recursos económicos bajos, no tiene un
nivel de estudio completo que les permita acceder a un trabajo más adecuado con
ingreso mayor, el cual ayudaría enviar a un hijo a una guardería pensionada de mejor
cuidado.
En el Ecuador se evidencian estudios dirigidos a este grupo de personas, sin embargo
en esta ciudad no se ha presentado ninguno sobre programas de prevención de
enfermedades prevalentes en los niños de la guardería Travesuras.
Por las razones antes mencionadas el presente trabajo planteó como objetivo realizar un
análisis crítico con una visión de género, sobre las condiciones peligrosas presentes en
el centro infantil Travesuras que han generado enfermedades prevalentes en los niños.
1.5 Conclusiones parciales del capitulo
La información revisada y analizada orientó al trabajo de investigación desarrollado, se
ha concretado temas requeridos para la población objeto de estudio de la guardería del
buen vivir Travesuras, por tanto esta investigación bibliográfica es el respaldo
fundamental para la investigación de campo y las intervenciones propuestas y
desarrolladas.
38
CAPITULO II. MARCO METODOLÓGICO Y PLANTEAMIENTO
DE LA PROPUESTA.
2.1 Caracterización del área
La institución antes mencionada al presente estudio se ubica en la región norte en la
provincia del Carchi varias instituciones educativas de nivel inicial públicas y privadas,
quienes se encuentran al cargo y cuidado de los niños, en sus primeros años de vida, la
pasan en las guarderías, las mismas que por públicas el aumento de niños es de forma
notoria, siendo así que estos niños se encuentran en lugares sumamente pequeños para
la capacidad de la población junto con la mala higiene de la institución, personal y de
los niños, en definitiva busca el bienestar y servicio de calidad a los padres de familia
que dejan a sus hijos por ir a trabajar, y conseguir el sustento diario, pero no la calidad y
calidez que debe prevalecer hacia el infante sea la correcta.
2.2 Modalidad de la investigación
El presente trabajo de investigación está enmarcado dentro de la modalidad
investigativa cualitativa, porque ofrecemos mejorar la calidad de vida de los niños.
Es cuantitativa porque podemos cuantificar mediante las tabulaciones de las encuestas
realizadas las enfermedades prevalente n los niños.
2.2. DESCRIPCIÓN DE LA METODOLOGÍA
2.2.1. Modalidad de la investigación
El presente trabajo de investigación estuvo enmarcado dentro de la modalidad
investigativa cualitativa, porque se ofreció mejorar la calidad de vida de los niños que
asistieron al centro infantil Travesuras.
Es cuantitativa porque consiguió cuantificar mediante tabulaciones de encuestas
realizadas.
39
2.2.1 Tipo de investigación
Tipos de investigación:
En el presente trabajo utilizamos los siguientes tipos de investigación:
Bibliográfica porque las variables de mi investigación como enfermedades prevalentes
en los niños y el programa de atención se los fundamentó en libros, revistas y artículos
médicos.
De campo.- porque la verificación del problema de las enfermedades prevalentes en los
niños se lo realizó en el mismo lugar de hecho.
Aplicada: porque vinculamos los conocimientos teóricos con la práctica en la
guardería del buen vivir travesuras.
Transversal: porque recolectamos datos acerca de las enfermedades prevalentes en la
infancia y describimos la variable dependiente e independiente, analizamos la incidencia
de las enfermedades.
Investigación- acción: porque averiguamos que la incidencia es alta en las
enfermedades prevalentes en la guardería para tomar la decisión de implementar
estrategias preventivas para disminuirlas.
Descriptiva: porque analizamos las diferentes enfermedades prevalentes en la guardia.
Correlaciónales: porque durante la investigación se relaciona la variable dependiente
con la independiente.
Explicativa: porque encontramos las causas de las enfermedades prevales en la guardía.
2.2.2. Población y muestra
Para la realización del presente estudio se trabajó con 30 niños que acuden a la
guardería travesuras, en tal razón no se definió muestra, se trabajó con todo el universo.
COMPOSICIÓN POBLACIÓN
30 niños de la guardería
travesuras de la ciudad de
Tulcán
30 niños
40
2.2.3. Métodos, técnicas e instrumentos
Métodos.
Método Analítico - Sintético
El análisis y la síntesis son procedimientos que se complementan, ya que una sigue a la
otra en su ejecución. Por medio del método analítico - sintético en la investigación
accedió analizar las diversas causas que conllevan a la presencia de estas enfermedades,
con el análisis será posible la selección de los diferentes temas teóricos requeridos en la
investigación, el análisis de la información investigada para la definición de estrategias
a realizar. La síntesis permitió reunir toda la información y así poder llegar a una
conclusión más lógica y poder diseñar adecuadamente la teoría.
El método Inductivo - Deductivo
En la investigación se utilizo el método inductivo – deductivo que me ayudo a
determina los diversos factores y causas que desencadenan las enfermedades en los
niños. Me permitió obtener conclusiones y consecuencias partiendo de un concepto en
general hasta llegar a lo particular y viceversa y concluir las medidas de intervención
necesarias para la prevención primaria de las enfermedades en la guarderia.
Método Sistémico
Está dirigido a modelar el objeto mediante la determinación de sus componentes, así
como las relaciones entre ellos. Esas relaciones determinan por un lado la estructura del
objeto y por otro su dinámica.
Mediante este método pude determinar las causas principales que conllevan a las
enfermedades que se presentan con mayor incidencia en los niños de la guardería
travesuras y así poder determinar las medidas necesarias de prevención.
Técnicas:
Encuesta.- siendo un conjunto de preguntas organizadas, dirigidas a una muestra
representativa de la población con el fin de conocer opiniones de hechos específicos, Se
41
aplicó esta técnica para determinar los factores de riesgo que conllevan a los factores de
riesgo que provocan las diferentes enfermedades que pueden adquirir los niños que
asistieron a dichas guarderías del buen vivir.
Observación Directa.- Es una técnica que consiste en observar atentamente el
fenómeno, hecho o caso, tomar información y registrarla para su posterior análisis.
La observación es un elemento fundamental de todo proceso investigativo; en ella me
apoye como investigadora para obtener una información más veraz
Instrumentos:
Cuestionario, con la formulación de preguntas apropiadas para recabar la información
requerida.
Libreta de anotaciones, bloc de notas, en los que se registraran con detalle la
información observada durante la investigación.
42
2.3 Análisis e interpretación de datos
PREGUNTA N° 1. ¿Su hijo se enferma muchas veces en el año escolar?
Cuadro N° 1. Las veces en las que se enferma el niño
Variable Frecuencia %
1 vez por semana 9 18%
1 vez cada 2
semanas
15 30%
4 veces al mes 25 50%
Nunca 1 2%
Total 50 100%
Fuente: Encuesta aplicada a los padres de familia que dejan a sus hijos en la guardería
Elaborado por: IRE: Magaly Fuertes
Grafico # 1. Las veces en las que se enferma el niño
Fuente: Tabla No. 1
Elaborado por: IRE: Magaly Fuertes
Análisis.-EL 50% de padres de familia encuestados sostiene que los niños se enferman
4 veces al mes, el 30% una vez cada dos semanas, el 18% una vez por semana y un 2%
nunca.
Esto indica que existe una alta incidencia de enfermedades en los niños que asisten a la
guardería, lo cual es alarmante debido a la posible existencia de una prevalencia en las
enfermedades por el contagio sucesivo, volviéndose un círculo, debido a que los niños
no cuentan con defensas como las de un adulto, por lo cual es relativamente fácil el
contagio de la enfermedad.
18%
30% 50%
2% 1 vez porsemana
1 vez cada 2semanas
4 veces al mes
Nunca
43
PREGUNTA N° 2. ¿Si su hijo está enfermo le lleva a la guardería?
Cuadro N° 2. Asistencia del niño a la guardería cuando está enfermo
Variable Frecuencia %
Todos los días 30 60%
Si 5 10%
No 15 30%
Algunas veces 0 0%
Total 50 100%
Fuente: Encuesta aplicada a los padres de familia
Elaborado por: la autora
Grafico # 2. Asistencia del niño a la guardería cuando está enfermo
Fuente: Tabla No. 2
Elaborado por: la autora
Análisis.- Del total de encuestados el 60% indican que estando enfermos los niños
siempre asisten a la guardería, el 30% no lo hace. Al asistir los niños a la guardería aún
estando enfermos, puede significar un alto riesgo de contagio con los niños que no lo
están.
60% 10%
30%
0%
Todos los días
Si
No
Algunas veces
44
PREGUNTA N° 3. ¿Ha notado que su hijo se enferma por contagio de otro niño?
Cuadro N° 3. Niños que se enferman por contagio de otros niños asistentes del centro.
Variable Frecuencia %
No 0 0%
De vez en cuando 0 0%
Algunas veces 35 75%
Con mucha frecuencia 15 25%
Total 50 100%
Fuente: Encuesta aplicada a los padres de familia
Elaborado por: la autora
Grafico # 3. Niños que se enferman por contagio de otros niños asistentes del centro
Fuente: Tabla No. 3
Elaborado por: la autora
Análisis.- El 75% de los niños enferman algunas veces por contagio de otros y el 25%
se enferman con mucha frecuencia, al estar junto con sus compañeros. Por lo cual se
demuestra que las enfermedades se trasmiten en la guardería entre los niños de forma
considerable, pudiendo complicarse en algunos casos, por lo que se deduce que existe
un alto riesgo de morbilidad en los niños del centro estudiado.
0% 0%
75%
25%
No
De vez encuando
Algunas veces
Con muchafrecuencia
45
PREGUNTA N° 4. ¿Con qué frecuencia le lleva a su niño a un chequeo médico?
Cuadro N° 4. Frecuencia de chequeos médicos del niño
Variable Frecuencia %
Cada año 9 18%
Cada 2 meses 10 20%
Solo cuando enferma 25 50%
1 veces al mes 6 12%
Total 50 100%
Fuente: Encuesta aplicada a los padres de familia
Elaborado por: la autora
Grafico # 4. Frecuencia de chequeos médicos del niño
Fuente: Tabla No. 4
Elaborado por: la autora
Análisis.- El 50% de los niños son llevados al médico solo cuando enferman, el 20%
van a consulta cada año, el 18% de los niños van a consulta médica cada dos meses, y el
12% de los niños van una vez al mes.
Esto indica que hace falta concientizar sobre salud preventiva, que permitiría controlar
de mejor manera la evolución de enfermedades prevalentes en los niños de la guardería,
siendo imperante realizar acciones que contrarresten esta conducta de los padres de
familia.
18%
20%
50%
12%
Cada año
Cada 2 meses
Solo cuandoenferma
1 veces al mes
46
PREGUNTA N° 5. ¿Cada vez que retira a su niño se lava las manos antes de tomarlo?
Cuadro N° 5. Se lava las manos al retirar a su hijo
Variable Frecuencia %
Algunas veces 10 20%
Nunca 15 30%
Rara vez 25 50%
Total 50 100%
Fuente: Encuesta aplicada a los padres de familia
Elaborado por: la autora
Grafico # 5. Se lava las manos al retirar a su hijo
Fuente: Tabla No. 5.
Elaborado por: la autora
Análisis.- Del total de encuestados el 50% de padres de familia rara vez se lavan las
manos antes de retirar a sus hijos él 30% nunca lo hace y el 20% algunas veces se lavan
las manos. Esto indica que la falta de capacitación y concientización de hábitos de
higiene, puede influir en la prevalencia de enfermedades en los niños de la guardería,
siendo los padres un ente que puede trasmitir bacterias a sus hijos al no contar con
hábitos de higiene.
20%
30%
50% Algunas veces
Nunca
Rara vez
47
PREGUNTA N° 6. ¿Cuál de estas enfermedades son más frecuentes?
Cuadro N° 6. Enfermedades más frecuentes
Variable Frecuencia %
Gripe 27 54%
Fiebre 11 22%
Amigdalitis 10 20%
Otitis 2 4%
Total 50 100%
Fuente: Encuesta aplicada a los padres de familia
Elaborado por: la autora
Grafico # 6. Enfermedades más frecuentes
Fuente: Tabla No. 6.
Elaborado por: la autora
Análisis.- El 54% de padres opinan que mayor veces se presentan la gripe, el 22% de
los padres opinan que se da la fiebre y el 20% de los padres dicen que la incidencia es
de amigdalitis y mientras el 4% de los padres saben que pasa una OMA. Por lo cual se
observa una gran cantidad de niños que se enferman de enfermedades que pueden estar
consideradas como de fácil contagio, siendo los niños expuestos a éstas, al no contar
con estrategias o acciones que permitan conocer sobre la evolución de éstas
enfermedades y su forma de transmisión; de la misma manera la forma cómo evitar el
contagio, y acciones a tomar en caso de que el niño se enferme.
54% 22%
20%
4%
Gripe
Fiebre
Amigdalitis
Otitis
48
PREGUNTA N° 7. ¿Realiza medidas preventivas para q su hijo no contagie a nadie
más?
Cuadro N°. 7. medidas preventivas realizadas para no contagiar a nadie más
Variable Frecuencia %
Algunas veces 14 28%
Desconozco 28 56%
No 6 12%
Si 2 4%
Total 50 100%
Fuente: Encuesta aplicada a los padres de familia
Elaborado por: la autora
Grafico # 7. Medidas preventivas realizadas para no contagiar a nadie más
Fuente: Tabla No. 7
Elaborado por: la autora
Análisis.- El 56% de los padres no realizan medidas preventivas, el 28% de los padres
realizan algunas medidas preventivas para disminuir dicho contagio, el 12% de los
padres de familia no realizan nada y un 4% de los padres realizan algo como medida
preventiva.
Esto indica que los padres desconocen estrategias que permitan evitar el contagio de las
enfermedades, lo cual puede encausar la prevalencia de las enfermedades en los niños
de la guardería.
28%
56%
12%
4%
Algunas veces
Desconozco
No
Si
49
PREGUNTA N° 8. ¿Su hijo comparte los juguetes de la guardería o lleva los propios
de su hogar?
Cuadro N° 8. Comparte los juguetes de la guardería o lleva los propios de su hogar
Variable Frecuencia %
Lleva los juguetes y los regresa
a casa
23 39%
Comparte los juguetes 32 53%
Lleva los juguetes y los deja
allá
5 8%
Total 50 100%
Fuente: Encuesta aplicada a los padres de familia
Elaborado por: la autora
Grafico # 8. Comparte los juguetes de la guardería o lleva los propios de su hogar
Fuente: Tabla No. 8
Elaborado por: la autora
Análisis.- el 53% de los padres comentan que sus niños juegan y comparten los juguetes
de la guardería, el 39% de los padres de familia afirman que llevan algunos juguetes y
los dejan en la guardería y el 8% de los padres dicen que sus hijos regresan con los
juguetes a la casa. Esto indica que al compartir los objetos dedicados a la enseñanza de
destrezas y habilidades de los niños, existe un alto riesgo de transmisión bacteriana
entre un niño y otro, si estos objetos no tienen un tratamiento especial que permita
eliminar las bacterias antes de su uso.
39%
53%
8%
Lleva los juguetesy los regresa acasa
Comparte losjuguetes
Lleva los juguetesy los deja allá
50
PREGUNTA N° 9. ¿Usted el tiempo que pasa como madre comunitaria con qué
frecuencia se lava las manos?
Cuadro N° 9. Frecuencia de lavado de manos al trabajar como madre comunitaria
Variable Frecuencia %
30 minutos 3 6%
Rara vez 16 32%
1 hora 3 6%
2 horas 28 56%
Total 50 100%
Fuente: Encuesta aplicada a los padres de familia
Elaborado por: la autora
Grafico # 9. Frecuencia de lavado de manos al trabajar como madre comunitaria
Fuente: Tabla No. 9
Elaborado por: la autora
Análisis.- el 56% de las madres comunitarias se lavan las manos cada dos horas, el
32% de las madres comunitarias lo hacen rara vez, el 6% de las madres comunitaria lo
hace cada hora junto con el mismo porcentaje tenemos que lo hacen cada media hora en
toda la jornada de trabajo.
Una gran mayoría evidencia un descuido de su higiene personal, lo cual puede ser parte
de las causas de la prevalencia de las enfermedades en los niños y niñas de la guardería.
6%
32%
6%
56%
30 minutos
Rara vez
1 hora
2 horas
51
Verificación de idea de defender
De los resultados obtenidos se observa que existe un alto índice de enfermedades
prevalentes en la guardería estudiada, lo cual incide en una decadencia en la salud de los
niños y niñas que asisten a esta institución, siendo partícipes de estos resultados los
padres de familia y trabajadores de la guardería, por lo cual se hace imperante las
acciones respectivas que permitan solucionar ésta problemática y fomentar un ambiente
más seguro e idóneo para todos quienes asisten a la guardería Travesuras.
A demás a esto se suma un ambiente laboral deficiente, con falta de concientización
sobre la promoción de la salud y la salud preventiva de todos quienes hacen parte de la
institución estudiada; así como reflexionar sobre las relaciones humanas, manejo de
emociones y estrés, para que al aplicar estrategias que permitan disminuir estos
parámetros que afectan la salud de quienes laboran en la guardería, permitirá fomentar
una identidad por la institución y por las labores encomendadas, logrando crear un
ambiente de sinergia y liderazgo profesional, con amor hacia el cuidado de los infantes
2.4 PROPUESTA DEL INVESTIGADOR
Tema:
“Programa de prevención de las enfermedades más prevalentes en el centro infantil del
Buen Vivir Travesuras del Cantón Tulcán en el periodo de Enero Junio 2012”
Objetivo general:
Reducir las enfermedades prevalentes en la guardería del centro infantil del buen vivir
travesuras
Objetivos específicos:
Socializar el plan estratégico para prevenir dichas enfermedades y el contagio de
las mismas a los demás asistentes, desarrollando así un mejor desempeño y
crecimiento.
Mejorar y beneficiar a las madres comunitarias junto con los niños mediante los
conocimientos brindados.
52
Entre las acciones a realizarse se plantea:
Ilustración sobre enfermedades prevalentes a los trabajadores y padres de
familia del centro del buen vivir “Travesuras”.
Capacitar sobre las principales causas que producen enfermedades prevalentes
en la guardería.
Implementar estrategias preventivas para la disminución de enfermedades más
prevalentes en la guardería y posterior inconvenientes dadas por las mismas
Medidas de control ambiental.
Medidas de aseo personal
Capacitar sobre la cadena nutritiva.
Capacitar sobre técnicas de relajación.
Entrega de Guía de promoción de salud
Caracterización de la propuesta
El plan de intervención se caracteriza por la aplicación de técnicas de enseñanza que se
presentan como actuaciones para atender las necesidades educativas para fomentar la
comunicación oral a través de charlas, comunicación gestual a través de talleres
prácticos y escritos como medio de comunicación y relación, donde se potencie la
participación y la manipulación, utilizando de esta forma estímulos y el refuerzo
positivo.
Siendo la salud pública el objeto de estudio se ha caracterizado por ser una ciencia de
carácter multidisciplinario cuyo objetivo es ejercer y mantener la salud de la población,
así como de prevención, control o erradicación de la enfermedad, enmarca la prevención
de las complicaciones de los accidentes laborales que pueden suscitarse en este tipo de
trabajo.
Incidencia de la propuesta en la solución del problema
La tecnología y la parte científica han logrado crear instrumentos necesarios y
oportunos para la prevención de enfermedades prevalentes en los niños de la guardería a
nivel nacional e internacional, por lo que se puede llegar a optimizar la atención integral
en salud con el fin de disminuir las tasas de morbilidad en los niños, aunque se puede
53
convertir en un verdadero desafío la atención, y el cuidado de los mismos debido a las
creencias culturales de algunos padres de familia ya que se especula que el cuidado
higiénico más controles médicos, son de necesidad muy lejana, junto con la toma de
vitaminas y buena nutrición en los niño y no razón los padres que estos son medios que
nos ayudan a formar parte de un crecimiento saludable . Es el deber como próxima
salubrista a realizar la creación de estrategias garantizando la promoción en salud
haciendo participes de esto a los niños, familiares, educandos, sociedad, para que de
esta manera tomen medidas preventivas adecuadas y evitar complicaciones en la salud y
crecimiento de los niños.
El método Inductivo - Deductivo
En la investigación utilicé el método inductivo – deductivo que ayuda a determinar los
diversos factores y causas que desencadenan las enfermedades prevalentes en los niños
ya que me permitió obtener conclusiones y consecuencias partiendo de un concepto en
general hasta llegar a lo particular y viceversa y deducir las medidas de intervención
necesarias para la prevención primaria de las enfermedades especialmente a aquellas
que afectaban con mayor incidencia a este grupo.
Desarrollo de la intervención
54
Objetivo
General
Objetivos
específicos
Actividades Responsable Apoyo Recursos Resultados
esperados
Disminuir las
enfermedades
prevalentes en la
guardería
Travesuras
Socializar el plan
estratégico para
prevenir dichas
enfermedades y el
contagio de las
mismas a los demás
asistentes,
desarrollando así un
mejor desempeño y
crecimiento
Reunión con todos los
entes, que conforman
forman la guardería
Ilustración sobre
enfermedades
prevalentes a los
trabajadores y padres
de familia del centro
del buen vivir
“Travesuras”.
Capacitar sobre las
principales causas que
producen
enfermedades
prevalentes en la
guardería.
Magaly Fuertes Directora del
centro
Directora
de la institución
Materiales:
Infocus,
computadora
Compromiso de
todos los entes
participantes para
poner en práctica
dicho plan
estratégico
55
Mejorar y beneficiar
a las madres
comunitarias junto
con los niños y
personal del centro
Travesuras,
mediante los
conocimientos
brindados.
Implementar
estrategias
preventivas para la
disminución de
enfermedades más
prevalentes en la
guardería y posterior
inconvenientes dadas
por las mismas
Medidas de
control ambiental.
Medidas de aseo
personal
Capacitar sobre la
cadena nutritiva.
Capacitar sobre
técnicas de
relajación.
Entrega de Guía de
promoción de salud
Magaly Fuertes Directora del
centro
Directora
de la institución
Materiales:
Infocus
Computadora
Cd de relajación
Guía.
Compromiso de
todos los entes
participantes para
poner en práctica
dicho plan
estratégico
56
Cronograma de actividades del plan de intervención
FECHA HOR
A
CONTENIDO TIEMPO TÉCNICA DE
ENSEÑANZA
RESPONSABLE EVALUACIÓN
03-05-12 11
H00
Conceptos básicos de las enfermedades
más prevalentes en el centro.
Causas.
1 Hora Video
Demostrativa
Expositiva
Magaly Fuertes
Preguntas y
Respuestas
03-05-12 12
H00
Promoción de salud
Prevención de enfermedades prevalentes.
1 Hora Video
Demostrativa
Expositiva
Magaly Fuertes
Preguntas y
Respuestas
18-05-12 16
H00
Estrategias preventivas para la
disminución de enfermedades más
prevalentes en la guardería y posterior
inconvenientes dadas por las mismas.
Medidas de control ambiental.
Medidas de aseo personal
1 Hora Demostrativa
Expositiva
Magaly Fuertes
Preguntas y
Respuestas
18-05-12 17 La cadena nutritiva 1 Hora Demostrativa Magaly Fuertes
57
H00 Manipulación de los alimentos.
Comida chatarra.
Expositiva
Guía
Preguntas y
Respuestas
17
H30
Técnicas de respiración profunda.
Técnicas de visualización.
Técnicas de distención muscular.
Técnicas de aromaterapia.
1 Hora Audio
Demostrativa
Expositiva
Magaly Fuertes
Preguntas y
Respuestas
58
Plan de actividades de promoción de salud a realizarse en el centro del buen vivir
“Travesuras”
Capacitación al personal y padres de familia de la institución: Se realizó la
capacitación al personal del centro del buen vivir “Travesuras”, sobre conceptos
importantes de promoción de salud, hábitos de higiene personal, enfermedades prevalentes
en el centro, prevención de las enfermedades más prevalentes, cadena alimenticia, higiene
en la manipulación de alimentos, alimentos chatarra, técnicas de relajación, beneficios e
importancia de la aplicación del programa de promoción de salud en la institución, y como
poner en práctica el programa.
Entrega de Guía de promoción de salud: La guía entregada contiene conceptos
relevantes sobre el tema el cual servirá para la información de padres y madres de familia
que acuden a la guardería “Travesuras”.
Cd de música clásica: El Cd entregado contiene música clásica la misma que sirve para
las diferentes terapias de relajación, cada melodía incluida en el Cd es para terapias
auditivas, visuales, táctiles y afectivas, logrando que los participantes se sientan relajados y
puedan eliminar o bajar el nivel de estrés que absorben cada día.
2.4.1 Conclusión parcial del capítulo
La modalidad de investigación aplicada fue apropiada para la realización de este trabajo ya
que se logró desarrollar las actividades planificadas para el estudio y se obtuvieron los
resultados propuestos, a través de la observación de campo parte importante dentro de la
investigación fue un pilar fundamental para la obtención de información útil para la
aplicación de técnicas de enseñanza.
59
Capítulo III. DESARROLLO DE LA PROPUESTA
3.1 Desarrollo de la propuesta
Paso 1 formación del programa preventivo para disminuir las enfermedades
prevalentes en la guardería del buen vivir.
• Presentar la propuesta al director de Uniandes Tulcán y comité de investigación.
Mediante una previa investigación estadística se pudo determinar la incidencia de enfermedades en los niños que asisten a la guardería.
• Coordinar con la madre comunitaria para realizar una reunion con padres de familia y presentar dicha propuesta a los padres los días de las capacitaciones, talleres, presentación de la programa preentiavo, guia.
60
Paso 2 Formación de las estrategias de prevención para disminuir las enfermedades
prevalentes en la guardería.
• Mediante una previa investigación estadística se pudo determinar la incidencia de enfermedades en los niños que asisten a la guardería.
Se obtiene la autorización del Director de la
Universidad "UNIANDES”.
• Se obtiene la autorización de las madres comubitarias del centro infantil travesuras.
Durante todo este tiempo se llevó a cabo talleres educativos, proyección de videos los cuales se dará a conocer de manera dinámica que son las enfermedades y su manera de prevenirlas , sus principales causa, factores de riesgo, complicaciones
• Ilustración sobre enfermedades prevalentes en guarderia.
• Capacitar sobre las principales causas que producen enfermedades
• Implementar estrategias preventivas
• Medidas de control ambiental.
• Medidas de aseo personal
• Capacitar sobre la cadena nutritiva.
• Capacitar sobre técnicas de relajación.
APLICACIÓN DE
ENCUESTAS
61
Madres comunitarias
Padres de
familia
LOGROS
OBTENIDOS
Disminución de riesgos
laborales.
Fortalecimiento del
conocimiento.
Se identificaron las causas de
riesgos laborales.
PREVENCIÓN DE
ENFERMEDADES
PREVALENTES EN LA
GUARDERIA
62
3.2 Validación de Resultados
POST PROPUESTA
PREGUNTA N° 1. ¿Su hijo en este tiempo ha disminuido las veces que se enferma?
Cuadro N° 10. Su hijo en este tiempo ha disminuido las veces que se enferma
Variable Frecuencia %
Si mucho 38 76%
Poco 12 24%
Nada 0 0%
No
mejorado 0 0%
Total 50 100%
Fuente: Encuesta aplicada a los padres de familia y personal
Elaborado por: la autora
Gráfico # 10. Su hijo en este tiempo ha disminuido las veces que se enferma
Fuente: Tabla No. 10
Elaborado por: la autora
76%
24%
0% 0%
Si mucho
Poco
Nada
No mejorado
63
Análisis.- Al 76% de los padres opinaron que la salud de sus hijos ha mejorado, al 24% de
los padres opinan que han mejorado poco y en un 0% están de acuerdo que no han
mejorado en nada y no mejorado.
Esto indica que al existir estrategias que permitan conocer sobre la salud preventiva en los
niños de la guardería, incide en un mejoramiento de la salud de los asistentes a este centro
del buen vivir.
PREGUNTA N° 2. ¿Cuándo su hijo está enfermo le lleva a la guardería?
Cuadro N° 11. Asistencia del niño en tiempo de enfermedad a la guardería
Variable Frecuencia %
No 50 100%
Si 0 0%
Total 50 100%
Fuente: Encuesta aplicada a los padres de familia y personal
Elaborado por: la autora
Gráfico # 11. Fuente: Encuesta aplicada a los padres de familia
Fuente: Tabla No. 11.
Elaborado por: la autora
100%
0%
No
Si
64
Análisis.- el 100% de los padres comentan que ya no llevan a su hijo a la guardería cuando
están enfermos. Evidenciando la concientización que se ha adquirido por parte de los
padres de familia, lo cual influye en que se disminuirá la prevalencia de contagios de de
enfermedades de fácil transmisión en los niños y niñas de la guardería en estudio.
PREGUNTA N° 3. ¿Su hijo sigue enfermándose por contagio de otro niño?
Cuadro N° 12. Su hijo sigue enfermándose por contagio de otro niño
Variable Frecuencia %
No 50 100%
Si 0 0%
Total 50 100%
Fuente: Encuesta aplicada a los padres de familia y personal
Elaborado por: la autora
Grafico # 12. Su hijo sigue enfermándose por contagio de otro niño
Fuente: Tabla No. 12
Elaborado por: la autora
100%
0%
No
Si
65
Análisis.- El 100% de los padres opinan que sus hijos han disminuido el enfermarse.
Al existir estrategias que permitan evitar el contagio de enfermedades entre los niños de la
guardería, se evidencia la disminución de contagios de enfermedades causadas por otros
niños de la institución.
PREGUNTA N° 4. ¿Los chequeos de su hijo son con qué frecuencia?
Cuadro N° 13. Frecuencia de los chequeos médicos del niño
Variable Frecuencia %
dos veces al mes 10 20%
Cada que se enferma 12 24%
Nunca 0 0%
Cada mes 28 56%
Total 50 100%
Fuente: Encuesta aplicada a los padres de familia y personal
Elaborado por: la autora
Grafico # 13. Frecuencia de los chequeos médicos del niño
Fuente: Tabla No. 13
Elaborado por: la autora
Análisis.- El 56% de los padres encuestados opinan que los chequeos de sus hijos han sido
más periódicos, el 24 % de los padres aseguran que los chequeos son más frecuentes
cuando los niños y niñas se enferman, el 20% los llevan cada dos meses a un chequeo
20%
24% 0%
56%
dos vecesal mes
Cada quese enferma
Nunca
Cada mes
66
periódico y en un 0% de los padres opinan que los controles de sus hijos son de mayor
regularidad. Esto indica que existe una concientización por parte de los padres de familia
ante una salud preventiva de sus hijos.
PREGUNTA N° 5. ¿La frecuencia del aseo de las manos es más frecuente cada vez que
retira a su niño?
Cuadro N° 14. Frecuencia de lavado de manos al retirar a su hijo
Variable Frecuencia %
Si 38 76%
No 12 24%
Total 50 100%
Fuente: Encuesta aplicada a los padres de familia
Elaborado por: la autora
Grafico # 14. Frecuencia de lavado de manos al retirar a su hijo
Fuente: Tabla No. 14
Elaborado por: la autora
Análisis.- El 76% indica que se lavan las manos con más frecuencia, el 24% lo hace con
poca frecuencia. Esto indica que se ha mejorado la higiene personal de los padres y
asistentes a la guardería
76%
24%
Si
No
67
Análisis de los resultados finales de la investigación
A través de las encuestas aplicadas a los padres de familia de los niños que acuden a la
guardería travesuras, se obtuvo diferentes diagnósticos en los cuales prevalecieron los
siguientes: no conoce causas que producen las enfermedades en los niños 50%
manifestaron no llevarlos al control médico periódicamente El 63.33 % de los encuestados
indicaron que no conocen las causas acerca de las enfermedades. 75% de los niños
enferman algunas veces por contagio de otros. El 50% de los niños son llevados al médico
solo cuando enferman, el 20% van a consulta cada año. Del total de encuestados el 50% de
padres de familia rara vez se lavan las manos antes de retirar a sus hijos. El 54% de padres
opinan que mayor veces se presentan la gripe. El 56% de los padres no realizan medidas
preventivas, el 28% de los padres realizan algunas medidas preventivas para disminuir
dicho contagio.
La mayoría de los encuestados o su totalidad manifiesta que no se ha realizado talleres
sobre medidas de prevención contra las enfermedades prevalentes en la guardería.
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CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPITULO
Según lo mencionado en este trabajo y después de lo aprendido en mi investigación de
campo, he llegado a las siguientes conclusiones:
1. Los niños que asisten a la guardería muestran todas las particularidades necesarias
para que desarrollen enfermedades cada vez más frecuentes, por la falta de
prevención, promoción de la salud en toda su jornada y estancia en la guardería.
2. Del total de niños en la guardería, la mayoría de los padres manifestaron tener
poco conocimiento sobre la prevención de las enfermedades comunes que se dan en
las mismas. Así como las causas, consecuencias y acciones para prevenir las dichas
patologías.
3. Los métodos utilizados anteriormente son apreciables para determinar el nivel de
enfermedades prevalentes en las guarderías.
4. Las estrategias para prevenir las enfermedades determinan un papel fundamental a
la hora de dejar a un niño y que su permanencia en la misma sea buena,
principalmente cuando las actividades son dentro de áreas de mayor influencia ya
que afecta la vida emocional y crecimiento de los niños.
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CONCLUSIONES GENERALES
Los niños que asisten a la guardería del buen vivir están expuestos a malas condiciones
físicas, sociales, psicológicas, y ambientales tales como, espacio insuficiente, mala higiene
del lugar y de sus compañeros de aula, el compartir tiempo y espacio con niños que están
en nivel de salud disminuido, lo cual incrementa que se enfermen y adjunten a ellos la
patología contaminando a los demás.
Las enfermedades en los niños es un factor importante a considerar y por ello, se
encuentran en uno de los grupos de mayor vulnerabilidad en el ámbito de salud y al mismo
tiempo de control, en salud encontramos, un extenso campo de investigación en materia de
acciones e inmunizaciones para la prevención de las enfermedades. Los cuales no se han
visto reflejados en dicha institución.
RECOMENDACIONES
Fomentar la calidad de estancia-vital de los niños y trabajadores, fortaleciendo los
conocimientos en salud, ambiente y estancia laboral, socializando el plan estratégico.
Que la institución y trabajadores de la misma dirija sus esfuerzos hacia el mejoramiento de
las condiciones de estancia de los niños con el fin de eliminar los factores de riesgo que
degeneran la salud de los niños.
Capacitación periódica a la institución; madres comunitarias del buen vivir; y padres de los
educandos para llegar al mejoramiento del cuidado del menor con la finalidad de
desarrollar habilidades en el cuidado directo de los niños, que les permita culminar con un
crecimiento estable.
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