UNIVERSIDAD VERACRUZANA FAC. DE BIOANALISIS XALAPA EE. MICOLOGIA ESPOROTRICOSIS Presentan: Vela...
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UNIVERSIDAD VERACRUZANAFAC. DE BIOANALISIS XALAPAEE. MICOLOGIA
ESPOROTRICOSIS
Presentan:
Vela Veliz Mayra Irais
Dulce Dilian Ortiz Soto
Arturo Lozada
Cruz Rivera Paula Ameyali
López Guerra Domingo
Lara Sánchez Elías
Reyes Karol Leyda
Sporothrix schenckii
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INTRODUCCION• La esporotricosis es causada por el hongo Sporothrix
schenckii que se encuentra en la vegetación.
• La infección ocurre comúnmente cuando la piel se rompe mientras se están manejando materiales vegetales como rosales, zarzas o tierra abonada.
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• La esporotricosis puede ser una enfermedad ocupacional para granjeros, horticultores, cultivadores de rosas y trabajadores de viveros.
• La esporotricosis generalizada (diseminada) se desarrolla en personas inmunocomprometidas cuando inhalan polvo cargado de esporas.
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• Los síntomas comprenden: una protuberancia pequeña, rojiza e indolora que se desarrolla en el sitio de la infección y que se convierte finalmente en una úlcera.
• Las lesiones se presentan a menudo en las manos y antebrazos porque son sitios frecuentes de lesiones.
• El organismo sigue el flujo linfático ocasionando úlceras pequeñas que aparecen alineadas en la piel a medida que la infección sube por el brazo o pierna arriba.
• Estas lesiones no sanan, a menos que se sometan a tratamiento, y pueden permanecer ulceradas por años.
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Patogenia
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PATOLOGÍA
El hongo entra por la piel después de un trauma, sea pinchazo, raspón, etc., donde se inocula en el tejido cutáneo o subcutáneo ocasionando una lesión nodular. En el sitio de la infección aparece con el tiempo una pápula y luego una pústula que tiende a ulcerarse
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• La mayoría de infectados no presenta manifestaciones clínicas ( desnutrición, inmunosupresión)
• Esporas de muy baja virulencia• Incubación de 1-6 meses, manifestación cutaneo-linfatica• Chancro
esporotricotico
•Nódulo móvil•*rosáceo•*subcutánea•*por lo regular en extremidades
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PATOGENIA
Entrada del hongo en piel
por trauma
Inoculación en tejido cutáneo o subcutáneo
Lesión nodular
Aparición de pápula
Aparición de pústula
ulcerosa
Diseminación en circulación
linfática
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• Protuberancia pequeña rojiza indolora que aparece en el sitio de lesión después de 1-12 semanas de la infección
• En pacientes inmunodeficientes la infección es generalizada y aparece con problemas respiratorios y pulmonares, infección de huesos y SNC.
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• 7-15 días Liberación de pusCuando se drena se endureceAl tacto nódulos hasta la ingle o axila
20 % cuadro cutáneo sin afectación linfática
•Lesiones papuloverrucosa (sin diseminación linfática) (carcinoma epidermoide)•Secundaria ósea, con artritis•En alcohólicos afectación pulmonar (tuberculosis)
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Diagnostico
NOTA: • Recuerda que la mayoría de los infectados no
presenta síntomas(75-80%).• 20-25% pacientes presentan sintomatología
(inmunosuprimidos, diabéticos o desnutridos).
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Directo • Toma de lesión cutánea, tisular o pus.
Fresco:• KOH o calco flúor• Azul de lacto fenol
Tinciones: • Gram• Giemsa • Metamina Argentica de Gomori*• Ac. Peryodico de Schiff*• Anticuerpos fluorescentes*
*área de patología
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Observación de: • levaduras ovales (2-6 µm, pero en tejido son alargadas)• Cuerpos asteroides
Metamina Argentica de GomoriTiñe de negro la pared celular
Ac. Peryodico de SchiffTiñe de rojo la pared celular
Anticuerpos fluorescentesLevaduras esféricas o alargadas marcadas con fluorescencia
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Cuerpo asteroide
• En estudio histopatológico con tinción de Hematoxilina-Eosina, se observa un material eosinófilo que reviste, delimita y se dispone
alrededor de agentes infecciosos o no infeccioso, debemos pensar en el fenómeno de
Splendore-Hoeppli.
Este fenómeno se debe a depósitos de complejos antígeno/anticuerpo con presencia de inmunoglobulinas y
proteínas, debrís celular, polimorfo nucleares y ocasionales cristales de Charcot-Leydden.
http://xurl.es/8dlmx
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Cultivo
• Cultivo de pus o tejido infectado (Medio Saburaud).
• Incubación de 2-5 días.
A 37 0C:• Colonias cremosas a
negras.• Formadas por levaduras
gemantes.• Tamaño 2-5 µm
A 25 0C:• Colonias glaborosas.• Mas o menos coloreadas.• Hifas finas de 2µm o
microaleuriosporas de 2-3 µm.• Nacen en racimos
conidióforos.
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Medio Saburaud
• Colonias jóvenes son negruzcas y brillantes.• Colonias envejecidas de aspecto arrugado y cubiertas de
pelusa.• Hifas ramificadas, septadas y con pequeños conidios
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• La confirmación se logra mediante:
la conversión de la forma micelial en la forma en fase de levadura mediante el
subcultivo a 37 °C
La prueba inmunológica de exoantigenos. Inoculación de roedores e id de ac con prueba de latex.
http://xurl.es/gwwij
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Tx
Profilaxis
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TRATAMIENTO• Se utilizan fármacos orales a base de yoduros (yoduro de
potasio)• Itraconazol• Ketoconazol• Anfotericina B
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PROFILAXIS• Esta enfermedad puede ser prevenida al usar guantes y
mangas largas durante el trabajo de campo, jardinería o al trabajar con tierra, rosas, heno, etc.
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Bibliografía • Murray P, Rosenthal K, Pfaüer M. (2006). Microbiología Medica. 5 edic.
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