UnVigilancia Médico Ocupacional-
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17/05/2014
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CURSO 48 Hrs. DE SALUD OCUPACIONAL
UNIDAD 1.- Vigilancia Mdico Ocupacional Dr. Fermn Ruiz
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Equilibrio
Trabajador
Empresa Salud
Bienestar integral
Salud ocupacional
Medicina Integral
Prevencin y
promocin
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Ley de SST
Articulo 1: Objeto de la ley
Determinar que el objeto de la ley es promover una cultura de prevencin en riesgos laborales en el pas.
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Ley SST
Articulo 17: Sistema de gestin de Seguridad y Salud en el trabajo
El empleador debe adoptar un enfoque en el sistema de gestin en el rea de Seguridad y Salud en el Trabajo de conformidad con los documentos y directrices internacionales y la legislacin vigente.
OHSAs
OHSAS (Occupational Health and Safety Assessment Series).
OHSAS 18001 (Occupational Health and Safety Assessment Series, Sistemas de Gestin de Seguridad y Salud Ocupacional) se refiere a una serie de especificaciones sobre la salud y seguridad en el trabajo, materializadas por British Standards Institution (BSI)
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Riesgos y beneficios
Un lugar de trabajo ms seguro: Un SG permite identificar peligros, prevenir riesgos y poner las medidas de control necesarias en el lugar de trabajo para prevenir accidentes y enfermedades.
Confianza del accionista: Una auditora de SG independiente dice a los accionistas que se cumple con un nmero determinado de requisitos legales, dndoles confianza en una organizacin en cuestin.
Riesgos y Beneficios
Moral: La implementacin de SG demuestra un claro compromiso con la seguridad del personal y puede contribuir a que estn ms motivados sean ms eficientes y productivos.
Reduce costos: Menos accidentes significa un tiempo de inactividad menos caro para una organizacin. Adems mejora la posicin de responsabilidad frente al seguro.
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Riesgos y Beneficios
Supervisin: Unas auditoras regulares ayudarn a supervisar continuamente y mejorar el funcionamiento en materia de Seguridad y Salud en el lugar de trabajo.
Integrada: Se ha escrito para ser integrada sin problemas con otras normas de sistemas de gestin tales como ISO 9001 e ISO 14001
Planificacin
Identificacin de Peligros
Evaluacin de Riesgos
Requisitos Legales y de otro tipo
Objetivos, Metas y programas
Implementacin y Operacin
Recursos, funciones, responsabilidad y autoridad
Capacitacin, Concienciacin y Competencia
Comunicaciones
Documentos del SG de S y SO
Control de la Documentacin
Control operacional
Preparacin y respuesta a la emergencia
Verificacin y Controles
Seguimiento y Medicin
Evaluacin de cumplimento legal
No conformidades Acciones correctivas
y preventivas
Control de los Registros
Auditorias del SG de S y SO
Revisin de la Direccin
MEJORA CONTINUA
MODELO DE UN SG DE SYSO SEGN OHSAS 18001:2007
Poltica SST
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Poltica de SST
Ser especifica para la organizacin y apropiada a su tamao y a la naturaleza de sus actividades.
Ser concisa, estar redactada con claridad, estar fechada y hacerse efectiva mediante la firma o endoso del empleador o del representante de mayor rango con responsabilidad en la organizacin.
Poltica SST
Ser difundida y fcilmente accesible a todas las personas en el lugar de trabajo.
Ser actualizada peridicamente y ponerse a disposicin de las partes interesadas externas, segn corresponda.
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Implementacin y Operacin
Recursos, funciones, responsabilidad y autoridad
Capacitacin, Concienciacin y Competencia
Comunicaciones
Documentos del SG de S y SO
Control de la Documentacin
Control operacional
Preparacin y respuesta a la emergencia
Verificacin y Controles
Seguimiento y Medicin
Evaluacin de cumplimento legal
No conformidades Acciones correctivas
y preventivas
Control de los Registros
Auditorias del SG de S y SO
Revisin de la Direccin
MEJORA CONTINUA
MODELO DE UN SG DE SYSO SEGN OHSAS 18001:2007
Poltica SST Planificacin
Identificacin de Peligros
Evaluacin de Riesgos
Requisitos Legales y de otro tipo
Objetivos, Metas y programas
Planificacin
1. Identificacin de peligros:
Reconocimiento sistemtico de los peligros o factores de riesgo ocupacionales:
Fsico
Qumico
Biolgico
Ergonmico
Psicosocial
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Planificacin
2. Evaluacin de riesgos:
Empleo de una matriz de riesgos
Disgregacin sistemtica de las actividades
Probabilidad y consecuencia
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Planificacin
3. Requisitos legales y otro tipo
Se deben utilizar las matrices legales.
Se deben considerar tambin:
Requisitos corporativos
Convenio colectivo
Benchmarking
Planificacin
4. Objetivos, metas y programas
Objetivos SMART
Metas claras y alcanzable
Programas de salud.
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Objetivo SMART
Especfica. (Specific) Para que este componente funcione bien, debe comprometerse a ser lo ms detallado posible.
Mensurable. (Measurable) Defina cuidadosamente sus puntos de referencia (puntos de partida) para medir su progreso y eficacia.
Alcanzable. (Achievable) Este componente puede ser uno positivo que se convierte en negativo si no se tiene cuidado.
Orientada hacia los resultados. (Result-oriented) Enfquese siempre en lo que quiere, no en lo que usted NO quiere.
Con tiempo determinado. (Time-limited).
Programas de salud
Objetivos
Alcance
Definiciones
Actos mdicos, normas y proceso
Anexos y registros
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Verificacin y Controles
Seguimiento y Medicin
Evaluacin de cumplimento legal
No conformidades Acciones correctivas
y preventivas
Control de los Registros
Auditorias del SG de S y SO
Revisin de la Direccin
MEJORA CONTINUA
MODELO DE UN SG DE SYSO SEGN OHSAS 18001:2007
Poltica SST Planificacin
Identificacin de Peligros
Evaluacin de Riesgos
Requisitos Legales y de otro tipo
Objetivos, Metas y programas
Implementacin y Operacin
Recursos, funciones, responsabilidad y autoridad
Capacitacin, Concienciacin y Competencia
Comunicaciones
Documentos del SG de S y SO
Control de la Documentacin
Control operacional
Preparacin y respuesta a la emergencia
Implementacin y operacin
Recursos, funciones, responsabilidad y
autoridad
Programacin estratgica
Planificacin: esquema Gantt
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Implementacin y operacin
Capacitacin, Concienciacin y Competencia
Definido por la programacin y el IPERC
Conocimiento de las caractersticas de la
poblacin
Relacionada al gap de deficiencias con respecto al
perfil de puesto
Implementacin y operacin
Comunicaciones
Desarrollada cumpliendo los objetivos
Mtodos de publicacin
Precisin en el lenguaje
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Implementacin y operacin
Documentos del SG de SST
Auditables
Programas de gestin dependiendo del riesgo
Programas de gestin dependiendo de la
enfermedad
Programas para cumplimiento de metas.
Implementacin y operacin
Control de la Documentacin
Periodo de archivo
Documentos:
Poltica,
procedimiento,
registros,
instructivo, etc.
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Implementacin y operacin
Control operacional
Lista de procedimientos
Codificacin
Normativas (norma cero)
Implementacin y operacin
Preparacin y respuesta a la emergencia
Brigadistas
Planes de evacuacin
Simulacros
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Implementacin y Operacin
Recursos, funciones, responsabilidad y autoridad
Capacitacin, Concienciacin y Competencia
Comunicaciones
Documentos del SG de S y SO
Control de la Documentacin
Control operacional
Preparacin y respuesta a la emergencia
Verificacin y Controles
Seguimiento y Medicin
Evaluacin de cumplimento legal
No conformidades Acciones correctivas
y preventivas
Control de los Registros
Auditorias del SG de S y SO
Revisin de la Direccin
MEJORA CONTINUA
MODELO DE UN SG DE SYSO SEGN OHSAS 18001:2007
Poltica SST Planificacin
Identificacin de Peligros
Evaluacin de Riesgos
Requisitos Legales y de otro tipo
Objetivos, Metas y programas
Verificacin y control
Seguimiento y Medicin
Verificacin del cumplimiento de tu planificacin
Generacin de porcentaje de indicadores en
funcin al cumplimiento.
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Indicadores
De gestin
De impacto
Dependiente de los objetivos y de las metas.
Verificacin y control
Evaluacin de cumplimento legal
Dependiendo de su matriz legal
Condiciones especiales
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Verificacin y control
No conformidades Acciones correctivas y
preventivas
Provenientes de las auditorias e inspecciones
Criterio de criticidad
Verificacin y control
Control de los Registros
Los registros deben de demostrar el trabajo
realizado.
Los registros son estratgicos
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Verificacin y control
Auditorias del SG de SST
Internas
Externas
Combinadas
Implementacin y Operacin
Recursos, funciones, responsabilidad y autoridad
Capacitacin, Concienciacin y Competencia
Comunicaciones
Documentos del SG de S y SO
Control de la Documentacin
Control operacional
Preparacin y respuesta a la emergencia
Verificacin y Controles
Seguimiento y Medicin
Evaluacin de cumplimento legal
No conformidades Acciones correctivas
y preventivas
Control de los Registros
Auditorias del SG de S y SO
Revisin de la Direccin
MEJORA CONTINUA
MODELO DE UN SG DE SYSO SEGN OHSAS 18001:2007
Poltica SST Planificacin
Identificacin de Peligros
Evaluacin de Riesgos
Requisitos Legales y de otro tipo
Objetivos, Metas y programas
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Revisin por la direccin
Por lo menos una vez al ao
Presentacin de todo el sistema de gestin.
Oportunidades de mejora
Reprogramacin y replanificacin
Cual debe ser el papel
El papel esencial del mdico
es mejorar las condiciones
de trabajo de los trabajadores
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Bienestar integral
Salud ocupacional
Medicina Integral
Prevencin y
promocin
evitamos enfermedades
1. Plan de trabajo en ergonoma:
1. Mejora la postura.
2. Evita movimientos anormales
3. Reduce la fuerza de la tarea
2. Reduccin del riesgo auditivo
1. Plan de trabajo para reducir el ruido en zonas sensibles
2. Aseguramiento de uso adecuado de EPP
3. Reduccin de riesgo respiratorio
1. Eliminacin de punto de contacto
2. Uso de EPP.
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Salud Ocupacional
Conservacin Auditiva: Nivel de ruido aceptable 85 dB por 8 horas de
trabajo
85% de puesto de trabajo no cumple
Importancia del EPP
Proteccin Respiratoria Peligros (tamao solubilidad)
No se evidenciado ningn riesgo de trabajo.
Ruido A B C D E F G H I J K L M N
1 87 86 86 86 87 86 86 87 86 86 85 85 86 86
2 86 86 86 86 87 87 86 86 87 86 86 86 86 86
3 86 86 86 87 87 87 87 88 87 87 87 86 86 86
4 86 87 87 87 87 87 88 87 88 87 86 86 86 86
5 87 87 87 87 87 88 88 88 88 88 87 87 86 86
6 88 89 87 87 87 88 88 88 88 88 87 87 86 86
7 88 90 96 89 91 91 91 92 92 88 89 88 86 86
8 89 93
84 84 88
9 89 91 85 83 86
10 90 90
91 93 89 88 84 86
11 90 89 88 86 84 86
12 90 90 89 89 88 87 85 86 13 88 88 90 89 91 87 87 87 86 14 88 89 90 91 89 89 89 87 88 88 86 87 88 85
15 88 89 90 89 91 91 90 90 90 89 90 87 86 85
16 89 90 89 89 89 91 94 91 90 90 88 89 86 84
17 88 90 92 90 90 90 95 93 93 90 89 87 84 85
18 87 91 91 91 93 93 98 97 94 94 91 89 86 85
19 88 89 87 87 87 88 87 88 88 88 88 87 86 85
20 89 89 86 88 86 87 87 87 87 89 88 88 87 85
21 88 90 87 88 90 87 86
22 87 88 87 89 88 86
23 87 87 87 88 88 89 90 91 87 86
24 85 88 87 88 87 88 89 90 91 91 91 92 89 86
25 86 87 88 87 88 88 91 92 91 91 87 88
26 86 86 87 88 90 89 90 90 92 91 91 90 87 87
27 86 87 87 91 90 92 91 88 89
28 87 90 89 90 90 91 93 93 90 89 89
29 87 90 90 90 90 91 92 93 91 88 88
30 88 87 89 90 91 91 89 89 90 96 91 88 88
31 86 87 87 88 89 89 88 88 89 89 89 89 88 88
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Exmenes Mdicos.
Preocupacional, peridico y retiro
Miden el nivel de salud de trabajador
Ergonoma:
Se miden Postura, Fuerza y Movimiento
Provocan el 65% de enfermedades dentro de planta
Romper el circulo vicioso
Salud Ocupacional
nuestra esencia
1. Optimizar la atencin en tpico
2. Vacunacin
3. Control de medicina e inventarios
4. Actividades para reduccin el riesgo cardiovascular
5. Control dinmico del presentismo y ausentismo.
6. Enfermedad crnica
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la familia el mejor soporte
Campaas y Ferias de salud dirigidas a la familia y poblacin objetivo.
Responsabilidad social.
para vivir mejor
Campaas medicas: ferias
Convenios con entidades publicas y privadas:
Vacunaciones con el MINSA y Seguro social.
Seguros pblicos y privados.
Campaas gratuitas por proveedores.
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EPS:
Seguro privado
Atencin en la red de clnicas privada
EsSalud:
Seguro pblico
Periodo de carencia
SCTR:
Vida Ley
Seguros
gestantes Colaboradora embarazada
Trabaja en zona de riesgo (ruido, vibracin o qumicos)?
Controles prenatales, Pre y post cuando se
indique
Tiene mas de 20 semana?
Conseguir reemplazo y fijar reubicacin
temporal
Reubicacin, disminuir carga laboral
SI
SI
NO
NO
20 Sem
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5 de los 10 beneficios son ligados a salud
78%
57%
50% 47% 47%
42% 39% 37%
35%
ALIMENTACION GRATUITA
PROGRAMAS DE PREVENCION YDESPISTAJE DE ENFERMEDADES
SEGURO DE VIDA
ASISTENCIA MEDICA
ENTREGA DE UNIFORMES A LOSTRABAJADORES
BOLSAS DE ALIMENTOS EN NAVIDAD
SEGURO MEDICO
PRESTAMOS PARA VIVIENDA
CAMPAA MEDICA PARA FAMILIARES
Descansos Mdicos:
Tienes 3 horas de empezado tu turno para reportar tu descanso
medico. Reprtalo al Servicio de Salud o a la Asistenta Social.
Dentro de las 48 horas de empezado tu descanso tienes que
enviar el certificado correspondiente a la planta.
SOLO se reciben descansos mdicos emitidos por medico
colegiado y en el formato correspondiente.
Descansos mdicos
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Ausentismo
13.85 14.00
12.07
13.39
12.29
11.17
12.18
9.49
7.98 7.65
9.59
6.00
8.00
10.00
12.00
14.00
16.00
18.00
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov
Ausentismo global
lo pudimos hacer
1. Colaboradora diagnosticada de Ca maligno de estomago, todo el tratamiento esta siendo asumido por la pliza, costo para el paciente 2%.
2. Hijo de una colaboradora diagnosticado de hernia inguinal, tratada como enfermedad congnita, la pliza asumi comercialmente el 50% del costo de todo el tratamiento.
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El mdico debe utilizar todos los medios a su alcance para preservar la salud de los trabajadores.
Debe tener una buena formacin, conocer de legislacin, servirse de la clnica, la higiene industrial, fisiologa, ergonoma, psicologa, etc.
Comprobar activamente si un trabajador posee las condiciones psico-fsicas requeridas para el puesto de trabajo que desempea.
Papel esencial del Mdico
Educacin del trabajador en su ambiente de trabajo donde existen los riesgos ocupacionales potenciales que son especficos para cada trabajo.
Implementacin de programas de uso de equipo de proteccin personal.
Evaluacin, inspeccin y supresin de riesgos en el lugar de trabajo.
Componentes esenciales
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Valoracin toxicolgica.
Valoracin epidemiolgica y estadstica.
Mantenimiento de registros mdicos ocupacionales.
Inmunizacin contra infecciones ocupacionales posibles.
Interpretacin / Participacin mdica en el cumplimiento de regulaciones estatales de salud y seguridad.
Componentes esenciales
Evaluacin peridica del programa de medicina ocupacional y ambiental.
Planificacin de Preparacin para Emergencias en el lugar de trabajo y la comunidad.
Asistencia en la rehabilitacin de trabajadores dependientes de drogas y alcohol o aquellos con desrdenes emocionales.
Exmenes mdicos: protocolos.
Componentes esenciales
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Ayuda en el control del absentismo laboral
Inmunizacin contra enfermedades infecciosas no ocupacionales
Educacin y Consejera en Salud ( salud mental, control de hipertensin, programas contra el tabaquismo, estilos de vida)
Participacin sistemtica en investigacin
Administracin y Organizacin
Componentes electivos
En la actualidad el mdico realiza una labor Operativa-Servicio, pero debe prestar una labor de investigador, prevencin, de brindar propuestas de solucin, de Gestor de la S.O. en la empresa
El mdico debe desarrollar su visin integral.
Debe COMPROMETERSE y no solo estar involucrado.
Conclusiones
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Factores Psicosociales
Biomarcadores moleculares
Salud y Productividad
Temas emergentes
LA MEDICINA DEL TRABAJO TIENE POR OBJETIVO PROPORCIONAR UN ESTATUTO FISIOLGICO AL
TRABAJO Y TRANSFORMARLO DE ESTE MODO EN FORMA MENOS LETAL.
En Resumen...
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