Uso de Terapia Herbolaria entre Pacientes Diabéticos

X Congreso Regional de

Químicos Farmacéuticos Biólogos

Dra. Ivonne A. Camacho MoraFacultad de Ciencias Químicas, U. A. N. L.

Introducción

• Usos de las plantas medicinales

– tratar síntomas leves o pasajeros– tratamiento preventivo– Tratamiento de enfermedades crónicas

• Diabetes• Hipertensión• Hipercolesterolemia• Cáncer

Introducción

• La medicina alternativa a base de plantas medicinales se ha convertido en tema de Investigación.– Daños a los pacientes al exponerlos a

peligros desconocidos– interacciones con otros medicamentos– debido al riesgo de que abandonen sus

tratamientos médicos.

Objetivo

• Evaluar el uso de remedios herbolarios para tratar los diabetes mellitus tipo 2 entre pacientes que acuden a la Unidad Médica No. 2 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) / Servicios Médicos, UANL

Método

• En este estudio prospectivo se entrevistóa pacientes con diabetes mellitus tipo 2 quienes se atenían en – Unidad Médica No. 2 de lMSS en

Monterrey– Servicios Médicos de la Clínica de los

Trabajadores de la UANL

Método

• Elaboración de encuesta• Criterios de inclusión y de exclusión• Aplicación de la encuesta• Recolección de datos• Análisis de datos

Método

• Diseño de la encuesta – uso de remedios herbolarios para tratar

esta enfermedad– formas en las que son ingeridos (tes,

licuados, etc.)– efectividad del tratamiento– conocimiento del uso de estos

productos por su médico tratante

Métodos

• Criterios de inclusión – Pacientes diabéticos tipo 2 mayores de

18 años que reciben atención médica en el sitio de estudio.

• Criterios de exclusión – Pacientes embarazadas

Métodos

• Aplicación de la encuesta

– Cálculo del tamaño de muestra

– Obtención del consentimiento

Métodos

• En la UMF No. 2 se reportó un total de 2700 pacientes diabéticos.

• Se calculó un tamaño de muestra de al menos 78 pacientes.

• Se reclutaron un total de 130 pacientes

• Se solicitó previamente su consentimiento para participar en este estudio.

Métodos y Materiales

• Se aplicaron encuestas a los pacientes que reciben atención médica en el departamento de servicios médicos de la UANL durante el periodo de 5 meses

• Se solicitó previamente su consentimiento para participar en este estudio.

Recolección de Datos

• Se llevaron a cabo entrevistas con preguntas abiertas y cerradas.

• Se motivó a los pacientes para responder con sus propias palabras.

• Se registraron todos los comentarios por tema y se creó una base de datos.

Análisis de Datos

• Se analizaron los datos utilizando el paquete estadístico para Ciencias Sociales (SPSS versión 11). Los datos se reportaron como promedio y desviación estándar.

Resultados

Característica UMF No. 2 IMSS SMUANL

Población de estudio

130(82 ♀ y 48 ♂)

319(103 ♀ y 216 ♂)

Rango de edad (años)

23 - 87 (59+13)

34 - 82(59+9)

Ocupación 79% (amas de casa y

jubilados)

75% (amas de casa y

jubilados)

Escolaridad 55%(Primaria)

45%(Primaria)

Resultados

Característica UMF No. 2 IMSS SMUANL

Tratamiento Terapia oralInsulinaCombinaciones

Terapia oralInsulina Combinaciones

Resultados

Característica UMF No.2 IMSS SMUANL

No. Plantas 26 14

Opinión sobre efectividad

61% 59%

Consumo 51% 13.5%

Notifica a su Médico

40% 19%

Plantas más utilizadas por pacientes de UMF No 2

Hierbas PorcentajeNopal 34Huereque 14Níspero 14Lantrisco 8Xoconostle 7Tronadora 7Sábila (Aloe vera) 4Piña 4Hojas de Aguacate 2

Lima 2Cáscara Sagrada 2Neem 2Apio 1

Hierbas PorcentajeGinko biloba 1Zapote Blanco 1Chaya 1Poleo 1Hierba del Pájaro 1Copalquim 1Hiel de Pollo 1Clorofila 1Rosa de Castilla 1Hierba del Ángel 1Avena 1Hojas de Guayaba 1

Árnica 1

Planta %Nopal 33.80Huereque 11.97Sábila 7.46Neem 7.04Chaya 6.33Hojas de Níspero 5.63Piña 4.22Salvia 2.81Hojas de Mora 2.81Jamaica 2.11Nogal 2.11Aguacate 1.4Tronadora 1.4Lantrisco 1.4

• Plantas más utilizadas por los pacientes de SMUANL

ResultadosPlantas medicinales más usadas

UMF No. 2 IMSS SMUANLNopal 34% Nopal 33.8%Huereque 14% Huereque 12%Níspero 14% Sábila 7.4%Lantrísco 8% Neem 7%Xoconostle 7% Chaya 6.3%Tronadora 7% Níspero 5.6%

ResultadosFormas de preparación más comunes

UMF No 2 IMSS SMUANLTe TeLicuados Agua de uso

Tabletas/CápsulasCocidasLicuadosEnsaladasJugo

Resultados• Las formas de preparación más comunes son:

Té Nopal, Wereque, Neem, ChayaAgua de uso Salvia, NísperoTableta /caps Nopal, wereque, NeemCocido NopalLicuado Nopal, SábilaHojas enteras NeemParte de la dieta NopalJugo Nopal

Planta Evidencia científica Dosis Uso justificadoNopal Niveles de Azúcar 100-500 g/día

No establecida

15 ml gel/ dia

No establecida

No establecida

No establecida

No establecida

No establecida

No establecida

No establecida

No establecida

No establecida

No establecida

No establecida

Sí

Huereque Niveles de Azúcar en ratones

Sí con precaución

Sábila Si es efectivo Sí con precaución

Neem Si tiene algún efecto Sí con precauciónChaya No hay información No

Hojas Níspero No hay información NoPiña No hay información No

Salvia Si tiene algún efecto Sí con precaución

Hojas de Mora Si tiene algún efecto Sí con precaución

Jamaica No hay información NoNogal No hay información No

Aguacate No hay información NoTronadora Contradictoria o azúcar NoLantrisco No hay información No

Conclusiones

• Este proyecto de investigación documenta el amplio uso de la medicina alternativa.

• Pacientes que han tomado o están tomando terapia herbolaria en combinación con los medicamentos convencionales no sustituyen la medicina alopática por los remedios herbolarios.

Conclusiones• Se encontró que la mayoría de los pacientes

listan una variedad de medicamentos herbolarios para tratar la diabetes.

• La mayoría de ellos consideró que las hierbas son muy efectivas y reportó usarlas regularmente (UMF No. 2 IMSS)

• Los pacientes ignoran los efectos adversos que pueden ocurrir durante el consumo simultáneo de más de un agente hipoglicemiente u otros efectos potencialmente tóxicos.

Conclusiones

• Se encontró que la mayoría de los médicos ignoraba el consumo de estos productos por sus pacientes

– UMF No. 2 IMSS 60%– SMUANL 19%

• No hubo asociación significativa entre el uso de hierbas y el nivel de educación, duración de la diabetes, género y alguna otra variable.

Conclusiones

• Los proveedores del cuidado de la salud deben estar conscientes de que sus pacientes toman remedios herbolarios debido al potencial de interacciones de estos productos con los medicamentos de prescripción y asíproporcionar un apropiado cuidado de la salud.

¡Gracias!

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