7/26/2019 Uso Del Zinc

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USO DEL ZINC:

Se ha comprobado que el aporte de suplementos de zinc reduce la duracin yla gravedad de los episodios de diarrea y la probabilidad de recurrencia de lasinfecciones durante 23 meses. Los nios y los cuidadores suelen aceptar bienlos suplementos de zinc y son e caces sea cual sea la sal de zinc que se utilice!sulfato de zinc" acetato de zinc o gluconato de zinc#.

$%isten dos m&todos sencillos y e caces para el tratamiento cl'nico de ladiarrea aguda(

) la administracin de sales de rehidratacin oral !S*+# en soluciones deba,a concentracin

) el aporte sistem-tico de suplementos de zinc" en dosis de 2 miligramosal d'a para nios mayores de seis meses o de / mg al d'a para los menores deseis meses" durante / /0 d'as

Los suplementos resultan bene ciosos para los nios con diarrea porque el zinces un micronutriente de gran importancia" esencial para la s'ntesis deprote'nas" el crecimiento y la diferenciacin celular" la funcin inmunitaria y eltransporte intestinal de agua y electrolitos. $l zinc tambi&n es importante parael crecimiento y desarrollo normales de los nios" tengan o no diarrea. Lacarencia de zinc implica un mayor riesgo de infecciones gastrointestinales"efectos adversos sobre la estructura y la funcin del aparato digestivo ydisfuncin inmunitaria.

1unque se han comprobado las venta,as de la administracin de suplementosde zinc en el tratamiento de la diarrea" todav'a e%isten diversos obst-culos queimpiden su uso generalizado. 1ctualmente no se administran suplementos dezinc en la mayor'a de los casos de diarrea porque la mayor'a de losprofesionales sanitarios de los pa'ses en desarrollo no reconocen a n susbene cios comprobados. $s necesario determinar la dosis ptima y estudiar siel aporte de suplementos de zinc e,erce los mismos efectos bene ciosos ennios de pa'ses de ingresos medianos o altos. 1dem-s" preocupa la posibilidadde que una elevada ingesta de zinc reduzca la absorcin de otrosmicronutrientes como el hierro y el calcio" lo que podr'a ocasionar efectosnegativos no deseados para la salud y el desarrollo de los nios. Se necesitan

estudios que permitan determinar a qu& subpoblaciones de los entornos conrecursos limitados bene ciar'a m-s este tratamiento y facilitar el acceso deestas subpoblaciones a los suplementos de zinc.

ANTISECRETORES:

$stos f-rmacos" adem-s de los inhibidores de la motilidad intestinal!loperamida y otros opi-ceos y anticolin&rgicos# y sustancias adsorbentes

7/26/2019 Uso Del Zinc

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!colesteramina" sales de aluminio#" su uso no est- indicado en la poblacininfantil" por no haberse demostrado su e cacia y o por la e%istencia deimportantes efectos secundarios.

$n la actualidad el racecadotrilo" antidiarreico antisecretor intestinal" ofreceuna alternativa terap&utica a los agentes m-s antiguos del mismo grupo. $stees un inhibidor espec' co de la encefalinasa que impide la degradacin de losopioides endgenos !encefalinas#. 4ichos opioides estimulan el receptor deltaantisecretor y reducen as' la hipersecrecin de agua y electrolitos en la luzintestinal. $ste efecto antihipersecretor no se acompaa de un aumento en eltiempo de tr-nsito intestinal. Los estudios disponibles concluyen que" aadidoa la rehidratacin oral" es e caz en el tratamiento sintom-tico de la diarrea"disminuyendo su intensidad y duracin" con escasos efectos adversos5 pero supapel no est- aun totalmente establecido por la menor e%periencia cl'nica ensu uso.