Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria
-
Upload
fernando-caudevilla -
Category
Documents
-
view
484 -
download
2
description
Transcript of Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria
![Page 1: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/1.jpg)
Abordaje del uso recreativo de drogas
Fernando Caudevilla GálligoGrupo de Intervención en Drogas semFYC
Valencia, 15 de Julio de 2010
![Page 2: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/2.jpg)
¿Podemos intervenir en el
uso recreativo de drogas desde Atención Primaria?
![Page 3: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/3.jpg)
Modelo A de intervención
![Page 4: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/6.jpg)
0
1
2
3
4
5
6
1995 1997 1999 2001 2003 2005
Títu
lo de
l eje
Frecuencias de consumo de cocaína, España (1999-2005)
Alguna vez en la vida
Alguna vez en el último año
Alguna vez en el último mes
![Page 7: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/7.jpg)
Modelo B de intervención
![Page 8: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/8.jpg)
Reflexiones sobre la reducción de riesgos
• Supone otra forma de intervenir y convivir con las drogas• No se opone a la prevención primaria, sino que la
complementa• Hay personas que desean consumir drogas • No todos los consumos implican los mismos riesgos y
problemas• Hay riesgos más importantes que la adicción• Incluye aspectos sanitarios y sociales• Necesidad de incorporar mensajes y elementos en positivo.
![Page 10: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/10.jpg)
Encuesta escolar sobre el consumo de drogas 2004. DGPNSD. Observatorio español sobre Drogas. Madrid (2004)
![Page 11: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/11.jpg)
0
1
2
3
4
5
6
1995 1997 1999 2001 2003 2005
Títu
lo de
l eje
Frecuencias de consumo de cocaína, España (1999-2005)
Alguna vez en la vida
Alguna vez en el último año
Alguna vez en el último mes
![Page 12: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/12.jpg)
• ¿Qué sabemos sobre drogas?• ¿Qué opinan los usuarios de drogas con fines
recreativos sobre sus Médicos de Familia?• ¿Qué quieren saber los usuarios?• ¿Cómo intervenir en situaciones concretas?
– Cocaína– Éxtasis (MDMA)– Cannabis
![Page 13: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/13.jpg)
¿Qué sabemos sobre drogas?
¿…y de dónde obtenemos la información?
![Page 14: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/18.jpg)
• Estudio prospectivo caso-control de autopsias forenses en una población de 1.859.462 habitantes durante 32 meses
• De un total de 2477 autopsias, un 3,1% (21 casos) estaban relacionadas con cocaína
• Se detectó la droga en sangre en el 67% de los casos, en orina en el 83%
Lucena J, Blanco M, Jurado C, Rico A, Salguero M, Vazquez R et al. Cocaine-related sudden death: a prospective investigation in south-west Spain. Eur Heart J. 2010 Jan 12
![Page 19: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/19.jpg)
• Factores de riesgo cardiovascular:– 81% fumadores de tabaco– IMC medio: 29.9±5 kg/m2 (52% obesos)– 28,5% de la muestra presentaba diagnósticos previos de HTA y/o
DM o alcoholismo.
• Hallazgos AP:– Hipertrofia ventricular izquierda 57%– Enfermedad de pequeños vasos 42,9%– Aterosclerosis coronaria severa 14,3%
Lucena J, Blanco M, Jurado C, Rico A, Salguero M, Vazquez R et al. Cocaine-related sudden death: a prospective investigation in south-west Spain. Eur Heart J. 2010 Jan 12
![Page 20: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/20.jpg)
Lucena J, Blanco M, Jurado C, Rico A, Salguero M, Vazquez R et al. Cocaine-related sudden death: a prospective investigation in south-west Spain. Eur Heart J. 2010 Jan 12
![Page 21: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/24.jpg)
Drogas de la violación…?• En un estudio sobre 1014 casos de personas que referían haber sido víctimas de
abusos sexuales bajo la influencia de drogas, entre los años 2000-2003 en Londres, se analizaron muestras de sangre y orina para detectar drogas de abuso
Scott-Ham M, Burton FC.Toxicological findings in cases of alleged drug-facilitated sexual assault in the United Kingdom over a 3-year period. J Clin Forensic Med. 2005 Aug;12(4):175-86.
![Page 25: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/25.jpg)
Drogas de la violación…?
Scott-Ham M, Burton FC.Toxicological findings in cases of alleged drug-facilitated sexual assault in the United Kingdom over a 3-year period. J Clin Forensic Med. 2005 Aug;12(4):175-86.
![Page 26: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/28.jpg)
MORTALIDAD COMPARADA DEL ÉXTASIS
McKenna C. Ecstasy is low in league table of major causes of deaths. BMJ 2002;325:296
![Page 29: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/29.jpg)
MORTALIDAD ASOCIADA A DROGAS (1995-2000)
0
100
200
300
400
500
600
700
1995 1996 1997 1998 1999 2000
Opiáceos
Cocaína
Alcohol
MDMA
Observatorio Español sobre Drogas :Informe nº5 Julio 2002 (2002). DGPNSD. Observatorio Español sobre Drogas. Madrid
![Page 30: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/30.jpg)
¿Qué opinan los usuarios de drogas con fines recreativos de su Médico de Familia?
![Page 31: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/31.jpg)
¿Qué opinan los consumidores sobre su Médico de Familia?
• Cuestionario a través de Internet entre Febrero y Mayo de 2010
• Participantes: Personas >18 años que hubieran consumido cualquier droga ilegal durante los últimos 3 meses
• 518 respuestas (467 cuestionarios válidos)• Edad: 29,2+12,7 años• Sexo: 59.6% varones, 40.4% mujeres• 351 encuestados (75,2%) habían acudido a la consulta de
su Médico de Familia en el año previo en al menos una ocasión
![Page 32: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/32.jpg)
¿Qué opinan los consumidores sobre su Médico de Familia?
![Page 33: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/33.jpg)
• ¿Te ha preguntado tu médico alguna vez en relación a el consumo de ….– alcohol 61,7%– tabaco 79,5%– drogas ilegales 34,1%
![Page 34: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/34.jpg)
• ¿Si tuvieras dudas o algún problema en relación con el consumo de drogas ¿ lo consultarías con tu médico de Familia?– No 68,5%– Sí 18,3%– NS/NC 13,2%
![Page 35: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/35.jpg)
• ¿Piensas que tu médico va a cambiar su actitud hacia ti si sabe que consumes drogas?
– Totalmente 30,2%– Un poco 46,1%– Nada 23,7%
![Page 36: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/36.jpg)
• ¿Confías en que tu médico no desvele información sobres tu consumo a gente de tu entorno (familia, amigos)?
• Si 74,9%• No 18,5%• NS/NC 6,3%
![Page 37: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/37.jpg)
PUNTUACION1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 MEDIA
Alcohol 2,2% 1,9% 2,4% 2,2% 13,7% 10% 15,4% 22,1% 14,3% 15,8% 7,44
Tabaco 2,5% 1,4% 0,8% 2,2% 11,7% 8,2% 11,7% 20,8% 21,6% 19,1% 7,79
Drogas ilegales 17,5% 16,7% 16,4% 8,5% 14,8% 7,4% 6% 5,8% 2,5% 4,4% 3,2
¿Cómo valorarías en una escala del 1 al 10 los conocimientos que tiene tu médico sobre drogas?
![Page 38: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/38.jpg)
¿Cómo puntuarías la eficacia de tu médico abordando los problemas de salud en relación con drogas?
PUNTUACION1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 MEDIA
Alcohol 13,8% 5,3% 6,2% 8,4% 19,1% 11% 13,8% 10,7% 5,6% 6,2% 5,32
Tabaco 11,5% 4,8% 7,9% 7,6% 18,3% 11,3% 11,8% 11% 9,3% 6,5% 5,54
Drogas ilegales 36,3% 10,8% 9,9% 11% 14,2% 4,2% 5,7% 2% 3,1% 2,8% 3,0
![Page 39: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/39.jpg)
¿Qué quieren saber los usuarios?
![Page 40: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/40.jpg)
Trivial Drugs
![Page 41: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/42.jpg)
• ¿Cómo intervenir en situaciones concretas?– Cannabis– Cocaína– Drogas de síntesis
![Page 43: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/46.jpg)
Medidas de reducción de riesgos para usuarios de cocaína por vía intranasal
• Ponerse límites en el consumo, tanto en cantidades como en dinero, en espacios físicos y temporales
• Alternar tiempos y actividades de consumo con otras no relacionadas con él.
• Evitar mezclas con otras sustancias: cuidado con el alcohol y los estimulantes
• Alternar ambas fosas nasales al esnifar• Utilizar lavados de suero fisiológico después del consumo
![Page 47: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/47.jpg)
Medidas de reducción de riesgos para usuarios de cocaína por vía intranasal
• Evitar compartir cilindros de inhalación• Conocer signos y síntomas de toxicidad,y situaciones en las
que se debe buscar ayuda especializada• Precaución en las relaciones sexuales• Abstinencia absoluta durante embarazo y lactancia, al
conducir un vehiculo o realizar actividades peligrosas.• Cuestiones de tipo legal
![Page 48: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/48.jpg)
http://cocacheck.energycontrol.org/
![Page 49: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/49.jpg)
• Recurso on-line para consumidores habituales de cocaína– Datos sociodemográficos– Patrón de consumo, conductas de riesgo– Cuestionario ASSIST– Estadios de cambio: motivación percibida y
autoeficacia
![Page 50: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/59.jpg)
![Page 60: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/60.jpg)
![Page 61: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/61.jpg)
![Page 62: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/62.jpg)
![Page 63: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/63.jpg)
Reducción de riesgos para consumidores de MDMA
• Analizar siempre la sustancia que se va a consumir, como mínimo mediante un test de Marquis y, preferiblemente, en un laboratorio.
• La MDMA puede tardar en hacer efecto entre 20 minutos y una hora y media (sobre todo con el estómago lleno). Antes de consumir más espera el tiempo suficiente
• Las dosis habituales van entre 75 y 125 mg. Una dosis suplementaria de la mitad de esta cantidad a las 2-4 horas prolonga la experiencia sin aumentar excesivamente los efectos secundarios.
• El consumo de dosis mayores incrementa los efectos secundarios y efectos adversos postconsumo, dando efectos de tipo anfetamínico más que entactágenos.
• Evitar los ambientes cargados y calurosos, mantener una buena hidratación (preferiblemente con bebidas isotónicas) y descansar con frecuencia
![Page 64: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/64.jpg)
• Espaciar los consumos para evitar la aparición de tolerancia. Suele recomendarse un mínimo de 4-6 semanas de descanso. Consumir con más frecuencia obliga a incrementar las dosis, lo que incrementa también los efectos adversos
• Planificar el consumo teniendo en cuenta que los dos o tres días siguientes se estará muy cansado
• Consultar con el médico si se padece alguna enfermedad o se está bajo tratamiento farmacológico. La combinación con antirretrovirales ( Ritonavir ), IMAOs (moclobemida) puede ser mortal. El uso simultaneo de agonistas β2 (salbutamol) puede dar lugar a crisis hipertensivas
Reducción de riesgos para consumidores de MDMA
![Page 65: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/65.jpg)
• Conocer signos y síntomas de toxicidad. Ante una crisis de ansiedad se recomienda mantener la calma, ir a un lugar tranquilo y aireado, respirar profundo y acudir a un servicio de urgencias si no se soluciona en un tiempo razonable.
• Abandonar el consumo ante síntomas de ansiedad o depresión frecuentes así como ante pensamientos paranoicos recurrentes.
• Abstinencia absoluta en caso de gestación, si se cree que existe esa posibilidad o se está dando lactancia.
• Consumir o tener pequeñas cantidades para el consumo puede sancionarse administrativamente
• Cantidades superiores a las 9-20 pastillas pueden interpretarse como intención al tráfico de drogas.
Reducción de riesgos para consumidores de MDMA
![Page 66: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/66.jpg)
![Page 67: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/67.jpg)
Elementos en relación con el contexto
Contextos “más adecuados”• Consumos ocasionales en ciertos
contextos recreativos
Contextos “menos adecuados”• Fumar sólo• Fumar por la noche antes de dormir• Fumar como respuesta a
circunstancias estresantes• Fumar en época de exámenes• Fumar antes de entrar a clase
•Disfrutar de los efectos de una droga implica necesariamente periodos de abstinencia•Observarse y reflexionar continuamente sobre si “uno tiene el consumo que quiere tener”
![Page 68: Uso recreativo de drogas: Abordaje desde Atención Primaria](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062405/557a8a93d8b42ac8638b4cbc/html5/thumbnails/68.jpg)
Elementos en relación con la sustancia y vía de administración
• Particularidades de la vía oral• Distintas potencias de hachís y marihuana: cuidado al probar variedades nuevas• Vía fumada:
– Evitar inspiraciones forzadas (los cannabinoides difunden muy bien por árbol respiratorio)
– Utilizar filtros– No apurar el porro hasta el final– Uso de vaporizadores