UTPL-DERECHO CONSTITUCIONAL-I-BIMESTRE-(OCTUBRE 2011-FEBRERO2012)
UTPL-MÓDULO I DESARROLLO LOCAL Y SALUD-I-BIMESTRE-(NOVIEMBRE 2011-MAYO 2012)
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DESARROLLO LOCAL EN SALUD
ESCUELA:
NOMBRES:
Medicina Humana
Dra. Dora Ruilova Dávila
BIMESTRE: Primero
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Plan de Estudios – 1er. Ciclo
• MÓDULO 1: Desarrollo Local y Salud
• MÓDULO 2: Investigación en Salud
• MÓDULO 3: Situación de Salud y sus
• Tendencias
• MÓDULO 4: Formación para la Educación
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Desarrollo Local y SaludModulo I
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UNIDAD UNO
DESARROLLO LOCAL Y SALUD
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Conceptos de Desarrollo (enfoque de desarrollo)
Desarrollo: Fotos
.Acción y efecto de desarrollar.
.Evolución progresiva de una economía hacia
mejores niveles de vida.
.Progresar; crecer: económica, social, cultural
o políticamente.
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Conceptos de DesarrolloPasar de un estado de menor equilibrio a un estado de
equilibrio superior , en base al desarrollo de la inteligencia
en el ser humano(J. Piaget)
.Proceso de ampliación de las capacidades de las personas.
Sujeto social
.Armonía tripartita entre Naturaleza, Humanidad y Tecnología
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Modelo de Crecimiento Económico (Filtración por Goteo)
.Década de los 50.
.Concibe al desarrollo como equivalente al desarrollo
económico
.Dinero, medida utilizada como parámetro de
desarrollo.
.Indicador utilizado PIB.
.Polarización
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Modelo de Crecimiento Económico (Filtración por Goteo) …
.Estrategia central: crecimiento de la economía de
mercado, industrialización, tecnificación de la
agricultura.
.Beneficios del Crecimiento económico serían
distribuidos por el mercado de arriba hacia abajo
“filtración por goteo.”
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Modelo de Crecimiento con Redistribución
Década de los 70.
.Aspectos políticos como la propiedad de recursos,
poder y distribución, influencian en los procesos de
desarrollo.
.2 Conclusiones: Crecimiento y desarrollo son dos
procesos distintos, aunque relacionados; y
producción y distribución fuertemente relacionados.
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Modelo de Crecimiento con Redistribución …. Mayor protagonismo del Estado en la economía y
redistribución de la riqueza: políticas educativas,
reforma agraria, tasas redistributivas.
.Se inspira en modelo de Estado de Bienestar de los
paises desarrolados
.Medidas populistas y programas asistenciales.
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Modelo de Satisfacción de Necesidades Básicas
Década de los 70 (mediados).
.Stock de bienes y servicios que mínimamente
requieren las familias y sus integrantes para vivir.
.El crecimiento económico parece como un objetivo
subordinado.
.Acercamiento a la figura de la mujer
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Modelo de Satisfacción de Necesidades Básicas …
.Protagonismo del Estado.
.Distribución desigual de los recursos y los ingresos no
garantizan un stock que satisfaga las necesidades
básicas de la población.
.Se visibilizan las dimensiones sociales y humanas del
desarrollo.
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Modelo Neoliberal
.Mediados de los 80.
.Políticas impulsadas por el Fondo Monetario
Internacional y Banco Mundial.
.El Capitalismo es único motor para el
crecimiento económico.
.Estado y mercado complementarios.
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Modelo Neoliberal…Medidas claves (Banco Mundial 1991):
.Leyes laborales orientadas al mercado libre.
.Macroeconomía estable.
.Fomento del ahorro y la inversión.
.Habilidad y voluntad de la industria doméstica para
enfrentar la competencia extranjera.
.Privatización.
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Otros Enfoques de Desarrollo
.Enfoque de expansión de capacidades (Amartya Sen).
Se relaciona con la expansión de derechos de las
personas para satisfacer sus necesidades.
.Desarrollo a escala humana (Manfred Max-Neef).
Protagonismo de la persona
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UNIDAD DOS
EL DESARROLLO HUMANO Y SALUD
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Modelo de Desarrollo Humano
.Década de los 90.
.Busca compatibilizar el crecimiento económico con la
democracia social, desarrollo humano y protección
del planeta.
.Se pretende medir la calidad de vida de las personas y
evitar confundir desarrollo con crecimiento
económico.
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Modelo de Desarrollo Humano..
.El ser humano debe ser como un fin y no como
medio para lograr otro objetivo
.El verdadero objetivo del desarrollo es el
bienestar de las personas.
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¿Qué es el Desarrollo Humano?
.”Proceso en el que se amplían las oportunidades del ser
humano” (PNUD).
.Disfrutar de una vida prolongada y saludable.
.Adquirir conocimientos.
.Tener acceso a los recursos necesarios para lograr un nivel
de vida decente.
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¿Qué es el Desarrollo Humano?...
.Libertad política,
.Libertad económica,
.Libertad social
. Posibilidad de ser creativo y productivo,
.Respeto a si mismo,
.Garantía de los derechos humanos. (PNUD).
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El Índice de Desarrollo Humano.Esperanza de vida: Valor mínimo 25, valor máximo 85 años.
.Alfabetización de adultos: Valor mínimo 0%, valor máximo
100%.
.Tasa de matriculación combinada: Valor mínimo 0%, Valor
máximo 100%.
.PPA en dólares: Valor mínimo $100, valor máximo $40.000
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El Índice de Pobreza HumanaInsatisfacción o privación de las capacidades básicas, que imposibilitan vivir
de una vida mínimamente decente.
IPH: cuantificar el déficit o privación de:
.Longevidad (% no sobrevivirán a los 40 años),
.Conocimientos (% adultos analfabetos),
.Nivel decente de vida (% sin acceso a agua potable; % sin acceso a
servicios de salud; % n<5años con peso moderado/severamente
insuficiente).
- LINEAS DE POBREZA E INDIGENCIA:
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El Índice de Pobreza Humana… “Pobre” persona que pertenece a un hogar que presenta
carencias persistentes en la satisfacción de sus necesidades
básicas incluyendo vivienda, salud, educación y empleo .
- 2 Definiciones del SIISE:
- Aplicada a los censos de Población mediante encuestas
de hogares de empleo y pobreza.
- Encuestas de condiciones de vida
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Objetivos y Metas de la Declaración del Milenio
Sept. 2000 Cumbre del Milenio
.189 estados miembros de NN.UU.
Aprueban un conjunto de objetivos y metas cuantificables y
delimitadas en el tiempo para combatir: la pobreza, hambre,
enfermedades, analfabetismo, degradación del ambiente,
discriminación contra la mujer, derechos humanos, la
gobernanza responsable y la democracia
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Objetivos y Metas de la Declaración del Milenio…
.Declaración del Milenio: 8 objetivos, 18 metas, 48 indicadores (ODM para el
2015).
.Salud: punto de partida y destino.
.No es solamente un resultado del desarrollo, sino también uno de los
principales factores para lograrlo.
. 3 de 8 ODM se refieren a temas de salud.
.7 de 18 metas, responsabilidades del sector
. Metas factores macrodeterminantes de la salud.
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Objetivos de la Declaración del Milenio
Erradicar la pobreza extrema y el hambre
Lograr la enseñanza primaria universal
Promover la igualdad entre los sexos y la autonomía de la mujer
Reducir la mortalidad de los menores de 5 años
Mejorar la salud materna
Combatir el VIH- SIDA, paludismo y otras
Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente
Formar una asociación mundial para el desarrollo.
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UNIDAD TRES
LA REFORMA DEL SECTOR SALUD
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Reforma de Sector Salud
“Proceso orientado a introducir cambios sustantivos en
las diferentes instancias y funciones del sector, con el
propósito de aumentar la equidad en sus
prestaciones, la eficiencia de su gestión, y la
efectividad de sus actuaciones, y con ello lograr la
satisfacción de necesidades de salud de la población
…”
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Reforma de Sector Salud…
“… Fase intensificada de transformación de los
sistemas de Salud, realizada durante un
período determinado de tiempo, y a partir de
coyunturas que la justifican y viabilizan” (OPS)
![Page 32: UTPL-MÓDULO I DESARROLLO LOCAL Y SALUD-I-BIMESTRE-(NOVIEMBRE 2011-MAYO 2012)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022060200/55982a891a28abd8308b475c/html5/thumbnails/32.jpg)
Reforma de Sector Salud…CONTENIDOS:
• Marco Jurídico,
• Derecho a los cuidados de la salud y el aseguramiento,
• Aumento de la cobertura,
• Función rectora de los MS,
• Separación de funciones,
• Descentralización,
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Reforma de Sector Salud…..
CONTENIDOS:
• Participación y control sociales,
• Oferta de servicios,
• Modelos de gestión,
• Formación y capacitación de RR.HH.
• Calidad y evaluación de tecnologías.
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Reforma de Sector Salud…• Resultados diversos (fases diseño, negociación, ejecución,
evaluación),
• No existen recetas “mágicas”
• Sector debe vencer inercias que le impiden acceder a un mayor
grado de modernización organizativa, tecnológica, política y
administrativa.
• Se requieren estrategias políticamente viables, técnica y
administrativamente factibles, y económicamente sustentables.
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Reforma de Sector Salud en Ecuador
Ecuador, Rol diverso en cada momento histórico social y político del
país. Tres estadios:(Echeverría R)
Estado de Beneficencia, Asistencial, Bienestar
• Proceso lento y accidentado en Ecuador,
• Se han discutido y formulado propuestas vinculadas con la
organización del SNS,
• En marcha proyectos de diverso alcance y modelos de reforma
(León N).
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Reforma de Sector Salud en Ecuador..• La fuerza fundamental para la reforma radica en el
poder político, que aglutina otras fuerzas
• Las factibilidades técnicas, institucionales y económicas
pueden transformarse en viabilidades, siempre y cuando
existan voluntades, consensos y concertaciones en toda
la población (Granda E.)
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Transformación del Sector Salud en el EcuadorPropone la Reforma Mínima: características
• Separación de funciones de financiamiento de la de provisión de
servicios,
• Fortalecimiento de la función rectora del MSP.
• Fortalecer entidades territoriales, seccionales,
• Apoyo a programas de garantía de la calidad y acreditación de
servicios,
• Regulación a empresas de aseguramiento,
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Reforma de Sector Salud en el Ecuador
Reforma Mínima:
• Apoyo a actores sociales en provincias,
• Ampliación de coberturas (APS),
• Apoyo a la gestión administrativa y financiera
descentralizada,
• Realizar proyectos a pequeña escala (Granda E.).
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Reforma de Sector Salud en el Ecuador
Se organiza en la siguientes fases:
• Fase de inserción 1992 a 1994,
• Fase de formulación y discusión de propuestas 1994 a 1996,
• Fase de Discontinuidad del proceso de Reforma 1996 a 1997,
• Fase de Operacionalización inicial 1997 a 2003 (R.Echeverría)
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Transformación del Sector Salud en el Ecuador• En el IV Congreso por la salud y la vida, el tema principal
fue la TSSE- incorpora en componente de la Bioética-
(Loja,2009)
• El MSP, presenta al Ejecutivo, la propuesta de TSSE (abril
del 2008)y que luego se incluyen la mayoría de sus
artículos en la propuesta de Constitución y que fue
aprobada en referéndum el 30 de septiembre del 2008
![Page 41: UTPL-MÓDULO I DESARROLLO LOCAL Y SALUD-I-BIMESTRE-(NOVIEMBRE 2011-MAYO 2012)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022060200/55982a891a28abd8308b475c/html5/thumbnails/41.jpg)
Transformación del Sector Salud en el Ecuador –Constitución-
Los avances se resumen en: “Se establece a
la salud como un derecho ciudadano,
garantizado por el Estado, vinculado al
ejercicio de otros derechos”
![Page 42: UTPL-MÓDULO I DESARROLLO LOCAL Y SALUD-I-BIMESTRE-(NOVIEMBRE 2011-MAYO 2012)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022060200/55982a891a28abd8308b475c/html5/thumbnails/42.jpg)
Transformación del Sector Salud en el Ecuador –Constitución-
• Se define la Rectoría del MSP.
• La atención sanitaria se ofertará a través de la Red
Pública Integral de Salud.
• Fortalece al SNS integrando la interculturalidad,
posicionando la medicina ancestral y alternativa.
• El financiamiento proviene del presupuesto estatal.
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Transformación del Sector Salud en el Ecuador –Constitución-
• El presupuesto de incrementará en no menos de 0.5%
del PIB hasta el 4%.
• Garantiza los medicamentos gratuitos.
• Desarrollo Integral del personal de salud.
• Se prioriza la atención médica a grupos vulnerables
(niños, adolescentes, adultos mayores, discapacitados)
personas con enfermedades catastróficas.
![Page 44: UTPL-MÓDULO I DESARROLLO LOCAL Y SALUD-I-BIMESTRE-(NOVIEMBRE 2011-MAYO 2012)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022060200/55982a891a28abd8308b475c/html5/thumbnails/44.jpg)
Transformación del Sector Salud en el Ecuador –Constitución-
• Responsabilidad del Estado, en la prevención y control
de las adicciones y publicidad de alcohol y tabaco.
• Fácil acceso a la atención de las emergencia.
• IESS, cubrirá las contingencias de enfermedad,
maternidad, paternidad, riesgos del trabajo,cesantía,
desempleo, vejez, invalidez, discapacidad, muerte.
![Page 45: UTPL-MÓDULO I DESARROLLO LOCAL Y SALUD-I-BIMESTRE-(NOVIEMBRE 2011-MAYO 2012)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022060200/55982a891a28abd8308b475c/html5/thumbnails/45.jpg)
Transformación del Sector Salud en el Ecuador –Constitución-
• La nueva Constitución, favorece la TSSE en función de la
Garantía de Derechos y de los 7 ejes:
• 1 Fortalecimiento de la Autoridad Sanitaria Nacional
• 2 Administración y Gestión del SNS
• 3 Modelo de Atención Integral y Red de Servicios
Públicos de Salud.
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Transformación del Sector Salud en el Ecuador –Constitución-
• 4 Financiamiento de Sistema nacional de Salud.
• 5 Control y monitoreo del Sistema Nacional de
Salud.
• 6 Sistema de Gestión de Información en Salud.
• 7Participación Ciudadana y Control Social.
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Reforma Democrática del EstadoUbicado en la Tipología 2, alta desconcentración baja descentralización.
Especifica las funciones de Ministerio de Salud a nivel central, regional y
distrital, además del rol en salud de los Gobiernos Locales .
Facultades
• Nivel Central: Rectoría, Planificación, Regulación y Control.
• Nivel Intermedio: Planificación Regional, Coordinación y Gestión.
• Nivel Local: Gestión y Coordinación.
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Modelo de GestiónLas competencias están definidas
• Protección y atención integral de salud (provisión de servicios).
• Control Sanitario
• Promoción de la Salud
• Investigación y Desarrollo de la Ciencia y Tecnología
• Vigilancia de la Salud Pública
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Modelo de Gestión..Ejes de la Transformación Sectorial
1.- Fortalecimiento de la Autoridad Sanitaria Nacional.
2.- Administración y Gestión del Sistema Nacional de Salud.
3.- Modelo de atención Integral y Red de Servicios Públicos
de Salud.
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Modelo de Gestión..Ejes de la Transformación Sectorial
4.- Financiamiento del Sistema Nacional de Salud.
5.- Control y Monitoreo del Sistema Nacional de Salud.
6.- Sistema de Gestión de Información en Salud.
7.- Participación Ciudadana y Control Social
![Page 51: UTPL-MÓDULO I DESARROLLO LOCAL Y SALUD-I-BIMESTRE-(NOVIEMBRE 2011-MAYO 2012)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022060200/55982a891a28abd8308b475c/html5/thumbnails/51.jpg)
Modelo de Atención”El Modelo de Atención Integral de Salud Familiar. Comunitario e
Intercultural, es un conjunto de políticas, principios, componentes,
estrategias, actividades, instrumentos y recursos, que actuando
integral y integrada, permiten articular los conocimientos
científicos y la sabiduría comunitaria, contribuyendo a la
generación de respuestas intersectoriales, oportunas, en
promoción , prevención, recuperación y rehabilitación de la
salud…..”
![Page 52: UTPL-MÓDULO I DESARROLLO LOCAL Y SALUD-I-BIMESTRE-(NOVIEMBRE 2011-MAYO 2012)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022060200/55982a891a28abd8308b475c/html5/thumbnails/52.jpg)
Modelo de Atención
• Objetivo General: Promover, conservar y recuperar la salud del individuo, la familia y la comunidad, donde se desarrolla la vida cotidiana
![Page 53: UTPL-MÓDULO I DESARROLLO LOCAL Y SALUD-I-BIMESTRE-(NOVIEMBRE 2011-MAYO 2012)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022060200/55982a891a28abd8308b475c/html5/thumbnails/53.jpg)
Modelo de Atención…Objetivos Específicos:
• Implementar políticas y estrategias de protección social en salud.
• Desarrollar estrategias de articulación de conocimientos científicos
y sabiduría comunitaria.
• Asegurar el acceso equitativo y universal a los SS
• Generar una cultura de salud, centrada en los determinantes de
salud.
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Evaluación a Distancia
Actividad 1: (7 puntos).
Elabore un ensayo sobre el desarrollo local Elabore un ensayo sobre el desarrollo local comunitario, relacionado con la salud.comunitario, relacionado con la salud.
Ext. 4 páginasExt. 4 páginas
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Evaluación a Distancia
Actividad 2: (7 puntos).
Elabore un ensayo sobre el Informe de Elabore un ensayo sobre el Informe de Desarrollo Humano del PNUD 2010Desarrollo Humano del PNUD 2010
Ext. 4 a 6 páginasExt. 4 a 6 páginas
![Page 56: UTPL-MÓDULO I DESARROLLO LOCAL Y SALUD-I-BIMESTRE-(NOVIEMBRE 2011-MAYO 2012)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022060200/55982a891a28abd8308b475c/html5/thumbnails/56.jpg)
Evaluación a Distancia
Actividad 3: (8 puntos).
Realice un ensayo sobre el marco Legal, que rige el Sistema de Salud del Ecuador, basándose en los primeros artículos de la Constitución.
Ext. 5 páginas
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Evaluación a Distancia
Actividad 4: (8 puntos).
Elabore un mapa conceptual sobre la Reforma de la Salud, en el contexto nacional e internacional.
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