VALORACIÓN GERIATRICA INTEGRAL

(VGI)

Fernando Porras Ángeles

HUVR – 3º EnfermeríaEnferm. del Envejecimiento

Mujer de 70 años Jubilada Uso de gafas, bastón, silla de ruedas Nivel de audición correcto Dolor en MMII Principio de escara. Grado I

ENFERMEDAD: Hipertensión: bien controlada con su tto, dieta baja

en sal. Lesión cutáneaPROBLEMAS DE COLABORACIÓN:

C.P: dolor secundarios a deterioro de miembros inferiores.

Rojez en coxis -> comienzo de escara -> Parche con protección

Suplencia parcial Prioridad para tratar la alteración Información sobre sus cuidados y cambios

posturales. Posibilidad de ayudas técnicas.MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA:

DX de autonomía: Movilización y mantenimiento de una bue na

postura (suplencia parcial). Higiene y cuidado de la piel, mucosas y faneras

(suplencia parcial). Escoger la ropa adecuada. Vestirse y desvestirse

(suplencia parcial). DX de independencia:1. Deterioro de la movilidad física r/c dolor m/p

limitación de la amplitud de movimientos. NOC Movilidad: Objetivos finales y específicos. NIC: Enseñanza actividad

2. Deterioro de la integridad cutánea r/c cambios en la turgencia de la piel m/p escara

NOC Integridad tisular: Objetivos finales y específicos.

NIC: Estimulación cutánea.

3. Riesgo de caídas r/c edad superior a 65 años. NOC Deambulación segura: Objetivos finales y

específicos NIC: Prevención de caídas

4. Dolor agudo r/c agentes lesivos m/p cambios en la presión arterial.

- NOC Control del dolor: Objetivos finales y específicos

NIC: Administración de analgésicos

Escalas:• Norton: 15 puntos -> bajo riesgo de úlcera • Barthel: 70 puntos -> dependencia

moderada ABVD: Alimentación: puede comer por sí misma. Ducha y aseo: requiere ayuda. Deambulación: se ayuda en la cuidadora

principal o usa su bastón. Desplazamientos: fuera del domicilio usa silla

de ruedas.

Escala:• Pfeiffer: 3 errores -> leve deterioro cognitivo•Se siente realizada, tiene buena relación con sus hijos, trata diariamente con su cuidadora y se entretiene con la televisión, a veces lectura,…

VALORACIÓN SOCIALSe bien en su domicilio y a gusto, tras su jubilación. Sigue manteniendo el trato con dos amigas, también jubiladas y viudas. Recibe visitas de sus hijos y de sus amigas.