DATOS IMPORTANTES ENFERMERÍA PEDIATRICA I

Docente: Ángela Astudillo ArayaMagíster en Pedagogía para la Educación SuperiorAño 2014

1.- Acidosis metabólica:

Acidosis MetabólicaAcidosis

Metabólica PH BE H2CO3 PCO2

Descompensada Bajo Bajo Bajo N

Parcialmente Compensada Bajo Bajo Bajo Bajo

Compensada N Bajo Bajo Bajo

2.- Alcalosis Metabólica

Alcalosis MetabólicaAlcalosis

Metabólica PH BE H2CO3 PCO2

Descompensada Alto Alto Alto N

Parcialmente compensada Alto Alto Alto Alto

Compensada N Alto Alto Alto

3.- Acidosis respiratoria

Acidosis RespiratoriaAcidosis

Respiratoria PH BE H2CO3 PCO2

Descompensada Bajo N N Alto

Parcialmente Compensada Bajo Alto Alto Alto

Compensada N Alto Alto Alto

4.- Alcalosis respiratoria

Alcalosis RespiratoriaAlcalosis

Respiratoria PH BE H2CO3 PCO2

Descompensada Alto N N Bajo

Parcialmente compensada Alto Alto Bajo Bajo

1

5.- Numero de tubo endotraqueal según edad

Tubo Endotraqueal (TET)Edad Tamaño mm Longitud (cm)

oral Laringoscopio

Pretémino 2,5-3 7-8Pala recta nº 0

0-6 meses 3-3,5 10-12*

6-12 mese 3,5-4 12* Pala recta o curva nº 1**

1-4 años 4-5 14-16* Pala curva nº 1-2**4-8 años 5-6 16-18* Pala curva nº 2**8-12 años 6-7 18-20* Pala curva nº 2-3**12-16 años 7-7,5 20-22^* Pala curva nº 4-5**

TET (>1a)mm

4 + (Edad (años)/4)

* Distancia aproximada desde la boca = nº del tubo x 3

** Recordar que la pala del laringoscopio adecuada es la que va desde la línea media de los incisivos centrales superiores y el ángulo

de la mandíbula

6.- ESCALA DE GLASGOW PARA LOS LACTANTES:

Escala de Glasgow Modificada para Lactantes

ACTIVIDAD MEJOR RESPUESTA

Apertura de Ojos:← Espontánea: ......................... ← Al hablarle: .......................... ← Al dolor: .............................. ← Ausencia: .............................

4321

Verbal:← Balbuceo: ............................. ← Irritable: ................................ ← Llanto al dolor: ..................... ← Quejidos al dolor: ................. ← Ausencia:...............................

54321

Motora:← Movimientos espontaneos...... ← Retirada al tocar: .................. ← Retirada al dolor: .................. ← Flexión anormal: .................... ← Extensión anormal: ................ ← Ausencia: ..............................

654321

2

7.- SIGNOS VITALES NORMALES:

EDAD Frecuencia cardiaca Frecuencia respiratoriaLACTANTE MENOR( 1M – 1M 29 DIAS )

90-140 30-40

Lactante mayor( 1 año – 1año 11 meses )

80- 120 20-30

Pre- escolar ( 2 años – 4 años 11 meses )

70-110 12-20

Escolar y adolescente 60-100 12-16

Rango Presión Arterial :

Edad Presión sistólica Presión diastólica

0-5 años 70-90 40-50

6-10 años 90-110 50-70

11-15 años 100-120 60-80

8.- Valores normales de algunos exámenes de sangre

EXAMEN VALOR UNIDADES sangre Ácido úrico 2,0-5,5 mg/100mL Amonio: HombresMujeres

25 – 9418 - 82

ug/100mLug/100mL

Bilirrubina: DirectaTotal

0,31,1

mg/100mLmg/100mL

CalcioColesterolClearanse de creatinina

0,5 - 10,5 hasta 200

100ml/min/1,73 m2

mg/100mLmg/100mL

CREATININA:

RN=

Lactantes=

Niños mayores=

Adolescentes=

0,3-1mg/dl

0,2-0,4 mg/dl

0,3-0,7mg/dl

0,5-1mg/dl

Electrólitos:SodioPotasioCloro

130 –1504 – 597 - 104

mEq/LmEq/L mEq/L

3

Hierro:3 - 6 meses7 - 12 meses13-24 meses

69,9259,8978,97

ug/100mLug/100mLug/100mL

Fosfatasa alcalina:1 -10 días11 días - 12 meses> 2 años

150 – 380130 – 700100-600

U/L U/L U/L

Glucosa 70 - 110 mg/100mL Nitrógeno ureico:Recién nacidosLaxantesPreescolares y escolares

5 -10 mg/100mL5 -15 mg/100mL5 - 20 mg/100mL

-

Tiempo de protrombina Superior a 70%

EXAMEN VALOR UNIDADES Proteínas totalesAlbumina Globulinas Proteina C reactiva

6 – 73,2 - 5,51,5 - 3,5Cualitativa

g/100mL g/100mL g/100mL

Transaminasas:Oxaloacética (SGOT) Pirúvica (SGPT)

4 – 202 -18

U/LU/L

Triglicéridos totales hasta 200 mg/100mL OrinaDensidad pH ProteínaGlucosa Glóbulos rojos Glóbulos blancosGlóbulos de pus CilindrosCristales

OsmolaridadUrobilinógeno

 1,001- 1,0354,5 - 8,0hasta 15hasta 40hasta 10hasta 100hialinos escasosfosfatos - uratos – oxalatos600 –1400hasta 1,0

 

mg/100mLmg/100mLmillones/mm3

miles/mm3

mosmol/ltLÍQUIDO CEFALORRAQUIDEO   Presión (mmH20)AspectoLeucocitosEritrocitosProteínas (mg/100mL)* Glucosa (mg/100mL) Cloruro ( meq/L)

NEONATO40 –100claro 0 - 25 100 – 20040 – 12040 – 80110 –122

LACTANTES Y NIÑOS60 –180claro0 – 4010 - 25, V,M = 4040 – 80116 -128

4

Serie roja

EDAD HEMOGLOBINA HEMATOCRITO

PROMEDIO L.I.* PROMEDIO L.I. Recién nacido 16,5 13,5 51 42 1 semana 17,5 13,5 54 42 1 mes 14,0 10,0 43 31 2 meses 11,5 9,0 35 28 3 - 6 meses 11,5 9,5 35 29 6 meses - 2 años

12,0 10,5 36 33

2-6 años 12,5 11,5 37 34 6 -12 años 13,5 11,5

Serie blanca

EDAD RANGO - LEUCOCITOS NEUTROFILOS LINFOCITOS

Recién nacido 9,0 - 30,0 6,0 - 26 (61 %) 2,0 -11,0 (31%) 12 horas 13,0 - 38,0 6,0 - 28 (60%) 2,0 -11,0 (24%) 1 semana 5,0 - 21,0 1,5 10 (45%) 2,0 -17,0 (41%) 1 mes 5,0 -19,5 1,0 - 9,0 (35%) 2,5 -16,5 (56%) 6 meses 6,0 - 17,5 1,0 - 8,5 (32%) 4,0 -13,5 (61%) 4 años 5,5 -15,5 1,5 - 8,5 (42 %) 2,0 - 8,0 (50%) 6 años 5,0 - 14,5 1,5 - 8,0 (51 %) 1,5 - 7,0 (42%) 16 años 4,5 - 13,0 1,8 - 8,0 (57%) 1,2 - 5,2 (35%)

GASES EN SANGRE ARTERIAL:

PH=  7.35-7.45 pCO2= 35-45 mmHg

Bicarbonato=   RN-2 años: 20-25 mEq/lt

2 años: 22-26 mEq/lt

Exceso de bases:   -3 a +3

5