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A principios de 2016, Cecilia Alfaro comenzó a sentir molestias en la zona abdominal. “No era propiamente dolor, sino más bien una inflamación. Además, notaba que había bajado de peso”, describe. Después de una visita al médico y de realizarse una ecografía donde aparecieron unos nódulos sospechosos de cáncer, le pidieron un escáner. “Me lo hice, pero la verdad es que no sabía qué hacer ni para dónde ir. Entonces, cercanos me recomendaron que consultara directamente en FALP para obtener un diagnóstico”, agrega. En el Instituto Oncológico FALP se le tomó una biopsia que arrojó como resultado un mesotelioma, enfermedad que forma parte de un grupo de cánceres poco frecuentes que afectan a la región abdominal sobre los que poco se conoce y que también incluyen patologías como tumores primarios del peritoneo, pseudomixoma peritoneal y sarcomas de órganos viscerales. “Nuestra realidad nacional es que muchas veces estos tumores son desestimados, ni siquiera tienen codificación de Fonasa y no son patologías GES, por lo que los pacientes quedan en situación de desamparo. Por lo tanto, se enfrentan a dos realidades adversas: que mayoritariamente no hay una comprensión de estas enfermedades y, por otra parte, no está claro quiénes son los especialistas a los que deben acudir”, explica el Dr. Nicolás Devaud, cirujano oncólogo digestivo de FALP. El desconocimiento general en torno a estas patologías es en parte responsable de que los pacientes demoren en recibir un diagnóstico certero y, en consecuencia, inicien tratamientos cuando los tumores ya han alcanzado un gran tamaño o se han extendido a otras zonas del cuerpo. “Debido a lo anterior, estos cánceres suelen presentarse con una apariencia catastrófica y normalmente se estima que ya no hay nada que hacer, con un primer pronóstico muy adverso. Pero en ocasiones la biología de estos tumores es más auspiciosa y sí es posible realizar tratamiento, incluso curativo”, comenta el Dr. Devaud. “Por esto es que se requiere un diagnóstico adecuado, en que el análisis de la biopsia debe ser realizado por un patólogo entrenado”, refuerza el Dr. Jean Michel Butte, cirujano oncólogo digestivo de FALP. “Además, se requieren tratamientos complejos, por lo que es muy importante acudir a un centro especializado que cuente con un equipo multidisciplinario formado en este tipo de tumores”, agrega el especialista, que fue quien operó a Cecilia Alfaro hace casi seis años. A ella se le practicó una extensa cirugía de resección peritoneal más la administración de quimioterapia intraperitoneal caliente (HIPEC), alternativa terapéutica reservada para pacientes con mesotelioma localizado en el abdomen. “La extensión de la enfermedad se determina mediante exámenes de imágenes. Cuando hay enfermedad peritoneal o retroperitoneal más avanzada, habitualmente administramos quimioterapia preoperatoria para luego reevaluar a esos pacientes y ver si se han convertido en candidatos a cirugía”, afirma el Dr. Butte. La cirugía más HIPEC, así como las resecciones multiviscerales en el caso de los sarcomas, por ejemplo, son consideradas tratamientos regionales; es decir, se trata de intervenciones quirúrgicas —con intención curativa— de toda la región involucrada cuando el cáncer se encuentra en una etapa intermedia entre ser un tumor localizado y una enfermedad diseminada. “La mía fue una cirugía invasiva que duró 12 horas, después de la cual estuve 9 días hospitalizada”, recuerda Cecilia. “Desde el diagnóstico hasta la operación las cosas fluyeron muy rápido, y me siento muy agradecida porque todo ocurrió en el momento justo. Días después, ya teniendo el resultado de nuevas biopsias, el doctor me dijo ‘usted está sana’, y con eso es lo que me quedo. Desde entonces veo cada día como un regalo”, concluye. ENFERMEDADES POCO CONOCIDAS T T u u m m o o r r e e s s r r a a r r o o s s d d e e l l a a b b d d o o m m e e n n : : c c á á n n c c e e r r e e s s i i n n f f r r e e c c u u e e n n t t e e s s q q u u e e r r e e q q u u i i e e r r e e n n t t r r a a t t a a m m i i e e n n t t o o s s c c o o m m p p l l e e j j o o s s Un buen diagnóstico permite determinar si se trata de enfermedades que, a pesar de presentar un primer pronóstico adverso, pueden tratarse con intención curativa. Dr. Nicolás Devaud, cirujano oncólogo digestivo de FALP. FALP FALP Cecilia Alfaro, paciente FALP. FALP Dr. Jean Michel Butte, cirujano oncólogo digestivo de FALP. FALP [email protected] SANTIAGO DE CHILE MIÉRCOLES 3 DE NOVIEMBRE DE 2021 FALP es integrante de la Organización Europea de Institutos de Cáncer Revise un video sobre este tema con nuestros especialistas. Escanee el código QR acercando su celular con la cámara encendida. ESTE ESPACIO REFLEJA NUESTRO COMPROMISO CON LA PROMOCIÓN DEL AUTOCUIDADO, PREVENCIÓN Y DETECCIÓN TEMPRANA DEL CÁNCER, PILARES FUNDAMENTALES DE NUESTRO ROL SOCIAL.

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Aprincipios de 2016, CeciliaAlfaro comenzó a sentirmolestias en la zona

abdominal. “No era propiamentedolor, sino más bien unainflamación. Además, notaba quehabía bajado de peso”, describe.Después de una visita al médicoy de realizarse una ecografíadonde aparecieron unos nódulossospechosos de cáncer, lepidieron un escáner. “Me lo hice,pero la verdad es que no sabíaqué hacer ni para dónde ir.Entonces, cercanos merecomendaron que consultaradirectamente en FALP paraobtener un diagnóstico”, agrega.

En el Instituto OncológicoFALP se le tomó una biopsia quearrojó como resultado unmesotelioma, enfermedad queforma parte de un grupo decánceres poco frecuentes queafectan a la región abdominalsobre los que poco se conoce yque también incluyen patologíascomo tumores primarios delperitoneo, pseudomixomaperitoneal y sarcomas de órganosviscerales.

“Nuestra realidad nacional esque muchas veces estostumores son desestimados, nisiquiera tienen codificación deFonasa y no son patologías GES,por lo que los pacientes quedanen situación de desamparo. Por lotanto, se enfrentan a dosrealidades adversas: quemayoritariamente no hay unacomprensión de estasenfermedades y, por otra parte,no está claro quiénes son los

especialistas a los que debenacudir”, explica el Dr. NicolásDevaud, cirujano oncólogodigestivo de FALP.

El desconocimiento general entorno a estas patologías es enparte responsable de que lospacientes demoren en recibir undiagnóstico certero y, enconsecuencia, inicientratamientos cuando los tumoresya han alcanzado un gran tamañoo se han extendido a otras zonasdel cuerpo.

“Debido a lo anterior, estoscánceres suelen presentarse conuna apariencia catastrófica ynormalmente se estima que yano hay nada que hacer, con unprimer pronóstico muy adverso.Pero en ocasiones la biología deestos tumores es más auspiciosay sí es posible realizartratamiento, incluso curativo”,comenta el Dr. Devaud.

“Por esto es que se requiereun diagnóstico adecuado, en queel análisis de la biopsia debe serrealizado por un patólogoentrenado”, refuerza el Dr. JeanMichel Butte, cirujano oncólogodigestivo de FALP. “Además, serequieren tratamientoscomplejos, por lo que es muyimportante acudir a un centroespecializado que cuente con unequipo multidisciplinario formadoen este tipo de tumores”, agregael especialista, que fue quienoperó a Cecilia Alfaro hace casiseis años.

A ella se le practicó unaextensa cirugía de resecciónperitoneal más la administración

de quimioterapia intraperitonealcaliente (HIPEC), alternativaterapéutica reservada parapacientes con mesoteliomalocalizado en el abdomen.

“La extensión de laenfermedad se determinamediante exámenes deimágenes. Cuando hayenfermedad peritoneal oretroperitoneal más avanzada,habitualmente administramosquimioterapia preoperatoria paraluego reevaluar a esos pacientesy ver si se han convertido encandidatos a cirugía”, afirma elDr. Butte.

La cirugía más HIPEC, asícomo las reseccionesmultiviscerales en el caso de lossarcomas, por ejemplo, sonconsideradas tratamientosregionales; es decir, se trata deintervenciones quirúrgicas —conintención curativa— de toda laregión involucrada cuando elcáncer se encuentra en una etapaintermedia entre ser un tumorlocalizado y una enfermedaddiseminada.

“La mía fue una cirugía invasivaque duró 12 horas, después de lacual estuve 9 días hospitalizada”,recuerda Cecilia. “Desde eldiagnóstico hasta la operación lascosas fluyeron muy rápido, y mesiento muy agradecida porquetodo ocurrió en el momentojusto. Días después, ya teniendoel resultado de nuevas biopsias,el doctor me dijo ‘usted estásana’, y con eso es lo que mequedo. Desde entonces veo cadadía como un regalo”, concluye.

ENFERMEDADES POCO CONOCIDAS

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Dr. Nicolás Devaud, cirujanooncólogo digestivo de FALP.

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Cecilia Alfaro, paciente FALP.

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Dr. Jean Michel Butte, cirujanooncólogo digestivo de FALP.

FALP

[email protected] SANTIAGO DE CHILE MIÉRCOLES 3 DE NOVIEMBRE DE 2021

FALP es integrante de laOrganización Europea de

Institutos de Cáncer

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