Vigilancia de Encefalopatía Espongiforme Bovina · Países Miembros clasificados en la categoría...
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Vigilancia de Encefalopatía Espongiforme Bovina Autor: Belkis Corona González Centro Nacional de Sanidad Agropecuaria, Cuba [email protected]
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Vigilancia de Encefalopatía
Espongiforme Bovina
Autor: Belkis Corona González
Centro Nacional de Sanidad Agropecuaria, Cuba
Las enfermedades de los animales que afectan a los humanos (zoonosis) constituyen como nunca
antes motivo de constante y creciente preocupación.
Según la OIE, alrededor del 60% de los patógenos susceptibles de afectar al hombre y más del
75% de los que han surgido durante las dos pasadas décadas tienen su origen en el reino animal.
Varias de estas zoonosis tienen un comprobado vínculo con la fauna silvestre, que unidas a otros
nuevos factores tales como:
o el aumento de la movilidad de las poblaciones humanaso el transporte de los animales y de sus productos a través del comercio internacional
o los efectos del cambio climático
o la deforestación
o la urbanización
o nuevas prácticas sociales: como la creciente adopción de animales exóticos de compañía
REFUERZAN LOS CONTACTOS ENTRE LA FAUNA SILVESTRE, LOS ANIMALES DOMÉSTICOS
Y LOS HUMANOS.
Boletín de noticias de la Asociación Latinoamericana de
Avicultura:
http://www.boletin.avicolatina.com/category/todos/
• Asegurar la salud y el bienestar de los animales y la seguridad de los alimentos y los
productos derivados, y reducir la transmisión de enfermedades, primordialmente a
través del control de los riesgos en la interfaz animal-ambiente-humano.
• Establecer la confianza entre las partes interesadas y los socios comerciales en el
comercio transfronterizo de animales al igual que de los productos y alimentos
derivados, a través de la transparencia y la buena comunicación sobre la incidencia
de las enfermedades epidemiológicamente importantes; y a través de las normas de
la OIE sobre la seguridad de los intercambios.
• Fortalecer las capacidades y la sostenibilidad de los Servicios Veterinarios
Nacionales.
Pertenecen a un amplio grupo de
enfermedades neurodegenerativas,
que no tienen cura, con un desenlace
fatal: el diagnóstico únicamente post-
mortem
Encefalopatías Espongiformes Transmisibles (EETs)
Como consecuencia, muchos países comenzaron a desarrollar
estudios de riesgo y programas de vigilancia activa y pasiva para
establecer su situación respecto a las EETs.
Entre las enfermedades más
conocidas se encuentra el Scrapie, la
Encefalopatía Espongiforme Bovina
(EEB), la Enfermedad Devastadora
Crónica de los Ciervos (CWD) y la
Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
(CJD)
La aparición de la EEB en el ganado bovino
y su posterior afectación a humanos, ha
convertido a estas enfermedades en
prioritarias
Afectan una amplia variedad de
especies: humanos, especies de interés
agropecuario (ovejas, cabras y vacas),
especies domésticas (gatos) y salvajes
(ciervos, visones y alces)
Las EETs son causadas por una pequeña partícula de proteína infecciosa
anormal, carente de ácido nucleico: prion.
La proteína celular, o sea propia de las células normales (PrPc) es una
glicoporteína de la membrana plasmática y existe en la mayoría de las células,
aunque predominantemente en las células del Sistema Nervioso Central.
La PrPc es transformada en una isoforma anormal PrPsc (sc significa scrapie).
La diferencia de la PrPc y la PrPsc está en que la PrPc es susceptible de ser
degradada por las proteasas (enzimas proteolóticas) y la PrPsc son resistentes.
PrP-Celular (PrPc) PrP Scrapie (PrPsc)
Encefalopatías Espongiformes Transmisibles (EETs)
Características básicas de los Priones
Único componente conocido: Proteína.
Permanece activo tras radiaciones ionizantes y ultravioletas, que degradan los
ácidos nucleicos.
Resistente a las proteasas.
No provoca respuesta inmune.
Resistente a procedimientos convencionales de esterilización.
Inactivación
Hipoclorito de sodio (20°C por 1 hora)
Hidróxido de sodio 2N (20°C por 1 hora)
Autoclave: sobre 134°C
Incineración
Las EETs cobraron importancia a partir del brote de EEB: el Mal de la Vaca
Loca, ocurrido en Inglaterra en 1986, y que luego se dispersó a otros
países de Europa y América del Norte.
Encefalopatía Espongiforme Bovina (EEB)
La puesta en marcha de las medidas de
control apropiadas ha dado lugar a una
disminución mundial del número de casos
pasando de 37.000 en 1992 hasta menos
de 300.
Desde 1987, 25 países de Norte América,
Europa y Asia han declarado casos de EEB
a la OIE.
1986. primer caso diagnosticado en bovinos
en Gran Bretaña.
1989. primeros casos importados en islas
Malvinas y Omán.
1989. primer caso nativo en Irlanda. 1990. primer caso nativo en el Continente
Europeo (Suiza).
2000. primer caso en España.
2001. primer caso nativo en bovinos en
Japón.
2003. primer caso nativo en bovinos en
Canadá.
2003. primer caso en EE.UU en bovinos importados.
2005. primer caso nativo en bovinos en
EE.UU.
2006. Segundo caso
2007. Canadá e Israel2014. Alemania (caso atípico)
DISTRIBUCIÓN Cronología de los eventos básicos de la EEB
La aparición de la EEB está relacionada con la
modificación de la producción de alimentos
balanceados para animales fabricados a
base de harinas de carne y hueso
El agente asociado a estas enfermedades,
proveniente de carcasas de animales infectados
con el agente de Scrapie sin sintomatología clínica, no fue inactivado durante
el procesamiento
Contaminación del alimento
La enfermedad paso a los
bovinos con grandes pérdidas
económicas
La transmisión de EEB a personas que habían consumido alimentos
contaminados con material bovino infectado o productos sanitarios fabricados a partir de
tejidos animales infectados.
EEB había cruzado la
barrera de la especie,
creando una nueva variante
de CJD
La EEB se había transmitido a
otros hospedadores
(humanos)
Encefalopatía Espongiforme Bovina (EEB)
Encefalopatía Espongiforme Bovina (EEB)
Los signos clínicos de la EEB se manifiestan en los animales adultos y
la incidencia dentro de los rebaños es baja.
Es una enfermedad progresiva y fatal del ganado bovino adulto
caracterizada por la degeneración del Sistema Nervioso Central (SNC).
Existen indicios de que la EEB produce la variante de la Enfermedad
de Creutzfeldt-Jacob (nv-ECJ) en humanos, mediante el consumo de
productos cárnicos contaminados con tejido del SNC de animales
infectados.
La transmisión en el bovino se produce vía oral mediante la ingestión
de alimento para animales que contiene harina de carne y huesos
contaminada con EEB, siendo ésta la principal vía de transmisión.
• comportamiento nervioso o agresivo
• depresión
• hipersensibilidad al sonido y al tacto,
crispación, temblores
• posición anormal;• descoordinación y dificultad para
levantarse de la posición de reposo
• pérdida de peso
• disminución de la producción lechera
Comenzaron a desarrollar estudios de riesgo
Programas de vigilancia activa y pasiva: análisis de muestras de
sistema nervioso central (SNC) de bovinos
Se implementaron importantes cambios en la producción de las
harinas de carne y hueso utilizadas para alimento balanceado de especies susceptibles
Controles para evitar la contaminación cruzada del alimento:
estableciéndose líneas de producción separadas para la fabricación
de alimento balanceado para otras especies
Encefalopatía Espongiforme Bovina (EEB)
Exigir medidas más estrictas de seguridad e
inocuidad alimentaria por parte de los
consumidores.
Desde 1996:
-230 pacientes que tienen vECJ.
Reino Unido (177)
De otros países de Europa (43)
Estados Unidos: 4 casos de vECJ
Para disminuir o eliminar el riesgo vinculado al consumo:
SE IMPONE
la eliminación rutinaria durante el procesado de las canales de todo
tejido nervioso y linfático visible (material específico de riesgo, MER).
la eliminación de cualquier animal sospechoso de la cadena
alimentaria humana.
SE RECOMIENDA
manipular adecuadamente los tejidos nervioso y linfático de animales
sospechosos de EEB en los mataderos y laboratorios para evitar una
exposición humana accidental.
La leche y los productos lácteos están considerados inocuos.
La producción de productos farmacéuticos humanos y
veterinarios, de productos sanitarios o cosméticos deberá atenerse
a requisitos estrictos.
Encefalopatía Espongiforme Bovina (EEB)
AQUELLOS PAÍSES QUE NO
REALIZAN VIGILANCIA, AÚN NO
DECLARANDO LA ENFERMEDAD,
NO PUEDEN SER
CONSIDERADOS COMO LIBRESDE LA MISMA.
Encefalopatía Espongiforme Bovina (EEB)
Inscrita en la lista del Código Sanitario paralos Animales Terrestres, de la OrganizaciónMundial de Sanidad Animal (OIE) y debeser declarada a la OIE.
La OIE ha establecido para estaenfermedad el reconocimiento oficial delestatus sanitario de los países y zonas.
Se utiliza una nueva categorizaciónestablecida por la OIE, basada en unsistema de puntaje según el diseño demuestreo de material de SNC bovino aanalizar:
I. Riesgo insignificante
ll. Riesgo controlado
lll. Riesgo indeterminado
Alemania Eslovenia México
Argentina España Namibia
Australia Estados Unidos de América Noruega
Austria Estonia Nueva Zelanda
Bélgica Finlandia Países Bajos
Brasil Hungría Panamá
Bulgaria India Paraguay
Checa (Rep.) Islandia Perú
Chile Israel Portugal
Chipre Italia Rumania
Colombia Japón Singapur
Corea Letonia Suecia
Costa Rica Liechtenstein Suiza
Croacia Lituania Uruguay
Dinamarca Luxemburgo
Eslovaquia Malta
Estatus de los Países Miembros respecto de la encefalopatía espongiforme bovinaDe acuerdo con la Resolución N° 20 (84a Sesión General de la Asamblea Mundial, mayo de 2016)
•Riesgo de EEB insignificantePaíses Miembros clasificados en la categoría de países en que el riesgo de encefalopatía espongiforme bovinaes insignificante, de acuerdo con las disposiciones del Capítulo 11.4. del Código Terrestre :
Canadá Iralnda Reino Unido
Francia Nicaragua Taipei Chino
Grecia Polonia
•Riesgo de EEB controlado
Zona con un riesgo de EEB insignificant:e
País Miembro clasificado en la categoría de países
con una zona en la que el riesgo de encefalopatía
espongiforme bovina es insignificante, China
.
La toma de muestras se realizará por personal formado específicamente para ello.
Las muestras se remitirán al laboratorio: sistema que garantice la llegada de la
muestra en adecuadas condiciones de conservación.
Las muestras deben remitirse en envases individuales herméticos e irrompibles,
perfectamente identificados y acompañadas de la hoja/s de toma de muestras
MANUAL PARA LA TOMA DE MUESTRAS Y SU ENVIO AL LABORATORIO
Todas las partes del cuerpo del animal sospechoso, incluida la piel se
conservarán bajo vigilancia oficial en la forma que determinen los órganos
competentes, hasta que se haya efectuado el diagnóstico o hasta que se
haya procedido a su destrucción higiénica mediante incineración u otro
método autorizado.
En caso que los resultados analíticos descarten la existencia de la
enfermedad, los órganos competentes levantarán las medidas de
aislamiento e inmovilización de la explotación.
Encefalopatía Espongiforme Bovina (EEB)
En animales vivos: mediante los signos clínicos.
Los signos clínicos de la EEB son lo suficientemente distintivos como para conducir a la sospecha de la
enfermedad. Hasta el momento no existe una prueba de diagnóstico para el agente de la EEB en animales
vivos.
Diagnóstico en base a los signos clínicos
La hipersensibilidad como respuesta a la manipulación de la cabeza y cuello.
Alteraciones en el comportamiento y la locomoción.
Las siguientes enfermedades deben ser consideradas para el diagnóstico diferencial:
Listeriosis
Encefalitis Viral
Encefalitis bacteriana
Edema cerebral
Tumores, necrosis cerebrocortical, atrofia cerebelar
Enfermedades metabólicas y otras.
Encefalopatía Espongiforme Bovina (EEB)
DIAGNÓSTICO
MÉTODOS PARA DETECTAR EL PRIÓN
Prionics Check PrioStrip
BioRad TeSeE ELISA
Prionics Check Western
IDEXX HerdCheck ELISA
Immunohistochemistry/Histopathology
Scrapie Associated Fibril Western Blot
Hybrid Western Blot
MÉTODOS RÁPIDOS MÉTODOS CONFIRMATORIOS
Encefalopatía Espongiforme Bovina (EEB)
¿Cuándo la muestra necesita ser analizada por un método confirmativo?
No-negativo
Non-negative
Laboratorio de
Referencia para BSE
Primer ensayo
ELISA/Lateral Flow
Immunoassay
Negativo
No-reactivoReactivo (por
encima del valor
de cohorte
Negative
Contactar a un laboratorio de
Referencia
Repita la prueba original y
volver a realizar por duplicadoNon-reactvo
Envair a un Laboratorio de Referencia
BSE Rapid test
Negativo BSE Sospechoso
No-reactivo
Ensayos
confirmatorios: IHC
y/o SAF
Immunoblot
BSE PositivoBSE Negative
IHC y/o SAF
Immunoblot
Reactivo (por
encima del valor
de cohorte
Reactivo (por
encima del valor
de cohorte
PREVENCION Y CONTROL DE LA ENFERMEDAD
Los objetivos más importantes de los programas de prevención y control de la EEB son:
Reducir el riesgo de exposición de los animales y humanos al agente .
Por lo tanto, se deben considerar dos niveles de medidas.
Las que previenen que el material infectivo ingrese a los alimentos humanos.
Las que bloquean el ciclo de ampliación en la cadena alimenticia.
Medidas de control
1) Establecimiento de un programa de vigilancia para la detección de casos.
2) Prohibición del uso de las harinas de carne y hueso en la alimentación
animal.
3) Retirada de los MER de las canales bovinas.
Medidas de lucha
1) Establecimiento de un programa de vigilancia para la detección de
casos.Vigilancia pasiva: Sospecha clínica.
Vigilancia activa: Poblaciones susceptibles.
Animales de más de 24 o 30 meses
Sacrificados para consumoMuertos en granja
Encefalopatía Espongiforme Bovina (EEB)
2) Prohibición del uso de las Harinas de carne y hueso (HCH).
Sospecha causal: Prohibición de uso de HCH de origen rumiante para rumiantes (RU:1988, UE:1994)
Prohibición total de su uso (2000).
3) Retirada de los MER de las canales bovinas.
Medidas de lucha
Materiales Específicos de Riesgo
- Encéfalo.
- Médula espinal
- Ganglios del trigémino y de las raíces
dorsales.
Representan el 96 % de la carga total
infectante de un bovino adulto con
BSE
Bovinos de más de 12 meses:
• Cráneo (con encéfalo y ojos).
Bovinos de más de 24 meses:
• Médula espinal (y columna vertebral).
Bovinos de todas las edadesAmígdalas
Todo el intestino y mesenterio
Encefalopatía Espongiforme Bovina (EEB)
MEDIDAS PARA PROTEGER LA SANIDAD ANIMAL
Prohibición de piensos
La prohibición de alimentar a los rumiantes con harina de carne y hueso de origen rumiante
se implementó como un primer paso.
Posteriormente, la prohibición fue frecuentemente extensible a la harina de carne y huesos
de origen mamífero debido a la dificultad para distinguirla de un origen rumiante.
Esta decisión facilitó el control e imposición de la prohibición de ciertos piensos.
Aún cuando la harina de carne y huesos no sea incorporada voluntariamente en el alimento
para ganado, existe el riesgo de reciclar el agente mediante contaminación cruzada en la
fábrica de alimentos y alimentación cruzada en granjas.
La experiencia ha demostrado que pequeñas cantidades de harina de carne y huesos son
suficientes para infectar al ganado.
Prohibición del uso de las harinas de carne y hueso en la alimentación animal.
Encefalopatía Espongiforme Bovina (EEB)
Encefalopatía Espongiforme Bovina (EEB): MEDIDAS
ADOPTADAS POR CUBA
Prohibición de alimentación del ganado bovino con harina de
carne, hueso y otros despojos
El IMV establece Medidas Regulatorias
Elaboración de requisitos sanitarios veterinarios de
importación específicos para la enfermedad
Activación del Sistema de Vigilancia para la EEB.
Ante el recrudecimiento de la situación sanitaria en el mundo en año 2001
Se crea la Comisión Gubernamental Nacional para la prevención de la
enfermedad.
Actualización y fortalecimiento de la base regulatoria y medidas de
prevención en la salud animal y humana.
Amplio Programa de Capacitación técnica y divulgación a la población.
Implantación del Programa de Vigilancia Activa y Pasiva de la EEB en el
país.
Encefalopatía Espongiforme Bovina (EEB): MEDIDAS
ADOPTADAS POR CUBA
RESULTADOS DEL PROGRAMA DE VIGILANCIA
ACTIVO Y PASIVO DE LA EEB EN CUBA
• Capacitación de los Patólogos del país en el Diagnósticode la EEB (Cooperación OPS/PANAFTOSA)
Vigilancia Activa: Obligatoria realizarla a todo bovino, ovino ycaprino que presente síntomas nerviosos, síndrome de la vaca
caída u otros síntomas compatibles con la enfermedad.
Vigilancia Pasiva: Animales sacrificados con más de 30 meses de
edad, tomando número mínimo de muestras de encéfalo, a
investigar al año. (Anexo 3.8.4 del Código Sanitario para animalesterrestres de la OIE)
Período 2001-2003: Examen histopatológico de 154 bovinos, 132ovinos y 33 caprinos, con signos nerviosos.
Resultados negativos a EEB.
Población total de
bovinos de más de 30
meses de edad
Total de cerebros
trabajados en la
vigilancia pasiva
Total de cerebros
trabajados en la
vigilancia activa
Resultados de las
investigaciones
realizadas
2,207.010 298 17 NEGATIVOS
Técnicas diagnósticas realizadas: Examen Histopatológico y Examen Inmunohistoquímico
RESULTADOS DEL PROGRAMA DE VIGILANCIA
ACTIVO Y PASIVO DE LA EEB EN CUBA
Resolución: se prohíbe de manera absoluta la importación de concentrados y harinas
destinados al consumo animal que contengan restos de mamíferos
Instituto de Medicina Veterinaria (IMV)
Canadian & OIE Reference Laboratory for
BSE, National Centre For Animal Disease,
Canadian Food Inspection Agency,
Lethbridge (NCAD-CFIA Lethbridge)
Centro Nacional de Sanidad Agropecuaria
(CENSA)
Instituto de Medicina Veterinaria (IMV)
Capacity building to expand technical expertise for the
Diagnosis and Control of Bovine Spongiform
Encephalopathy (BSE) to Cuban and the Caribbean region.
Parent Institute (OIE Reference Centre)
Candidate Institute
TWINNING PROJECT
Dos organismos internacionales referentes abogan hoy por el
mismo enfoque:
La FAO lo defiende desde ̈ Una Salud¨
La OIE lo hace a través de ̈ Un solo mundo, Una sola salud¨.
Ambas son coincidentes en la necesidad de atender la estrecha relación e interacción existente entre:
factores ambientales sanidad pecuaria
salud humana
Es preciso instituir mecanismos más eficaces para transparentar y potenciar el intercambio
internacional de información sobre las enfermedades Generar a una mayor comprensión de las enfermedades presentes y sus efectos sobre los
animales y el hombre: sistemas de evaluación y prevención de riesgos
Hacer énfasis en el tema de trazabilidad de todas las materias primas a utilizarse en la
elaboración y transformación de los productos alimenticios, con la finalidad de que los
procesos no generen fuentes de contaminación o daños a la salud de los consumidores
MUCHAS GRACIAS
