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Visión y alternativas desde la gestión

en las Comunidades Autónomas

MEDICAMENTOS, PRECIOS Y SALUD

19 de Octubre 2017

María José Calvo Alcántara Subdirectora General de Farmacia y Productos Sanitarios

¿Qué podemos hacer desde la gestión en las Comunidades Autónomas con

responsabilidad presupuestaria?

“La discusión no debe centrarse solamente … en cuánto gastamos y

cómo lo financiamos, sino … en cómo lo gastamos”

¿Qué buscamos?

Curación de la enfermedad

Aumento de la supervivencia

Mejora de la calidad de vida

Mayor efectividad

¿Qué sabemos?

No todos los medicamentos cumplen estos objetivos

Los presupuestos no son infinitos

Lo que se gasta en unos recursos no puede dedicarse a otros

PRECIOS

SALUD

CIPM Participación de 6 Comunidades

PRECIOS

SALUD

Gestión en colaboración con el Ministerio y otras CCAA

Participación en Comisiones y Grupos de Trabajo del CISNS

Comisión Permanente de Farmacia Representación de todas las CCAA

Capacidad de influir en las decisiones de financiación y política farmacéutica

Responsabilidad de transmitir las

necesidades y problemas (también propuestas de soluciones)

Informes de Posicionamiento Terapéutico

Importante para la toma de decisiones en la utilización y financiación

Participación de las CCAA a la Agencia en la comunicación de:

Problemas de Seguridad

Desabastecimiento

Gestión en colaboración con el Agencia Española del Medicamento

PRECIOS

SALUD

Compartir AP AH Residencias

Recomendaciones de utilización de medicamentos comunes

Indicadores de prescripción compartidos

Sistemas de información comunes

Grupos de Trabajo multidisciplinares de AP, Hospitales y Residencias

Procedimientos Asistenciales Integrados

Gestión en colaboración con los Hospitales

PRECIOS

SALUD

Efectividad

Seguridad Eficiencia

COMPARTIENDO INFORMACIÓN

Analizar la evolución del gasto y devolver

información comparada.

Elaborar e implantar recomendaciones de

utilización de medicamentos comunes en el ámbito

hospitalario, atención primaria y residencias.

Incluir indicadores de prescripción compartidos

para hospitales y Primaria.

Diseñar las estrategias en grupos de trabajo

multidisciplinares de AP, Hospitales y Residencias.

Qué nos permite? Efectividad



De consumos y precios

PRECIOS

SALUD

Efectividad



Precios de compra de medicamentos

exclusivos

PRECIOS

SALUD

Efectividad



OBJETIVO Agilizar y optimizar los procedimientos negociados de compra de

forma centralizada de los principales grupos de gasto en el SERMAS.

Potenciar y actualizar la página de compras de la Intranet.

Procedimientos negociados de compra centralizada adjudicados

Infliximab.

Atosiban.

Bosentan.

Capecitabina.

Etanercept, Esclerosis Múltiple ...

Formado por farmacéuticos de hospitales de la CAM y coordinado por la SFYPS

COMPRAS CENTRALIZADAS: Grupo Asesor de Compras de Medicamentos

AHORRO ESTIMADO BIANUAL:

26.656.984 €

Procedimientos negociados de compra centralizada pendientes de adjudicación

Toxina botulínica.

19 lotes.

Distribuidores.

Antiinfecciosos.

Productos dietoterápicos.

AHORRO ESTIMADO BIANUAL:

28.519.804 €

Procedimientos negociados de compra centralizada pendientes de preparar para su

tramitación

Herramientas de ayuda a la gestión

Tablas de EFICIENCIA en patologías de Alto impacto

Artritis reumatoide Psoriasis

APS EII VIH EM

HEPATITIS C …

Efectividad



De actividad PRECIOS

SALUD

Efectividad



Indicadores orientados a resultados en salud

Subdirección General de Farmacia y Productos Sanitarios

N %

Tratamiento completado:

RVS 10.629 93,6%

Recidiva 299 2,6%

Pérdida de seguimiento 46 0,4%

Tratamiento interrumpido 377 3,3%

TOTAL 11.351

HEPATITIS C: RESULTADOS

Hepatitis B

VIH: 94% pacientes Carga viral indetectable

Efectividad


Hepatitis C: 93,6 % RVS

REGISTRO DE HEPATITIS C

Herramienta de ayuda para el seguimiento de los pacientes Seguimiento del impacto de uso de estos medicamentos Generar conocimiento apoye la toma de decisiones clínicas

Efectividad


% CUMPLIMIENTO DE REGISTRO: 93%

Información general del Registro de

Utilización de Agentes Antivirales para el

Virus de la Hepatitis C

Novedades y noticias de

interés

Registro y seguimiento de pacientes

en tratamiento

Registro de tratamientos

iniciados/finalizados para su envío al

MSSSI

Estadísticas de la aplicación

Manual del usuario y

documentación

REGISTRO DE HEPATITIS C Efectividad


Tratamientos registrados: 17.875

Análisis resultados: 13.402

fecha 11/10/2017

Resultados

Compartir información comparada: PERFILES DE UTILIZACIÓN DE GRUPOS DE ALTO IMPACTO PRECIOS

SALUD

- Índice Sintético de Eficiencia

- Índice Sintético Biosimilares

- Indicadores de VHC

- Indicador de LMC

INDICADORES DE CONTINUIDAD

ASISTENCIAL

- % DDD ARA II+ Aliskiren/Total SRA

- Pacientes en tratamiento con estatinas de elección

- % DDD Omperazol/Total

- % EFG

- % Niños ALT/total antiasmáticos

INDICADORES EN CONTRATO DE

GESTIÓN

Efectividad


Compartir OBJETIVOS

OBJETIVO: TRANSMITIR LAS LÍNEAS ESTRATÉTICAS A LOS PROFESIONALES

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

Efectividad


■ % pacientes NUEVOS en tto. con Infliximab biosimilar ■ % pacientes TOTALES en tto. con Infliximab biosimilar

Grupo Director del Plan Oncología

PLANES DE MEJORA EN MEDICAMENTOS DE ALTO IMPACTO

Formado por oncólogos médicos, oncólogos pediátricos, oncólogos radioterápicos, hematólogos, farmacéuticos de hospital, Oficina Regional de Coordinación Oncológica, Sistemas de Información, Subdirección de Farmacia y Productos Sanitarios

Criterios de Uso Criterios de utilización de ANEO 21

Sistemas de Información

REFAREC- MADRID: Aplicativo para el registro de ensayos clínicos de medicamentos onco-hematológicos autorizados en los hospitales del SERMAS de carácter INSTITUCIONAL.

OBJETIVOS: Conocer los ensayos clínicos activos en el SERMAS. Facilitar el acceso de los pacientes a los EC: Circuito de derivación de pacientes. Favorecer la investigación e innovación de fármacos onco-hematológicos. Fomentar la colaboración entre profesionales. Gestionar los recursos de forma eficiente.

CIRCUITO DE DERIVACIÓN DE PACIENTES A TRAVÉS DE LA APLICACIÓN REFAREC-MADRID

REFAREC- MADRID

MÉDICO RESPONSABLE

PERSONA DE CONTACTO DEL ENSAYO CLINICO

Formulario: DERIVACIÓN DE PACIENTE

SERVICIO DE ADMISIÓN

Paciente candidato a entrar en un ensayo clínico.

1º SI

2º

INVESTIGADOR RESPONSABLE DEL ENSAYO CLINICO

CITACIÓN

HO

SP

ITA

L

SO

LIC

ITA

NT

E

HO

SP

ITA

L D

E

DE

ST

INO

Consulta de derivación (vía email)

ACEPTAR/RECHAZAR DERIVACIÓN DE PACIENTE

3º 4º

OPTIMIZACIÓN DE COSTES OPERATIVOS A PROPUESTA DE LOS FH

OBJETIVO: establecer distintas estrategias de eficiencia en la

gestión de los Servicios de Farmacia Hospitalaria (SF)

Facilita la posibilidad de compartir medicamentos de alto impacto económico que no vayan a ser utilizados por el hospital a corto plazo

Inter.MED (Plataforma de Intercambio de Medicamentos).

Efectividad


Unidades funcionales de gestión de riesgo en todos los hospitales 136

419

1.419

2.095

2.579

3.087

2.662 2.727

3.190

4.002

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Nº

DE

NO

TIF

ICA

CIO

NE

S

AÑOS

Evolución AE

PROCESO ASISTENCIAL INTEGRADO (PAI) para el tratamiento de pacientes con hepatitis C

Efectividad


PAI-VHC

8.444 pacientes tratados con AAD

993 alertas de contraindicación

70% alertas de contraindicación

revisadas y solucionadas

RESULTADOS:

En. 2016 – Ago. 2017

Efectividad


Relacionado con aspectos

de Seguridad

Y Eficiencia

Políticas orientadas a la eficiencia en la

prescripción

Planes específicos en Áreas de especial

interés

Optimización de la compra de

medicamentos y Productos Sanitarios

Actuaciones en seguridad

Actuaciones dirigidas a pacientes

Actuaciones dirigidas a

profesionales

¿Qué podemos hacer desde la gestión en las Comunidades Autónomas con responsabilidad presupuestaria?

Programas Polimedicado Educación Sanitaria Reducción Consumo BZD

Formación en URM Documentos recomendaciones Indicadores

GRUPOS DE TRABAJO MULTIDISCIPLINARES Con objetivos centrados en: -Eficiencia: PLAN DE REDUCCIÓN DE COSTES OPERATIVOS; COMPRAS; NUTRICIÓN ENTERAL.

-Efectividad: INDICADORES DE FARMACIA; EVALUACIÓN DE MEDICAMENTOS/IPT.

-Resultados en Salud: GRUPO DIRECTOR DE ONCOLOGÍA; VIH; EM; ARTROPATÍAS; Hepatitis.

-Seguridad: IDENTIFICACIÓN DE VÍAS; MEDICAMENTOS PELIGROSOS.

-PAI: CONCILIACIÓN Y REVISIÓN DE TRATAMIENTO.

Más de 70 FH participan en

los grupos

D.G. de Gestión Económica y de Compras de Productos Sanitarios y Farmacéuticos

27/11/16 1 27/11/16 1

Informe de seguimiento

D.G. de Gestión Económica y de Compras de Productos Sanitarios y Farmacéuticos

27/11/16 1 27/11/16 1

Informe de seguimiento

Compartiendo experiencias en FH

VIH DMAE AR ENFERMEDADES REUMATICAS Compras

APUESTA POR PONER EN VALOR EL PAPEL DEL FARMACÉUTICO

POR NUESTRA PARTE

Incremento de recursos humanos (Farmacéuticos especialistas en FH)

desde marzo 2015:

- 26 (hepatitis y revisión de tratamientos, ligados a pactos de gestión)

- 10 (atención farmacéutica en residencias. Fondos URM)

- 7 (atención primaria)

PRECIOS

SALUD

ROTACIÓN DE FIR-4

Periodos de rotación de FIR-4 de 2 meses:

Subdirección de Farmacia:

Objetivo de conocer herramientas de gestión centralizadas

en la Subdirección

Objetivo de conocer el modelo de atención farmacéutica

en las residencias públicas

Y COMPARTIR CON LOS SERVICIOS DE FARMACIA NUESTRO CONOCIMIENTO

PRECIOS

SALUD

¿Qué podemos hacer desde la gestión en las Comunidades Autónomas con responsabilidad presupuestaria?

“DAR VALOR AL ROL DE FARMACÉUTICO

EN TODOS LOS ÁMBITOS ASISTENCIALES COMO

ALIADO EN LA GESTIÓN DE LA PRESTACIÓN FARMACÉUTICA”

CONCLUSIÓN

¿Qué necesitamos de la FH?

COLABORACIÓN IMPLICACIÓN COMPROMISO …

COMO HASTA AHORA

19 de Octubre 2017

María José Calvo Alcántara Subdirectora General de Farmacia y Productos Sanitarios

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