Mª Jesús Geijo. PAP Comisión de Lactancia

Área 10, Madrid

En el Hospital Universitario de Getafe se han iniciado cambios siguiendo las recomendaciones de la Iniciativa Hospital Amigo de los Niños (IHAN)

En junio 2008 se celebró la I Jornada de Lactancia Materna en el Hospital Universitario de Getafe, con participación de médicos, matronas y enfermeras del hospital y AP.

Y se crea la Comisión de Lactancia del Área por iniciativa de las Direcciones de Enfermería del Hospital y AP.

La iniciativa del Hospital Amigo del Niño (IHAN) ha sido lanzada por la OMS y UNICEF para animar a los hospitales, servicios de salud, y en particular las salas de maternidad a adoptar las prácticas que protejan, promuevan y apoyen la lactancia materna exclusiva desde el nacimiento. El plan de acción Europeo fija los objetivos de la IHAN.

Los Diez Pasos hacia una feliz lactancia natural son un resumen de las directrices a seguir por los de servicios de maternidad

Todos los servicios de maternidad y atención al recién nacido deben:

Disponer de una política por escrito relativa a la lactancia natural.

Ofrecer a todo el personal sanitario los conocimientos necesarios

para aplicar estas normas.

Informar a todas las mujeres embarazadas de los beneficios y la técnica de la lactancia materna

Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la primera media hora después del parto .

Enseñar a las madres cómo lactar y mantener la secreción láctea aunque tengan que separarse de sus hijos.

Practicar el alojamiento conjunto (permitir a las madres permanecer con sus hijos las 24 horas del día).

Fomentar la lactancia materna a demanda.

No dar a los recién nacidos otros alimentos o bebidas distintos de la leche materna, excepto cuando esté médicamente indicado.

No dar tetinas artificiales o chupetes a los niños amamantados

Fomentar la creación de grupos de ayuda mutua de madres lactantes y orientar a las madres hacia estos grupos cuando salgan de la clínica.

Cursos para el personal del hospital impartidos por el Centro Raíces (con asistencia mayoritaria de personal de enfermería).

Carteles, un vídeo y folletos informativos para madres.

Se informa a las madres sobre los beneficios y técnica de lactancia.

Se le ayuda en la puesta al pecho y se supervisa al menos 1 toma.

Se enseñan autocuidados de las mamas y métodos de extracción de leche.

Se entrega un informe de enfermería sobre la evolución de la lactancia y los problemas detectados.

Se deriva mediante contacto telefónico a la enfermera de pediatría de AP a los RN con riesgo de lactancia ineficaz.

Se da información sobre grupos de apoyo a la lactancia (Liga de la Leche).

Se practica el Método Madre Canguro con pretérminos.

Política de puertas abiertas para padres de los bebés ingresados.

Se informa de cómo establecer y mantener la LM.

Se facilitan sacaleches y se administra la leche aportada por las madres.

En caso de ingreso materno se mantiene al bebé ingresado con la madre para permitir la continuidad de la lactancia.

Se utiliza la página <e-lactancia.org>, para consultar dudas con la medicación materna.

A partir de enero 2009, el Hospital de Parla forma su propia Comisión de Lactancia.

Parte de los profesionales de AP de la Comisión inicial , la abandonan ya que trabajan en centros de Parla y Griñón.

La Dirección Médica y Técnicos de Salud no se han implicado hasta el momento en la Comisión.

Recientemente el Comité de la IHAN y la AEPap han adaptado la iniciativa “Centros de Salud Amigos de los Niños” (CSAN) al modelo de Atención Primaria español, elaborando:

Los siete pasos para la promoción, la protección y el apoyo a la lactancia materna en los Centros de Salud Amigos de la Madre y el Niño (CSAMN) en las Comunidades Autónomas Españolas.

Paso 1. Política de Lactancia Materna. El Centro de Salud tendrá una política escrita sobre

lactancia materna, adaptada a su realidad laboral y social y consensuada con profesionales y usuarios del Centro de Salud.

Falta conseguir la implicación de la dirección médica, técnicos de salud, MF y UNAD.

Posibilidad de incluirlo en Cartera de Servicios y plantear objetivos evaluables.

Hay que realizar un estudio previo de Prevalencia y Duración de Lactancia en el Área

Paso 2. Formación del Personal El Centro de Salud se responsabiliza de formar a su

personal con los conocimientos y herramientas necesarias para poner en práctica la Política de lactancia.

Los Cursos de Lactancia homologados tienen una duración de 18 a 20 horas y son teórico-prácticos.

El presupuesto de formación de 2009 ya estaba comprometido.

Incertidumbre ante la continuidad de las Gerencias y Áreas actuales.

Habría que organizar 1 curso en cada CS para todo el personal.

 Paso 3. Información para Madres

Embarazadas Las madres embarazadas y sus familias recibirán

información sobre los beneficios del amamantamiento y formación sobre los aspectos más relevantes de la lactancia que las capacite para un mejor manejo de la misma en los primeros días tras el parto.

En los cursos de preparación al parto se dedica 1 día a la lactancia materna. Se ofertará el tema de lactancia a las madres que no puedan acudir a todo el curso.

Captación de las gestantes con embarazo de riesgo que acuden al hospital.

Hay que crear un registro en OMI sobre intención de lactar y atención postparto a problemas de lactancia.

Atención a problemas de lactancia en visita puerperal.

Paso 4. Apoyo a la Madre que amamanta en el inicio y mantenimiento de la lactancia

Las madres que amamantan, son recibidas en el centro en los primeros 5 días tras el nacimiento, o en las 48h tras el alta, y reciben, a partir de entonces el apoyo necesario y adecuado a sus necesidades y expectativas para el establecimiento y logro de la lactancia materna.

Hemos elaborado un Protocolo de Lactancia Materna adaptado al Programa del Niño Sano, con las actividades de cada revisión y un montón de anexos con información práctica.

 

Se citarán en la consulta de la enfermera de pediatría a las 48-72h del alta hospitalaria aunque no tengan Tarjeta Sanitaria.

Se entregará a las madres la guía “Amamantar una elección un deseo”.

La “prueba del talón” se realizará mamando, lo que permite observar la técnica de lactancia. (método patentado por MMM como TETANALGESIA)

En caso de detectar problemas de lactancia se revisará con la frecuencia necesaria o se derivará al pediatra o la matrona.

Se debe mantener siempre una actitud de escucha abierta hacia la madre y respetuosa con sus decisiones.

Ayudándola especialmente con las dificultades de las primeras semanas que son causa frecuente de abandonos.

Paso 5. Apoyo a la Madre que amamanta a mantener la lactancia materna.

Las madres usuarias del Centro de Salud, que amamantan, reciben el apoyo necesario y adecuado a sus necesidades y expectativas y son animadas a mantener la lactancia materna exclusiva durante 6 meses y a continuar la lactancia hasta los 2 años tras introducir la alimentación complementaria adecuadamente a partir de los 6 meses.

Información sobre formas de compatibilizar la lactancia con el trabajo (extracción y conservación de leche).

Valorar la ganancia de peso con las nuevas curvas de la OMS.

Paso 6. Atmósfera receptiva y acogedora para la madre que amamanta

El Centro de Salud proporciona una atmósfera receptiva y de acogida a las madres y familias de los lactantes amamantados, así como a los grupos de apoyo locales.

Intentamos conseguir carteles para las salas de espera y retirar toda publicidad alusiva a marcas de leche y biberones.

Donde sea posible se habilitará una sala de lactancia.

Paso 7. Colaboración con la Comunidad: Talleres de Lactancia y Grupos de Apoyo locales

El Centro de Salud colabora y promueve el contacto de las madres del Centro y de los profesionales con grupos de apoyo madre a madre y talleres de lactancia

En Getafe no existe ningún grupo de apoyo. En Griñón se desarrolla un taller de lactancia en el

Centro de Salud. Otras opciones son los teléfonos de La Liga de La Leche y

los foros en Internet.

.La industria de alimentos infantiles no debe:

Dar suministros gratuitos de leches a los hospitales;

Promover sus productos al público o al personal de la salud; Utilizar imágenes de bebés en sus leches, biberones o tetinas; Dar regalos a las madres o trabajadores de la salud; Dar muestras gratuitas de sus productos a la familia; Promover alimentos infantiles o bebidas para bebés menores de 6 meses de

edad; Las etiquetas deben estar en un lenguaje comprensible para la madre y

deben incluir advertencias sobre las consecuencias de su utilización para la salud

El resultado de todo este trabajo se presentará en las II Jornadas de Lactancia Materna en el HUG el 25 de junio de 2009.

Os animo a asistir y a colaborar con la Comisión de Lactancia.

El 19 de mayo se celebran las III Jornadas PAPPS-Madrid en la Agencia Laín Entralgo (Gran Vía 27) con un Taller de Lactancia Materna impartido por la Dra. Margarita Tomico, PAP, IBCLC. De 16 a 18,30h.

El Servicio Madrileño de Salud y Unicef han firmado un convenio con vigencia de un año por el que se creará un Comité de Lactancia Materna para fomentar este tipo de alimentación natural entre las mujeres que van a ser madres. Se comprometen a establecer unas normas de funcionamiento, proponer objetivos y actuaciones específicas, así como su coordinación, seguimiento y evaluación. Mediante este convenio se realizarán actividades destinadas a la formación del personal sanitario para que sean capaces de asesorar, durante el embarazo o en el paritorio, sobre los beneficios que supone la leche materna, ya que puede prevenir enfermedades posteriores en el recién nacido. También se pretende elaborar y difundir material didáctico a través de la página web de la Comunidad.