Universidad de San Carlos de Guatemala

Facultad de Odontologa

rea de Restaurativa, curso de Prtesis Parcial Removible

Dr. Mynor Ricardo Letona Solrzano

Dra. Betzy Marilena Portillo Portillo

Protocolo de ingreso para pacientes candidatos a prtesis parcial removible, facultad de Odontologa, USAC.

El presente documento es una gua de los procedimientos a seguir en las clnicas de la facultad de odontologa, de la Universidad de San Carlos de Guatemala, para realizar un registro fotogrfico digital de los pacientes que ingresan a esta facultad y que por su condicin de salud dental necesitan de una prtesis parcial removible entre otros tratamientos.

En primer lugar se debe presentar el candidato a paciente con un catedrtico de la disciplina de prtesis parcial removible, esto para verificar si el paciente tiene un caso acadmicamente aceptable, desde el punto de vista del grado de dificultad.

Se proceder a la toma de fotografas extra e intraorales del paciente de acuerdo al procedimiento que se detalla a continuacin.

MATERIALES A UTILIZAR:

Cmara digital (Ej. Sony Cibershot w 150, etc.).

Espejos para fotografa intraoral dental.

Retractores de labios individuales.

Equipo bsico de Dx. (espejo, pinza y explorador).

USB personal para guardar las fotografas de cada caso.

USB de grupo el cual servir como back up de los casos.

2 CDs con el caso terminado y completo, uno para el archivo del rea y el otro que se debe adjuntar al expediente (ficha).

Hoja de registro de fotografas aceptadas: original y copia.

Toma de fotografas extraorales del paciente:

Frontal

Frontal en sonrisa

Perfil derecho

Deben cumplir las especificaciones que se detallan a continuacin:

FOTOGRAFA FRONTAL:

El paciente debe situarse de frente al clnico, detrs del paciente se utilizar un negatoscopio encendido (luz y fondo blanco), la expresin debe ser seria, con los labios cerrados y se instruir al paciente a fin de evitar muecas.

Si el paciente presenta hbito de respiracin bucal y la posicin normal de sus labios es con la boca abierta, se debe tomar una fotografa extra con los labios en esta posicin.

Al momento de editar la fotografa en un programa para computadora (Ej. Editor de Microsoft Office 2010, etc.) se deben cumplir los siguientes requisitos:

BORDE SUPERIOR:

Dejar un centmetro entre la lnea ms alta del cabello y el borde de la fotografa.

BORDE LATERAL DERECHO E IZQUIERDO:

Dejar un centmetro entre la lnea ms externa del pabelln de ambas orejas y el margen de la fotografa.

BORDE INFERIOR:

La lnea inferior debe de quedar a nivel de la unin de las clavculas con el esternn.

FOTOGRAFA FRONTAL EN SONRISA:

Los mismos requisitos que en la fotografa frontal, pero con el paciente sonriendo.

FOTOGRAFA DE PERFIL (LADO DERECHO DEL PACIENTE):

BORDE SUPERIOR:

Dejar un centmetro de la lnea ms alta del cabello al borde de la fotografa.

BORDE LATERAL DERECHO:

Dejar dos centmetros de la parte ms prominente del perfil (nariz, labios o mentn) hacia el borde de la fotografa.

BORDE LATERAL IZQUIERDO:

Dejar dos centmetros del borde ms posterior del pabelln de la oreja hacia el borde de la fotografa.

BORDE INFERIOR:

Al mismo nivel que en la fotografa frontal.

TOMA DE FOTOGRAFIAS INTRAORALES.

FRONTAL INTRAORAL:

Se debe tomar retrayendo labios y mejillas por medio de retractores individuales, debe incluir desde canino derecho a canino izquierdo, tanto superior como inferior, se debe procurar centrar el visor de la cmara sobre los incisivos centrales superiores, en direccin horizontal.

LATERAL DERECHA:

Debe retraerse la mejilla del lado derecho, procurando que la toma alcance la parte posterior del reborde edntulo (cuando no existan dientes) o bien hasta la segunda molar e incluso tercera, si son pilares para la prtesis.

LATERAL IZQUIERDA:

Igual que la fotografa lateral derecha.

OCLUSAL SUPERIOR:

Se debe tomar todo el reborde edntulo y si el paciente posee segundas o terceras molares, deben ser includas.

OCLUSAL INFERIOR:

Igual que la toma oclusal superior, en esta se pedir al paciente que eleve su lengua y trate de tocar el paladar, para colocar el espejo de manera adecuada y evitar que esta interfiera con la toma del reborde edntulo y/o dientes.

FOTOGRAFA DE MODELOS DE ESTUDIO:

Los cuales deben ser montados en el articulador y de los cuales se deben de tomar las siguientes fotografas:

Frontal

Lateral derecha

Lateral izquierda

Oclusal superior

Oclusal inferior

NOTA: Cada una de estas fotografas se debe tomar con dientes para prueba en cera, se debe realizar la toma sobre fondo de color negro.

FOTOGRAFAS DE TRABAJO:

Presentar las fotografas del diseo de la prtesis removible, ya aceptada, en la siguiente forma:

Lateral derecha

Lateral Izquierda

Frontal

Oclusal (superior y/o inferior)

Presentar fotogrficamente cualquier modificacin que se realice en las piezas dentales como resultado del diseo del aparato removible, por ejemplo:

Descansos

Planos guas

Modificaciones del cngulo

Presentar fotografas intraorales del esqueleto metlico de la prtesis removible:

Toma lateral (dos): derecha e izquierda

Toma frontal

Toma oclusal (superior y/o inferior)

Fotografas del esqueleto metlico con rodetes montado en el articulador:

Toma lateral (dos): derecha e izquierda

Toma frontal

Toma oclusal (superior y/o inferior)

Esqueleto metlico con rodetes y dientes montados:

Toma lateral (dos): derecha e izquierda

Toma frontal

Toma oclusal (superior y/o inferior)

FOTOGRAFAS FINALES

Con la prtesis parcial removible terminada y adaptada en la boca del paciente, despus de la tercera reevaluacin, se deben tomar las siguientes fotografas:

(Para editar las fotografas se deben tomar los criterios descritos para las fotos iniciales)

Extraorales:

Frontal

Frontal en sonrisa

Perfil

Intraorales:

Lateral derecha

Lateral izquierda

Frontal

Oclusal superior

Oclusal inferior

Las fotografas son parte importante para la evaluacin del paciente con prtesis parcial removible, y estas deben acompaar el caso para la aceptacin y validacin del requisito. Estas deben de ser entregadas y aceptadas paso a paso conforme fueron enumeradas anteriormente en este documento.

Se debern presentar las fotografas editadas en un dispositivo USB o CD regrabable (sin Virus) al doctor o doctora que ACEPTE el paso correspondiente (fotografas iniciales, de trabajo y finales), las que sern ingresadas al archivo de cada paciente. Este archivo es importante que el estudiante lo conserve hasta que el caso sea totalmente aceptado.

Universidad de San Carlos de Guatemala

Facultad de Odontologa

rea de Restaurativa, curso de Prtesis Parcial Removible

Protocolo de ingreso para pacientes candidatos a prtesis parcial removible, facultad de Odontologa, USAC.

Fotografas iniciales

Extraorales

Frontal

Frontal en sonrisa

Perfil

Intraorales

Frontal

Lateral derecha

Lateral izquierda

Oclusal superior

Oclusal inferior

Fotografas de modelos

Frontal

Lateral derecha

Lateral izquierda

Oclusal superior

Oclusal inferior

Fotografas de trabajo

(Planos guas, descansos, etc.)

Fotografas finales

Extraorales

Frontal

Frontal en sonrisa

Perfil

Intraorales

Frontal

Lateral derecha

Lateral izquierda

Oclusal superior

Oclusal inferior

Caso terminado