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XXII CONGRESO NACIONAL DE ALZHEIMERHERMOSILLO 2017

“Mi amor es más grande que tu olvido”

PROGRAMA ACADÉMICO PRELIMINAR

JUEVES 27 DE ABRIL

8:00 - 9:15Registro y Bienvenida

9:15 – 10:00 InauguraciónInvitados especiales

10:00 – 11:00Conferencia Magistral

Dr. Amador Macías Osuna“Es posible prevenir el Alzheimer “

11 – 12:00Conferencia Magistral

Dr. Psq. Adrián Martínez“Evidencia actual sobre la efectividad del tratamiento farmacológico y no farmacológico en la enfermedad

de Alzheimer”12:00 – 12:30 Coffee break

12:30 – 14:00

Simposio 1Evaluación e intervención

neuropsicológica en el Alzheimer

Dra. Denisse Rodríguez Maldonado(Moderadora)“Evaluación neuropsicológica en demencias”

Lic. Psic. Iván Morales Fierro“Evaluación del contexto familiar y suaplicación en la clínica geriátrica”

Psic. Nataly Lagarda“Historia de las demencias: Un modelohistórico desde la neuropsicología”

Simposio 2Procesos de atención de enfermería en el Alzheimer

Enf. Geriátrica Maite González Cosío (Moderadora)“La sexualidad en el paciente con demencia”

Enf. G. Mónica C. Torres EncarnaciónEnf. Arely Juárez Hernández y,Enf. Ma. Del Rosario Félix Calzada“Cuidado e higiene del adulto mayor con Alzheimer”

14:00 – 16:00 Comida

16:00 – 16:40

16:40 – 17:20

17:20 – 18:00

Ponencias libres

Dra. Luz Esther Rangel“Quien está afectado con demencia, esprimordialmente persona.”

Dra. Adela Hernández Galván“Características neuropsicológicas de adultosmayores sanos con escolaridad alta”

Dr.Raúl. Martin Cabañas“Alzheimer: Una ausencia en presencia”

Taller

Taller: “Descubriendo el sentido en el cuidadodel paciente”

Tanatóloga Marielos Campoy

Taller: “Efectos del ejercicio físico en el paciente conAlzheimer.”

Ft. Gustavo SoteloFt. Alexa Sotelo

6:00 PM – Asamblea de FEDMA (SALÓN SONORA DEL HOTEL FIESTA AMERICANA)

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VIERNES 28 DE ABRIL

9:00 – 10:00Conferencia Magistral

Dr. Carlos Alberto Cano Gutiérrez“Actualidades en la enfermedad de Alzheimer”

10:00 – 10:40 Ing. Cecilia Muñoz Tonella“Alimenta tu cerebro en forma saludable: Demencias y Alzheimer”

Asesoría Nutricional

10:40 – 11:10 Coffee break

11:10–12:40

Simposio 3Intervención geriátrica integral

Dr. Jorge Platt Soto (Moderador)“Cuidados del adulto mayor condemencia”

Dr. Amador Macías Osuna. “Intervenciónmédica en la enfermedad de Alzheimer”

Dr. Eliud Robles Almaguer“Prevención de caídas en el paciente condemencia”

Dr. Germán Silva Dórame“Cuidados farmacológicos del pacientecon demencia”

Simposio 4Calidad de vida para el cuidador y el paciente con

Alzheimer

Psic. Cl. Aremi Gómez Portillo (Moderadora)“Estrategias para el manejo del estrés del cuidador”

Dr. Ricardo Garnica. “Alzheimer: Viviendo el proceso delduelo”

Enf. Geriátrica Maite González Cosío“Cuando la negación no los deja ver la realidad”

12:40 – 13:20

13:20 – 14:00

Ft. Juan Manuel García Zavala“Activación física y cognitiva en la persona con Alzheimer”

Dr. Psiq. Félix Higuera Romero“Políticas públicas y rehabilitación psicosocial de pacientes con Alzheimer”

14:00 – 16:00 Comida

16:00 – 16:40

16:40 – 17:20

17:20 – 18:00

Ponencias libres

Lic. Luz Micaela Ruiz“Juicios de interdicción:Legalidad en las demencias”

Dr. Ernesto Guzmán Chimal“Diagnóstico diferencial enelAlzheimer”

Arq. Benjamín Ortiz González“Espacios para personas condemencia: Enfoque centradoen la persona”

Taller

Taller: “Intervenciónpsicológica a pacientes conAlzheimer”Psic. T. Jeaneth Domínguez J.Psic. Karina R. Moreno M.

Taller: “Aplicación de laRisoterapia en el Alzheimer”Lic. Fernando MósinetPsic. Ernesto Rivera MartínezPsic. Alicia Gpe. García

Presentación yEvaluación de

Carteles

Entrega de premios a mejores cartelescientíficos

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SÁBADO 29 DE ABRIL

9:00 – 10:30

Simposio 5

Intervenciones múltiples en demencias

Dra. Luz E. Rangel (Moderadora)“Modelo para la atención de personascon demencia” INAPAM

Dr. Daniel Rivera Paredes“Porqué hablar de Osteoporosis”

Dr. Eleazar Valle Armenta“Dx diferencial de Alzheimer con otrasdemencias”

Dr. Octavio Martínez“Deterioro cognitivo leve”

Simposio 6

Centro de Día Alzheimer México, IAP.” Una Esperanza deVida”: Funcionamiento y Alianzas

Regina Altena (Moderadora)“Alianzas exitosas con instancias gubernamentales”

Mtra. Psic. Lilia M. Groues del Mazo“Funcionamiento del Centro de Día Alzheimer México, IAP”

Dr. José Luna Muñoz“Cómo la alianza con Alzheimer México, IAP, coadyuva a lainvestigación”

10:30 – 11:00 Coffee Break

11:00 – 12:20

Simposio 7

Comorbilidad psiquiátrica en personas con la enfermedad de Alzheimer

Dra. Psiq. Soledad Rodríguez Verdugo (Moderadora)“Depresión en adulto mayor”

Dr. Psiq. Ángel R. Maldonado García“Psicosis en personas con Alzheimer”

Dr.Juan Manuel Tong Payán“Delírium”

12:20 – 13:00 CAMBIO DE ESTANDARTE PARA EL PRÓXIMO CONGRESO Y CLAUSURA DEL EVENTO

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PROGRAMA ACADEMICO PERSONAL DE SALUDSIMPOSIUM: LA DEMENCIA UNA PRIORIDAD EN SALUD

Lugar: Hermosillo, Sonora, sede del XXII CONGRESO NACIONAL ALZHEIMERHotel Fiesta Americana salón Fiesta Palace

Fecha: Viernes 28 de Abril, de 8 a 17 hrs,

Dirigido: Personal de Salud (Médicos, Enfermeras(os), Psicólogos, Fisioterapeutas y estudiantes deestas carreras)

TEMARIO

8:00 – 8:30 Inscripciones

8:30 a 8:45 Inauguración - Presidenta de FEDMA

Coordinador: Dr. Amador Ernesto Macías

8:45 – 9:15 Envejecimiento normal y patológico Dra. Adela Hernández Galván

9:15 – 9:45 Caso Clínico - Diagnóstico Diferencial Dr. Jorge Platt Soto

9:45 – 10:15 Enf. de Alzheimer su Fisiopatología Dr. Amador E. Macías

10:15 –10:45 Evaluación Diagnóstica Dra. Adela Hernandez Galván

10:45 – 11:00 Panel de Discusión

11:00 – 11:30 C O F F E E B R E A K

Coordinador: Dr. Jorge Platt

11:30 – 12:00 Nuevos Criterios Diagnósticos Dr. Carlos Alberto Cano Gutiérrez

12:00 – 12:30 Dx de Demencia Vascular Dr. Octavio Martínez

12:30 – 13:00 Tratamiento Integral Dr. Francisco Mena

13:00 – 13:30 Sobrecarga del Cuidador Dr. Eliud Robles Almaguer

13:30 – 13:45 Panel de Discusión

13:45 – 15:00 R E C E S O P A R A C O M I D A

Coordinador: Dr. Eliud Robles

15:00 – 15:30 Demencias Frontotemporales Dr. Carlos Alberto Cano Gutiérrez

15:30 – 16:00 Trastornos Conductuales Dra. Marisol Rodriguez

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16:00 – 16:30 Dilemas Éticos y Demencia Dr. Amador Macías Osuna

16:30 – 17:00 Panel de discusión

17:00 Clausura Evento

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RECURSOS FAMILIARES Y COMUNITARIOS EN LA ATENCIÓN AL ALZHEIMER

Recibir la noticia del diagnóstico de Alzheimerde un ser querido puede ser uno de losmomentos más angustiosos a los que unapersona, una familia, se puede enfrentar.Multitud de dudas asaltan dentro de laconsulta del médico: cómo evolucionará laenfermedad, cómo se deberá atender alpaciente, qué recursos existen en el ámbitocomunitario, etc. Preguntas todas ellas lógicas,pero que, muchas veces, tienen respuestasinadecuadas o insuficientes. Sobre todo,porque en la actualidad no existe untratamiento curativo o cronificador de estaenfermedad.

Sin embargo, desde el momento mismo de lacomunicación del diagnóstico, emerge unadecisión (y esto es así en prácticamente todoslos países del mundo) clara y seria: la familia vaa ser el marco de atención y cuidado de ese serquerido. Y esta decisión es adoptada demanera natural, como una parte oresponsabilidad más dentro de la familia, nocomo algo impuesto, sino que es lo que lafamilia tiene que hacer por uno de susmiembros que se encuentran en situación dedificultad. De hecho, la familia es el principalproveedor de servicios y atenciones a lapersona enferma de Alzheimer. Por supuesto,esto tiene sus pros y sus contras.

Entre los pros, cabe destacar, sin afán deexclusividad:

La familia es quien mejor conoce a lapersona enferma, con lo que éstarecibe las atenciones más adecuadas

respetando su historia vital (gustos,preferencias, aficiones, etc.).

La persona enferma es atendida en suentorno habitual de vida, lo cual, enesta enfermedad, es un factor clave,sobre todo en las fases iniciales ymoderadas de su evolución.

Se prolongan los momentos de arraigofamiliar y social de la persona enfermalo cual equivale a decir que se siguemanteniendo su condición deciudadano al que se respetan susderechos.

Etc.

Entre los contras, por su parte, aparecen:

La irrupción de la figura del cuidadorfamiliar o principal, quien se enfrenta auna situación completamentedesconocida.

El cambio de roles dentro de la familia yla necesidad de organizarse ycoordinarse en la atención,fundamentalmente para dar“descanso” al cuidador principal, enuna labor de cuidados que requiereatención las 24 horas del día.

El cuidador principal, muchas vecesabandona sus obligaciones familiaresde atención a los otros miembros(cónyuge, hijos, etc.) de la familia e,incluso, su vida social y laboral.

Los efectos negativos que sobre la saluddel propio cuidador principal aparecencomo consecuencia del cuidado:angustia, depresión, problemas físicos ode salud, etc., todos ellos enmarcados

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en el ya conocido como Síndrome delcuidador quemado.

Etc.

Y, a pesar de ello, casi nadie renuncia a atendera su ser querido en el propio entorno familiar,lo cual, como se ha señalado, es altamentepositivo para el paciente, a pesar de que elcuidador se ve obligado a especializarse amarchas forzadas en la atención.

Durante los procesos en los que el cuidado esproporcionado en el propio domicilio, elcuidador debe pedir ayuda, principalmente deotros miembros de su familia, pero también, ymuy importante, de los servicios o recursossocio-sanitarios existentes en su entorno devida más próximo. Porque, no ha de olvidarseque la responsabilidad de atender a cualquierpersona en situación de necesidad odependencia recae sobre el Estado, quien debearticular las políticas y recursos pertinentespara satisfacer los problemas de susciudadanos, independientemente de sucondición.

Establecer un marco de relación adecuadoentre la familia y los servicios socio-sanitarioscontribuye a incrementar la calidad de loscuidados a la persona con Alzheimer,generando la complementariedad oportunaentre la buena voluntad de la familia y laespecialización de estos servicios o recursos,de lo que se beneficiarán tanto el pacientecomo el cuidador:

Los servicios sanitarios controlarán laevolución de la enfermedad y podrándar las pautas concretas al cuidadorpara orientar su actividad a lo largo delproceso.

Los servicios sociales ofrecerán unentorno de atención especializada alpaciente (unidades de respiro, centrosde día, etc.), al tiempo que permitiránmomentos de respiro o descanso alcuidador.

De este modo, el cuidador principal podrácompartir la tarea de atención a la persona conAlzheimer con los recursos comunitarios,ofreciendo la mejor calidad posible a su serquerido, y adaptando los cuidados a lasexigencias que establece la enfermedad en susdiferentes fases de evolución.

En esa “calidad” radica uno de los principalesefectos perversos del cuidado, que debe hacerreflexionar al cuidador, sobre todo en losmomentos finales en los que el Alzheimer seencuentra en una fase severa, y que requierede atenciones más especializadas o exigentes.Frente al deseo de mantener al paciente en eldomicilio, el cuidador debe valorar su propiacapacidad y las condiciones de su vivienda paraatender de manera adecuada a lo que ésterequiere. Cuando el paciente se encuentra enestas últimas fases de la enfermedad, aquellacoordinación entre la familia y los serviciosocio-sanitarios no parece que sea suficiente.Por tanto, aparece aquí la disyuntiva decontinuar con los cuidados en el domicilio,sabiendo que probablemente no podráatenderse al paciente como se merece, o laopción de derivarlo a un recurso residencial,normalmente más preparado para estasintervenciones. El sentimiento de abandonoque le surge al cuidador, aunque comprensible,no debería frenar la toma de la decisión, sobretodo teniendo en cuenta que, a pesar de lodramático, es, probablemente, la mejordecisión que pueda tomar pensando en el

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bienestar de los últimos momentos de su serquerido.

En consecuencia, y a pesar de todo, esimportante que el cuidador principal dispongade la información, pero sobre todo delasesoramiento y apoyo para comprender queno debe asumir en exclusiva el cuidado de suser querido, que existen otras opcionesexternas al entorno domiciliario cuya metareside en atender de la mejor manera posible ala persona con Alzheimer. Y que utilizarlos noes sinónimo de abandono o de dejación deresponsabilidades, sino una opción adecuadapara su familiar enfermo.

Los recursos disponibles en un entornocomunitario pueden ser de titularidad pública,privada o del tercer sector, es decir, losofrecidos por las Asociaciones de Alzheimerexistentes. Los primeros suelen ser de marcadocarácter generalista, enfocados a atender enun mismo recurso a diferentes colectivospoblacionales, buscando, además, lasostenibilidad de los sistemas y laracionalización de los recursos. Por su parte,los privados buscan la obtención de beneficios(no puede olvidarse que se trata de empresasy, como tal han de actuar). Finalmente, losrecursos ofrecidos por el tejido asociativo, de

carácter especializado, lamentablemente nollegan a cubrir las necesidades de toda lapoblación afectada, debido a sus limitacionesoperativas.

En cualquier caso, este Tercer Sectorespecializado en Alzheimer, además de ofrecerlas atenciones y servicios específicos que lospacientes requieren y de apoyar de maneraclara a los familiares cuidadores, deben jugarun muy importante papel de vigilancia (y,llegado el caso, de denuncia) de la calidad delas atenciones proporcionadas por los recursospúblicos y privados. Atesorando elconocimiento y el saber hacer que tienen, lasAsociaciones han de ser el garante de quetodos los servicios socio-sanitarios avancenhacia unas cotas o niveles de calidadadecuados y adaptados a lo que el pacienterequiere en cada momento.

No se trata de formular críticas ni de establecercompetencias. Al contrario, se busca que laspersonas que conviven con el Alzheimer(paciente y cuidador) puedan ver satisfechaslas necesidades que en cada momento vanpresentando. Porque lo que de verdad importaes la persona, y hacia ella debemos orientartodos nuestros esfuerzos.

Jesús RodrigoDirector Ejecutivo de CEAFA

Miembro de la Junta Directiva de AIB

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El “Café con A.L.M.A” de Buenos Aires

Un encuentro para personas con demencia y familiares cuidadores

A.L.M.A., la Asociación de Lucha contrael Mal de Alzheimer y alteracionessemejantes de la República Argentinaofrece en el Café con A.L.M.A. unservicio para personas con demencia yfamiliares que comenzó en agosto del2013, por primera vez en América Latina,y continúa a la fecha con el desarrollo deencuentros mensuales en un bar de laciudad.

Siguiendo el modelo del Alzheimer Cafédel Dr. Bière Miesen, las reunionesadaptan al medio con una duración dedos horas, de libre admisión. Estándestinadas a personas con demencia, susfamiliares, amigos, cuidadores y públicointeresado en la problemática de laenfermedad.

Los Alzheimer Cafés, marca registrada,creados hace años en Holanda se hanextendido a diversos países. A partir de laexperiencia de A.L.M.A. asociaciones deAlzheimer Iberoamérica loimplementaron en Montevideo, Quito,Puerto Rico y Río de Janeiro, de acuerdoa criterios de calidad preestablecidos quefacilitan pautas comunes y concretas alos equipos organizadores, útiles tambiénpara evaluar su propio trabajo.

Los encuentros ofrecen un espacio deintercambio amistoso, en un ambienteagradable que ayuda a romper tabúes, adar a los enfermos el sentido depertenencia, reconocimiento yaceptación, combinando información yesparcimiento en un espacio social.

Si bien es un lugar de encuentro informalpara personas con demencia, familiares yamigos, cuidadores y cualquier personainteresada, el Café es una actividadestructurada. Está programado,organizado y conducido por un equipode 10 Voluntarias expertas de laasociación que moderan la reunión y laintervención de los participantes.

En cada reunión se cuenta con lacolaboración solidaria de reconocidosprofesionales de la salud, de diversasespecialidades: neurólogos, psiquiatras,gerontólogos, psicólogos, kinesiólogos,enfermeras especializadas,musicoterapeutas, etc. que ofreceninformación en la primera parte delencuentro y dialogan con losparticipantes a partir del temadesarrollado.

En un segundo momento se compartenbebidas y bocaditos, y los participantescharlan dando después paso a la terceraparte de la reunión con música, en la quecolaboran diferentes músicos,cantantes, bailarines y coros que animanlos encuentros al finalizar.

La actividad del Café con A.L.M.A. logralos objetivos de aportar recursos,servicios y asistencia a las personas condemencia y sus familiares cuidadores,combatir el estigma, difundir elconocimiento de la enfermedad y bregarpor su mejor calidad de vida.

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El promedio de asistentes es de 45/50personas. En cada reunión se registranlas opiniones de los participantes paradar cuenta de la valoración del eventotanto para la persona afectada comopara el cuidador. De un procesamientode encuentras, en un corte con unamuestra de 15 cafés, se registraronopiniones altamente satisfactorias de losasistentes que se expresaron acerca dequé les pareció el encuentro, como sesintieron, lo que más le gustó ysugerencias, destacaron, por ejemplo: lacordialidad, el clima, la atención, laalegría, los profesionales y músicosinvitados, entre otros.

De una segunda encuesta, soloentregada a quienes asisten conpersonas afectadas por algún síndromede demencia, algunas conclusiones paramencionar aquí son la edad: entre 59 y88 años, con prevalencia de demenciatipo Alzheimer, seguida de personasdiagnosticas con deterioro cognitivo.

Se registra que un porcentaje mayor delas personas afectadas que llegan al Café,conoce el destino y motivo de la salida,manifestando interés en participar delencuentro. También ser registra cuál esel tipo de participación de la personaafectada en el primer momento deInformación, si interactúa, dialoga, conquién, si está atento a lo que seconversa, o escucha, si está conectada.En el segundo momento, de laconsumición y compartir el caféalrededor de la mesa, si interactúa y conquién.

En el tercer momento las respuestas alas variables no son excluyentes,pudiendo responder a más de una

opción: baila, canta, conversa acerca delo que está sucediendo. Además seregistra la apreciación del acompañanterespecto a cómo ve a la persona afectadacuando termina el encuentro si la notamás alegre, se retira alegre, de mejorhumor, si se encuentra más animado almomento de irse.

Para la programación y organización delos encuentros del CAFÉ CON ALMAtenemos en cuenta determinadoscriterios de base , uno de ellos es que laspersonas con enfermedad de Alzheimerpueden seguir participando en lassesiones musicales hasta muy avanzadoel proceso.

Es siempre sorprendente ver a unapersona completamente apartada,distanciada del presente debido a unaenfermedad como el Alzheimer, volver ala vida cuando se toca una canciónfamiliar. Es observable en el Café cómo larespuesta de la persona puede variardesde un cambio de postura a unmovimiento animado: desde el sonido ala respuesta verbal, pero normalmentehay una respuesta, una interacción.

Las habilidades sociales y emocionales,incluyendo interacción y comunicación,pueden estimularse y mejorarse pormedio de actividades estructuradas,donde la música es un puente quecontribuye a la inclusión social, agenerar un espacio social dondeinteractuar.

Es el espíritu abierto de estos lugares deencuentro el motivo más relevante de suéxito según ha constatado el equipoorganizador en estos años. Éxito debidoen gran medida al esfuerzo y creatividad

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de voluntarias, profesionales y músicosque favorecen el compartir buenosmomentos en los encuentroscontribuyendo a cambiar la visión de losfamiliares, y de los cuidadores, hacia lapersona enferma, de la comunidad engeneral hacia los afectados por demenciay su actitud frente a la problemática.Jóvenes estudiantes universitarios,profesionales, periodistas se acercanpara observar y compartir losencuentros.

El criterio del lugar elegido para realizarel Café con A.L.M.A. se basó en que lacultura del “Café” es parte importantede la identidad de los habitantes deBuenos Aires. Creemos es esta cultura laque también propicia el funcionamientoy logro de objetivos del Café quedurante dos años funcionó en un bar dePalermo y desde este año en The RozzBar en el barrio de Almagro.

Es un satisfactorio esfuerzo institucionalde programación, y organización delVoluntariado que contribuye a crear

conciencia, desafiar al estigma yreafirmar que “Se puede vivir bien condemencia”, que juntos se puede, que lavoluntad significa siempre intenciónmás acción.

Lic. Noemí MedinaVoluntaria y Vicepresidenta de A.L.M.A.

La Legislatura de la Ciudad deBuenos Aires declaró losencuentros del CAFÉ CONA.L.M.A. de interés de la Ciudad yde la Ciencias Médicas, año 2015.

A.L.M.A, recibió el 1er. Premio“Iniciativas amigables paraPersona Mayores y ParticipaciónSocial” por el Café con A.L.M.A enel Precongreso del ForumGerontológico UniversidadMaimónides, agosto 2016.

A.L.M.A. presentó la experiencia yresultados del CAFÉ CON A.L.M.A.en los Congresos de AlzheimerIberoamérica, AIB, y de ADI.

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HISTORIA DE LA ASOCIACION SONORENSE DE ALZHEIMER Y ENFERMEDADESSIMILARES, A. C.

La Asociación nace en el año de 1992,como una respuesta a la necesidad detener información y conocimiento de laenfermedad.

A iniciativa del Lic. Javier Antonio GarcíaPequeño, quien en ese tiempo tenía a supapá padeciendo la enfermedad, hizo lainvitación al Dr. Jaime Santillán geriatrade la ciudad de México para queimpartiera una conferencia sobre laenfermedad en esta ciudad deHermosillo.

Esta conferencia fue en el auditorio de laSociedad Sonorense de Historiahabiéndose registrado un lleno completomanifestándose así la necesidad decontar en esta ciudad con un lugar parala información sobre el tema. Después dela conferencia se formó el grupo queconstituyo la asociación civil.

La Asociación Sonorense de Alzheimer yEnfermedades Similares A.C. fue lasegunda asociación del país después dela de la ciudad de México y la primera enprovincia. Por lo que en este año estácelebrando su 25 aniversario.

En 1998 Hermosillo fue sede del IIICongreso Nacional de Alzheimer.

En 1999 en el IV congreso que se celebroen la ciudad de Oaxaca la asociación fue

acreedora al premio Nacional deAlzheimer.

La asociación es no lucrativa y se basa enel trabajo voluntario de sus integrantes.

Dentro de las actividades que laasociación desarrolla, está el Centro deEstimulación, en donde se impartenterapias cognitivas y físicas entre otrasactividades que retrasan el proceso de laenfermedad, reuniones de grupos deapoyo para los familiares, cuidadores ypúblico en general, cursos decapacitación, además se cuenta confolletería, literatura y videos parainformación.

SERVICIOS QUE PRESTA LA ASOCIACIÓN

Terapias cognitivas y físicas en suCentro de Estimulación.

Cursos de capacitación paracuidadores, familiares y público engeneral.

Videos, libros y folletería.

Enlace con médicos especialistas.

Consulta psicológica.

Educación sobre la enfermedad.

Eventos científicos.

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CONSEJO EDITORIAL Nora Elisa Ojeda Ivich Presidenta FEDMA Cd. Obregón, Sonora Rosa Farres G.S. Vicepresidenta FEDMA México, D.F. Bertha D. Quezada S. Secretaria FEDMA Aguascalientes, Ags. Ma. Teresa Villareal de D. Tesorera FEDMA Monterrey, N.L.

COMITES Comité Médico Científico Dr. Amador E. Macias O. Dr. Raúl Gutiérrez Herrera Comité de Difusión Bertha D. Quezada S. Diseño Editorial Ing. César A. Domínguez D.

Tiraje: Número de ejemplares según región. Mayores informes: [email protected] Pagina Web: www.fedma.mx