PROPIOCEPCION
PROPIOCEPCIÓN
Reeducación propioceptiva
Reeduccación sensitivo perceptivo motriz (rspm)
P.V.V. (propiocepción-vestibular-vista)
PROPIOCEPCION
• Capacidad para saber en qué posición tenemos situadas nuestras articulaciones sin necesidad de utilizar la vista
• El término PROPIOCEPCION ha evolucionado; hoy, se conoce como la conciencia de posición y movimiento articular, velocidad y detección de la fuerza de movimiento, la cual consta de tres componentes (Saavedra, 2003; Lephart, 2003):
• a. Estatestesia: Provisión de conciencia de posició n articular estática.
• b. Cenestesia: Conciencia de movimiento y aceleración.
• c. Actividades efectoras: Respuesta refleja y regulación del tono muscular.
• Sherrington (1906) describe la propiocepción como la información sensorial que contribuye al sentido de la posición propia y al movimiento. Actualmente ésta incluye la conciencia de posición y movimiento articular, velocidad y detección de la fuerza de movimiento (Saavedra, 2003).
• La propiocepción mantiene la estabilidad articular bajo condiciones dinámicas, proporcionado el control del movimiento deseado y la estabilidad articular. La coordinación apropiada de la coactivación muscular (agonistas – antagonistas)atenúa las cargas sobre el cartílago articular (Ibid.).
• La propiocepción, es entonces, la mejor fuente sensorial para proveer la información necesaria para mediar el control neuromuscular y así mejorar la
estabilidad articular funcional (Lephart, 2003).
Esquema funcionamiento
CEREBRO
MEMORIA
MEDULA
OJO OJOVESTIBULAR VESTIBULAR
ARTICULACIÓN
receptores
• Exteroceptores (piel,tacto,presión, tª,oido,vista…)
• Interoceptores (tª,p. sanguinea,hambre,sed)
• Propioceptores
Receptores en la propiocepcion
• Husos musculares
• O. tendinoso de Golgi
• Receptores articulares (pos.extremas)
• Receptores vestibulares
ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DEL SISTEMA MOTOR
MÉDULA ESPINAL
APARATO LOCOMOTORCONTROL ESPINAL DEL MOVIMIENTO
* Propiocepción a partir de los ÓRGANOS TENDINOSOS DE GOLGISus funciones son:-Informar sobre la tensión muscular-Generar el denominado reflejo miotático inverso o de navaja
ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DEL SISTEMA MOTOR
MÉDULA ESPINAL
APARATO LOCOMOTORCONTROL ESPINAL DEL MOVIMIENTO
* Propiocepción a partir de los HUSOS MUCULARESSus funciones son:-Informar sobre los cambios de longitud del músculo-Incrementar o disminuir el tono muscular??-Generar el denominado reflejo miotáticoo de estiramiento
• Reflejo miotático• Inervación recíproca
ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DEL SISTEMA MOTOR
MÉDULA ESPINAL
APARATO LOCOMOTORCONTROL ESPINAL DEL MOVIMIENTO
* La inhibición recíproca
objetivos
• Recuperación de la movilidad articular • Velocidad de reacción muscular• Calidad de la contracción muscular• Trabajar de analítico a global• Mejorar del esquema corporal• Disminuir el número de lesiones• Mejorar el tiempo de recuperación• Posibilidad de trabajar todas las articulaciones• Mejorar el rendimiento?
Normas (neiger)
• 1 Explicar al paciente el ejercicio• 2 Tener en cuenta el lugar de solicitación y
estímulo• 3 Tener en cuenta los puntos de fijación• 6 Al retirar de forma lenta en las
solicitaciones trabajamos los agonistas• 7 Al retirar de forma rápida solicitamos tanto
agonistas como antagonistas
Normas 28 El brazo de palanca corto solicita poco la coordinaci ón y más
la fuerza9 El brazo de palanca largo solicita mas la coordinació n y
menos la fuerza10 Hay que reproducir el mecanismo lesional11 Trabajaremos de menor a mayor dificultad12 Hasta que no domine un ejercicio no pasamos al siguiente13 Al retomar las sesiones empezamos en niveles inferiores14 Calentar y preparar la articulación15 Evaluar16 Planificación de la sesión de fisioterapia .17 Factor psicológico
tests
• Bilateral• Unipodal• Saltos en el sitio• dinamómetro• Sitemas informáticos
material
• Plano estable• Plano inestable• Plano inestable móvil• Plataformas informatizadas• Vibradores• Nuevas técnicas (wii, kinesiotaping…)
material
Ejercicios comunes
• Trasmitir sensaciones• Movilizaciones suaves• Toco-huye toco-viene• Mantener contacto y presión• Ir a tocar un punto• Solicitaciones.• Ojos abiertos y ojos cerrados• Planos estables• Inestables• Inestables-inestables.
PROPIOCEPCION
• METODO DE RECUPERACION
• METODO PREVENTIVO
Articulaciones más comunes
• Tobillo• rodilla• Hombro• columna• Codo• Cadera• Muñeca• Dedos
Tobillo ejercicios sin carga
• Pases y Roces
• Movilizaciones
• Presiones
Ejercicios sin carga DRENAJE
• Presión en talón• Presión planta del pie• Presión cabeza metas• Pase en peine por metas cara dorsal• Manos rodeando maleolos• Masaje hasta hueco popliteo
Ejercicios sin carga
• Toco-huye• toco-viene• Mantener contacto y presión con dedo o
con tabla o carpeta• Ir a tocar el dedo
solicitaciones
• Lenta-lenta• Lenta-rápida• Rápida–lenta• Rápida-rápida
Presiones tangenciales
• Presión en talón hacia posterior• Presión borde externo hacia lateral• Presión cabeza metas hacia anterior• Presión dedo gordo hacia anterior
PROGRESION
• PLANO ESTABLE CARGA PARCIAL• PLANO INESTABLE CARGA PARCIAL• PLANO ESTABLE CARGA TOTAL• PLANO INESTABLE CARGA TOTAL• OJOS ABIERTOS OJOS CERRADOS
CARGA PARCIAL
• PLANO ESTABLE: apoyo total apoyo parcial
• Ojos abiertos ojos cerrados• Plano inestable articulación• Plano inestable cuerpo articulación
estable• Plano inestable inestable
Trasmitir sensacionesTrasmitir sensacionesMovilizaciones suavesMovilizaciones suavesTocoToco--huye tocohuye toco--vienevieneMantener contacto y presiMantener contacto y presióónnIr a tocar un puntoIr a tocar un puntoSolicitaciones.Solicitaciones.
Carga total
• PLANO ESTABLE• PLANO INESTABLE• OJOS ABIERTOS OJOS CERRADOS• EJERCICIOS ACROBÁTICOS
• ojos abierto cerrados apoyo total parcial
• Sin carga plano estable –inestable plano estable -inestable
• Carga parcial plano estable inestable plano estable -inestable
• Carga total plano estable inestable plano estable -inestable
• Acrobáticos: saltos,circuitos,reproducción mecanismo lesional…
Esquema de trabajoEsquema de trabajoTrasmitir sensacionesTrasmitir sensacionesMovilizaciones suavesMovilizaciones suavesTocoToco--huye tocohuye toco--vieneviene
Mantener contacto y presiMantener contacto y presióónnIr a tocar un puntoIr a tocar un punto
Solicitaciones.Solicitaciones.
saltos
• 2-2 salto con2 caigo con 2• 1-2 • 2-1 • 1-1 malo-malo• Estático-dinámico• Alturas• Planos• Ojos abiertos ojos cerrados• Apoyo total y parcial
resumen
• Trabajamos de más sencillo a más difícil• De analítico a global• De sin carga a carga total• De estático a dinámico• Ejercicios que tengan relación con la vida
real.• Explicar bien, marcar objetivos, dar
sensaciones.
espalda
• Tener en cuenta objetivos de la propio.• Qué quiero trabajar.• Estimular la postura con tape.kinesiotape.
• Esquema corporal.• Reeducación columna
Cuello?
Nuevas tecnicas
• Plataformas vibratorias• Pulseras power balance• Wii fit
resumen
• Ejercicios comunes• Trasmitir sensaciones• Toco-h• Toco-viene• Mantener contacto• Ir a tocar un punto• Solicitaciones.
• Niveles de dificultad• Ojos• Planos estables• Inestable articulación• Inestable el cuerpo• Inestable-inestable• Apoyos• Cargas• Estático/dinámico• Ejercicios de la vida real
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