…nací yo en un pueblito o aldea de antaño, llamado
Chocoyos , después Metapa; hoy Ciudad Darío.
Promoviendo los Derechos y Accesos
a Servicios Integrales de Salud.
Dr. Harry Velásquez Ordoñez
Salubrista y Economista de la salud.
• 18 años en el programa de medicamentos esenciales.
• 8 años con el Programa de salud comunitaria.
• 11 años con la clínica integral de Ciudad Darío.
• Proyectos relacionados a educación, deportes, con la finalidad de fortalecer la salud y el medio ambiente
ProsaludProsalud
Somos un organismo no gubernamental nicaragüense constituido en 1997, que ejecuta proyectos sociales sin fines de lucro en el area de salud:
Nuestra Misión:Nuestra Misión:Promover el derecho de la población más necesitada al acceso a Servicios Integrales de Salud y a Medicamentos Esenciales a través de la gestión de modelos alternativos de servicios, la complementariedad de nuestros servicios de los que presta el Minsa actualmente, la promoción de la organización y participación comunitaria para la autogestión de sus derechos.
Nuestra Visión:Nuestra Visión:En el 2012 ser reconocidos como una organización importante del sector salud modelo, en la gestión y promoción del derecho de la población más necesitada al acceso a los servicios de salud, mediante la innovación constante y la alta gerencia de nuestras intervenciones, la apertura hacia la integración multisectorial y el fortalecimiento de la organización y participación de las poblaciones cogestoras de nuestros modelos de atención.
Ejes de trabajo:Ejes de trabajo:
Medicamentos Esenciales.
Salud Comunitaria.
Servicios de Salud.
• Abastecimiento.
• Uso racional.
• Aspectos legales
COIMECOIME (Coordinación
Insterinstitucional de Medicamentos Esenciales)
Es un espacio de coordinación abierto que aglutina en una sola red nacional a más de 20 organismos y redes cuyas actividades se centran en uno o más aspectos del uso de los medicamentos:
ProsaludProsalud
Instituto de Acción Instituto de Acción Social Juan XXIIISocial Juan XXIII
Acción Médica Acción Médica CristianaCristiana
OtrosOtrosorganismosorganismos
COIME tiene como objetivofundamental elfortalecimiento mutuode los proyectos demedicamentos esencialesque organismos sin fines delucro desarrollan a nivel nacionalpara fortalecer el acceso geográfico y económico a medicamentos, así como el uso racional de los mismos, para la población de escasos recursos.
ObjetivoObjetivo
Nuestro trabajo se enmarca dentro de la estrategia reforzada de reduccion de la pobreza
No es un negocio de venta de medicamentos
VSM: ¿por quéVSM: ¿por quées importante?es importante?
VSM es un puesto de venta de medicamentos con el objetivo fundamental de ofrecer a la población un abastecimiento alternativo de medicamentos esenciales de calidad asequibles, y así contribuir a lograr el uso apropiado de los mismos; a través de la implementación en áreas rurales y urbanas pobres.
La VSM se enmarca dentro de la política nacional de medicamentos, y complementa los esfuerzos que desarrolla el Minsa para poner medicamentos al alcance de todos.
El mercado farmacéutico privado en Nicaragua
Departamento Porcentaje
Managua 50.0
León 6.68
Masaya 5.63
Chinandega 4.80
Granada 3.92
Estelí 3.82
Matagalpa 3.55
Rivas 3.23
Total 81.63
Mejora del acceso a medicamentos esenciales a través
de las VSM
Medicamentos accesibles geográfica y económicamente.
Aseguramiento de la calidad.
Promoción del uso apropiado.
¿Qué es la VSM?
Estrategia de suministro basada en una red de venta de medicamentos esenciales de calidad y bajo costo
ubicados en áreas rurales y urbanas pobres.
• Contemplada en el Plan Nacional de Salud 2004 – 2015 y la Política Nacional de Medicamentos.
• Complementa los esfuerzos que desarrolla el MINSA para poner medicamentos esenciales al alcance de
todas las personas.
Red de Ventas Sociales
Redes de VSM
(Comisión Interinstitucional de Medicamentos Esenciales)
VSM VSM VSM
Botiquines comunitarios
Botiquines comunitarios Botiquines
comunitarios
Criterios de apertura de VSM• La Organización Responsable debe cumplir sus funciones de
carácter social sin fines de lucro.• Oferta de medicamentos esenciales de calidad y bajo costo.• Implementación de estrategias dirigidas a la promoción,
educación en salud y uso racional de medicamentos por la población.
• Oferta de productos genéricos y de consumo popular pero bajo criterios de racionalidad.
• Adecuado control administrativo financiero.• Aplicación de normas de almacenamiento.• Capacitación, monitoreo y seguimiento de los dispensadores de
las Ventas Sociales de Medicamentos.• Buena calidad de atención a la población.• Sostenibilidad financiera asegurada.• No tiene finalidad comercial
• La cantidad de medicamentos que se ofertan es mucho menor que los del comercio, los cuales están incluidos en la lista de medicamentos esenciales del MINSA.
• La población objetivo es la que acude a atención primaria por morbilidad general.
• El público que atienden en su gran mayoría esta constituido por personas de escasos recursos económicos.
• El margen de funcionamiento esta destinado a garantizar únicamente la auto sostenibilidad financiera del proyecto.
• El personal que dispensa es capacitado sistemáticamente.• Se promueve el uso apropiado de los medicamentos.
• La apertura de la VSM y escogencia de la persona dispensadora es discutida y avalada con la comunidad, autoridades locales y/u organismos de desarrollo existentes en la zona, bajo los criterios básicos que exige Prosalud.
• Contar con local con condiciones adecuadas mínimas para la VSM: estantes, mesa o escritorio, material de oficina, material de limpieza, paredes de concreto, piso de ladrillo o embaldosado, etc.
• Disponer como Dispensador a un recurso con el mejor nivel académico posible (preferiblemente Bachiller).
• Establecer convenio de cooperación y coordinación con PROSALUD
El Ciclo para abrir una Venta social de El Ciclo para abrir una Venta social de medicamentos medicamentos
Medicamentos esenciales
insuficientes para el perfil
epidemiológico localCOMUNIDAD ORGANIZADAPresentan sus
necesidades al Minsa, Alcaldia y Ong´s con Red
deVSM y analisis de viabilidad
LA COMUNIDAD EN ASAMBLEA
Selecciona un recurso paraCapacitarse como un dispensador de VSM
ELECCIÓN DE SITIO Cooridnado con la
municipalidad, minsa, comunidad y lista de
medicamentos esenciales
Apertura de VSM ligada a una red
Necesidad satistecha
Fortalecimiento de la
respuesta del sector salud
Monitoreo y evaluación
Supervisión, Capacitación,
abastecimiento
El Ciclo de abastecimientoEl Ciclo de abastecimientoLA RED
recoge la solicitud de VSM
Abastece desde su almacén o asociada a redes, licitan compra de medicamentos genéricos de calidad a precio institucional,
C$6 millones en el 2008
COMPRAS CONJUNTASsegún necesidades
DISTRIBUCION SUBSIDIADA por los
programas de desarrollos de las redes
COMUNIDAD ABASTECIDA de
medicinas esenciales bajo criterio de uso
racional y con receta
Corrección de deficiencias
Controles desde el MINSA
Monitoreo y evaluación
desde la RED
ACCIONES COMPLEMENTARIAS
coordinadas con MINSA y la municipalidad
Valor Valor AgregadoAgregado
CorresponsabilidadMejora el acceso
Disminuye la brecha de demanda insatisfecha
Fomenta el desarrollo local
Fortalece la industria nacional
Informa y educa sobre uso racional
Mejoran los indicadores de
salud
Complementa los esfuerzos
del MINSA
Contribuye al empoderamien
toFortalece la red
comunitaria
Red de Ventas SocialesFuncionamiento
• Capital semilla como fondo revolvente para compra de medicamento (2, 000 – 3,000 US).
• Inversión en capacitación inicial de dispensadoras, supervisión capacitante y monitoreo, promoción de uso racional.
• Financian: comunidad, ONG (nacional – internacional), alcaldía, Iglesia.
A quienes se compra
BAYER GENERIC-PHARMA OCAL
CEGUEL IMFARSA PANZYMA
COSERVISA MEDINIC PHARMA EUROPEA
CALOX DE NICARAGUA OCAL RAMOS /DIRSA
LOS AMIGOS SOLKA RARPE/RADIS
LANDMARK SUMIDENTAL REFANIC
LOPEZ DAVIDSON DISPROFAR RIESTRA
LAB. MAURICIO DÌAZ DIVINA SERRANO SUPLISA
COFARCA PROFAMILIA SOLKA
DICEGSA APOTEX NIPRO MEDICAL CORP
GENERIFAR SINTER PHARMALAT
RECIPE CHIAFON FERSON DE
NICARAGUA
CEFA
100 % NACIONAL:
80 % laboratorios y 20 % distribuidoras
Ventajas comparativas de la VSM
• Base comunitaria. Responde a las necesidades planteadas por la comunidad
• Complementariedad al modelo de atención del MINSA.
• Solidaridad: VSM mas sostenibles (pacífico) subsidian a las menos (atlántico).
• Favorece la auditoria social
• Respaldada por una red que brinda asistencia técnica, administrativa y de suministro para su funcionamiento.
Ventajas comparativas de la VSM
• Seguimiento, capacitación en servicio y supervisión de la red.
• Medicamentos esenciales que responden a las necesidades de salud en atención primaria para población en situación de pobreza y pobreza extrema.
• Responsable de la venta escogido por la comunidad (compromiso comunitario), capacitado para dispensar medicamentos con un enfoque de uso racional.
• Dispensación sólo con receta médica.
• Información al paciente (educación sobre uso apropiado de medicamentos)
OTRAS EXPERIENCIAS
• Programa de Accesibilidad a los Medicamentos (PROAM) Guatemala.
• Servicio de Medicina PRO – VIDA (Perú)
• Insumos Médicos Esenciales (IME) Bolivia.
COIME
Saludcomunitaria
La solución está en nuestras manosLa solución está en nuestras manos
Población
MINSA