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ADMINISTRACIÓ
N DE INSULINA
Docente: Miryam Esparza Díaz
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Índice
Administración de insulina Resistencia a la insulina Insulinas y consideraciones de
Enfermería para uso en pacientediabético
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Administración de insulina(! "e administra al mismo
tiempo #ue los lí#uidos E$%en solución de insulina&
'as anomalías metabólicas
cetoacidósicas desaparecenpoco a poco en la medida#ue meora la )idratación yse administra insulina&
El ni*el sérico de +lucosa
cuando +randescantidades pasan a tra*ésde los ri,ones y soneliminados en la orina&
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'a insulina e-ó+ena complementa la administración delí#uidos y fa*orece la entrada de +lucosa% potasio yfósforo en las células&
In)ibe la liberación de +luca+ón reduciendo la entrada
de +lucosa en la circulación& El estado cetoacidósico desaparece poco a poco ya #ue
dean de producirse ceto.cidos como productos delmetabolismo incompleto de las +rasas&
'a osmolalidad sérica disminuye +racias a la sustituciónde lí#uidos perdidos y a la meora de ni*eles de +lucosa%/rea% cetonas&
'a diuresis osmótica también cede con la administración
de lí#uidos y normalización de la +licemia&
Administración de insulina(0!
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El paciente #ue 12 responde a lainsulina puede tener resistencia a esta)ormona en los receptores celulares yre#uieren una estrate+ia m.s intensi*a&
3uede administrarse en bolo de 4&5 6I
de insulina78+ de peso para saturar losreceptores celulares y compensar laresistencia a la insulina&
9ontinuar con 4&6I 78+7) *ía E$ eninfusión continua )asta #ue ceda la
acidosis y se normalice la +licemia& 'a insulina se administra por *ía E$ con
bomba infusora a pacientes condes)idratación intensa para ase+urar laabsorción cuando la perfusión tisular esinadecuada&
Resistencia a la insulina (!
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Durante el tratamiento con insulina see*al/an constantemente la respuesta delpaciente y datos del laboratorio adem.s decontroles seriados de +licemia en san+recapilar ()aemo+lucotest! para titular la
dosis se+/n necesidad& 9uidar #ue se administre la insulina por
*ía /nica sin unir a otros uidos& "i el ni*el de +lucosa tiende a caer
demasiado iniciar infusión de de-trosa ;<
para pre*enir )ipo+licemias se*eras%reduciendo la dosis de insulina& 1o es recomendable suspenderla )asta
#ue ceda la cetoacidosis& 6na *ez #ue )an disminuido los ni*eles de
+lucosa la des)idratación y la )ipotensión%la insulina se administra *ía "9&
Resistencia a la insulina (0!
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Resistencia a la insulina (5!
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TIPOSDE
INSULINA
VÍA
ACCIÓNCOMIENZOMÁXIMO
DURACIÓN
CONSIDERACIONESESPECIALES
Re+ular(cristalin
a cinc!
I$o
"9
=to&"ustituti*o
re+ula elalmacenam&ymetabolismode proteínas9> y +rasas&
Acción)ipo+lucémica potente
9omienzo: antesde )
M.-imo: 0?@)orasDuración: ;?)oras
Bnico tipo de insulina para usoI$ disponible como insulina
re+ular% )umana&1o usar si est. turbia% coloreadao *iscosa&3reparados de bo*inos% porcinosy )umanos&'a de ori+en )umano produce
menos intolerancia&Efecto secundario: )ipo+lucemia
'ispro "9 "ustituciónde la insulina
9omienzo: 4?;minM.-imo: @;?C4
minDuración: &;?
3rimera insulina sintéticadisponible #ue se absorbe casiinmediatamente&
Efecto m.s corto #ue la insulinare+ular )umana&
Insulinas y consideraciones de Enfermeríapara uso en paciente diabético
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TIPOS DEINSULINA
VÍA
ACCIÓNCOMIENZOMÁXIMO
DURACIÓN
CONSIDERACIONESESPECIALES
9inc ensuspensión
(lenta% semilenta!
"9no
I$
"ustituciónde insulina
9omienzo:?5 )M.-imo: ?0
)orasDuración: ?0)oras
Disponible como insulinacinc )umana en
suspensión&
Insulinaisofano ensuspensión(13>!
"9noI$
"ustituciónde insulina
9omienzo: 5?@)orasM.-imo: C?0)orasDuración: ?0)oras
Disponible como insulinaisofano )umana
Insulina cincen
suspensión(ultra lenta!
"9no
I$
Acciónprolo+ada
sustituciónde insulina
9omienzo: @?C)oras
M.-imo: ?0@)orasDuración: 5C)oras
=ambién disponible comoinsulita cinc prolon+ada
)umana
Insulinaisofano
)umana ensuspensión e
"9no
I$
Acciónr.pida e
intermedia
$ariable 9ombinación de insulinas:;4< insulina isofano
)umana y ;4< insulina)umana&
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ADMINISTRACIÓ
N DE INSULINA
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