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Fotografa:
Laurent Schwebel asesinado en Retiro
el 8 de febrero de 2012
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Nestor Oscar Stanchi
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ZOONOSIS UBCUA
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Algunas Genomo Especies
Patgenas
L. interrogans L. alexanderi
L. alstonii(genomoespecie 1)
L.borgpetersenii
L. inadai L. fainei
L. kirschneri
L. licerasiae
L.noguchi L. santarosai
L. terpstrae (genomoespecies 3)
L. weilii
L. wolffii
No patgenas
L. biflexa L. meyeri
L. yanagawae (genomoespecies 5)
L. kmetyi
L. vanthielii (genomoespecies 4) L.wolbachii
(Adler et al., 2010).
Nuevas especies patgenas
Leptospira vanthieliisp. nov.,Leptospira yanagawae sp. nov.
2012
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Clasificacin serolgica
Dos especies
L. interrogans
L. biflexa
Ms de 200 serovares
(sub especies)
Agrupadas en 20
serogrupos
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gnero Leptospira fue dividido en 2 especies:
La saproftica L. biflexa s.l.
Y la patognica L. interrogans s.l.
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CLASIFICACIN SEROLGICA
Para diagnstico clnico y epidemiolgico
la clasificacin serolgicase sigue utilizando.
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Forma de gancho
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Morfologa
0, 1 mm de ancho
Hasta 10 mm de largo
Leptospira (espiral fino)
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Observacin microscpica
NO ACEPTAN LOS COLORANTES DEANHILINA
No se tien con GRAM Se tien mal con GIEMSA
Se tien mal con Rojo congo
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Y entonces cmo la
visualizamos? A) Microscopa de fondo oscuro
B) Inmunofluorescencia
C) en cortes histolgicos Tincin argntica
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Anillo para campo oscuro
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en fondo oscuro
100 a 200 X Mximo 450 X
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100 X
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Tincin argntica
Leptospira interrogans, Warthin-Starry silver stain, mediumpower, porcine kidney. Note the large number of thread-likeblack bacteria within the tubule lumen of the proximalconvoluted tubules. Courtesy of the Department ofPathobiology, University of Guelph
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Inmunofluorescencia
Leptospira Pomona IF 1000X
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Cultivo
29 C
Aerobio
pH 7.6 (alcalino)
Tiempo de duplicacin 6 horas
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Medios de cultivo
Fletcher
Stuart
Ellinghausen
Modificado por
Johnson y Harris
(EMJH). Tween 80.
Polisorbato 80
Semislido
Lquido
Lquido o Semislido
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Agregar al medio SUERO DE CONEJO
8 al 10%
Suero
Cogulo
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Ondas muar (moir)*en medio lquido.
*Tela fuerte que forma aguas
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L. interrogans en medio semislido produceagregacin celular visible
a las 48 h como puntos blancos en el mediotraslcido.
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Uno o ms
anillos de Dinger
en medios semislidos
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dipstick
concordantes en un93,2 % con MAT.
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Serovares aisladas en
Argentina Ballum
Bataviae (argentinensis, bataviae, paidjan)
Canicola
Cynopteri
Grippotyphosa
Icterohaemorrhagiae (copenhageni,Icterohaemorrhagiae)
Pomona
Pyrogenes
Tarassovi
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Toma de muestra
Microscopa Cultivo Serologa
1 sem 2 sem 1 sem 2 sem 1 sem 2 sem
Sangre + + + +
Liq.Perinatales
+ +
Orina + + +
Fluido
ocular
+ + +
HgadoRin
+ +
LCR + + +
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Incidencia de Leptospirosisen humanos
Argentina 1.2 / 100.000
Brazil 18 / 100.000
Francia 2 / 100.000 EE.UU. 4.3 / 100.000
Fuente OMS
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Origen de la Leptospirosis
humanaHogar campo Agua Frigor-
ficoVeteri-nario
Labora-torio
cloaca Desco-nocido
16 13 12 7 4 1 1 36
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Infecciones adquiridas en el
laboratorio Num.casos
Num.muertes
%
1 Brucella 423 5 1,2
2 Tifoidea 256 20 7,8
3 Tularemia 225 2 0,8
4 Tuberculosis 176 4 2,3
5 Steptococcus 78 4 5,1
6 Leptospirosis 67 10 15,0
7 Shigelllosis 58 0 0
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Transmisin por orina
de animales
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Factores de virulencia
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Respuesta del hospedador
Patognesis
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Patognesis
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Reservorios
Agua dulce: Contaminada con orina de animales infectados, es elvehculo ms comn de transmisin de este organismo al serhumano
Bajo condiciones favorables el microorganismo puede sobrevivir en
el preciado lquido hasta 183 das .
El suelo: Es tambin un vehculo importante de transmisin.Algunos trabajos han demostrado que el microorganismo sobrevive
hasta 15 das en suelos con orina.
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FACTORES PREDISPONENTES
Lluvias persistentes
Inundaciones
Todo lo que haga emerger a las ratas de sus
escondites o madrigueras
Hacinamiento de hombres y animales
Falta de higiene
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FACTORES DETERMINANTES
Mal almacenamiento de granos, comidasy/o bebidas
Mala distribucin de agua o malosdrenajes
Presencia de ratas
Contacto con la orina de los animales
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El animal silvestre comoportador de microorganismos
Portador propiamente dicho
Hospedadores sin dao evidente por la presenciade Leptospiras
Portador facultativo
Hospedador que luego de superar la enfermedad
se hace eliminador.
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Ratas
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Ratones
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65/122
Zarigeya en bosques
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66/122
Coypo ambiente acutico
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67/122
Leptospiras en Bufo arenarum
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Zorro colorado
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69/122
Ofidios
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Cavia pamparum (cuis)
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71/122
Ambiente urbano
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Las aves no tienen
le tos irosis
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Los gatos no suelen enfermar deleptospirosis
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Enfermedad en humanos
Weil
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En bovinos
embrin vacuno, aborto debido a infeccinpor leptospira.
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Glomrulo nefritis
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M did d t l
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Medidas de control
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Tratamiento
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Tratamiento
Cefalosporinas de 3 generacin
Ceftixozima ycefotaxima
Doxycyclina (tetraciclina)
Efectiva en tratamiento y prevencin
R i d J i h H h i
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Reaccin de Jarisch-Herxheimer
Reaccin febril aguda que aparece 2 a 12 hpos tratamiento acompaada por escalofros,fiebre, malestar general, nuseas, dolor decabeza, mialgia (dolor muscular), artralgia
(dolor en las articulaciones). Esta reaccin se debe a la destruccin por
parte de los antibiticos de las espiroquetas.
Al romperse las espiroquetas, liberan sumaterial en el organismo y esto provoca lareaccin descrita.
V l t ?
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Vacunamos a las mascotas?
V i ?
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Vacunacin?
A quinprotegemos?
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Validation as a vaccine
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Validation as a vaccine
There is a large volume of literature describingthe efficacy of leptospiral vaccines. In mostcases, vaccines provide significant protectionagainst disease produced by homologouschallenge under field conditions.
Vaccines are less efficacious at preventinginfection in animals anda percentage ofvaccinated animalswill become infected with
the relevant serovar and may shed theorganism in their urine despite a lack of clinicalsigns of disease.
Fuente OPS
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OTRAS ESPIROQUETASTREPONEMAS Y BORRELIAS
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Treponema
Borrelia burgdorferi
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Borrelia burgdorferi
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Enfermedades por Borrelia
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Enfermedades por Borrelia
Enfermedad Agente Vector
Fiebre recurrente Borrelia recurrentis sensulato
garrapatas Ornithodorus ypiojos Pediculus
Borreliosis aviar B. anserina garrapatas Argas
Borreliosis bovina B. theileri garrapatas ixoddeosBoophilus microplus
Aborto epizotico bovino B. coriaceae garrapata Ornithodorus
coriaceus
Borreliosis de Lyme B. burgdorferi garrapatas varias
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Las espiroquetosis estn donde se las busca
Dr.Stanchi
He llegado a la edad maduracuando uno es viejo para ser joven,
y joven para ser viejo.
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Ratas
movilidad: 1 hacantidad: 10/ha
No conviven
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No conviven
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La seroprevalencia es de alrededor del
48 % en nutrias,
34 to 50 % en ratas,
indicando que muchos animales silvestresson infectados por leptospiras.
El efecto del cambio
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El efecto del cambioclimtico
Los datos de que se dispone indican que lavariabilidad interanual e interdecenal delclima tiene una influencia directa sobre la
epidemiologa de las enfermedades.
2100 falta pero
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2100 falta pero
Se estima que en 2100 la temperaturamundial habr aumentado unos 3,5 C, con loque aumentar tambin el riesgo de
enfermedades.
lluvias
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lluvias
Los brotes estn frecuentemente asociadoscon lluvias torrenciales, particularmente coninundaciones.
Bajo estas condiciones las leptospiras sonlavadas de la superficie del suelocontaminado con orina y son recolectadas en
ros y charcos.
Relacin de serovares con su
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Relacin de serovares con suhospedador
Se produce el fenmeno de predileccin de
hospedador.
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Frecuentemente se dice que una especie demamfero excreta un serogrupo deleptospiras.
Varias cepas pertenecientes a variosserogrupos pueden aislarse de una solaespecie.
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El hombre y los animales domsticos son laprincipales especies involucradas en laleptospirosis.
Los animales ms poderosos son losreservorios silvestres (roedores).
Enfermedades por Vectores
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Enfermedades por Vectores
Si bien los mayores cambios se presumen enenfermedades transmitidas por vectores, elaumento de temperatura global puede
afectar la presentacin de enfermedadescomo la leptospirosis.
Infeccin del Animal
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Infeccin del AnimalSilvestre
Cmo se infecta? Teora:
Aquellos que se infectan a muy temprana edad se
transforman en portadores propiamente dichos. Aquellos que lo hacen en forma tarda podran
enfermarse y transformarse en portadoresfacultativos
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A pesar de ser frecuentemente positivos, losconejos raramente son portadores renales deleptospiras.
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Para ser un reservorio con un rol importanteen la transmisin de cepas patgenas, unaespecie silvestre debe excretar leptospiras,
debe ser un portador renal.
Ciclo epidemiolgico
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Portador renal
Susceptibilidad
El hombre est en riesgo en
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El hombre est en riesgo envarias circunstancias
Como enfermedad ocupacional
Actividades acuticas
En el hogar por roedores o perros
Condiciones epidemiolgicas cambiantes (excesode lluvias, huracanes, incremento o cambio en lapoblacin de roedores).
Importacin de especies nuevas
Mayor exposicin del hombre al modificar susactividades ocupaciones o recreativas.
Cunto tiempo viven en el
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pmedio ambiente?
En agua destilada, permanecen mviles por110 das (pH 7.2) (casi 4 meses).
Pero, en idnticas condiciones pero con el
agregado de 0,5% de agar, sobreviven 347das.
En un ambiente viscoso, las leptospirasforman agregados que permiten mayor
sobrevivencia.
l i i l
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Relacin con animales en
estrecha vinculacin conambientes acuticos
Las Leptospiras requieren para su desarrollo28 C lo que permite su crecimiento yreproduccin en animales poiquilotermos.
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Bsqueda de Leptospiras en ratas
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