Dra. Martha Villar L.
Gerencia de Operaciones de Salud
Gerencia Central de Prestaciones de Salud
“10 AÑOS DE EXPERIENCIA CON
Medicina Complementaria EN EL
SEGURO SOCIAL DE SALUD”
1994
PILOTO
NEGREIROS
1995
INVESTIGACIÓN
PREMIO KAELIM
1997
ESTUDIO DE
DEMANDA MEC
1998
CREACIÓN
PRONAMEC
2000 2002
ESTUDIO
COSTO/EFEC
TIVIDAD
UNMSM
PROGRAMA ALTA
ESPECIALIZACIÓN
MEDICINA TRADICIONAL Y COMPLEMENTARIA A TRAVÉS DEL TIEMPO SEGURO SOCIAL DE SALUD
1992
INSTITUTO DE
MEDICINA
TRADICIONAL
IMET
2004 2006
DIPLOMATURA
UNMSM
CMP CREA
CMTAC
2007
18 UMEC EN LIMA Y
22 CAMEC
CUMBRE MUNDIAL
2008
UCPMEC
PRV
2009
100%
REDES
CAMEC
DEFINICIONES
MEDICINA TRADICIONAL
MEDICINA COMPLEMENTARIA
Suma de conocimientos, habilidades y prácticas, basadas en
teorías, creencias y experiencias inherentes a las diferentes
culturas, ya sean explicables o no y que se utilizan en el
mantenimiento y conservación de la salud, así como en la
prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.
Sistema de prácticas de cuidado médico que no son parte
propiamente de la tradición de su país y no se integran en el
sistema dominante del cuidado médico, sino mas bien, métodos
que tienen EVIDENCIAS de ser una alternativa o un
complemento en el manejo de la salud y enfermedad de los
pacientes
PARADIGMASCARTESIANO / HOLÍSTICO
• RACIONALISTA
Se entiende la dinámica del conjunto por las Propiedades de las partes (Mecanicismo)
• ESPECIALIDAD
Enfoque único hacia una
estructura fundamental y
mecanismos a través de los
cuales interactúan y dan origen a
procesos
• RESULTADOS
Descripciones objetivas,independientes
del observador y del proceso del
conocimiento.
SISTEMICO
Las propiedades de las partes sólo
se entienden en razón del conjunto,
no hay parte hay un modelo en una
red inseparable de relaciones.
UNIVERSALIDAD
Cada estructura es la manifestación
de un proceso subyacente con una
red dinámica espíritu -mente –
cuerpo
PROCESO–RESULTADO–PROCESO
Se incluye la epistemología en el
entendimiento del proceso del
conocimiento.
SUBJETIVIDAD
Valor del sentir y del pensar. Realidad
como una red de relaciones individuales.
INDIVIDUALIDAD
Entender al sujeto dentro del contexto
PROBABILIDAD
Los conceptos teorías, conocimientos
son limitados y aproximados –
Incompletitud
LIBERTARIA / SOLIDARIA
Estimula para que el propio sistema de
su respuesta
METODO CIENTIFICO:
CUALITATIVO
OBJETIVIDAD CIENTIFICA
Valor de los exámenes auxiliares,
HOMOGENIZACIÓN
Estadísticas, masificación,
Vademecum
LINEALIDAD/ CERTEZA
El conocimiento científico es capaz de
lograr una certeza absoluta.
Reduccionismo.
HEGEMONIA/ IMPOSITIVA
Considerarse como la única que llega
al conocimiento válido.
MÉTODO CIENTÍFICO
CUANTITATIVO
PARADIGMASCARTESIANO / HOLÍSTICO
SALUD: Ausencia de enfermedad.
Asunto individual
ENFERMEDAD: entidad contra la que es necesario luchar, desarreglo molecular
EL CUERPO: Una unidad aislada
contenida en sí misma
LA TERAPÉUTICA: Afecta a cada cuerpo en particular
PROCESOS CORPORALES:
Comprendidos con enfoque
mecanicista.
SISTEMA DE SALUD: reactivo se basa en lo recuperativo
SALUD: Bienestar bio-psicosocial
y espiritual interrelacionada con el medio ambiente. Auto- eco- organización
LA ENFERMEDAD: Entidad a la que hay que entender y comprender, no hay causa, hay una suma de interrelaciones
EL CUERPO: Una realidad que existe interrelacionada dinámicamente consigo misma y con todos los demás cuerpos
LA TERAPÉUTICA: Afecta a todos los cuerpos. La salud individual es una ilusión, se inicia con la comprensión de la enfermedad
SISTEMA DE SALUD:preventivo, se basa en la promoción de estilos saludables y en el desarrollo humano
PARADIGMAS EN SALUD MODELO BIOMEDICO/ MODELO HOLÍSTICO
ACUPUNTURA
TERAPIAS VIBRACIONALES
TERAPIAS MANUALES
TERAPIAS MENTE
- CUERPO
MEDICINA NATURAL
CENTRO DE MEDICINA COMPLEMENTARIA EsSalud
CENTROS MEC INSTALADOS- ESSALUD
22 CAMEC
21 UMEC
01 UCPMEC
¿POR QUÉ USAR MEDICINA
COMPLEMENTARIA?
INCREMENTO DE
LA EFICACIABAJOS COSTOS
CAMBIOS DE
ESTILOS DE VIDA ALTA
ACEPTABILIDAD
TRANSICION
DEMOGRAFICA Y
EPIDEMIOLÓGICA
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
< 10 10 a 14 15 - 24 25 - 39 40 - 59 60 - 79 80 a más
Distribuición de pacientes atendidos en CAMEC según edad y
sexo 2008
Femenino
Masculino
DISTRIBUCIÓN DE PACIENTES ATENDIDOS EN CAMEC
SEGÚN EDAD Y SEXO – AÑO 2008
Fuente: Informes Operacionales de las Redes Asistenciales - 2008
NUMERO DE PACIENTES ATENDIDOS CON
MEDICINA COMPLEMENTARIA 1998 AL 2007
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
AÑOS
Nº
PA
CIE
NT
ES
AT
EN
DID
OS
Fuente: Informes Operacionales Medicina Complementaria 1998 - 2008
31.3
13.411
5.63.7 3.3
2.4 2.4 2.1 1.40
5
10
15
20
25
30
35
Pro
porc
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de a
tend
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(%)
Polia
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Dor
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Hip
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Gas
triti
s
Dep
resió
nA
sma
DBM
Patologías
Diez Primeras Causas de Consulta en Medicina
Complementaria EsSalud 1998 - 2002
EFICACIA DE LAS INTERVENCIONES DE MEDICINA COMPLEMENTARIA EsSalud
1998 - 2002
70%
30%Regular
Muy Buena - Buena
Fuente: Estudios realizados por la Universidad
SATISFACCION DEL USUARIO EN MEDICINA COMPLEMENTARIA EsSalud
1998 - 2002
10%
90%
Regular
Muy Buena - Buena
2007
2007 2007
Fuente: Informes Operacionales Medicina Complementaria 2007
Fuente: Informes Operacionales Medicina Complementaria 2007
180,130 PACIENTES
Po
liart
rosi
s, 6
550
Do
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gia
, 307
2
An
sied
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629
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HT
A, 8
19
Gas
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79
DB
M, 4
45
Asm
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92
Cán
cer,
52
Otr
os,
656
1
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
Diagnósticos de atención más frecuente en los Centros de
Atención deMedicina Complementaria (CAMEC) 2008Concentración [Atenciones/Atendidos] en Centros de
Atención de Medicina Complementaria (CAMEC) -2008
0.0
1.21.41.42.0
2.62.62.7
3.43.43.53.63.9
4.65.05.1
5.7
6.5
7.47.8
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
8.0
9.0
AR
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YA
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HU
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VE
AB
AN
CA
Y
CA
JA
MA
R
Concentrac Estándar
Concentrac. Prom = 4.3
Concentrac. Estand = 3.5
Terapias Individuales según grupo profesional en
CAMEC - 2008
22047
21235
8135
3796
3015
1636
16770
16523
13421
10539
9050
3916
2764
2343
304
13105
10006
904
506
11144
6523
30033
30526
46223
0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 40000 45000 50000
M éd [A c. C o rpo ral]
M éd [F ito tererap]
M éd [T ro fo terap]
M éd [T er. N eural]
M éd [A uriculo punt]
M éd [M o xibust io n]
M éd [H o meo patia]
M éd [Laserpunt]
M éd [B io energét]
F isio t [Otras terap]
F isio t [M aso terap]
F isio t [D igitupunt]
F isio t [Kinesio t]
F isio t [Geo terap]
F isio t [R ef lexo t]
F isio t [Osteo pat]
F isio t [Quiro prax]
F isio t [H idro terap]
P sic [T . F lo ral]
P sic [T individual]
P sic [P N L]
P sic [H ipno terap]
Enf [A c II M etac]
Enf [A uriculo t]
Total 284,464
1990883
856
597
541
352
293
16
0
0
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000
Tai Chi
Relajación
G. Psicofís
Armonizac
M editación
Biodanza
Kinesiot
Dramatizac
Ayuno
Crenoterap
Nº de Terapias Grupal en Centros de Atención de
Medicina Complementaria (CAMEC) - 2008
Total = 5,528
PRODUCCIÓN EN MEDICINA COMPLEMENTARIA
Actividades grupales educativas en CAMEC
2008
2,938
1,443
392
225
172
91
44
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500
Taller Educ. en salud
Círculos de salud
Formac. Promotores
Interven. comunitaria
Formac. Motivadores
Talleres vivenciales
Ferias de vida sana Total 5,305
Fuente: Informes Operacionales de las Redes Asistenciales - 2008
DESCRIPCIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE ACTIVIDADES EDUCATIVAS
GRUPALES EN LOS CENTROS DE ATENCIÓN DE MEDICINA
COMPLEMENTARIA – ESSALUD - 2008
241
32
7554
41
017
616
10 110 8 3
0
50
100
150
200
250
Un
id. M
ed
. U
tilizad
as
Dolor HTA Ansiedad-
depresión
Asma Molestias
varias
Tos de et.
diversa
Diabetes
Antes Después
EFECTO DE LA INTERVENCIÓN DE
MEDICINA COMPLEMENTARIA
EN EL CONSUMO DE MEDICAMENTOS.
•Estudio PROMAMEC - 1,999.
N=300
Evaluación del consumo de Medicamentos en pacientes
que acuden a Medicina Complementaria - CAMEC - 2008
No redujo el consumo
de medicamentos,
731, 14%
Dejó de usar
totalmente,
1842, 36%
Dejó de usar la mitad o
más de la mitad de las
dosis , 1987, 38%
Dejó de usar menos de
la mitad de las dosis,
606, 12%
EVALUACIÓN DE LA DISMINUCIÓN DEL CONSUMO DE
MEDICAMENTOS EN PACIENTES ATENDIDOS EN CAMEC - 2008
Fuente: Informes Operacionales de Redes Asistenciales - 2008
5,166 pacientes
El sistema de Medicina
Complementaria presentó un
menor coeficiente de costo
efectividad en todos los
escenarios considerados, lo que
le otorga mayor ventaja
comparativa con relación a la
Medicina Convencional en las
patologías indicadas.
El costo de cada unidad de
resultado o efectividad en la
Medicina Complementaria
fluctúa, en los distintos
escenarios, entre el 53 % y 63 %
del costo de la Medicina
Convencional.
COSTO - EFECTIVIDAD
SATISFACCIÓN DEL USUARIO DE MEDICINA COMPLEMENTARIA
CALIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN
LOS CAMECs CON RESPECTO A SU SALUD - 2008
62%
33%
5% 0%
EXCELENTE BUENA REGULAR MALA
131 encuestas
RECOMENDACIÓN DEL USUARIO A UN PARIENTE PARA SER
ATENDIDO EN LOS CAMECs 2008
131,
(100%)
0, (0%)SI
NO
CALIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN RECIBIDA EN
LOS CAMECs POR LOS USUARIOS
35%
6%
59%
0%
EXCELENTE
BUENA
REGULAR
MALA
IMPACTO DE MEDICINA COMPLEMENTARIA EN ESSALUD
• 180,130 usuarios atendidos con MEC en 10 años
• 70% pacientes atendidos en MEC corresponden a las 09 patologías costo/efectivas
estudiadas (Dorsalgias, Artrosis, Hipertensión leve a moderada, Asma, Enfermedad
ácido péptica, cefalea tensional, parálisis facial, Obesidad exógena, Ansiedad y
Depresión)
• El ahorro promedio por cada paciente atendido con MEC es del 50%
• Cada paciente con ECNT le cuesta a EsSalud en promedio S/.250 al año
Fuente: Informes Operacionales MEC y Estudio de Costo/efectividad
• Investigaciones: Estudio de EMG en pacientes con ICC, Seguridad y Eficacia de Maca, Banco de
Datos de Plantas Medicinales de la Amazonía Peruana
• Proyectadas: Seguridad y Tolerancia Uña de Gato, Eficacia del Orégano para las Dismenorreas,
Impacto de la Medicina Complementaria sobre el consumo de medicamentos, Seguridad y
Tolerancia de UV
• Convenios: NFAM-USA, CONCYTEC-KOREA, INS, ACUPUNTORES SIN FRONTERA, GTZ
PACIENTES
ATENDIDOS
MEDICINA
CONVENCIONAL
S/.
MEDICINA
COMPLEMENTARIA
S/.
AHORRO
INSTITUCIONAL
S/.
180,130 45’032,500 22’516,250 22’510,205
UNA MEDICINA HUMANIZADA, QUE SE INTERESA POR LA SALUD MÁS QUE POR
LA ENFERMEDAD Y QUE VE AL ENFERMO
INTEGRAL E INTEGRADAMENTE,
ESA ES LA MEDICINA DEL FUTURO
Dra. Martha Villar L.
GRACIAS
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