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ARTICULACIÓN…
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GLUCOSAMINA…
El sulfato de glucosamina es unasustancia natural que se encuentra en elcuerpo.
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GLUCOSAMINA…
Está presente en el líquido que rodea lasarticulaciones. La glucosamina seencuentra también en otros lugares en lanaturaleza. Por ejemplo, la glucosaminaque se utiliza en los suplementosdietéticos proviene a menudo de las
conchas de los mariscos.
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CONDROITÍN SULFATO…
El sulfato de condroitina es unglucosaminoglucano. El condroitín sulfatose encuentra habitualmente asociado aproteínas constituyendo agregados de altopeso molecular denominadosproteoglicanos.
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CONDROITÍN SULFATO…
El condroitín sulfato aporta al cartílagosus propiedades mecánicas y elásticas, yle proporciona a este tejido mucha de su
resistencia a la compresión.
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GLUCOSAMINA+ CONDROITÍN SULFATO+ ÁCIDOASCÓRBICO + EJERCICIO DE CADENA CERRADA…
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MÁS DE CONTRACTURAS…
Es importante distinguir entre:
Contracción Espasmo Contractura
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MÁS DE CONTRACTURAS…
La tensión muscular elevada puedepresentarse sin elevación correspondientede EMG.
Las contracturas se presentan en lospuntos gatillo, ya que las fibrasmusculares fracasan en relajarse de modo
apropiado.
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MÁS DE CONTRACTURAS…
Se ha demostrado que las fibrasmusculares que albergan puntos gatillomuestran diferentes niveles de actividad
EMG en una misma unidad muscular funcional, lo que implica que lascontracturas y espasmos pueden ocurrir
entre tejidos cercanos entre sí.
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MÁS DE CONTRACTURAS…
La producción de isquemia local produceun abanico de fenómenos disfuncionales;la isquemia puede ocurrir como resultado
de congestión venosa, contractura local yactivación tónica de los músculos por lasvías motoras descendentes.
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MÁS DE CONTRACTURAS…
La sensibilización respecto a lafacilitación nerviosa implica unamodificación en el perfil estímulo-
respuesta de las neuronas que tiene lugar un descenso del umbral y una mayor actividad de las porciones nociceptivas.
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CONTINUARÁ…
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R L JOS
Mezthly Berenice González Bonilla
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GENERALIDADES
La unidad básica de la actividad reflejaintegrada es el arco reflejo.
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GENERALIDADES
El arco reflejo consta de un órganosensitivo, una neurona aferente, una omás sinapsis en una estación integradora
central, una neurona eferente y un efector.
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GENERALIDADES
La ley de Bell-Magendie es el principioque propone que en la médula espinal lasraíces dorsales son sensitivas y, las
ventrales, motrices.
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GENERALIDADES
El arco reflejo más sencillo consiste enuna sola sinapsis entre las neuronasaferente y eferente. Monosinápticos.
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GENERALIDADES
Los reflejos en los cuales una o másinterneuronas se hallan interpuestas entrelas neuronas aferentes y eferentes se
conocen como reflejos polisinápticos.
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GENERALIDADES
•Una
sinapsis
Monosinápticos
•2-200sinapsisPolisinápticos
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REFLEJOS MONOSINÁPTICOS:REFLEJO MIOTÁTICO
Cuando un músculo esquelético con unainervación intacta es estirado, el mismo secontrae. Esta respuesta se llama reflejo
miotático.
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REFLEJOS MONOSINÁPTICOS:REFLEJO MIOTÁTICO
El neurotransmisor de la sinapsis centrales el glutamato. El reflejo miotático es elreflejo monosináptico mejor conocido y
estudiado cuyo ejemplo es el reflejorotuliano.
ESTRUCTURA DE LOS HUSOS
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ESTRUCTURA DE LOS HUSOSMUSCULARES
Los husos musculares tienen treselementos esenciales:1. Un grupo de fibras musculares que se
encuentran en el interior del huso, las cuales
son especializadas y tienen terminacionespolares contráctiles, así como un centro nocontráctil.
ESTRUCTURA DE LOS HUSOS
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ESTRUCTURA DE LOS HUSOSMUSCULARES
Los husos musculares tienen treselementos esenciales:2. Nervios aferentes mielinizados de gran
diámetro (tipos Ia y II) que se originan en la
zona central de las fibras intrafusales.
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ESTRUCTURA DE LOS HUSOS
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ESTRUCTURA DE LOS HUSOSMUSCULARES
Los cambios de longitud muscular seacompañan de modificaciones en elángulo de las articulaciones; por consiguiente, los husos musculares
proporcionan información sobre laposición (propiocepción).
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ESTRUCTURA DE LOS HUSOSMUSCULARES
Los husos tienen una propia inervaciónmotora. Estos nervios poseen un diámetrode 3 a 6 m constituyen alrededor de 30%
de las fibras de las raíces centrales y sedenominan motoneuronas Estáticas
Dinámicas
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REFLEJOSOSTEOTENDINOSOS
0= Ausente
1+ = Hipoactivo
2+= Vivo normal3+= Hiperactivo sin clono
4+= Hiperactivo con clono leve
5+= Hiperactivo con clono sostenido
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REFLEJOSOSTEOTENDINOSOS
La ausencia de un reflejo puede ser por:
Neuropatía periférica
DM
Alcoholismo
Toxinas
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REFLEJOSOSTEOTENDINOSOS
Un reflejo hiperactivo puede significar unainterrupción de las vías corticoespinales.
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CONEXIONES CENTRALESDE LAS FIBRAS AFERENTESEl lapso transcurrido entre la aplicación
del estímulo y la respuesta se denominatiempo de reacción. En el ser humano,
esté estímulo para un reflejo miotático,como el rotuliano, es de 19 a 24 ms.
Ó
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FUNCIÓN DE LOS HUSOSMUSCULARES
Los husos y sus conexiones reflejasconstituyen un dispositivo deretroalimentación que opera para
preservar la fuerza muscular.
Ó
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FUNCIÓN DE LOS HUSOSMUSCULARES
Si se estira el músculo, la descarga delhuso aumenta y se produce unacortamiento reflejo, en tanto si se acorta
el músculo sin una modificación de ladescarga de la motoneurona , disminuyela actividad aferente del huso que relaja el
músculo.
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Ó
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FUNCIÓN DE LOS HUSOSMUSCULARES
El temblor fisiológico tiene una bajaamplitud (apenas visible a simple vista) yuna frecuencia aproximada de 10 Hz.
C Ó OS SOS
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FUNCIÓN DE LOS HUSOSMUSCULARES
El temblor fisiológico es un fenómenonormal que afecta a todas las personasmientras mantienen una postura durante
los movimientos. Ansiedad, cansancio o intoxicación por
fármacos.
CONTRO DE A DESCARGA
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CONTROL DE LA DESCARGADE LA MOTONEURONA
Las motoneuronas son reguladas engran medida por las vías descendentes endiversas zonas del cerebro su principal
función es “satisfacer las necesidades delcontrol de la postura”
CONTROL DE LA DESCARGA
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CONTROL DE LA DESCARGADE LA MOTONEURONA
La estimulación en la piel, sobre todo por agentes nocivos aumenta la descarga dela motoneurona hacia los husos
musculares de los flexores ipsolaterales,mientras reduce la de los extensores.
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MANIOBRA DE JENDRASSIK
Tratar de separar las manos cuando losdedos se encuentran flexionados yenganchados entre sí, facilita el reflejo;
esto se debe a la facilitación de ladescarga de la motoneurona iniciada por los impulsos aferentes provenientes de las
manos.
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INERVACIÓN RECÍPROCA
Cuando ocurre un reflejo miotático, losmúsculos que antagonizan la acción delos músculos activados (antagonistas) se
relajan. Este fenómeno se debe a lainervación recíproca.
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REFLEJO MIOTÁTICO INVERSO
Cuando la tensión alcanza un gradosuficiente, la contracción súbitamente seinterrumpe y el músculo se relaja. Esta
relajación en respuesta al estiramientopotente se denomina reflejo miotáticoinverso o inhibición autógena.
REFLEJO MIOTÁTICO
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REFLEJO MIOTÁTICOINVERSO
El receptor para el reflejo miotáticoinverso se encuentra en el órganotendinoso de Golgi.
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CLONO
Una característica de los estados en loscuales se presenta mayor descarga de lamotoneurona es el clono.
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CLONO
Es la presentación de contraccionesregulares, repetitivas y rítmicas de unmúsculo que es objeto de un estiramiento
súbito y constante.
Sólo el clono sostenido con cinco o máspulsaciones se considera anómalo.
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CLONO
También se presenta tras la abolición delos impulsos corticales descendentes auna interneurona inhibidora glicinérgica
medular denominada célula de Renshaw.
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CLONO
Surge en pacientes con esclerosis lateralamiotrófica, apoplejía, esclerosis múltiple,lesión de la médula espinal y
encefalopatía hepática.
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TONO MUSCULAR
La resistencia de un músculo alestiramiento suele designarse como tono.
La resistencia al estiramientoes alta en virtud de los reflejosmiotáticos hiperactivos“hipertónico-espástico”
Ofrece muy escasa resistencia“flácido”. Si se secciona elnervio motor del músculo.
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REFLEJOS POLISINÁPTICOS
Las vías reflejas polisinápticas seramifican de una manera compleja.
Tales circuitos de reverberación sonfrecuentes en el cerebro y en la médulaespinal.
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REFLEJO DE RETIRADA
Éste es un reflejo polisináptico clásicoque ocurre en respuesta a unaestimulación casi siempre dolorosa de la
piel o de los tejidos subcutáneos y elmúsculo.
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REFLEJO DE RETIRADA
La reacción es la contracción del músculoflexor y la inhibición del extensor demanera que la parte del cuerpo
estimulada se flexiona y se aleja delestímulo.
IMPORTANCIA DEL REFLEJO
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IMPORTANCIA DEL REFLEJODE RETIRADA
Sherrington señaló la utilidad de larespuesta de retirada para lasupervivencia. La flexión de la extremidad
estímulada, aleja a ésta de la fuente deirritación y la extensión de la otraextremidad brinda soporte al cuerpo.
IMPORTANCIA DEL REFLEJO
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IMPORTANCIA DEL REFLEJODE RETIRADA
El patrón que asumen las cuatroextremidades pone al animal en unaposición para huir corriendo del estímulo
agresor, los reflejos de retirada sonprepotentes (anteceden a las vías espinales de cualquier otra actividadrefleja que se presente en ese momento).
PROPIEDADES GENERALES
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PROPIEDADES GENERALESDE LOS REFLEJOS
Los reflejos son adaptables y pueden ser modificados para realizar tareas motricesy mantener el equilibrio.
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ESTÍMULO ADECUADO
El estímulo que desencadena un reflejoes muy preciso. Este estímulo sedenomina estímulo adecuado para el
reflejo específico.
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ESTADOS EXCITADORES E
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ESTADOS EXCITADORES EINHIBIDORES CENTRALES
En seres humanos con paraplejía unestímulo nocivo leve puede causar,además de los patrones de retirada-
extensión prolongada en las 4extremidades, micción, defecación,sudación y fluctuaciones en la presión
arterial (reflejo masivo).
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CLÍNICA
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