FUNDACION BARCELO - FACULTAD DE MEDICINA
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ANAEROBIOS• SON BACTERIAS QUE NO
REQUIEREN OXÍGENO COMO ACEPTOR FINAL DE ELECTRONES,
• UTILIZAN ENERGIA------ATP. • SON FLORA NORMAL DE BOCA Y
TRACTO DIGESTIVO.
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CLASIFICACIÓN I• BACILOS G(-) ANAEROBIOS NO
ESPORULADOS: Géneros: Prevotella , Bacteroides,
Porphyromonas, Wolinella, Fusobacterium.** Bacteroides: Grupo fragilis (B.fragilis,B.
thetaiotaomicron) –flora normal del tracto vaginal femenino!! – Otros: B.melaninogenicus : +50% de los aislamientos
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CLASIFICACIÓN II• BACILOS GRAM (+) ESPORULADOS: C.neurotóxicos: C.tetani y
C.botulinum C.histotóxicos: C.perfringes,C.novy.
C.enterotóxicos: C.difficile.• COCOS G(+)NO ESPORULADOS: Géneros: Peptoestreptococcus y
Peptococcus (endometritis)
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CLASIFICACIÓN III• BACILOS G(+) ANAEROBIOS NO
ESPORULADOS: Géneros: Propionibacterium,Rothia, Lactobacillus,Mobiluncus.
Eubacterium: flora de piel y mucosas: vaginosis, placa periodontal.
• COCOS GRAM NEGATIVOS ANAEROBIOS:
Género Veillonella.
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ANAEROBIOS Exigentes nutricionales Crecimiento lento Factores de virulencia: LPS, Cápsula ( B.
fragilis), enzimas: colagenasa, lipasas, hialurodinasas, elastasas, heparinasas. Hemaglutininas, adhesinas.
Producción de ácidos grasos de cadena corta.
B.fragilis: enterotoxina.
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Patogenia• Flora normal de piel, intestino,
TRS, T.Genital.• OPORTUNISTAS: endógenos• Sinergismo: infecciones mixtas.• Factor del Hospedero:
DISMINUCIÓN DEL POTENCIAL DE ÓXIDO REDUCCIÓN.
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Bacterias anaerobias• Obtienen energía y biomasa sin O2.• Sensibles al 02: por toxicidad
dierecta,por radicales libres tóxicos,oxidación de –SH de enzimas.
• Mecanismos defensivos: SOD y catalasas y peroxidasas.
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Características/signos clínicos
• Presencia de gas.• Intervención quirúrgica previa.• Tejido necrótico ó gangrenoso.• Mordedura animal ó humana.• Proximidad a mucosa.• Endocarditis con hemocultivos aerobios
negativos.• Bacteriemia con ictericia.• Infecciones pleuropulmonares (Bacteroides)• Abcesos del SNC.
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Características/signos clínicos
• Tratamiento con aminoglucósidos.• Infecciones obstétricas y ginecológicas:
Bacteroides spp.• Tromboflebitis séptica.• Gránulos sulfurosos.• Infecciones asociados a tumor maligno.• Olor fétido.
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Diagnóstico:mejores muestras
• Lavado broncoalveolar con cepillo envainado.Líquidos pleural, ascítico.
Culdocentesis.Curetaje de succión endometrial.Tejidos. úlceras y abcesos por punción. Orina por punción suprapúbica.
• T°ambiente. NO en jeringa.• Medios de transporte para anaerobios.
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Diagnóstico II Examen directo con GRAM del material de la
gangrena ó heridas. Cultivo: Agar Brucella con sangre de carnero
+ Vitamina K y heminaA/S + Kana+Vanco (Bacteroides/Prevotella)A/S Con alcohol feniletílicoMedio: Jarra anaeróbica que utilice Paladio
como catalizador.Identificación y Sensibilidad
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Tratamiento:• Sensibilidad a antibióticos:• Muy activos: Metronidazol: (excepto BG+ no
esporulados) Carbapenemes.Cloranfenicol.• Betalactámicos con inhibidores de
betalactamasas.• Variable:Macrólidos/lincosaminas. Cefamicinas:
sin uso clínico.Penicilinas para algunos G+ y G-.• Escasa: tetraciclinas• Quinolonas fluoradas.• Nula : aminoglucósidos, penicilinas para el
grupo B.fragilis.
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