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VIAS BILIARESRIONES
AORTA ABDOMINAL
DRA. SUSANA ARANZABAL DURAND
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VESCULA BILIAR
Reservorio membranoso y piriforme,adosada a la cara inferior del hgado. Tiene 9 a 11 cm de longitud. Puede contener 5 a ! cc "puede ser
mayor#. $u funci%n es recibir la bilis, almacenarla y
concentrarla por absorci%n de agua y sales.
&a vierte en el duodeno cuando llega elalimento Presenta
' Fondo, redondeado' Cuerpo, cilndrico' Cuello, forma de $ it(lica, se continua
con el
' Conducto C!t"co, mide ) a *,5 cm,calibre irregular ") a * mm# se dirigehacia arriba y la i+uierda "en vivo#. $eune al conducto hep(tico com-n.
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VAS BILIARES
CONDUCTOS BILIARES Conducto! B"l"#re!"hep(ticos#
derecho e i+uierdo, procedende los lados correspondientesdel hgado.
$e unen para formar elConducto $ep%t"co"com-n#.
/ste se dirige aba0o y a laderecha y se une al cstico paraformar el Col&doco.
)
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VAS BILIARES
COL'DOCO /n borde libre del epipl%n menor
por detr(s de la primera porci%n delduodeno.
ide * a ! cm. 2ru+a la cabe+a del p(ncreas y
penetra en el duodeno "da.Porci%n#
3ngresa al duodeno con0untamentecon el Conducto (#ncre%t"coprincipal ")"r!un*# en la ampollahepatopancre(tica "V#ter#.
/n su desembocadura encontramosuna l(mina muscular4 E!+nter delcol&doco ,Odd"-, ue regula elflu0o de la bilis al duodeno.
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SISTEMA DE LA VENA (ORTA
/67 P8RT7
ormada por la uni%n de las venasmesent:rica superior y espl:nica,por detr(s del cuello del p(ncreas"a veces contribuye la mesent:ricainferior#
&a vena porta penetra en elligamento hepatoduodenal,asciende por detr(s del col:doco yde la arteria hep(tica.
$e divide en el hilio en ramasderecha e i+uierda
&a vena Porta y sus tributarias recogen la sangre de los capilares del conductogastrointestinal y la conducen al hgado y de all a la vena cava inferior por las venassuprahep(ticas.
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VENA CAVA INFERIOR
Tronco venoso, grueso, avalvular.
Recibe la sangre procedente de los miembrosinferiores y gran parte del dorso y de las paredes ycontenido abdominopelviano.
ormada por la uni%n de las venas iliacasprimitivas, aba0o y a la derecha de la bifurcaci%na%rtica.
7sciende por la derecha de la aorta, atraviesa elcentro tendinoso del diafragma y desemboca en laaurcula derecha.
$us tributarias son las venas4' 3liacas primitivas,' ;enital derecha,' Renales.' $uprarrenales' r:nicas inferiores' &umbares, y' $uprahep(ticas.
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RIONES
&atin4 ren, griego4nephros. $e derivanlos ad0etivos renal y nefrtico.
$on %rganos pares, en forma de 0udia"fri0ol#
/st(n cubiertos por una capafibromuscular delgada.
iden unos 1 a 1 cm de longitud. "eli+uierdo es algo mas largo y mayor ueel derecho# < 5 cm de ancho y unos ,5de espesor.
Pesan 15 gr.en promedio "mas en elhombre ue en la mu0er#.
2ada ri=%n tiene4' c#r#!4 7nterior y Posterior' orde!4 3nterno y /
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RIONES
/l borde e
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RIONES
@asado en la distribuci%n de los segmentos
de la arteria renal se reconocen lossiguientes segmentos4' 7pical o superior' 7nterior superior' 7nterior inferior "medio#
' 3nferior' Posterior Aentro del seno, la pelvis renal se divide
en dos o tres conductos amplios y cortos,los clices mayores
2ada uno se divide en > a 1* clices
menores. 2ada c(li+ menor termina en forma de
copa en donde desembocan los conductoscolectores "conducto e
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RIONESacrosc%picamente, el ri=%n
muestra una +ona e
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RIONES
' ("r%1"de! de Ferre"no+ona radiada medular,corresponde a la +onainmediatamente e
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RIONES
(edculo Ren#lconstituido porel ureter y los vasos ue
penetran en el hilio del ri=%n. /stas estructuras se disponen en
el siguiente orden4' &a"s# vena"s# renal es
ventral "anterior#, lai+uierda es la de mayorlongitud.
' /l ureter es dorsal"posterior#
' &as arterias segmentariasse disponen como en lafigura.
&as arterias segmentarias delri=%n se originan en el hilio,
pero en un tercio de los casos omas se puede originar en laarteria renal antes de llegar alhilio o de la aorta o de la arteriasuprarrenal inferior.
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RIONESAn#to1# de !uper+"c"e
&os ri=ones se encuentran alos lados de la columnavertebral, entre las vertebras&1 a &5, aplicados al m-sculopsoas.
/l ri=%n derecho desciende
mas ue el i+uierdo, a vecesse puede palpar su poloinferior.
&a altura de los ri=ones varacon la respiraci%n "1 a > cm# y
los cambios de postura "dec-bito supino entre lasv:rtebras AB33 a &333#.
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RIONES
Rel#c"one! An#t21"c#! de lo! r"3one!
/n el polo superior ambos ri=ones est(ncubiertos por la gl(ndula suprarrenal.
R"32n Derec/o ,#nter"or-
' Cgado
' da. Porci%n del Auodeno
' 2olon ascendente o fle
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RIONES
Relaciones 7nat%micas de los ri=ones
Posterior' Aiafragma' B33 costilla' Ramas del ple
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URETER
$ale de la pelvis renal en el hlio oen su pro
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URETER
/n la mu0er tiene importancia
su trayecto pelviano. Por la espina ci(tica se dirige
hacia delante aba0o y adentropor deba0o de los vasosuterinos a 1,5 % cm delcuello uterino.
Por este motivo el ur:ter es elmayor peligro de lahisterectoma.
/l ur:ter i+uierdo estantimamente relacionado conla vagina, a veces cru+a elplano medio delante de esta.
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5L6NDULAS SU(RARRENALES
$on dos peue=as formacionesendocrinas ue pesan de ) a ! gr cadauna. Producen varias hormonas de lascuales algunas son esenciales para lavida.
Dbicadas en el polo superior de ambosri=ones, se hallan rodeadas por lafascia renal la ue est( unida aldiafragma.
Por delante se relaciona con el (readesnuda del hgado, la vena cavainferior y el hgado.
Aurante la respiraci%n y los cambiosposturales las gl(ndulas suprarrenalesno descienden con los ri=ones.
&a gl(ndula derecha es de forma
piramidal y su base descansa sobre elri=%n. &a i+uierda es mas aplanada de forma
semilunar y se relaciona por detr(scon el diafragma.
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5L6NDULAS SU(RARRENALES
Por delante se halla cubierta haciaarriba por el peritoneo y haciaaba0o por el p(ncreas.
&a arteria espl:nica constituye unaimportante relaci%n anterior.
2ada gl(ndula presenta un hilio,
del cual emerge la venasuprarrenal.
/st(n irrigadas por4
' &as arterias suprarrenalessuperiores ue se originan enla arterias fr:nicas inferioresE
' 7rt. $uprarrenal media desdela art. 7orta, y
' 7rt. $uprarrenal inferior de laart. Renal.
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5L6NDULAS SU(RARRENALES
/l retorno venoso se efect-apor la vena suprarrenal ueemerge del hlio por mediode varias venas peue=asue acompa=an a las
arterias.
&a inervaci%n procede delple
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(LE7O CELIACO O SOLAR
$e sit-a por delante y a los lados de laaorta a nivel del origen del troncoceliaco y de las arterias mesent:ricasuperior y renales.
2omprende4' 6ervio ago derecho "tronco vagal
posterior#' 6ervios espl(cnicos "mayor, menor
e inferior#' &os dos ganglios semilunares
"celiacos#' &os ganglios mesent:ricos
superiores y' ;anglios aorticorenales.' ibras comunicantes
interganglionares
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(LE7O CELIACO O SOLAR
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VASOS LINF6TICOS
286AD2T8 T8RF2328
$e e
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AORTA ABDOMINAL
RAMAS (ARIETALES8a# P7R/$7rt. r:nicas 3nferiores7rt.&umbares
7rt. 3liacas Primitivas
b# 3P7R 7rt. $acra edia
&a arteria aorta abdominal tiene ramas P7R3/T7&/$ H 3$2/R7&/$ yen ambos casos pueden ser pares o impares.
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RAMAS VISCERALES8
a# P7R/$
7rt. $uprarrenales medias "capsular#
7rt. Renales
7rt. ;enitales "gonadales#b# 3P7R/$
Tronco 2eliaco
7rt. esent:rica $uperior
7rt. esent:rica 3nferior
AORTA ABDOMINAL
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AORTA ABDOMINAL
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