Reacciones de Hipersensibilidad
Desrdenes del Sistema Inmune
Desrdenes del Sistema InmuneInmunodeficiencias: Falta de respuesta. Hipersensibilidades: Respuesta anormal a antgenos. Enfermedades Autoinmunes: Reaccin inmune contra componentes propios.
Reacciones de HipersensibilidadHipersensibilidad (Allergia): Respuesta anormal a antgenos. Cuatro tipos de reacciones de Hipersensibilidad: Tipo I (Alergia, Anafilaxia) Tipo II (Citotxica) Tipo III (Complejos Inmunes) Tipo IV (Mediada por clulas)
Reacciones de HipersensibilidadEl sistema inmune no es infalible, puede reaccionar anmalamente frente a ciertos antgenos.
Reacciones de Hipersensibilidad
Hipersensibilidad Inmediata o Tipo I: Alergias y AnafilaxiaMecanismos de inflamacin en las enfermedades alrgicas
Caractersticas Generales
Hipersensibilidad Tipo I
INMUNOGENOSx Cualquier sustancia que es capaz de inducir una
respuesta inmune se llama inmungeno y se dice de ella que es inmunognica x Las sustancias que son reconocidas por una inmunoglobulina en particular o un receptor de clula T se denominan antgenos y se dicen de ellas que son antignicas x Todos los inmungenos son antgenos x Los alergenos son antgenos que van a provocar una respuesta alrgica
Micrografa electrnica del caro del polvo Dermatophagoides pteronyssinus
.
Granos de polen, aumentados unas 1.000 veces, desencadenantes habituales de alergias
ALERGENOSx ACAROS
Der pI, II, III, IV Cla hI, II
Der fI, II, III x HONGOS Alt aI, II Asp fI, II x GATO Fel d I x RATA Rat n I x CUCARACHA Bla g I x POLENES Amb a I - VI
Per a I Bet v I
INFLAMACION ALERGICAI. FASE DE SENSIBILIZACION
Clula presentadora de Antgeno (Macrfago. clula dendrtica, clula de Langerhans) pone en contacto fragmentos de alergeno con Linfocitos T En un proceso que comprende la secrecin de IL-4 por parte de clulas T, las clulas B son activadas a clulas plasmticas para que produzcan IgE especfica
II. FASE DE REPOSO El organismo no tiene contacto con el alergeno
III. FASE DESENDADENANTE
III. FASE DESENDADENANTE
Diferenciacin Clulas T Respuesta TH1
Th1 Th0 Th2
IFN TNF
Inmunidad contra mycobacteria inflamacin Artritis reumatoidea, diabetes
IL4 IL13 IL10
Respuesta TH2 IgE Allergias Inmunidad contra parsitos
INFLAMACION ALERGICAII. RESPUESTA INMEDIATA
Con la subsecuente exposicin el alergeno se une a IgE en la superficie de clula efectora y activa una cascada enzimtica en la membrana que comprende a la Tirosina Kinasa, Protena Kinasa C, Fosfolipasa C, Fosfolipasa A2 y un influjo de iones Calcio que resulta en liberacin de mediadores preformados (histamina) y formados con rapidez (leucotrienos, prostaglandinas).
MEDIADORESMEDIADORES PRIMARIOSx x x x
Histamina Metabolitos del A. Araquidnico Factor Activador de Plaquetas (PAF) Adenosina
MEDIADORES QUIMIOTACTICOSx Quimoquinas
MEDIADORESMEDIADORES ENZIMATICOSx x
Triptasas ProteasasPROTEOGLICANOS
x
Heparina
MEDIADORES DE LA INFLAMACION: HISTAMINA
Se sintetiza en el Aparato de Golgi de Mastocitos y
Basfilos por decarboxilacin del aminocido Histidina y luego guardada en grnulos en forma de complejos con protenas o heparina Los grnulos se unen a la membrana y la histamina se
disocia del complejo por intercambio con sodio del espacio extracelular La degranulacin se produce por contacto de IgE con el
alergeno; sin embargo, investigaciones recientes indican que los Linfocitos T pueden participar en la degranulacin por contacto
MEDIADORES DE LA INFLAMACIN: LEUCOTRIENOS Los Leucotrienos son generados por: mastocitos,
basfilos, eosinfilos, neutrfilos y monocitos Su actividad biolgica es parecida a la histamina Derivan del Acido Araquidnico (proveniente de fosfolpidos de membrana) a travs de la Fosfolipasa A2 o por accin secuencial de Fosfolipasa C y diacilglicerol lipasa Posteriormente por accin de la 5-lipoxigenasa se llega al LTA4 Luego el LTA4 se convertir en LTB4 o ser reducido por glutatin a LTC4, y extracelularmente ser metabolizado a LTD4 y LTE4
MEDIADORES DE LA INFLAMACION: PROSTAGLANDINAS Productos de la ciclooxigenasa siendo la mas abundante la
PGD2 (generada por mastocito) El efecto biolgico de las prostaglandinas incluyen:
modulacin de la contractilidad del msculo liso, permeabilidad vascular, sensacin de prurito y dolor, agregacin plaquetaria Similar a 5-LPO, la ciclooxigenasa cataliza la formacin de
productos intermedios poco estables (PG2 y PGH2). Por accin no enzimtica o enzimtica del tipo isomerasa/peroxidasa o sintasa, se llega a las prostaglandinas primarias PGD2, PGE2, y PGF
MEDIADORES DE LA INFLAMACION: KININAS Potentes hormonas pptidas formadas de novo durante la
inflamacin Derivan de las 2 globulinas mediante varias enzimas
siendo las mas importantes las kalicrenas plasmticas y tisulares
Se han identificado 3 kininas: bradikinina, kalidina (lys-
bradikinina) y met-lys-bradikinina Todas pueden inducir contraccin de msculo liso,
vasodilatacin e incremento del flujo sanguneo capilar
HIPERSENSIBILIDAD TIPO I: REACCION PENICILINICA
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