“DERMATITIS DE CONTACTO”
EQUIPO:GREGORIO AVILA VERÓNICA.
MARTÍNEZ SANTABARBARA GABRIELA.RODRÍGUEZ ESPINDOLA MA. GUADALUPE.
BRAVO JIMENEZ CECILIA ANAHI.
DERMATITIS DE CONTACTO(dermatitis venenata)
Es una inflamación cutánea aguda o crónica que es resultado del contacto directo de la piel con sustancias químicas o alérgenos.
Reacción de hipersensibilidad demorada tipo IV.
ANATOMÍA DE LA PIEL
Sólo las regiones superficiales de la piel
son afectadas.
La inflamación del tejido
afectado se presenta en:
•Epidermis.•Dermis exterior.
Desaparece sólo si la piel no entra en contacto con el alérgeno o irritante.
• La dermatitis de contacto tiene como consecuencia grandes erupciones que
ocasionan prurito.
• Toma varios días o semanas para
curarse.
La piel puede tornarse sensible después de periodos breves o prolongados de exposición.
En ocasiones el cuadro clínico se manifiesta en horas o semanas después de la previa sensibilización de la piel.
TIPOS DE DERMATITIS DE CONTACTO
ALÉRGICAIRRITANTEFOTOTOXICAFOTOALÉRGICA
DERMATITIS DE CONTACTO ALERGICA
ETIOLOGIA
REACCIÓN RESULTANTE DEL CONTACTO DE LA PIEL CON SUSTANCIAS ALERGÉNICAS.
LA SENSIBILIDAD DURA DE 10 A 14 DÍAS.
CUADRO CLINICOVASODILATACIÓN
E INFILTRADOS PERI BASCULARES EN LA DERMIS
EDEMA
SE OBSERVA DOLOROSO
diagnostico PRUEBA DEL PARCHE
PUEDEN DETERMINAR QUÉ ALÉRGENO ESTÁ CAUSANDO LA REACCIÓN. (CONTRAINDICADA EN LA DERMATITIS AGUDA)
TRATAMIENTO evitar materiales dañinos aplicación de compresas con
solución de burow o de agua fría.corticosteroides sistémicos
(prednisona) por 7 a 10 días.corticosteroides tópicos en los
casos leves antihistamínicos orales para
aliviar el prurito.
DERMATITIS DE CONTACTO
DERMATITIS MEDICAMENTOSA
ALTERACIÓN DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO 1ES UNA ERUPCIÓN CUTÁNEA INDUCIDA POR LA ADMINISTRACIÓN DE ALGUNOS MEDICAMENTOS
EL EXANTEMA ES LA REACCIÓN ADVERSA MAS USUAL A LOS MEDICAMENTOS.
Síntomas urticaria: elevación
edematosa de color rosa pálido pueden presentar prurito y molestias locales.
exantema es una erupción cutánea que aparece de forma aguda.
angioedema es una hinchazón, similar a la urticaria, pero que se presenta bajo la piel en lugar de darse en la superficie
DIAGNOSTICOCUADRO
CLÍNICOOBSERVACIÓN
DE LOS SÍNTOMAS
TRATAMIENTOCorticosteroidesAdrenalina antihistamínicos
ALERGIAS A ALIMENTOS la alergia a alimentos esta regida por
la ige es una reacción de hipersensibilidad tipo 1 ocurre en un 0.1% a 7.0% en la población.
los alimentos agresores mas comunes son los mariscos leguminosas, semillas, clara de huevo, trigo sarraceno, leche y chocolate.
causas mas graves el maní y las nueces de árbol.
MANIFESTACIONES CLINICAS
HINCHAZÓN LABIAL, LINGUAL Y PALATINA
URTICARIA
DERMATITIS ATÓPICA
SIBILANCIAS
TOS
EDEMA LARÍNGEO
ANGIOEDEMA PRURITO
SÍNTOMAS GASTRO INTESTINALES
DOLOR ABDOMINAL
NAUSEAS
CALAMBRES
VOMITO
DIARREA
DIAGNOSTICOHISTORIA CLINICAEXAMEN CUTANEO O PRUEBA DE
ALERGIAS
TRATAMIENTODISMINUCIÓN O ELIMINACIÓN
DEL ALIMENTO QUE CAUSA HIPERSENSIBILIDAD.
ANTIHISTAMÍNICOS, AGENTES ADRENÉRGICOS, CORTICOSTEROIDES
EDUCACIÓN PARA EL TRATADO DE LA ALERGIA EN CASA.
ALEGIA AL LATEXalergia que consta de una
reacción alérgica a las proteínas del hule natural, interviene en la rinitis, conjuntivitis, dermatitis de contacto, urticaria, asma y anafilaxia.
MANIFESTACIONE CLINICAS
irritación mecánica de la piel o por el ph alcalino asociado a guantes de látex.
eritema prurito casos graves pápulas, edema,
eritema, así como encostra miento y engrosamiento los cuales suelen aparecer en el dorso de la mano.
DIAGNOSTICO
historia clínicaobservación de las
lesiones pruebas cutáneas
rast o Elisa.
TRATAMIENTO
evitar producto de látex
antihistamínicos epinefrina
ENFERMEDAD DEL SUERO
EJEMPLO DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO 3
POR COMPLEJOS INMUNITARIOS TRADICIONALMENTE RESULTA DE LA ADMINISTRACIÓN DE UN ANTISUERO DE ORIGEN ANIMAL
CUADRO CLINICO
LOS ANTICUERPOS QUE PARTICIPAN SON:
IGE E IGM SURGE DE 6 A 10 DÍAS
DESPUÉS DE LA ADMINISTRACIÓN
REACCIÓN INFLAMATORIA LINFADENOPATIA REGIONAL
Y GENERALIZADA ERUPCIÓN CUTÁNEA URTICARIA O PURPURA VASCULITIS EN CUALQUIER
ÓRGANO
TRATAMIENTO
ANTIHISTAMÍNICOS
CORTICOSTEROIDES
TRATAMIENTO ENERGÉTICO
DERMATITIS IRRITANTE
es el tipo más común de dermatitis de contacto, es causada por el contacto con ácidos, materiales alcalinos como jabones y detergentes suavizantes de telas, disolventes u otros químicos. la reacción suele parecerse a una quemaduras.
• cemento• tintes para el cabello• exposición prolongada a pañales
húmedos• champús
SÍNTOMAS La dermatitis irritante a menudo aparece
como piel seca, roja y áspera. Se pueden formar cortes (fisuras) en las
manos. La piel puede resultar inflamada con la
exposición prolongada.
DIAGNOSTICO
Biopsia de lesiones de pies
Cultivo de la lesión de piel
TRATAMIENTOS incluye un lavado con mucha agua para
retirar cualquier rastro de irritante que pueda haber quedado en la piel.
Emolientes o humectantes ayudan a mantener la piel húmeda.
La cremas con corticoesteroides pueden reducirla inflamación.
DERMATITIS DE CONTACTO FOTOTOXICA
EPIDEMIOLOGIA: Las dermatitis por contacto
fototóxicas son más frecuentes en la infancia.
ETIOLOGIA: Ocurre cuando el
alérgeno o irritante es activado por la luz del Sol.
Asociada únicamente con zonas de la piel que se dejan al descubierto por la ropa
Causada por una interacción entre una sustancia no dañina o
poco dañina en la piel y la luz ultravioleta
CUADRO CLINICO: Eccema agudo, con eritema. Edema, vesículas y a veces
ampollas que causan prurito o quemazón en la zona de contacto con la sustancia fototóxica y expuesta a la
luz.
DIAGNOSTICO: Historia clínica. Prueba de
fotoparche.
TRATAMIENTO:• Evitar el contacto con las
sustancias que produzcan alergia.
• Esteroides tópicos.• Antihistamínicos.
Dermatitis foto alérgica
Enfermedad cutánea que se produce por el aumento de capacidad de reacción de la piel a las reacciones lumínicas tras la administración de una sustancia fotosensibilizante
Etiología
Es provocada por el contacto con una sustancia fotosensibilizante y exposición a radiación lumínica
La luz cambia la configuración de la sustancia y la convierte en un antígeno
Su mecanismo es inmunológico (hipersensibilidad mediado por células)y exige una sensibilización previa para que se produzcan las lesiones
Epidemiologia
Aparecen mas frecuentemente
cuando aparece en el mercado algún
nuevo producto
Medicamentos
Jabones Cosméticos
Fenotiacinas, sulfamidas y quinidina
Antimicrobianos hexaclorofeno, diclirofeno y biotonol
Cremas solares Benzonefonas , cinamatos
Fragancias Ambrosia almizclada, aceite de
sándalo
Cuadro clínico Aparece con pequeñas
cantidades de la sustancia y dosis pequeñas de radiación.
Son similares ala dermatitis alérgica.
Eritema o enrojecimiento Erupción de granitosVesículas o incluso ampollas Prurito intenso.
Diagnostico Historia clínica Prueba de foto parche
El antígeno sospechoso se aplica en la piel y posteriormente se expone a la luz del sol o luz ultravioleta artificial.
Se usa como testigo en la piel no expuesto
Erupción eccematosa en el sitio expuesto indica una prueba positiva
Tratamiento
Evitar sustancias fotosensibilizante
Exposición solarUtilizar filtros solares Lociones astringentes Corticoides tópicos En casos graves corticoides
sistémicos
Pronostico
En ocasiones la dermatitis persiste a pesar de las medidas de eliminación del alérgeno
PROFILAXISEVITAR EN CONTACTO CON EL
AGENTE CAUSAL DE LA REACCIÓN
ES POSIBLE QUE SEA NECESARIO UN CAMBIO DE TRABAJO O DE LOS HÁBITOS LABORALES SI EL TRASTORNO ES CAUSADO POR UNA EXPOSICIÓN OCUPACIONAL
BIBLIOGRAFÍABrunner y Suddarth. ENFERMERÍA
MÉDICO QUIRURGÍCA. Vol. II. 10ª Edición, Ed: Mc Graw Hill.
Smeltzer Suzanne C, G. Bare Brenda, ENFERMERÍA MEDICO QUIRURGICA. Vol. II.
Beare – Myers. PRINCIPIOS Y PRÁCTICA DE LA ENFERMERÍA MÉDICO QUIRURGICA, volumen II
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