Víctor Cortés Sánchez
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Definición
Este agente fue identificado en un brote de 182 legionarios efectuada en Filadelfia en 1976.
Mortal para 29 de ellos.
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Epidemiología
Hombres Edad media y avanzada Verano, Otoño No se transmite de persona a persona Agua contaminada Aire condicionado contaminado Recaídas comunes al multiplicarse en
monocitos
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Agente Causal
Bacilo Pleomórfico Flagelado – Móvil Aerobio Gram – Termoestable Exotoxinas
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Patogenia
Proceso bronconeumonico que afecta a lóbulos inferiores, posteriormente desencadena pleuritis serofibrinosa.
Células alveolares descamadas- Fibrosis
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Cuadro Clínico
Cefalea Ataque al estado general Fiebre Escalofríos Dolor pleural Taquicardia Hipotensión Estertores
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Diagnóstico
Epidemiológico Rx PA Tórax Laboratorio: Elevación de transaminasa
glutámico oxalacética, Fosfatasa alcalina, Bilirrubinas
Serología Cultivo GVPC:
Forma de Vidro esmerilado
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Complicaciones
Vasculitis Fibrosis intersticial Paquipleuritis
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Tratamiento
Eritromicina una dosis de 500 mg a 1 g vía oral cada 6 horas durante 3 semanas.
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Víctor Cortés Sánchez
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Definición
Conocido también como bacilo de Friedlander.
Agente Causal común de neumonía grave nosocomial.
Tiende a formación de abscesos y necrosis
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Epidemiología
Trastornos respiratorios crónicos: EPOC
Alcohólicos
Diabéticos
Neoplasias, VIH.
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Agente Causal
Diplobacilo gram - Aerobio Facultativo Encapsulado No móvil No forma esporas
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Patogenia
Afecta principalmente al lóbulo superior Exudado café rojizo. Tendencia a la necrosis Abscesos múltiples e irregulares Fibrosis pulmonar
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Cuadro Clínico
Fiebre Alta Escalofríos Tos productiva café rojizo Cianosis Intensa Taquipnea Llega a producir cavidades Resolución lenta
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Diagnóstico
Rx: PA de Tórax Epidemiológico Cultivo: Agar Nutritivo Transaminasas y Bilirrubinas elevadas
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Tratamiento
Gentamicina 5 a 6 mg/Kg repartido en tres dosis
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