7/25/2019 9.- Paciente Post Operado de Cirugia de Torax.
1/25
PACIENTE POST OPERADO
DE CIRUGIA DE TORAX
Lic. Manuela Rondn Vera
Enf. Intensivista
HRHD
7/25/2019 9.- Paciente Post Operado de Cirugia de Torax.
2/25
SISTEMA RESPIRATORIOVa area su!erior" #osas nasales
#arin$e
Larin$e Tr%&uea
Va Area inferior" 'ron&uios
Pul(ones
7/25/2019 9.- Paciente Post Operado de Cirugia de Torax.
3/25
LOS P)LMO*ES
7/25/2019 9.- Paciente Post Operado de Cirugia de Torax.
4/25
PLE)RA" Es elte+ido con+untivo&ue !rote$e al!ul(n , !leuravisceral- otra al
tra/, !leura!arietal-.Ha unes!acio entre estasdos !aredes &ue
esta ocu!ado !orel li&uido !leural ,0120c(- &ue evitael ro3a(iento.
7/25/2019 9.- Paciente Post Operado de Cirugia de Torax.
5/25
7/25/2019 9.- Paciente Post Operado de Cirugia de Torax.
6/25
E*#ERMEDADES 9)IR)R5I4AS
DEL TORA6 Las indicaciones &uir8r$icas de la ciru$a
tor%cica :an dis(inuido (uc:o en laactualidad al (e+orar trata(ientos (dicosde las enfer(edades res!iratorias.
El c%ncer al !ul(n si$ue siendo la
indicacin !or e/celencia ce la ciru$a dee/eresis !ul(onar.
7/25/2019 9.- Paciente Post Operado de Cirugia de Torax.
7/25
Los si$uientes cuadros re&uieren trata(iento&uir8r$ico"
O;struccin de la va area alta.
Pared tor%cica
Trau(ator%cico Tu(ores
!arietales
Infeccin
!arietal
7/25/2019 9.- Paciente Post Operado de Cirugia de Torax.
8/25
4avidad !leural
neu(otra/ :e(otra/ e(!ie(a
7/25/2019 9.- Paciente Post Operado de Cirugia de Torax.
9/25
Parn&ui(a !ul(onar
9uiste :idatdico A;sceso !ul(onar T'4 !ul(onar
7/25/2019 9.- Paciente Post Operado de Cirugia de Torax.
10/25
'ron&uios
4%ncer;ronco!ul(onar
'ron&uiectasi
as
7/25/2019 9.- Paciente Post Operado de Cirugia de Torax.
11/25
Mediastino
MediastinitisTu(ores de(ediastino
7/25/2019 9.- Paciente Post Operado de Cirugia de Torax.
12/25
Diafra$(a
Rotura deldiafra$(a
Hernia deldiafra$(a
7/25/2019 9.- Paciente Post Operado de Cirugia de Torax.
13/25
4O*SIDERA4IO*ES E* LA TORA4OTOMIAA causa de la ri$ide3 de la ca+a tor%cica las
incisiones son relativa(ente $randes alteran lainte$ridad de los (8sculos 7 :uesos o cartla$os
ori$inan dolor !ost o!eratorio intenso.La e/eresis !ul(onar co(!orta cuatro tie(!os "
Li;eracin del !arn&ui(a !ul(onar.
Tie(!o arterial.
Tie(!o venoso.
Tie(!o ;ron&uial.
7/25/2019 9.- Paciente Post Operado de Cirugia de Torax.
14/25
LOS TIPOS DE RESE44IO* P)LMO*AR
*eu(onecto(ia" E/tir!acin de todo un
!ul(n.Lo;ecto(a" E/tir!acin de un lo;ulo
!ul(onar.
Se$(entecto(ia" Seccin de un se$(ento
!ul(onar.Reseccin !ul(onar" Reseccin de una !arte
del !arn&ui(a !ul(onar.
7/25/2019 9.- Paciente Post Operado de Cirugia de Torax.
15/25
4O*SIDERA4IO*ES DE E*#ERMERIA E* EL
PREOPERATORIO DE 4IR)5IA DE TORA6Valorar "
Si$nos snto(as" Tos7 e/!ectoracin7 dolor etc.
Tolerancia cardio!ul(onar" Disnea cuando in$iereali(entos 7ca(ina o se ;a
7/25/2019 9.- Paciente Post Operado de Cirugia de Torax.
16/25
7/25/2019 9.- Paciente Post Operado de Cirugia de Torax.
17/25
4)IDADOS DE E*#ERMERIA POST
OPERATORIOS E* 4IR)5IA DE TORA6 O'>ETIVOS
Pro!orcionar una atencin inte$ral e=ciente7e=ca37 o!ortuna al !aciente a lo lar$o de su!er(anencia.
Evitar la a!aricin de co(!licaciones.
Lo$rar el confort del !aciente a travs de una
atencin con+unta del !ersonal de salud.
7/25/2019 9.- Paciente Post Operado de Cirugia de Torax.
18/25
PROMOVER ADE4)ADO I*TER4AM'IODE 5ASES
4uidados de la va area.
Ventilacin (ec%nica
Mantener la va area !er(ea;le.O/i$enotera!ia !or (ascara de venturi u otro
siste(a.
Posicin se(i fo?ler.
Pro!u$nar res!iracin !rofunda.#acilitar e/!ansin !ul(onar con =siotera!ia
res!iratoria !ro(over tos.
Pre!arar al !ac Para R/ de tra/
7/25/2019 9.- Paciente Post Operado de Cirugia de Torax.
19/25
MA*TE*ER 5ASTO 4ARDIA4O
ADE4)ADO
Monitoreo de funciones vitales .
4o(!ro;ar $asto urinario cada :ora.4uidados de sonda #ole.
Pal!ar !iel" fra7 :8(eda si$no de ;a+o 54
O;servar t@ color de e/tre(idades.
7/25/2019 9.- Paciente Post Operado de Cirugia de Torax.
20/25
')S4AR SI5*OS DE HIPO6IA
In&uietud.
4onfusin.Disnea.
4ianosis.
Hi!otensin.
7/25/2019 9.- Paciente Post Operado de Cirugia de Torax.
21/25
O'SERVAR ESTADO *E)ROLO5I4O
Escala de 5las$o?.
Res!uesta a ordenes ver;ales.Res!uesta a est(ulos dolorosos.
Ta(a
7/25/2019 9.- Paciente Post Operado de Cirugia de Torax.
22/25
MA*TE*ER ADE4)ADO VOL)ME*
DE LI9)IDOS
Ad(inistrar l&uidos intravenosos se$8n!rescri!cin.
Li(itar l&uidos si :a so;recar$a.
Medir li&uido drenado del tra/.
*o e/ceder de BB (lC :ora en las !ri(eras a :oras.
Vi$ilancia del san$rado.
7/25/2019 9.- Paciente Post Operado de Cirugia de Torax.
23/25
ALIVIAR EL DOLORPro(over la (ovili3acin te(!rana.
El dolor !uede de;erse ala ciru$a7 :i!o/ia7 o;a+o $asto cardiaco7 !or lo &ue el !acientede;e estar en !osicin se(ifo?ler.
Adecuado tendido de ca(a.
Re!ortar si el !aciente !resenta dolor7 !ara la
ad(inistracin de anal$esia indicada.Veri=car a!sitos de :erida
o!eratoria7coloracin7cantidad olor.
7/25/2019 9.- Paciente Post Operado de Cirugia de Torax.
24/25
RED)4IR LA A*SIEDAD
Orientar al !ac acerca del !ost o!eratorio.Pro(over el contacto con los fa(iliares.
Educar a los fa(iliares so;re su !artici!acinen los cuidados del !aciente.
7/25/2019 9.- Paciente Post Operado de Cirugia de Torax.
25/25
o aquel que abandonando su propia sapiencbuscar nuevas rutas para aprender da a da
5RA4IAS