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SEMIOLOGA RX TRAX5 MEDICINA 2014-2015
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MIR 2015
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PREGUNTAS Una mujer de 80 aos es trada al ser!"!o de ur#en"!as $or "uadro de dolora%dom!nal a#udo &ue se a"om$aa de '!$otens!(n) ta&u!"ard!a * +e%re de ,8-./Entre sus ante"edentes desta"a una rese""!(n de "olon !&u!erdo $or "ar"!noma s!etedas antes/ Tras la rean!ma"!(n !n!"!al se real!a una rad!o#raa s!m$le de t(ra 3&uese muestra4 &ue resulta d!a#n(st!"a de Neumo$er!toneo
6%stru""!(n !ntest!nal 7ern!a "rural estran#ulada Neumot(ra !&u!erdo Is&uem!a mesentr!"a
En la m!sma $a"!ente) de la o%sera"!(n de la rad!o#raa de t(ra) $uede dedu"!rse 9ue la $a"!ente t!ene met:stas!s $ulmonares Sos$e"'a de neumona noso"om!al Se de%e "ons!derar un allo 3des'!s"en"!a4 de la anastomos!s "(l!"a Sos$e"'a de TEP T!ene una !ne""!(n de la 'er!da &u!r;r#!"a
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MIR 2015
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PREGUNTAS
Mujer de 2< aos umadora/ .onsulta $or tos de$redom!n!o no"turno * d!snea de esuero/ A$ortauna r de t(ra real!ada en su "entro de salud3er !ma#en4/ =.u:l es el d!a#n(st!"o rad!ol(#!"o
de sos$e"'a>
Ensan"'am!ento med!astn!"o In+ltrado !nterst!"!al %!%asal ?!lata"!(n a(rt!"a Atele"tas!a lo%ar .re"!m!ento de "a!dades dere"'as
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SEMI6@6GAP@EUR6PU@M6NAR
.6NS6@I?A.IBNENC/ INTERSTI.IA@
[email protected]@6GA P@[email protected] 7EMITBRAD
NB?U@6MASA7IPERTENSIBN PU@M6NAREP6.
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ENCERME?A? ESPA.I6AFRE6 E INTERSTI.IA@
@as enermedades &ue ae"tan al $ulm(n se$ueden "las!+"ar ARITRARIAMENTE en
Enermedad es$a"!o areo 3aleolar4/.6NS6@I?A.IBNEnermedad es$a"!o INTERSTI.IA@
.las!+"a"!(n %asada en $arte en $atolo#a *en $arte en $atr(n RD/
Mu"'as enermedades $rodu"en am%os t!$osde anormal!dades) $ero el re"ono"!m!ento deam%os $atrones aore"e redu"!r el l!stado ded d!eren"!al/
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ETI6@6GA
Enfermedad e!a"#$a%re$
A&'d$ Neumona
Edema aleolar Pulmonar 7emorra#!a As$!ra"!(n A'o#am!ento
Cr(n#"$ .ar"!noma
%ron&u!oloaleolar Prote!nos!s aleolar Sar"o!dos!s @!noma
Enfermedad#n)er)#"#a*Re)#"'*ar C!%ros!s $ulmonar
!d!o$:t!"a Edema $ulmonar
!nterst!"!al Pulm(n reumato!de Es"leroderma Sar"o!dos!s
N$d'*ar .ar"!noma %ron"o#n!"o Met:stas!s S!l!"os!sT. m!l!ar Sar"o!dos!s/
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.6NS6@I?A.IBN
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.6NS6@I?A.IBN
Produ"en o$a"!dades al#odonosas o %orrosasPor todo el $ulm(n 3$/e/ Edema Pulmonar)
%ron"oneumona4M:s lo"al!adas
Son o$a"!dades "onHuentes me"ladas entre s/ ordes %orrosos * $o"o de+n!dos 3e"e$to s!l!m!tados $or $leura 3"!suras4 SIN .RUAR@AS Pueden o%serarse
ron"o#ramasS!#no de la s!luetaNo de%e e!st!r #ran $rd!da de olumen
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.6NS6@I?A.IBN/[email protected]
En un"!(n de.6NTENI?6PATRBN
@o%ar o lo"al!ado?!usoEn alas mar!$osaEn alas de mar!$osa !nerso
M;lt!$le mal de+n!doTIEMP6 ?E [email protected]
A#uda.r(n!"a
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A#ua
Callo "ard!a"oS?RA
Callo renalSo%re"ar#aolumenRea""!(ntransus!(n
Pus
Neumona Ine"/
San#re
Traumat!smoS Good$asture
P/ S"'onle!n7eno"'@u$us
.lulas3!nH/ "r(n!"a
tumorales4
@!nomaN6.
N Eos!nSar"o!dos!s.a/ ron&u!oAl/
.6NS6@I?A.IBN/.6NTENI?6
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.6NS6@I?A.IBN @6AR
Neumona lo%arS/ AureusKle%s!ella
As$!ra"!(n
7EM6RRAGIA.ontus!(n traumat/Inarto $ulmonar
6TRAS@!noma.a/ rAl/Neumon!a
or#an!adaNeumona
eos!n(+laSar"o!dos!s
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.6NS6@I?A.I6NES ?ICUSAS
E?EMACallo "ard!a"oSo%re"ar#a olumenS?RACallo renalRea""!(n transus!onal
R6N.6NEUM6NIAS/ Aureus
Gram ne#at!osPneumo"*st/ .ar/
3P.P4J!rus 7on#os
7EM6RRAGIAP;r$ura S"'onle!n
7eno"'Le#enerS Good$asture@u$us
6TRAS@!noma
Neumon!aor#an!ada
Neumona eos!n(+laNeumona '!$erS/
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A@AS MARIP6SA INJERS6
A@AS ?EMARIP6SA
Edema
NeumonaP.PNeumona r!"a
INJERS6.a/ rAl/Neumona
6r#an!ada 366P4Neumona
Eos!n(+laSar"o!dos!sRad!a"!(n
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./ M@TIP@ES MA@?ECINI?AS/
ron"oneumonaEsta+lo"o"o@e#!onellaGram OStre$to"o"o neumKle%s!ellaPseudomonaAnaero%!oT.Pneumo"!st!s "ar!n!!/
Jas"ularFm%olos s$t!"os
En/ ?e Le#ener Neo$las!as
.a rAl@!nomaMet:stas!s
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B
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.6NS6@I?A.IBN/.R6N6@6GA
A#udoNeumonaEdema aleolar Pulmonar7emorra#!a 3Inarto) "ontus!(n4As$!ra"!(nA'o#am!ento
.r(n!"o.ar"!noma %ron&u!oloaleolar
Prote!nos!s aleolarSar"o!dos!s@!nomaNeumona or#an!ada
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ENCERME?A? INTERSTI.IA@
Part"ulasQ !nd!!duales &ue se desarrollan en red!nterst!"!al $ulmonar ?!+"ultad A e"es) e!ste tanta ae"ta"!(n !nterst!"!al) &ued!"'as $art"ulas se su$er$onen * s!mulan "onsol!da"!(n enla R s!m$le/ Tam%!n denom!nado enermedad !n+ltrat!a/ As$e"to 'etero#neo) "on onas ae"tadas se$aradas $oronas normales/ @os m:r#enes de d!"'os $art!"ulas son m:s "laros &ue en
enermedad aleolar/ @a ae"ta"!(n $uede ser o"al o d!usa/ No es 'a%!tual el %ron"o#rama Solu"!(n M!rar en la $er!er!a de las som%rasQ "onHuentes
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ENCERME?A? INTERSTI.IA@
.@ASIC/ [email protected]/Ret!"ular
@!soIrre#ular?estru"t!o 3$anal de a%ejas4
Nodular
M!taJ!d!r!o deslustrado
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