GRUPO 1
INTEGRANTES
MICHELLE ALDAZ JESSICA CARAGUAY CRISTIAN CAPA JORGE POMA XIMENA MANOSALVAS ROCKY RIOS
Accidentes de tránsito terrestre
300 000 personas mueren anualmente por accidentes de tránsito terrestre.
Peatones
En Inglaterra es la causa de muerte más frecuente en adultos menores de 50 años.
Atropellamiento automovilístico
Puede definirse como un tipo especial de violencia que se origina en el encuentro entre un cuerpo humano y un vehículo o animal en movimiento (Royo - Villanova).
Atropellamiento automovilístico
Vehículos atropellad
ores
Con ruedas NO provistos de neumáticos
Ferrocarriles
Tranvías
Vehículos de
ruedas neumátic
as
Automóviles
Vehículos automotores (camiones –
tráilers)
Motocicletas y
bicicletas
Fase de choque
Es el encuentro entre la victima y e vehículo.
Las localización de las lesiones depende de la parte del vehículo que choca con la victima.
1.- Subfase de impacto primario
2.- Subfase de impacto secundario
Fase de choque 1.- Subfase de impacto
primario
Golpe que da el vehículo al peatón.Por lo general a la parte inferior del cuerpo .
La lesión es producida por el parachoques del vehículo. Fractura transversa u oblicua (bumper fracture).
El perito debe medir la distancia entre la lesión y el talón . Mayor altura de la lesión en la pierna que
estaba apoyada en el piso.
Fase de choque
Golpe que el peatón le da al vehículo.La velocidad del vehículo debe estar mayor a 20 km/h.La lesión en peatón se localiza en la parte superior, en el vehículo el daño va a la cubierta del motor, parabrisas, guardafangos y focos delanteros.
Bolsa de sangre en la pielDespegamiento
2.- Subfase de impacto secundario
FASE DE CAÍDA
Velocidad 40 y 50 km/h• Impacto bajo centro de gravedad• Resbala del motor y cae al suelo
Golpe - Contragolpe• Lesiones sacro iliacas• Hiperextensión cervical
Velocidad > 50 km/h • Lanzado a considerable altura
Fase de ArrastreImpulso que el vehículo transmite a la victima durante la fase de choque• Lesiones en partes
expuestas del cuerpo.• Excoriaciones lineales• Excoriaciones en saltos• Polvo sobre la ropa
homogénea• carro se la paso por
encima
• Polvo en partículas desiguales• arrastre sobre la vía
Fase de Aplastamiento
• El vehículo tiende a pasar sobre la víctima cuando queda en sentido transversal al trayecto del vehículo.
• Tiende a apartarla si está colocada en ángulo recto
Traumatismos extensos
y graves
Traumatismos menores
Fase de Aplastamiento
Lesiones características de aplastamiento• Marcas de llantas (equimosis o simple
impresión de lodo)• Fotografiar o dibujarlas con patrón
métrico• Lesión por desolladura• Despegamiento de la oreja
• Preauricular: la llanta se desplaza hacia la cara
• Retroauricular: la llanta se desplaza para atrás.
• Signo de Vinokurova: laceraciones arqueadas y paralelas en el hígado, al pasar el vehículo sobre la pared anterior
• Signo de Tarlovski: inclinación de las apófisis espinosas de las vertebras en sentido contrario a el vehículo.
• Tórax abatido
ATROPELLAMIENTO FERROVIARIO
Defecto Cuneiforme
Lesión en banda
Sección triangular de un miembro con dos vertientes:• Ancha:
superficie que soporto el peso
• Angosta: superficie que se apoyo
No hay ruptura en la piel, produce dos tipos de lesiones:• De enjugamiento:
aspecto vicioso y tonalidad negruzca
• De presión: brillante y rojiza
ATROPELLAMIENTO FERROVIARIO
Otro tipo de lesiones• Aplastamiento • Amputaciones• Decapitación • Atrición• Descuartización
Etiología:
• Accidental: ebrios dormidos es vías férreas
• Suicida: se tira la persona a las vías
• Homicida: raro; tratar de ocultar otra causa de homicida.
TRAUMATOLOGÍA DE LOS OCUPANTES
Los principales factores causantes de traumatismos son:• Expulsión del vehículo• Desplazamiento con impulso contra las estructuras
internas• Distorsión de la cabina con lesiones por impacto
directo.
• Fractura expuesta en la mitad izquierda
• Marco de parabrisas y marco de puerta izquierda
EN LA FREN
TE
• Excoriaciones y heridas por fragmentos de vidrio
• En la frente, la nariz y el resto de la cara en dirección vertical
EN EL ROST
RO• Latigazo• En la articulación
occipitoatloidea se produce ruptura de ligamentos y capsulas articulares, hemorragias intraarticulares y separación del revestimiento cartilaginoso
EN EL CUELL
O
TRAUMATISMOS EN EL CONDUCTOR
ETIOLOGÍA DE LA MUERTE DEL CONDUCTOR
AC
CID
EN
TAL
Es la más frecuente, ya sea en colisión contra otro vehículo, contra un objeto fijo: vuelco.
Menos frecuente incendio
Exige un amplio estudio toxicológico especialmente por abuso de alcohol, drogas y monóxido de carbono.Conviene la realización de un examen por peritos mecánicos para descartar desperfectos como origen del accidente.
Suicida
El diagnóstico de esta variedad requiere profundizar en los antecedentes psiquiátricos de la víctima
La ausencia de huellas de frenado en la escena
La impresión del pedal del acelerador en la suela del zapato derecho.
• La posibilidad de muerte súbita mientras se conduce ya fue expuesta en trabajos realizados en la Oficina Medicolegal de Baltimore, por Peterson y Petty (1962) y por Vargas Alvarado (1964).
• Los autores sorprendido por una afección mortal, tuvieron tiempo de reducir la velocidad y evitar una grave colisión, cosa que ocurre en quien conduce bajo los efectos del etanol.
• La autopsia en fundamental para establecer el carácter natural de estas muertes.
NATURAL
HOMICIDA
En la época actual puede
producirse por detonación a
distancia de una bomba colocada en el vehículo.
O por un disparo de una arma de fuego que atraviesa el vidrio o la carrocería.
INFLUENCIA DEL ALCOHOL
A partir de concentraciones de 0,50 gr de etanol por cada litro de sangre, disminuye la capacidad psicomotora de la mayoría de conductores.
Esta relación de unidad de peso de etanol por unidad de volumen de sangre se conoce como alcoholemia.
En Costa Rica, mediante la Ley 8696 se modificó la Ley de Tránsito por Vías Públicas Terrestres.
Entre sus reformas se modificaron los niveles de alcohol en sangre: a. De 0.50 a 0.74 gr de alcohol por cada litro de sangre, conducir bajo la influencia de bebidas alcohólicas.b. A partir de 0.75 gr de alcohol por cada litro de sangre.
Dicha Ley creó la figura del
conductor temerario.
Esto junto con los delitos de homicidio culposo y de lesiones culposas, tiene el problema de que el juez se fundamenta en una determinación de alcohol en el aire espirado de los pulmones.
Por otra parte, debe verificarse la hora en que se hace la determinación del aire espirado o en sangre, así como las condiciones idóneas de la toma de la muestra y la observación de la cadena de custodia para su correcta interpretación.
Debiendo observarse los promedios de degradación de alcohol por hora, que estipula las causas siguientes:
a. Preebriedad, si la concentración es de 0.50 a 0.74 gr, cuya multa es de un salario base. b. Conducir bajo la influencia de bebidas alcohólicas, si la concentración es igual o mayor a 0.75 gr, en cuyo caso la pena es prisión de uno a tres años
TELÉFONOS CELULARES Y ATENCIÓN
Automovilistas que usan teléfonos celulares
Son 4 a 5 veces más
propensos a sufrir
accidentes de tránsito
El riesgo es similar a
conducir en estado de ebriedad
El factor es la limitación en
la atención del automovilista
TRAUMATISMOS EN LOS PASAJEROS
Pasajero en asiento
delantero
Puede sufrir traumas
similares que los del
conductor
Traumas en las rodillas
(fractura de rotula y porción
distal de fémur)
Pasajero de asiento trasero
puede presentar
lesiones en el rostro y cuello
Constusiones en miembros
superiores y en el lado de la cabeza que golpea con el
costado del vehículo
ACCIDENTE DE MOTOCICLISTA
Elevado promedio de accidentes,
menor estabilidad,
conductor no tiene protección
alguna .
Traumatismos craneoencefálico
s 77%
Traumatismos toracoabdominal
es en 20%
Traumatismos de miembros en 3%
Complicación con fractura en “bisagra” o en
“anillo”
Primer accidente
de aviación en 1908 en Fort Myer
Admiración Federal de Aviación, consejo
Nacional de Seguridad en el Transporte
Equipo de
investigación:
Médicos Legistas
ACCIDENTE DE TRANSITO AÉREO
Factores humanos Estructuras Clima Control de transito
aéreo Testigos Sistemas registradores
de vuelo Registros de
mantenimiento
1. Investigación de las historias medicas y hallazgos de autopsia.
2. Identificación de las victimas.
Fundamental la custodia policial
Presencia de una bandera, por lo común amarilla con un numero
Numero con las pertenencias y cadáver
EXÁMEN DEL ESCENARIO
EXAMEN DE LOS CADÁVERES
Se deben seguir los siguientes pasos:
• Hasta completar la investigación se otorga un número a cada cadáver
• Los miembros o segmentos corporales aislados se examinan al final
• Cada cadáver debe ser desnudado para su inspección
• Los cadáveres de tripulantes deben ser sometidos a una autopsia completa.
• Los cadáveres de pasajeros son objeto de examen externo con fines de identificación
ASPECTOS TRAUMATOLÓGICOS
Quemaduras Contusiones
• Debidas a la intensidad con la que arden los combustibles de aviones suelen llevar hasta la carbonización
• Un tipo característico es la producida por la presión del combustible en la explosión, da lugar a círculos concéntricos de carácter posmortem
• En el primer cas la víctima sufre traumatismos de las fuerzas primaria de choque, son lesiones impredecibles debido al mecanismo de aceleración y desaceleración
• En el segundo caso son el la cabeza, miembro inferiores y columna vertebral que le impiden su escape de la cabina
IDENTIFICACIÓN DE LAS VÍCTIMAS
Documentos Hallazgos médicos
Por exclusión (no
recomendable)
Radiografías
Identificación dental
TatuajesVisual
(reconocimiento directo)
Ropas y Joyas
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