ACTIVACIÓN DEL COMPLEMENTO, QUININA Y FACTORES DE COAGULACIÓN
Hernández González Noemi Jessica
UAM - XOCHIMILCODIVISIÓN DE CIENCIAS BIOLÓGICAS Y DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ATENCIÒN A LA SALUDLICENCIATURA EN ENFERMERÌA
IX MÓDULO “SALUD Y PRODUCTIVIDAD EN EL MEDIO URBANO Y
SUBURBANO”
GRUPO : BIO1E O/11
ACTIVACIÓN DEL
COMPLEMENTO
Se define el complemento como un sistema funcional de unas 30 proteínas del suero, que interaccionan entre sí de modo regulado formando una cascada enzimática, permitiendo una amplificación de la respuesta humoral.
El complemento es el mecanismo efector humoral más importante de la respuesta inmune, y es uno de los principales responsables de la inmunidad innata.
Se trata de un grupo de proteínas y glicoproteínas presentes en el plasma capaces de opsonizar objetos extraños para que sean fagocitados y participar directamente en la lisis de células y microorganismos; facilitando la eliminación del antígeno y generando una respuesta inflamatoria.
Es uno de los principales sistemas de regulación de la respuesta inflamatoria.
El complejo de Ataque de Membrana (MAC)
C6 C7 C8
C5
C5b
C5a
C9
C9
C9 C9 C
9
C9 C
9 C9 C9
C9
C9
70-100 Å
Cascada de Coplemento
C5
C5a
Ba Properidin
D
C3 P C3a
B
Via Alterna
C3b C3bB C3bBb C3bBbP C3bBb3b
B
C3C3iC3iB
Ba
C3iBb
C3
C3a
Via de la Lectina o clásica independiente de Ac’s
C5b
C4
C4aC2 C2b C3 C3a
Via Clásica
Anticuerpos + C1qrs
C4b C4b2a C4b2a3b
QUININAS
El sistema de las cininas es una cascada de reacciones en la cual se forman péptidos vasoactivos (bradicinina) a partir de proteínas plasmáticas (cininógenos) mediante proteasas específicas (calicreínas).
Se inicia por la activación del factor de Hageman (XIIa), el cual convierte la precalicreina en calicreina.
El sistema de las cininas genera los mediadores bradicinina y lisilbradicinina (kalidina).
La bradicinina es un nonapéptido que se produce tras la activación del factor de Hageman (XII) del sistema de coagulación sanguínea causa contracción del músculo liso, dilatación de los vasos sanguineos y dolor al ser inyectada en la piel.
La kalidina es generada tras la activación del sistema de la plasmina o por la acción de las enzimas que liberan los tejidos dañados.
Sistema de Quininas
Efectos•Aumentar la luz vascular para aumentar el aporte sanguíneo•Contraer el músculo liso para evitar la difusión del agente proinflamatorio. •Dolor•Interacción con la cascada de coagulación y del complemento.
Pre-Calicreina
Calicreina
QuininogenoHMWK, LMWK
Quininae.g. Bradicinina
F XIIaF XII
Lesion Via Fribrinolitica
Plasminogeno
Peptidos inactivos
Activación del Complemento
Cascada de contacto ( Via intrinsica)
FACTORES DE
COAGULACIÓN
FACTORES ACTIVADORES DE LA COAGULACIÓN
ConceptoEstimulan el proceso de
coagulación
NomenclaturaSe nombran con números romanos.Cuando está activado al número romano
se le añade una “a”.Además algunos tienen nombre propio.
FACTORES ACTIVADORES E INHIBIDORES
Factores activadoresde la coagulación
Factores inhibidoresde la coagulación
Factor I. FibrinógenoFactor II. ProtrombinaFactor III.Factor IV.Factor V.Factor VII.Factor VIII. Antihemofilico AFactor IX. Christmas.Factor X. Stuart-ProwerFactor XI. Factor XII. HagemanFactor XIII.Precalicreina.Quininógeno de alto peso molecular
Proteínas C y SAntitrobina IIIMacroglobulina, antitripsina y antiplasmina
CLASIFICACIÓN DE LOS FACTORES
Clasificación de los factores
Según su naturaleza
Según su procedencia
Según las influencias a las que son sensibles
Según su función
SEGÚN SU NATURALEZA
Según su naturaleza
Proteínicos
Lípídicos
Metálicos
SEGÚN SU PROCEDENCIA
Según su procedencia
Tisulares
Plaquetarios
Plasmáticos
Hepáticos
SEGÚN LAS INFLUENCIAS A QUE SON SENSIBLES
Según las influencias a las que son sensibles
Vitamina K dependientesSe obtiene de los vegetalesy de las bacterias intestinales
Sensibles a la trombina
SEGÚN SU FUNCIÓN
Según su función
Desencadenantes
De contacto
Enzimáticos
Estructurales
Factor
NombreMasa (KDa
)
Nivel en plasma (mg/dl)
Función
IFibrinógeno
340 250-400
Se convierte en fibrina por acción de la trombina. La fibrina constituye la red que forma el coágulo.
IIProtrombina
72 10-14
Se convierte en trombina por la acción del factor Xa. La trombina cataliza la formación de fibrinógeno a partir de fibrina.
III
Tromboplastina o factor tisular
- -
Se libera con el daño celular; participa junto con el factor VIIa en la activación del factor X por la vía extrínseca.
IV Ión Calcio 40 Da 4-5
Median la unión de los factores IX, X, VII y II a fosfolípidos de membrana.
V Procalicreína 350 1Potencia la acción de Xa sobre la protrombina
VI No existe - - -
VII Proconvertina 45-54 0.05
Participa en la vía extrínseca, forma un complejo con los factores III y Ca2+ que activa al factor X.
VIII:C Factor antihemofílico
285 0.1-0.2
Indispensable para la acción del factor X (junto con el IXa). Su ausencia provoca hemofilia A.
VIII:R Factor Von Willebrand
>10000
-
Media la unión del factor VIII:C a plaquetas. Su ausencia causa la Enfermedad de Von Willebrand.
IX Factor Christmas
57 0.3
Convertido en IXa por el XIa. El complejo IXa-VII-Ca2+ activa al factor X. Su ausencia es la causa de la hemofilia B.
XFactor Stuart-Prower
59 1
Activado por el complejo IXa-VIII-Ca2+ en la vía intrinseca o por VII-III-Ca2+ en la extrínseca, es responsable de la hidrólisis de protrombina para formar trombina.
XI
Tromboplastina plasmática o antecedente trombo plastínico de plasma
160 0.5
Convertido en la proteasa XIa por accion del factor XIIa; XIa activa al factor IX.
XIIFactor Hageman
76 -
Se activa en contacto con superficies extrañas por medio de calicreína asociada a cininógeno de alto peso molecular; convierte al factor XI en XIa.
XIII
Pretransglutaminidasa o factor Laili-Lorand
320 1-2
Activado a XIIIa, también llamado transglutaminidasa, por la acción de la trombina. Forma enlaces cruzados entre restos de lisina y glutamina contiguos de los filamentos de fibrina, estabilizándolos.
Precalicreína
Factor Fletcher
- -
Activada a calicreína, juntamente con el cininógeno de alto peso molecular convierte al factor XII en XIIa.
Cininógeno de alto peso molecular
Factor Fitzgerald-Flaujeac-Williams
- -Coadyuva con la calicreína en la activación del factor XII.
GRUPOS FACTORES DE
COGULACIÓN
LUGAR DE SÍNTESIS
Factores vitamina K dependientes
IIVIIIXX
Hígado (hepatocito)Hígado (hepaHemorragia. Hemostasia. Coagulación sanguínea. Trasfusiones.ito)Hígado (hepatocito)Hígado (hepatocito)
CofactoresVVIII: C
Hígado, plaqueta, células endotelialesCélulas endoteliales
Activadores del sistema de contacto
XIXIIPrekalicreínaKininógeno
Hígado (?)Hígado (?)Hígado (?)Hígado (?)
Fibrino-formaciónFibrinógenoXIII
Hígado (hepatocito)Hígado, plaqueta
CASCADA DE LA COAGULACIÓN
VIA INTRINSECA VIA EXTRINSECA
Superficie Activante Lesión Tisular
XII XIIa Factor Tisular (FT) XI XIa VII
Ca++
IX IXa VIIa/FT
Va /Ca++LPP
II IIa XIII XIIIa
LPP VIIIa
Ca++ X Xa X
FI M.Fibrina Coágulo
Activación del Factor de Hageman
Activación del sistema de
Coagulación
Cascada de Cininas
Sistema de Complemen
to
Sistema de Plasmina
Plasminogeno
Plasmina
Fibrinólisis
Activación del Complemento
Activación de
Calicreina
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